FIV în ciclul natural: recenzii, pregătire, șanse. Cum este FIV

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:40

Una dintre metodele blânde de inseminare artificială este FIV în ciclul natural. Evaluările pacienților confirmă că nu se pot aștepta riscuri și complicații, dar eficacitatea procedurii este destul de scăzută. În plus, FIV la EC nu este potrivită pentru toți pacienții, dar este o modalitate de a reduce încărcătura hormonală asupra organismului dacă există contraindicații la protocoalele standard.

Procedura FIV clasic

Cum se face FIV (fertilizarea in vitro)? Procedura standard presupune fertilizarea ouălor (proprii sau donatoare) în laborator și replantarea lor ulterioară în cavitatea uterină. Creșterea multiplă a ovocitelor se realizează prin stimulare, care poate avea loc în modele scurte sau lungi.

Protocolul FIV scurt durează aproximativ patru săptămâni. Fertilizarea conform schemei lungi presupune crearea unui fond hormonal complet artificial. Deci, pentru o vreme, pacientul este de fapt introdusîntr-o menopauză artificială, care oprește progresia bolilor ginecologice dependente de hormoni.

Ca parte a pregătirii unei femei pentru FIV, sunt prescrise preparate hormonale, sub influența cărora ovulele se maturizează activ. În funcție de cât de sensibil este organismul la terapie, de la unul la douăzeci de ouă viabile se pot maturiza într-un singur ciclu.

Nu toate celulele sexuale ating o maturitate suficientă pentru fertilizare cu succes și dezvoltare ulterioară, așa că unele sunt aruncate. „Ieșiți” din ovarele unei femei ovocite prin puncție. Aceasta este o procedură chirurgicală minim invazivă, în timpul căreia se folosește un ac special cu un senzor cu ultrasunete pentru a colecta lichidul folicular. Împreună cu lichidul, ouăle intră în eprubetă.

FIV clasic presupune autofertilizarea într-un mediu cât mai aproape de condițiile naturale. Cu un set favorabil de circumstanțe, cei câțiva embrioni de în altă calitate (cei mai viabili) rezultați sunt plantați înapoi în corpul feminin. Procedura se numește transfer de embrioni. Când apare sarcina, atunci totul se întâmplă în mod natural.

De ce să stimulăm?

Recenzii ale FIV în ciclul natural indică adesea că aceasta este o metodă mai puțin traumatizantă de inseminare artificială pentru sănătatea femeilor, deoarece terapia hormonală puternică poate fi exclusă. Într-adevăr, pregătirea unei femei prin prescrierea unui curs de medicamente hormonale este un pas obligatoriu în protocol.inseminare artificială.

De ce există vreo pregătire medicală a unei femei pentru participarea la protocol? Lista indicațiilor pentru FIV include boli ginecologice și alte afecțiuni patologice ale corpului care împiedică apariția ovulației, ceea ce înseamnă că și sarcina este imposibilă. Dar stimularea se realizează chiar dacă ouăle se dezvoltă.

Este necesar ca medicul de fertilitate să aibă de ales între ovule, iar pe viitor - embrioni. „Calitatea” (viabilitatea) materialului biologic determină dacă sarcina are loc după procedură. Un ou fertilizat poate să nu prindă rădăcini sau să fie deteriorat, astfel încât dezvoltarea se oprește. Deci, stimularea hormonală în pregătirea unei femei pentru FIV este necesară pentru a crește eficacitatea procedurii.

FIV în ciclu natural

FIV se efectuează într-un ciclu natural fără stimulare sau cu stimulare într-un volum semnificativ redus. În absența intervenției medicale în funcționarea corpului feminin, creșterea unuia dintre foliculi în fiecare ciclu menstrual este asigurată de hormonii LH și FSH, care sunt produși în glanda pituitară și eliberați în sânge. Cel mai complet folicul reacționează la această „eliberare hormonală”. În viitor, oul crește și se maturizează în el.

Când ovocitul atinge dimensiunea necesară, creierul trimite o doză mare de LH către ovare. Ca urmare, oul se maturizează în sfârșit, se desprinde de peretele foliculului,are loc ruptura membranei - ovulatie. Înainte de aceasta, specialistul în reproducere trebuie să primească un ou și să oprească ovulația. În acest caz, este foarte important să se determine corect momentul, deoarece un ou imatur va fi nepotrivit pentru fertilizare. Medicina modernă folosește medii speciale care permit ovocitului imatur să se maturizeze corespunzător și să devină potrivit pentru fertilizare.

