Hipertensiune arterială în timpul sarcinii: cauze, simptome, tratament prescris, posibile riscuri și consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:00

Hipertensiunea arterială în timpul sarcinii nu este atât de rară, apare la 60% dintre femei. Din acest număr, doar 5% din această afecțiune ia o formă patologică și necesită un tratament adecvat. Ca și pentru toate celel alte femei, hipertonicitatea organului de reproducere nu reprezintă o amenințare pentru purtarea favorabilă a copilului. Cu toate acestea, viitoarea mamă trebuie să respecte rutina zilnică și să respecte odihna la pat.

Ce fel de fenomene este acesta? Care sunt motivele apariției sale? Dar cel mai important lucru care interesează multe viitoare mamici este cum se efectuează tratamentul? Să încercăm să ne dăm seama…

Ce este hipertonicitatea?

Pentru a răspunde la întrebarea ce este hipertonicitatea uterină, trebuie să înțelegeți ce este. Acesta este un organ de reproducere gol feminin, format din mai multe straturi de țesut:

• Endometrul este mucoasa interioară.
• Miometrul este stratul muscular mijlociu.
• Perimetrie - mucoasa exterioară.

Ce cauzează hipertonicitatea în timpul sarcinii? Datorită faptului că țesutul muscular este capabil să se lungească și să se îngroașe, uterul, la rândul său, poate crește sau scădea în dimensiune. Datorită contracției sale, organul, în termeni medicali, este adus în tonus. Cu alte cuvinte, uterul este într-o stare de tensiune.

În condiții normale, acest organ este complet relaxat, ceea ce permite copilului să se dezvolte calm în condiții adecvate până la sfârșitul perioadei prescrise de sarcină. Pe măsură ce data scadenței se apropie, uterul începe să se micșoreze ușor, ceea ce ar trebui privit ca antrenament pentru viitoarea activitate de muncă.

Cu toate acestea, în cazul în care uterul începe să se contracte prematur, aceasta indică un tonus crescut al organului reproducător, care se numește tocmai hipertonicitate. Uneori poate apărea o formă locală de ton, în care o parte a peretelui anterior sau posterior al uterului este încordată.

Cauza creșterii tonusului uterin

Acum avem o idee despre ce este hipertensiunea arterială în timpul sarcinii, dar care ar putea fi motivul unui astfel de fenomen? Acum să ne dăm seama. În cele mai multe cazuri, tonul crescut apare la începutul sarcinii. Corpul femeii nu s-a adaptat încă la noua sa stare și, ca și înainte, încearcă să înceapă procesul de menstruație.

Dar, în același timp, hipertonicitatea poate apărea la o dată ulterioarăsarcină și fiecare trimestru are propriul său motiv.

Cauzele hipertensiunii arteriale în primul trimestru

Principala cauză a hipertonicității în primul trimestru de sarcină este lipsa de progesteron. Acest hormon joacă un rol important, datorită căruia ovulul fertilizat este atașat de peretele uterului. Dar, pe lângă aceasta, el este responsabil și pentru siguranța fătului și nu permite ca embrionul să fie distrus de forțele corpului feminin, pregătindu-l astfel pentru dezvoltarea unei noi vieți în sine.

De aceea, tocmai lipsa acesteia duce la hipertonicitate uterină în timpul sarcinii în primul trimestru. Dar, pe lângă aceasta, problemele existente cu intestinele pot provoca activitatea acestuia. Gazele care se formează ca urmare a fermentației exercită presiune asupra organului genital, forțând astfel să se tonifice.

De ce este crescut tonusul uterului în al 2-lea trimestru

Un astfel de fenomen în majoritatea cazurilor este tipic în acest moment. În acest caz, apariția sa este asociată nu numai cu organul genital în sine, ci și cu boli concomitente. Pentru început, luați în considerare cele care se referă direct la uter. Și aceasta este, în primul rând, prezența unei tumori, chist, endometrioză, fibrom.

În ceea ce privește bolile concomitente, vorbim de tulburări hormonale, inflamații de altă natură, avorturi anterioare, care au dus de fapt la starea patologică a uterului.

Cauzele contracțiilor patologice în trimestrul 3

Motivele patologicecontracțiile uterine sunt strâns legate de dezvoltarea fătului:

• polihidramnios;
• copil mare;
• doi sau mai mulți fetuși.

În acest caz, există o presiune prea mare asupra pereților organului genital, ceea ce duce la hipertonicitatea acestuia în timpul sarcinii. Indiferent de motivele care au contribuit la creșterea tonusului uterului, automedicația este strict interzisă aici.

Când sunt detectate simptome, merită să contactați o clinică prenatală, altfel o femeie poate doar să-și facă rău copilului. Și acum merită să faceți cunoștință cu tabloul clinic al manifestării hipertonicității.

