Preeclampsie în timpul sarcinii: simptome. tratament, consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Preeclampsia în timpul sarcinii este un fenomen pe care îl experimentează multe femei. Se caracterizează prin tulburări în activitatea organelor interne și a sistemelor corpului din cauza proceselor asociate cu dezvoltarea fătului în interiorul mamei. Această patologie apare din cauza faptului că corpul feminin nu se poate adapta la schimbările în curs și apare numai în perioada de naștere a copilului. După naștere sau întreruperea sarcinii, astfel de patologii dispar, dar uneori consecințele lor sunt apariția diferitelor boli care rămân pe viață.

Ce este asta?

Sarcina este un proces fiziologic în corpul unei femei, în care în mod normal nu ar trebui să existe nici greață, nici vărsături, nici alte manifestări incomode. Cu toate acestea, preeclampsia în timpul sarcinii este un fenomen patologic frecvent care apare la 25% dintre viitoarele mame. Această condiție amenințătoare pentru sănătatea unei femei devine adesea în pericol viața. Această patologie provoacă o încălcare a funcțiilor vitale ale organelor și sistemelor,dar sistemul cardiovascular și rinichii suferă cel mai mult din cauza manifestărilor sale.

Dacă preeclampsia în timpul sarcinii se manifestă la o femeie sănătoasă care nu are antecedente de manifestări de disfuncție a organelor interne (boli ale rinichilor, ficatului, tulburări metabolice, sistemului endocrin, hipertensiune arterială, cardiopatologie etc.), aceasta se numeste gestoza pura. Se poate dezvolta atât la începutul sarcinii, cât și în a doua jumătate a termenului.

Patologiile similare care apar pe fondul bolilor cronice la o femeie însărcinată se numesc „preeclampsie combinată”. O astfel de boală poate apărea oricând în timpul sarcinii, dar cel mai adesea începe să se manifeste începând cu a 28-a săptămână.

Din cauza apariției preeclampsiei

Cauzele exacte ale preeclampsiei în timpul sarcinii nu sunt pe deplin înțelese. Până în prezent, există aproximativ treizeci de teorii diferite cu privire la cauzele și mecanismul apariției sale. Se crede că femeile sunt predispuse la apariția preeclampsiei, de exemplu, cu patologii precum:

• reglare endocrină defectuoasă;
• cardiopatologie;
• tulburări endocrine;
• procese patologice în rinichi, ficat și tractul biliar;
• boli imunologice;
• obezitate.

Grupul de risc pentru gestoza precoce sau tardivă în timpul sarcinii include femeile care suferă în mod regulat de stres și surmenaj, precum și femeile însărcinate cu vârsta sub 18 ani și peste 35 de ani. Condiție pentru apariția simptomelor nedoritealimentația săracă sau dezechilibrată și obiceiurile proaste pot deveni. Preeclampsia este adesea moștenită: dacă mama a avut o patologie similară, atunci cel mai probabil boala se va manifesta la fiica însărcinată.

Semne de preeclampsie în timpul sarcinii

Principalele simptome ale gestozei în stadiile inițiale sunt amețeli, greață, vărsături, dezechilibru psiho-emoțional, modificări ale senzațiilor gustative și ale percepției mirosului. Preeclampsia este adesea numită „toxicoză tardivă”. Cele mai caracteristice semne ale acestei patologii sunt presiunea crescută și apariția proteinelor în urină. O femeie însărcinată poate tolera schimbările tensiunii arteriale destul de normal, fără a observa schimbările care au loc. Dar, în majoritatea cazurilor, preeclampsia este însoțită de dureri de cap, greață și vărsături. Uneori, o femeie însărcinată începe să vadă mai rău. Prezența proteinelor în urină indică o funcționare defectuoasă a rinichilor, astfel încât o femeie poate avea o umflare severă a feței și a membrelor.