Principale indicații pentru FIV în EC

Procedura se efectuează numai pentru acele femei care și-au păstrat capacitatea naturală de a ovula. Cea mai mare eficiență a metodei se observă la femeile cu vârsta cuprinsă între 18-35 de ani. Condițiile obligatorii sunt regularitatea ciclului menstrual, ovulația, confirmată prin ecografie și cercetări hormonale. În același timp, absența ovulației în mai multe cicluri pe parcursul anului și maturarea a două ouă (în loc de unul) este considerată norma.

FIV în ciclul natural poate fi indicată femeilor care nu pot rămâne însărcinate din cauza factorilor masculini, au suferit anterior de tromboembolism sau cancer, sunt expuse riscului de sindrom de hiperstimulare ovariană, doresc să evite stresul hormonal excesiv, au o slăbiciune răspunsul organismului la stimularea hormonală, suferă de boli ale pancreasului și ficatului.

Dificultăți și dezavantaje posibile

Ce înseamnă FIV în ciclul natural? Aceasta este aceeași procedură de inseminare artificială, doar fără a fi nevoie de o terapie hormonală puternică care stimulează creșterea unui număr mare de ouă.

În ciuda faptului cămetoda este considerată mai naturală și mai sigură pentru sănătate, specialiștii în reproducere nu pot controla maturarea ovulului, vârful producției de hormon LH, coacerea finală și chiar momentul ovulației. Ca urmare, pot apărea o serie de dificultăți.

În recenziile FIV în ciclul natural, puteți găsi diverse exemple de situații dificile care duc la ineficacitatea procedurii. În timpul puncției, medicii pot primi lichid folicular fără oul numai dacă ovocitul nu este complet matur și nu a avut timp să se îndepărteze de perete.

Oul obținut în urma puncției poate fi pur și simplu nepotrivit procedurii din cauza maturității insuficiente sau a degenerării. Procesul natural nu este controlat în toate etapele, așa că acest lucru este foarte posibil. În plus, în momentul puncției, foliculul poate fi gol. Aceasta înseamnă că ovulația a avut loc deja.

Într-un set ideal de circumstanțe, medicii primesc un singur ovocit, care este fertilizat. Cu stimulare suplimentară cu hormoni, este posibil în laborator sau chiar în corpul unei femei să provoace artificial maturarea foliculului sau să suspende ovulația până la puncția ovocitului.

Pași ai procedurii

Cum merge FIV? În etapa de pregătire, se efectuează monitorizarea cu ultrasunete a dezvoltării foliculului. Procedura se repetă în dinamică din a șaptea până în a opta zi a ciclului menstrual. Mai târziu, vârful producției de LH este determinat cu ajutorul benzilor de testare speciale, cu ultrasunete și studii hormonale.

Pe baza primitedate, medicul reproductor plănuiește o puncție și cu aproximativ două zile înainte de aceasta, recomandă o injecție de hCG pentru ca sarcina să nu fie respinsă de organism imediat după replantarea embrionului. După puncție, se prelevează sperma partenerului sau se folosește un donator. Medicul cultivă embrionul rezultat, iar în a doua sau a treia zi de dezvoltare, îl implantează în cavitatea uterină. În acest caz, asistența medicală pentru sarcină nu este necesară.

Program individual de FIV la EC

Pentru a preveni ineficiența procedurii, reproductologii dezvoltă o schemă individuală de protocol pentru fiecare pacient. Pregătirea unei femei pentru FIV începe cu administrarea de medicamente care previn îmbătrânirea prematură a oului. Ele încep să fie injectate când foliculul atinge o dimensiune de 14 mm.

Preparatele HCG sunt folosite pentru coacerea finală. Timpul puncției oului se calculează din administrarea medicamentului. În același timp, încercările de a medica sistemul reproducător nu duc întotdeauna la un rezultat pozitiv. Controlul complet este posibil numai atunci când se utilizează scheme standard de inseminare artificială.

