Citomegalovirus în timpul sarcinii: tratament, consecințe pentru făt, recenzii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Nu toată lumea știe despre existența unei astfel de infecții precum citomegalovirusul. Și că reprezintă cel mai mare pericol pentru corpul unei femei însărcinate. Dar de ce este periculos pentru un copil și cum să scapi de consecințele negative asociate cu acesta? Mai jos luăm în considerare ce să facem dacă testul de virus s-a dovedit a fi pozitiv și ce înseamnă acest lucru: citomegalovirus în timpul sarcinii?

Despre virus

Citomegalovirusul aparține grupului de herpesvirusuri. Adesea, mulți oameni care se infectează cu ea nu sunt conștienți de asta. Nu se manifestă în niciun fel până la un anumit punct, de regulă, până când sistemul imunitar nu eșuează. Acesta este ceea ce citomegalovirusul este periculos în timpul sarcinii. Într-adevăr, în acest moment, imunitatea femeii scade.

Celulele corpului cresc sub influența infecției. Pătrunzând în ele, citomegalovirusul încalcă structura celulei, drept urmare este umplută cu lichid și se umflă. De aici și numele bolii -„citomegalie”, care se traduce literal prin „celule gigantice”.

Boala se manifestă ca o răceală comună. Sau poate nu se manifestă mult timp, caz în care persoana devine purtătoare de cimegalovirus. În timpul sarcinii, este deosebit de periculos în primul trimestru, în această perioadă, infecția duce la consecințe triste: avort spontan, moarte fetală și patologii congenitale.

Funcții

Perioada de incubație a virusului este de 30-60 de zile. În acest moment, infecția se răspândește prin sânge în tot organismul și începe să se înmulțească activ. Există mai multe tipuri de evoluție a bolii:

• Boala trece fără simptome. Acest tip de flux este tipic pentru persoanele cu un sistem imunitar bun, caz în care virusul poate fi în organism pentru o perioadă lungă de timp în faza latentă și apare doar atunci când proprietățile protectoare ale organismului sunt reduse. De aceea, citomegalovirusul poate deveni activ în timpul sarcinii.
• Tip asemănător mononucleozei. Este tipic pentru persoanele cu apărare imunitară slabă, în timpul fazei active seamănă cu o răceală. De obicei, nu este periculos, iar sistemul imunitar face față cu succes virusului, dar nu dispare nicăieri din organism, ci pur și simplu intră într-o formă inactivă.
• Hepatita cu citomegalovirus este foarte rară. Simptomele seamănă cu hepatita obișnuită: icter, febră, decolorarea secrețiilor (urină și fecale), stare de rău. De regulă, în decurs de o săptămână simptomele încetează să apară, iar boala devine cronică.
• Tip generalizatcaracterizată printr-o evoluție severă a bolii. Într-o astfel de situație, virusul infectează majoritatea organelor umane. De regulă, apare la bebelușii cu vârsta sub 3 luni sau atunci când sunt infectați in utero, precum și la persoanele cu imunodeficiență atunci când sunt infectate în timpul transfuziilor de sânge și transplanturilor de organe.

Simptome

Citomegalovirusul în timpul sarcinii este similar în simptome cu o răceală obișnuită, așa că este posibil ca viitoarea mamă și medicul să nu-i acorde atenție. Dacă corpul unei femei însărcinate este puternic, atunci sistemul imunitar va face ca infecția să treacă într-o formă inactivă. Sau pot apărea simptome ușoare de IRA:

• creșterea temperaturii;
• nasul care curge;
• durere în gât;
• dureri de cap;
• senzație de durere în corp;
• slăbiciune;
• ganglioni limfatici măriți.

Diferența cu ARI este că, în cazul unei răceli obișnuite, simptomele dispar în câteva săptămâni, iar în cazul citomegalovirusului în timpul sarcinii, semnele pot fi prezente timp de două luni.

Cum te poți infecta?