Multe femei care suferă de diferite boli au experimentat toate simptomele preeclampsiei în timpul sarcinii. Ce este, toate mamele care sunt însărcinate pentru a doua oară sau ulterior știu. Faptul este că, dacă s-a întâmplat odată un fenomen similar, atunci în timpul sarcinilor ulterioare, simptomele sale se intensifică adesea. Totuși, situațiile nu sunt neobișnuite când, în timpul celei de-a doua sarcini, gestoza apare într-o formă mai ușoară sau nu se dezvoltă deloc.

Medicii disting 3 grade ale acestei patologii:

• Preeclampsie de gradul I (dropsie de sarcină) - umflarea extremităților. O femeie poate simți o ușoară amorțeală la degete.
• Gestoza IIgrad (nefropatie) - umflarea extremităților, însoțită de o creștere a tensiunii arteriale. Se dezvoltă pe fondul umflăturii crescute.
• Preeclampsie de gradul III (preeclampsie) - umflarea membrelor, abdomenului, feței și gâtului. Afecțiunea este agravată prin suspendarea tensiunii arteriale și a proteinelor în urină.

În gestoza severă (eclampsie), sunt posibile convulsii, amenințarea cu avort spontan sau cu moartea fătului. În majoritatea cazurilor, patologia se manifestă în timpul primei sarcini, după săptămâna 32-34. Dacă preeclampsia se manifestă mai devreme (după a 20-a săptămână), atunci aceasta indică forma sa severă. În general, cu cât o astfel de boală se manifestă mai devreme, cu atât evoluția ei este mai agresivă.

Această patologie perturbă sarcina, așa că trebuie controlată și tratată. Cu un curs complex de preeclampsie, medicii recurg de obicei la stimularea nașterii premature sau a operației de cezariană.

Primul semn de preeclampsie: proteinurie

Principalul indicator care indică apariția gestozei în timpul sarcinii în etapele ulterioare sau în prima jumătate a sarcinii este apariția proteinelor în urină. Această patologie nu apare niciodată fără proteinurie, deși detectarea doar a unui conținut crescut de proteine nu indică apariția preeclampsiei.

În mod normal, nu ar trebui să existe proteine în urină. Chiar și o ușoară creștere a cantității sale variind de la 0,03 la 0,7 g / l, combinată cu o creștere a leucocitelor, indică inflamația rinichilor. Cu cât conținutul său este mai mare, cu atât procesul inflamator este mai puternic. Creșterea indicelui proteic la 0,8 g/l șimai mare poate indica apariția preeclampsiei.

Al doilea semn de preeclampsie: creșterea tensiunii arteriale

Un semn de preeclampsie în timpul sarcinii târzii este o combinație de proteinurie cu creșterea tensiunii arteriale la 140/90 și peste. În cazuri rare, acest simptom trece neobservat. Cu toate acestea, de obicei, o femeie simte o durere de cap, amețeli, greață, muște în fața ochilor ei.

Apariția unui tandem de hipertensiune arterială și proteine în urină se numește preeclampsie. Acest fenomen indică apariția preeclampsiei și necesită atenția medicilor.

Decursul necontrolat al unui astfel de fenomen poate duce la consecințe grave din partea sistemului nervos și poate provoca pierderea cunoștinței, convulsii (eclampsie) și hemoragie cerebrală (accident vascular cerebral). Un astfel de pericol apare la indicatorii de presiune de 160/110 mm Hg. st.

Al treilea semn: umflare

Edemul în sine nu este considerat un indicator al unei patologii în curs de dezvoltare. Cu toate acestea, în combinație cu indicatorii anteriori, aceștia sunt un simptom clar.

Prezența umflăturii este ușor de determinat pe cont propriu dacă apăsați degetul pe interiorul piciorului inferior și țineți apăsat timp de câteva secunde. Dacă chiar și o mică gaură rămâne după apăsare, atunci este prezentă umflarea. Apariția umflăturii poate fi determinată dacă pantofii obișnuiți au început brusc să apese sau inelele sunt prost îndepărtate de pe degete.