Simptome de manifestare

Tonul crescut al organului de reproducere nu este dificil de determinat, există mai multe moduri de a face acest lucru. În plus, fiecare pentru fiecare perioadă de sarcină este caracterizată de semnele sale.

I trimestru

În primele etape ale sarcinii, uterul este încă imposibil de simțit în timpul palpării abdomenului femeii. În același timp, semnele de hipertonicitate sunt luminoase:

• Senzații dureroase de natură trăgătoare în abdomenul inferior, care iradiază în partea inferioară a spatelui sau în sacru. Ceea ce se întâmplă adesea în timpul ciclului menstrual.
• Puteți simți tensiunea în pubis.
• În unele cazuri, scurgerea devine roșie sau maro.

Aceste simptome de hipertonicitate uterină în timpul sarcinii în primul trimestru nu trebuie ignorate, deoarece sunt doar periculoase datorită faptului că manifestarea hipertonicității într-un stadiu atât de timpuriu poate provoca riscul de întrerupere.sarcină.

Dar cel mai mare risc este în momentul în care semnele caracteristice se găsesc în perioada de la 4 la 12 săptămâni. În acest moment, este mai bine să contactați imediat un specialist pentru sfaturi.

al II-lea trimestru

Dacă hipertonicitatea a surprins o femeie în acest stadiu al sarcinii, atunci la semnele de mai sus se adaugă sentimentul că uterul a devenit „piatră”. Orice viitoare mamă poate efectua în mod independent un diagnostic simplu, pentru care ar trebui să urmați acești pași:

• Întinde-te într-o poziție relaxată.
• Acum, cu o mână trebuie să atingeți partea din față a coapsei, iar ceal altă puneți pe burtă în zona uterului.
• Dacă suprafața are aceeași densitate, tonusul organului de reproducere este normal. Cu toate acestea, cu o divergență de senzații, acest lucru indică contrariul - stomacul este palpat mai dens.

După cum sa menționat chiar la începutul articolului, hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii în trimestrul 2 nu este un fenomen atât de rar. Acest lucru se datorează faptului că uterul începe să se pregătească pentru naștere din a 20-a săptămână. În mod normal, perioadele de tensiune și relaxare sunt rare și nu sunt însoțite de durere. În caz contrar, aceasta indică o patologie gravă, este necesar să solicitați ajutor medical cât mai curând posibil.

III trimestru

În această etapă a sarcinii, semnele de hipertonicitate sunt aceleași cu care se pot observa în a doua perioadă. Cu toate acestea, există o dificultate aici, din cauza căreia se autodiagnostica un astfel de fenomen.aproape imposibil. În această perioadă de timp pot apărea contracții de antrenament, care pot fi confundate cu manifestarea hipertonicității. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile care sunt însărcinate pentru prima dată.

Pentru a înțelege exact ce este, trebuie să știi cum diferă contracțiile false de hipertonicitatea peretelui posterior al uterului în timpul sarcinii (sau anterior):

• În timpul contracțiilor false, tensiunea organului reproducător durează câteva minute. Dacă senzațiile de pietre ale uterului rămân și nu dispar mult timp, cu o probabilitate mare, acest lucru indică tonus excesiv.
• Spre deosebire de hipertonicitate, nu există nicio durere când apar crize de antrenament.
• Cel mai sigur semn: tonusul uterin crescut poate fi resimțit pe tot parcursul zilei, în timp ce contracțiile false pot fi resimțite de cel mult 3-4 ori pe zi.

De obicei, medicii cu debutul celui de-al treilea trimestru recomandă femeilor să facă cardiotocografie (CTG) cât mai des posibil.

Alte caracteristici

Pe lângă simptomele caracteristice fiecărei perioade de sarcină, specialiștii pot afla despre hipertonicitatea organului reproducător în raport cu pereții anterior și posterior. Și aici există câteva manifestări care sunt ușor specifice unele de altele.

Cu hipertonicitatea peretelui anterior al uterului în timpul sarcinii, o femeie simte dureri dureroase în abdomenul inferior, precum și disconfort în perineu. În caz de hiperactivitate a peretelui posterior al organului reproducător, viitoarea mamă simte și durere în abdomenul inferior,doar că este de intensitate scăzută. În același timp, în perineu, puteți simți o senzație de plenitudine pe fondul greutății lombare.

De asemenea, merită luat în considerare faptul că la femeile însărcinate, tonusul se poate manifesta în diferite grade de intensitate. Potrivit experților, există doar trei dintre ele:

• I grad - durerea în abdomenul inferior este de scurtă durată, există o îngroșare a uterului. Ele dispar în repaus.
• Gradul II - organul reproducător este deja destul de dens, iar durerea în regiunea lombară, abdomen și sacrum este deja pronunțată.
• Gradul III - chiar și sub influența unui stres mental și fizic minor, durerea este foarte puternică, iar uterul devine piatră.