Există mai multe metode de distribuție:

• Aer: te poți infecta când vorbești cu bolnavii, strănuți și tusești.
• Calea sexuală - este considerată cea mai comună. Infecția intră în organism în timpul actului sexual. Dacă în acest caz apare concepția, boala se transmite la făt.
• Metoda casnică este considerată ca nu cea mai comună, deoarece infecția poate să nu existe în mediul extern pentru o lungă perioadă de timp, dar pentruintrând în organism, acesta trebuie să fie activ. Dar totuși, poți lua boala atunci când te săruți și, de asemenea, dacă folosești obiecte personale și ustensile împreună cu purtător.
• Transfuzia de sânge poate duce rareori la infecție, la fel ca și transplanturile de organe.
• Metoda placentară: infecția are loc în timpul sarcinii.
• Alăptarea: atunci când este infectat în acest mod, virusul cauzează rareori complicații la copil.

Infecție și făt

Pericolul pentru făt în timpul răspândirii placentare este posibilitatea de a dezvolta o boală congenitală și alte consecințe grave.

În funcție de perioada la care a apărut infecția copilului, depinde evoluția ulterioară a bolii. Adesea, astfel de copii se nasc prematur, iar consecințele infecției pot apărea abia după șase luni de viață.

Principalele manifestări ale citomegalovirusului congenital includ:

• umflare și nuanță gălbuie a pielii la naștere, prezența petelor albăstrui și erupții cutanate;
• semne de icter;
• deseori acești copii sunt inactivi și somnoroși;
• contracția musculară involuntară a membrelor;
• dezvoltare motorie slabă;
• craniu și creier mic;
• tulburări de supt și înghițire;
• anemie;
• numărul de trombocite mai mic decât cel normal, ceea ce duce la sângerări frecvente și dificultăți în oprirea sângelui;
• inflamația retinei, scăderea acuității vizuale;
• cu deficiențe de auz;
• poate fi prezentmalformații congenitale ale rinichilor, ficatului, inimii și creierului.

Dacă un copil se infectează în timpul nașterii sau cu puțin timp înaintea acestuia, nu vă puteți face griji cu privire la complicațiile severe asociate cu afectarea organelor. Dar în prima lună după naștere, starea bebelușului va semăna cu infecțiile respiratorii acute. Datorită aportului de anticorpi prin laptele matern, bebelușul revine rapid la o stare sănătoasă, iar infecția devine latentă. Cu hrănirea artificială, din cauza lipsei de imunitate, este posibilă o evoluție acută a bolii, cu trecerea la o formă generalizată.

Dacă infecția a intrat în organism înainte de sarcină

Dacă o fată a luat citomegalovirus cu mult înainte de sarcină, atunci probabilitatea de infectare a fătului prin placentă este mică și este de doar 1-2%. Infecția se poate reactiva numai cu o scădere gravă a imunității, ceea ce este extrem de rar.

În acest caz, dacă rezultatul testării pentru citomegalovirus în timpul sarcinii este pozitiv, anticorpii împotriva infecției încep imediat să lupte împotriva virusului care pătrunde în celule, deoarece viitoarea mamă care a fost bolnavă odată și-a dezvoltat imunitate. În acest sens, cu exacerbări ale patologiei în timpul sarcinii, probabilitatea unor consecințe grave este scăzută. Imunitatea mamei nu va permite virusului să pătrundă în corpul copilului.

Citomegalovirus detectat în timpul sarcinii

Infecția primară în primele trei luni după concepție este deosebit de periculoasă. În această perioadă încep să se dezvolte organe importante la copil. Și dacă virusulpoate depăși bariera placentară, există diverse opțiuni pentru dezvoltarea consecințelor asupra fătului de la citomegalovirus în timpul sarcinii:

• În majoritatea cazurilor, bebelușul va avea imunitatea mamei, infecția nu va avea un efect dăunător asupra organismului, iar după naștere va deveni purtător. Un astfel de rezultat al evenimentelor este posibil numai cu o imunitate bună a femeii însărcinate.
• Aproximativ douăzeci la sută ajung să aibă consecințe negative ale citomegalovirusului în timpul sarcinii. Atacă fătul și, datorită sistemului de protecție insuficient de puternic al mamei, este posibilă moartea în continuare a copilului, avortul spontan, apariția patologiilor organelor vitale la copil și nașterea unui copil cu deformări externe.

La momentul sarcinii, femeia nu a avut timp să capete imunitate

Se întâmplă ca o femeie însărcinată să nu aibă anticorpi împotriva citomegalovirusului în timpul sarcinii și să nu fie considerată purtătoare a infecției, caz în care riscă să aibă o posibilă infecție placentară a bebelușului.