Pregătirea unui bărbat pentru colectarea spermei

O schemă individuală pentru un bărbat nu este de obicei dezvoltată. Recomandările sunt date în principal femeilor. Cu toate acestea, este necesară și o anumită pregătire a bărbatului pentru FIV (chiar dacă soțul este sănătos). Pentru a crește șansele de succes, trebuie să renunțați la consumul de alcool, droguri, fumat, proceduri de apă, care sunt asociate cu efecte termice asupra organelor genitale. Trebuie să ai o viață sexuală regulată șinu purtați lenjerie strâmtă.

Pregătirea unui bărbat pentru FIV implică administrarea unor vitamine care vor îmbunătăți calitatea lichidului seminal. Pentru a asigura spermatogeneza normală, sunt prescrise medicamente din grupa B. Acidul folic este luat sub formă de tablete, care participă la sinteza ADN și ARN.

Importanța FIV în ciclurile naturale

Judecând după recenzii, FIV în ciclurile naturale este încă de mare importanță, în ciuda posibilelor dificultăți. Există un anumit grup de femei pentru care această metodă este considerată cea mai preferată. Deci, cu o combinație de vârstă fragedă și un risc ridicat de complicații sau infertilitate, constând în factori tubari sau masculini, procedura poate fi eficientă și poate ajuta la evitarea stresului hormonal asupra organismului.

Când rezerva ovariană este epuizată, procedura ciclului natural permite organismului să aleagă în mod independent cel mai sănătos și mai puternic folicul, care conține un ovocit complet genetic. În plus, nu există riscul de hiperstimulare. FIV la CE se desfășoară cu succes chiar dacă există contraindicații la protocolul standard (oncologie, neoplasme benigne ale glandelor mamare), ceea ce implică o încărcătură gravă de medicație.

Inseminare artificială în CE după 40 de ani

După 40 de ani, rezerva ovariană este de doar 3%, ceea ce este însoțit de o scădere a probabilității unei sarcini naturale. Statisticile oficiale confirmă că numărul de sarcini care au început natural încu vârsta cuprinsă între 41 și 45 de ani, este de doar 5%. Riscul de eșec crește deoarece ovulele rămase în ovare îmbătrânesc mai repede decât corpul în ansamblu.

Pentru un medic reproductor, FIV în ciclul natural la o vârstă reproductivă mai înaintată devine o sarcină dificilă. Această schemă implică respingerea medicamentelor hormonale sau utilizarea minimă a acestora. Dezavantajul metodei este că, în urma puncției, se obțin doar unul sau două ouă, care la această vârstă femeile pot fi foarte neviabile.

Crește șansele pacienților peste 40

Șansele de succes ale procedurii cresc odată cu contactul precoce cu clinica și diagnosticarea atentă. Dacă rezerva ovariană este normală, atunci este posibil să se folosească protocolul FIV în ciclul natural. Este important să nu existe boli concomitente și o spermogramă de în altă calitate a partenerului.

Dacă este necesar, puteți apela la tehnologii suplimentare, și anume diagnosticul preimplantare (se examinează setul de cromozomi al embrionului) și ecloziunea embrionului (ajută celulele să se implanteze). După transferul embrionilor în uter, este nevoie de asistență medicală pentru sarcină.

Eficacitatea procedurii FIV

FIV nereușită în ciclul natural nu este neobișnuită. Eficacitatea metodei este de 2-10%. Metodele artificiale nu vă permit întotdeauna să rămâneți însărcinată prima dată, dar procentul oricăror complicații este scăzut. Din acest motiv, FIV la CE este o alegere care se face pe baza stării de sănătate șicaracteristicile pacientilor. Deci, cu FIV în ciclul natural după 40 de ani, există puține speranțe de succes, dar dacă aceasta este singura oportunitate de a deveni părinți, atunci merită cu siguranță încercat.

Costul participării la protocolul FIV

Protocoalele FIV în ciclul natural sunt oferite de multe clinici. Interesul specialiștilor pentru această metodă este în creștere, deoarece procedura vă permite să reduceți riscurile și să faceți ciclurile de fertilizare cât mai sigure. Cât costă FIV în 2018? Costul inseminarei artificiale cu stimulare este de 100-150 de mii de ruble.

Cât costă FIV în 2018 la Moscova? Dacă nu este nevoie să se efectueze stimularea hormonală, atunci procedura va costa 70-100 de mii de ruble. Când utilizați celule donatoare, va trebui să plătiți până la 200 de mii de ruble pentru posibilitatea de a deveni părinți, excluzând costul materialului donator. Cheltuielile totale pot ajunge la 400 de mii de ruble.