Dar există situații în care hipertonicitatea peretelui anterior în timpul sarcinii (sau posterior) nu se manifestă ca simptome. Dar, indiferent de gradul de intensitate al tonusului uterului, dacă o femeie însărcinată detectează prezența spotting spotting, trebuie să apelați imediat o ambulanță și să încercați să nu vă mișcați din nou înainte de sosirea ei. Acest fenomen este adesea un semn caracteristic al unui avort spontan.

Care este pericolul

Chiar o hipertonicitate ușoară poate reprezenta o amenințare pentru copil. Datorită activității contractile crescute a uterului la începutul sarcinii, embrionul poate muri sau poate apărea o sarcină nedezvoltată. Dar, pe lângă aceasta, tonusul crescut al organului genital poate provoca avort spontan (avort spontan).

În caz de hipertonicitate în sarcina ulterioară, toatecu risc de naștere prematură. În acest sens, în cele mai multe cazuri, acele femei care au fost diagnosticate cu acest lucru sunt trimise pentru conservare într-un spital.

În plus, hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii în al 2-lea trimestru sau în orice alt moment duce la afectarea circulației placentei. Ca urmare, nu numai că la făt apare lipsa de oxigen, dar aportul tuturor nutrienților necesari este îngreunat semnificativ.

Din acest motiv, nu subestimați o astfel de stare a uterului ca tonusul crescut! Este necesar să obțineți sfaturi calificate de la un specialist, precum și să urmați toate recomandările medicului ginecolog care conduce sarcina. Și, dacă îndrumă să meargă la spital pentru conservare, atunci au existat motive întemeiate, iar în acest caz este extrem de nedorit să refuze.

Diagnosticare

Activitatea excesivă a țesutului muscular al organului genital poate fi detectată de un medic ginecolog în timpul examinării pacientului. Acest lucru se realizează prin cel mai comun și simplu mod de diagnostic - palparea abdomenului. Femeia este în decubit dorsal pe canapea.

Dar o altă tehnică este mult mai informativă. Aceasta, după cum ați putea ghici imediat, este despre ultrasunete, care vă permite să identificați hipertonicitatea în primele etape ale sarcinii. Un specialist calificat în funcție de datele făcute va putea determina nu numai prezența unui tonus crescut al organului genital, ci și să identificegradul acestui fenomen (1, 2 sau 3), precum și localizarea hiperactivității uterine (perete posterior sau anterior).

Doar un medic poate stabili un diagnostic precis după o examinare și o serie de studii necesare. Ignorarea semnelor caracteristice ale hipertonicității uterine amenință cu consecințe triste, așa cum am menționat deja mai sus. Prin urmare, nu ezitați și, dacă este necesar, solicitați imediat ajutor medical pentru a evita pierderea unui copil.

Caracteristici ale cursului de tratament

Nu degeaba medicii numesc între ei cursul de tratament în caz de hipertonicitate uterină nimic mai mult decât „să aranjeze sarcina”. Dar pacea este deja jumătate din succesul în lupta împotriva acestei boli! Din acest motiv, medicii recomandă femeilor însărcinate să respecte repausul la pat, indiferent de motivele care au provocat hipertonicitatea uterină în timpul sarcinii din a 2-a perioadă (sau oricărui alt trimestru).

Dintre medicamente, antispastice precum „No-shpy” și „Papaverine” sunt prescrise în principal. Aceste medicamente, care ameliorează viitoarea mamă de hipertonicitate, nu dăunează copilului. În același timp, medicul poate prescrie un curs de administrare de sedative. Tinctura de valeriană sau de mușcă este foarte eficientă în acest sens.

Necesitatea acestui lucru se datorează faptului că teama mamei de a-și pierde copilul nu face decât să agraveze situația și să încetinească semnificativ recuperarea. Dar, după cum știți, femeile însărcinate sunt instabile din punct de vedere emoțional, așa că administrarea de sedative va fi justificată.

În cazurile în care hipertonicitatea este provocată de un dezechilibru hormonal, viitoarelor mame li se prescriu medicamente pe bază de progesteron, de exemplu, Duphaston, Utrozhestan. Cu toate acestea, pot fi luate pe toată durata sarcinii, dar până la 36 de săptămâni. După această perioadă, acestea nu mai sunt eficiente.