În primele trei luni, este deosebit de important să urmați recomandările medicului, să mențineți imunitatea și să faceți periodic examinări. La urma urmei, în această perioadă copilul formează toate organele și sistemele vitale ale corpului.

Citomegalovirus atunci când planificați o sarcină

Cu șase luni înainte de concepție, un cuplu tânăr ar trebui să fie supus unui examen de diagnostic pentru infecție. Acest lucru va ajuta la evitarea problemelor în viitor și la efectuarea tratamentului planificat la timp.

În timpul pregătirii pentru tratamentul sarciniicitomegalovirusul va ajuta la evitarea infecției copilului nenăscut. În conformitate cu tabloul clinic, medicul va prescrie un curs terapeutic pentru ambii parteneri. Și numai după debutul remisiunii timp de 2-6 luni, se recomandă concepția.

Pentru prevenirea citomegalovirusului, viitoarelor mame li se pot prescrie medicamente și proceduri pentru creșterea imunității, care în orice caz vor avea un efect pozitiv asupra sarcinii viitoare.

Diagnostic

Deoarece virusul nu prezintă un pericol deosebit pentru populație, la cerere se efectuează examinări pentru prezența acestuia în organism. Dar există grupuri de persoane care trebuie trimise la teste:

• femei cu avort spontan;
• cupluri care se pregătesc pentru FIV;
• persoane care suferă de inflamație a sistemului genito-urinar;
• femei care au născut copii cu semne evidente de infecții intrauterine;
• viitori donatori;
• persoane imunodeprimate.

Când planificați o sarcină, este indicat să faceți o analiză pentru toate femeile. Conform recenziilor medicale, citomegalovirusul în timpul sarcinii aduce mult mai puține probleme dacă viitoarea mamă pune un diagnostic precoce chiar înainte de concepție.

Tabloul clinic al virusului este foarte asemănător cu alte boli, așa că boala poate fi detectată doar prin teste de laborator. Există mai multe metode de diagnosticare:

• Metodă de cultivare a unui virus obținut din fluide biologice într-un mediu special.
• Diagnosticare PCR: cu el puteți chiar determinao cantitate mică de ADN infectat în materialul biologic luat pentru cercetare.
• Metoda citologică: o mică bucată de material biologic obținut prin biopsie este examinată la microscop pentru a detecta patologia celulară.
• ELISA este cea mai comună modalitate de a detecta citomegalovirus pozitiv în timpul sarcinii. Caracteristica sa principală este detectarea anticorpilor în sânge.

În practică, metoda ELISA este utilizată în principal, deoarece acest studiu este ieftin și simplu din punct de vedere tehnic. Nu există restricții pentru implementarea sa și o puteți efectua de numărul necesar de ori, pentru o evaluare mai precisă a evoluției bolii.

Descifrarea rezultatelor diagnosticului

IgM și IgG sunt negative. Acest rezultat sugerează că nu a existat nicio infecție cu citomegalovirus, iar femeia nu are imunitate la boală. Pentru a reduce riscurile bolii se prescriu măsuri preventive:

• o examinare suplimentară pentru citomegalovirus este efectuată o dată pe lună;
• sunt permise numai produse de igienă personală;
• este de nedorit să vizitezi locuri în care este multă lume;
• contact nedorit cu copiii mici;
• este interzisă comunicarea cu persoanele care suferă de răceală.

Ca profilaxie, injecțiile cu imunoglobulină umană sunt prescrise o dată pe lună pe parcursul sarcinii.

IgM negativ, IgG pozitiv. Acest rezultat sugerează că femeia a avut anterior un citomegalovirus și în eaorganismul are anticorpi. Pentru a evita reapariția bolii, este necesar să monitorizați alimentația și să încercați să nu răciți.

IgM pozitiv, IgG negativ. Aceasta indică infecția primară și faza acută a evoluției bolii. O situație foarte periculoasă pentru făt, în acest caz, medicii ginecologi monitorizează dezvoltarea copilului pentru a detecta cât mai devreme abaterile.