Adesea, edemul ascuns apare în corpul viitoarei mame,care nu poate fi depistat decât prin controlul greutății și prin teste medicale speciale. Odată cu apariția edemului, nu puteți lua diuretice și nu vă puteți automedica. Orice terapie ar trebui să fie încredințată unui medic.

Pumflarea este singurul semn vizibil de patologie nedorită. Apariția proteinelor și creșterea tensiunii arteriale în cele mai multe cazuri se găsește doar în spital. Prin urmare, este foarte important ca fiecare femeie însărcinată să se înregistreze la clinica antenatală cât mai devreme posibil și să treacă toate examinările programate în timp util.

Pericol

Consecințele preeclampsiei în timpul sarcinii pot afecta negativ sănătatea atât a mamei, cât și a copilului. Această boală devine adesea vinovată a multor patologii grave. Ca urmare a gestozei, apar tulburări în funcționarea rinichilor, plămânilor și inimii, sistemul nervos și vederea suferă.

Disfuncția microcirculației sanguine, spasme în vasele de sânge, apariția microtrombilor pot provoca edem și hemoragie la nivelul creierului, inimii, rinichilor, insuficienței hepatice sau pulmonare. Crizele constante de vărsături duc la deshidratare.

Această boală provoacă detașarea prematură a placentei, iar cu manifestări de preeclampsie tardivă în timpul sarcinii provoacă nașterea prematură. Ea duce la asfixie la un nou-născut și adesea duce la moartea acestuia. Cu un curs lent, provoacă hipoxie fetală și contribuie la întârzierea dezvoltării intrauterine a fătului.

Cea mai gravă formă a acestei patologii este eclampsia. În acest caz, nu mai este vorba de salvarea copilului, ci de salvarea vieții mamei. Singurul tratament aici este nașterea de urgență sau avortul.

Examinare

Dacă bănuiți apariția preeclampsiei în timpul sarcinii, medicul prescrie o examinare adecvată. Prima atribuită:

• Analiza urinei. Este necesar pentru determinarea indicatorilor cantitativi ai proteinelor, corpilor cetonici, leucocitelor, bacteriilor și altor elemente. Vă permite să determinați prezența unui proces inflamator în rinichi.
• Test de sânge. Vă permite să determinați starea generală a organismului și nivelul de hemoglobină, trombocite, enzime hepatice, gradul de coagulare a sângelui.
• Examinarea cu ultrasunete a uterului și fătului prin dopplerometrie. Face posibilă evaluarea stării și dezvoltării copilului, determinarea indicatorilor fluxului de sânge în uter și organismul în curs de dezvoltare.
• CTG fetal. Se efectuează pe perioade mai mari de 28 de săptămâni, deoarece o examinare anterioară nu dă întotdeauna un rezultat complet. Cu această examinare, puteți determina mobilitatea fătului, ritmul cardiac, prezența sau absența hipoxiei.

Tratamentul preeclampsiei în timpul sarcinii

Grățuri de greață și rar, principalele manifestări ale toxicozei (preeclampsie precoce) pot fi pur și simplu îndurate. Multe femei însărcinate reușesc aceste simptome bând apă cu câteva picături de suc de lămâie dimineața, pe stomacul gol.

Unii oameni scapă de băuturile cu greață cu adaos de mentă saubalsam de lamaie, bauturi cu fructe acre si sucuri. Foarte des, medicii recomandă în aceste cazuri utilizarea produselor din lapte acru și a brânzeturilor. Multe femei sunt scutite de disconfort clătându-și gura cu un decoct de mușețel sau salvie.

În condițiile severe ale unei femei gravide (dezvoltarea insuficienței renale sau distrofie hepatică acută), în absența rezultatelor terapiei, se recomandă întreruperea sarcinii.