Dar dacă o femeie simte dureri de crampe, va fi spitalizată fără greșeală. Într-un cadru spitalicesc, ea va primi un tratament adecvat pentru hipertonicitate în timpul sarcinii folosind medicamente precum Ginipral, Brikanil, Partusisten. Aceste medicamente trebuie luate înainte de 16 săptămâni. În plus, pot exista diferite efecte secundare pe care multe femei nu le vor plăcea:

• tremor;
• vărsături;
• greață;
• scăderea tensiunii arteriale;
• palpitații

Când apar aceste semne, cu siguranță ar trebui să-ți anunți medicul. Dacă hipertonicitatea a surprins-o pe viitoarea mamă cu o manifestare de spasme severe, dacă nu este posibil să ajungeți la un specialist, ar trebui să luați „No-shpu” (2 comprimate) sau să puneți lumânări „Papaverine”. După aceea, închideți ochii, inspirați adânc și expirați, imaginându-vă o imagine plăcută.

Apoi, când durerea dispare, trebuie să contactați clinica prenatală.

Măsuri de prevenire

Asemenea concepte precum sarcina și hipertonicitatea peretelui posterior al organului reproducător (sau anterior) nu sunt compatibile între ele, ceea ce trebuie reținutfiecare femeie. Și, prin urmare, pentru a evita impactul negativ al hiperactivității uterine asupra corpului unei femei însărcinate și al copilului ei, trebuie să urmați regulile simple de prevenire:

• Imediat înainte de a începe planificarea sarcinii, este necesar să se trateze inflamațiile existente ale sistemului genito-urinar. În plus, nu strică să donezi sânge pentru analiză și, dacă este necesar, să readuci fondul hormonal la normal.
• Când purtați un copil sub inimă, ar trebui să respectați o dietă echilibrată, suplimentând dieta cu complexe multivitaminice.
• Evitați orice situație care provoacă stres și încercați să mențineți o atmosferă de susținere și prietenoasă în familie.
• Nu lucrați seara și în weekend. În plus, călătoriile de afaceri în timpul sarcinii sunt nedorite.
• Mergeți regulat la toaletă pentru a evita presiunea asupra uterului.
• Dacă repausul la pat nu a fost prescris și în absența contraindicațiilor, ar trebui (dacă este posibil) să petreceți cea mai mare parte a timpului în aer curat.

Dacă hipertonicitatea peretelui uterin în timpul sarcinii este temporară, atunci manifestările sale pot fi înlăturate cu ajutorul unor exerciții speciale. Acestea pot fi efectuate indiferent de vârsta gestațională.

1. Relaxarea feței. Studiile efectuate demonstrează faptul că există legătura dintre tensiunea (relaxarea) mușchilor faciali și organul reproducător. În acest sens, pentru a scădea tonusul uterului, ar trebui să luați o poziție confortabilă (de preferință întinsă) și la maximumrelaxați mușchii gâtului și ai feței. Este recomandat să efectuați acest exercițiu util fără grabă, cu fiecare respirație imaginați-vă cum dispar problemele, iar fața capătă un aspect calm și senin.
2. „Pisică”. Mai întâi trebuie să ajungeți în poziția în care se găsesc de obicei aceste animale de companie (la patru picioare). Inspirând, ar trebui să vă arcuiți spatele cât mai mult posibil și, în timp ce expirați, să-l îndoiți încet. Alergați de 3-4 ori, apoi odihniți-vă timp de o oră sau două. Adevărat, un astfel de exercițiu, cel mai probabil, poate fi efectuat de femeile cu hipertonicitate uterină în timpul sarcinii din prima perioadă, adică într-un stadiu incipient.
3. Poziția genunchi-cot. Dacă problema s-a prins la o dată ulterioară, atunci va fi dificil să efectuați exercițiul anterior. În acest caz, va fi util să adoptați această postură specială. Ar trebui să îngenunchezi, sprijinindu-te pe coate. Este în această poziție timp de 5-15 minute și, după o jumătate de oră, întindeți-vă relaxat.

Rezumând…

După cum am aflat acum, hipertonicitatea nu va preveni dacă simptomele sale sunt ignorate. Dar este mai bine să încerci să nu-l aduci deloc într-o astfel de stare, pentru care este necesar să se efectueze o prevenire regulată. Acest lucru nu este atât de greu de făcut pe cât ar părea la prima vedere. Principalul lucru este să rămâneți calm în orice situație în timp ce transportați un copil. Stresul nu este bun pentru nimeni.

Dar pe lângă asta, merită să vizitezi clinica prenatală la timp și să urmezi toate recomandările specialistului care conduce sarcina. De asemenea, este important să știm cât de diferită hipertonicitatea în timpul sarcinii de contracțiile false, astfel încât cândtrebuie să vedeți un medic în timp util.

Ca urmare, puteți salva sarcina, puteți evita complicațiile grave și puteți îmbrățișa copilul după ce acesta se naște. Dar ce poate fi mai prețios pentru orice mamă decât sentimentul de căldură al propriului copil?!