IgM pozitiv, IgG pozitiv. Aceasta indică o recidivă a bolii sau o infecție primară în timpul perioadei de recuperare. În acest caz, trebuie să aflați exact când s-a îmbolnăvit femeia și dacă fătul este infectat. Pentru aceasta, este prescrisă o altă analiză pentru aviditatea IgG.

Dacă aviditatea este mai mare de 60%, putem spune că infecția a apărut cu mai bine de 4 luni în urmă, iar riscul ca copilul să facă CMV în primul trimestru este minim.

La rate medii și scăzute, există o probabilitate mare de infectare a fătului. În acest caz, după studierea rezultatelor analizei cu ultrasunete și lichid amniotic, medicul curant va decide asupra acțiunilor ulterioare.

Tratament

Tratamentul citomegalovirusului în timpul sarcinii este de a elimina simptomele bolii și de a menține în continuare virusul într-o stare inactivă. Momentan, nu există medicamente care să distrugă complet infecția.

Decizia cu privire la ce fel de tratament va fi efectuat cu un citomegalovirus pozitiv în timpul sarcinii depinde de mai mulți factori: de cât timp a apărut infecția, cât de activ se dezvoltă procesul, dacă existăimunodeficiență.

În timpul diagnosticului, se poate dovedi că infecția a apărut înainte de concepție sau în timpul primului trimestru, caz în care medicii vor observa dezvoltarea fătului o perioadă de timp și, dacă vor observa brusc anomalii la nivelul embrionului, se va decide problema intreruperii sarcinii. Acest lucru se face doar dacă femeia este de acord. De asemenea, este posibil să se efectueze un studiu al lichidului amniotic pentru a clarifica infecția copilului.

Dacă boala este acută sau virusul existent în organism este reactivat, se prescriu medicamente antivirale și imunomodulatoare, precum și complexe de vitamine.

În prezența anticorpilor împotriva citomegalovirusului se prescriu medicamente care susțin și întăresc sistemul imunitar, deoarece în acest caz este important ca virusul să rămână într-o fază inactivă.

Prevenire

Este mult mai ușor să urmezi anumite reguli pentru prevenirea unei boli decât să tratezi o boală pentru o perioadă lungă și dureroasă. Pentru a menține ea însăși sănătoasă și a menține copilul sănătos, o femeie însărcinată trebuie să respecte:

1. Reguli de igienă: spălați-vă mâinile cât mai des posibil, mai ales după o plimbare, nu folosiți produse personale, prosoape și aparate de ras ale altor persoane.
2. Orice aliment, în special legume și fructe, trebuie spălat cu apă fierbinte înainte de utilizare. Medicii spun că trebuie să spălați singur ambalajul produsului (de exemplu, lapte într-o pungă).
3. Pentru femeile însărcinate, o soluție excelentă ar fi să-ți cumperi un set separat de feluri de mâncare pentru tine.
4. Este necesar să se excludă contactul cu persoane carecu herpes bucal sau simptome de răceală.
5. Dacă aveți simptome de răceală, solicitați imediat asistență medicală.
6. Întărește-ți imunitatea.
7. Stai afara in fiecare zi.
8. Dacă nu există contraindicații, puteți face un set special de exerciții pentru femeile însărcinate.
9. Alimentația viitoarei mame joacă un rol important. Este necesar să se facă o dietă echilibrată, care să includă toate substanțele care sunt utile organismului. La urma urmei, cu o lipsă de vitamine, sistemul imunitar slăbește vizibil. Și, de asemenea, experții recomandă înlocuirea ceaiului și cafelei obișnuite cu ceaiuri din plante în timpul sarcinii. Dar înainte de a cumpăra orice colecție de la farmacie, ar trebui să consultați un ginecolog.

Nu este neobișnuit ca femeile să se infecteze cu citomegalovirus în timpul sarcinii. Dar majoritatea dintre ei nici măcar nu sunt conștienți de acest lucru și nu sunt capabili să evalueze riscurile ei înșiși. În lumea modernă, orice femeie poate fi testată în orice moment pentru citomegalovirus în timpul sarcinii. Un rezultat pozitiv nu înseamnă o sentință pentru mamă și copil. Și, deși acest virus este listat oficial în grupul TORCH, nu ar trebui să vă faceți griji pentru el. Tratamentul în timp util va ajuta copilul să se nască sănătos.