Cu manifestări de preeclampsie în a doua jumătate a sarcinii, însoțite de vărsături constante, este necesar un consult de specialitate. În acest caz, nu trebuie să uităm de regimul de băut. Medicamentele, inclusiv remediile homeopate, trebuie prescrise numai de un medic, iar medicamentele trebuie luate numai sub supravegherea acestuia.

Tratamentul preeclampsiei de gradul I are loc în ambulatoriu. Toate celel alte cazuri de tratament al gestozei în al treilea trimestru de sarcină sunt efectuate într-un spital. În funcție de severitatea bolii, pacientul poate fi repartizat la pat sau semi-pat. O femeie însărcinată i se arată liniște psiho-emoțională deplină. Dacă este necesar, medicul poate prescrie sedative.

În ciuda umflăturii pronunțate, aportul de lichide nu trebuie limitat, precum și administrarea de diuretice este nedorită. Tratamentul medicamentos are loc în funcție de simptome pentru a normaliza funcționarea organelor și sistemelor mamei, precum și pentru a exclude hipoxia fătului în curs de dezvoltare. Înregistrat:

• vitamine B, C, E;
• medicamente care stimulează fluxul sanguin uteroplacentar;
• medicamente care reduc permeabilitatea perețilornave;
• scăderea tensiunii arteriale și alte medicamente.

Durata tratamentului este determinată individual și depinde de cursul procesului patologic, de starea fizică a viitoarei mame și a fătului. Principala condiție pentru o recuperare eficientă este promptitudinea și profesionalismul.

Prevenire

Este necesar să aveți grijă de prevenirea apariției manifestărilor de gestoză chiar și în etapa de planificare a sarcinii. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți la o examinare și să obțineți sfaturi adecvate de la specialiști. Dacă este necesar, primiți un tratament adecvat.

Principala prevenire a preeclampsiei în timpul sarcinii este:

• somn lung și odihnă adecvată;
• excluderea activității fizice excesive;
• dispoziție psiho-emoțională pozitivă.

Un efect bun asupra organismului gravidelor în ceea ce privește prevenirea gestozei este oferit de exerciții speciale de terapie cu exerciții, masaj, exerciții la piscină, yoga și plimbări lungi la aer curat. În această perioadă, nu puteți face mișcări bruște.

Este necesar să se organizeze un meniu zilnic complet și echilibrat. Mâncarea trebuie consumată des, dar în porții mici. Este foarte important să mențineți echilibrul temperaturii: alimentele nu trebuie să fie prea calde sau reci. Trebuie să respectați o alimentație adecvată și să excludeți alimentele grase, picante și prăjite, produse de cofetărie, ciocolată, cacao și cafea.

De preferință zilnicutilizarea cerealelor din cereale care conțin fibre (hrișcă, fulgi de ovăz). Nu trebuie să uităm că multe fibre se găsesc în sfeclă, morcovi, alge marine și ierburi proaspete.

Un organism în creștere are nevoie de o cantitate mare de proteine și vitamine, așa că ar trebui să mănânci în mod regulat mâncăruri din carne slabă, pește, brânză de vaci, ouă. Fructele, sucurile și legumele proaspete ar trebui incluse în dieta ta zilnică. Infuziile de vitamine din trandafir sălbatic, decocturile din fructe uscate și băuturile din fructe de pădure vor oferi organismului vitaminele și mineralele necesare.

Când apare preeclampsia, este necesar să creșteți aportul de lichide și alimente proteice, deoarece apa ajută la normalizarea fluxului sanguin, iar proteinele sunt excretate prin urină. Trebuie consumați cel puțin 2-2,5 litri de lichid pe zi (aceasta include băuturi, supe, ciorbe, fructe suculente).

Ar trebui să vă urmăriți greutatea. După a 28-a săptămână, creșterea în greutate nu trebuie să depășească 500 de grame. În mod normal, pentru întreaga sarcină, o femeie nu ar trebui să adauge mai mult de 12 kg.