Sarcina cu gonoree: simptome, posibile complicații, metode de tratament, recenzii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:40

Sarcina este o etapă importantă în viața fiecărei femei. A te îmbolnăvi în acest moment este neplăcut și periculos. Multe medicamente sunt interzise, iar virușii și bacteriile pot afecta negativ dezvoltarea fătului. Cea mai gravă amenințare o reprezintă bolile cu transmitere sexuală. De exemplu, gonoreea în timpul sarcinii. Ce să faci dacă nu s-a putut menține sănătatea, dar a apărut o infecție? Cum să protejezi cel mai bine copilul în uter?

Certificat medical

Gonoreea este cea mai cunoscută boală cu transmitere sexuală. Oamenii folosesc și celăl alt nume al său - „clap”. Infecția este microbiană și afectează bărbații și femeile cu aceeași frecvență. La ceva timp după infecție, se manifestă cu simptome neplăcute.

Infecția apare prin contact sexual fără contraceptive de barieră cu un partener bolnav. Patologia este un pericol deosebit pentru femeile în poziția unui copil în uter. Infecția cu gonoree în timpul sarcinii duce adesea la avort spontan.

Cauze ale bolii

Singura cauză a gonoreei este pătrunderea microbilor din genul Neisseria gonorrhoeae în organism. Un loc preferat de localizare este epiteliul tractului genito-urinar (membranele mucoase ale organelor genitale, uretra, organele interne). În unele cazuri, gonococii afectează rectul și rinofaringele. Prin urmare, în ceea ce privește infecția, atât actele sexuale tradiționale, cât și alte opțiuni posibile reprezintă un pericol egal.

În timpul sarcinii, agentul cauzal al bolii își poate manifesta activitatea în canalul cervical și orificiul extern al uterului. Ulterior, trece în corpul uterului, în trompele uterine sau în ovare. Posibilă deteriorare a placentei și membranelor fătului, lichid amniotic. Infecția unei femei însărcinate apare și din cauza actului sexual neprotejat cu un partener bolnav. În cazuri rare, infecția este observată prin contactul gospodăresc.

Variante ale cursului infecției

În multe feluri, gonoreea în timpul sarcinii la femei este similară cu cea din afara gestației, dar există o serie de caracteristici tipice. În practica medicală, boala este de obicei împărțită în trei etape, fiecare având un tablou clinic caracteristic. Acesta este:

• infecție proaspătă în formă acută sau subacută;
• gonoree cronică caracterizată prin simptome flasce;
• infecție latentă fără manifestări pronunțate.

Infecția proaspătă este diagnosticată dacă au trecut până la 2 luni de la momentul infecției. În același timp, simptomele bolii sunt pronunțate șicrește treptat în decurs de 2 săptămâni după contactul intim neprotejat.

O varietate de gonoree torpidă este deosebit de periculoasă pentru femeile însărcinate. Simptomele ei sunt aproape invizibile. O femeie poartă un copil și nu merge la medic pentru tratament. Aceasta duce la transformarea bolii într-o formă cronică, a cărei terapie este mult mai dificilă și mai lungă.

Varianta latentă a bolii în timpul sarcinii este extrem de rară. Acest lucru se datorează lipsei unui tablou clinic pronunțat. Pe de altă parte, procesul de concepție devine aproape imposibil. Forma latentă de gonoree se caracterizează prin formarea de aderențe în trompele uterine, care reprezintă un fel de obstacol în calea întâlnirii ovulului și spermatozoizilor.

Poza clinică

În ciuda măsurilor preventive recomandate de medici, gonoreea în timpul sarcinii este adesea detectată. Din momentul infecției până la dezvoltarea semnelor sale durează de obicei de la 5 la 10 zile. După această perioadă, pot apărea următoarele simptome:

• creșterea secrețiilor vaginale necaracteristice;
• dureri tăiate la urinare;
• disconfort în abdomenul inferior.

Boala poate provoca inflamarea glandelor vaginale - bartolinita. Se caracterizează prin apariția unei formațiuni dureroase cu diametrul de aproximativ 5 cm. Totodată, starea de sănătate a femeii se deteriorează, se dezvoltă semne de intoxicație.

Penetrarea microflorei patogene în cavitatea uterină la femeile însărcinate este rară. LAÎntr-un astfel de caz, tabloul clinic este însoțit de o creștere a durerii abdominale. Scurgerile din vagin devin abundente, pot avea dungi de sânge sau impurități de puroi. Chiar și mai rar, gonococii provoacă inflamația purulentă a ovarelor și trompelor uterine, ceea ce este periculos pentru dezvoltarea infertilității.

În unele cazuri, boala apare fără un tablou clinic pronunțat. Uneori, semnele de infecție nici măcar nu sunt considerate ca o manifestare a unei BTS. De exemplu, medicii explică scurgerile abundente cu candidoză și crampele în timpul urinării - cu cistita.

Metode de diagnosticare

Diagnosticul bolii începe cu un sondaj asupra femeilor. O atenție deosebită este acordată plângerilor unei femei însărcinate, datelor de examinare ginecologică și anamnezei. Nu este posibil să se facă un diagnostic precis doar pe baza tabloului clinic. Prin urmare, o serie de teste este obligatorie pentru o femeie.

În primul rând, frotiul prelevat de pe suprafața mucoaselor și a gâtului este analizat pentru gonoree. În timpul sarcinii, acest studiu nu reprezintă o amenințare pentru făt și pentru bunăstarea femeii însăși. Este absolut nedureros. Materialul rezultat este colorat și examinat la microscop. În mod normal, microflora patogenă nu ar trebui să fie prezentă. Detectarea acestuia indică prezența infecției.

De asemenea, răzuirile sunt semănate pe medii nutritive pentru a determina creșterea unui anumit agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice. Această abordare vă permite să alegeți cel mai eficient și mai sigur tratament pentru o anumită vârstă gestațională.

Un frotiu pentru gonoree în timpul sarcinii nu este singura modalitate de a identifica boala. O altă metodă informativă de diagnosticare este tehnica PCR. Implică o reacție cu fluidele biologice pentru a determina ADN-ul agentului patogen. Cu toate acestea, cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se identifice prezența sau absența gonococilor. Această analiză nu poate confirma numărul și forma lor de infecție.

Tratament cu antibiotice

Când un frotiu pentru gonoree arată un rezultat pozitiv în timpul sarcinii, femeii i se prescrie imediat un tratament. De obicei se începe imediat la programarea unui medic ginecolog. Spitalizarea poate fi necesară numai cu intoxicație severă sau amenințare la dezvoltarea fătului. În acest caz, nu numai boala de bază este tratată, ci și complicațiile asociate.

Baza tratamentului sunt agenții antibacterieni. Medicamente utilizate din grupul de cefalosporine ("Cefixime", "Ceftriaxone"). Medicamentul se administrează intramuscular o dată. În cazul unei reacții alergice la cefalosporine, acestea sunt înlocuite cu eritromicină sau alte medicamente din grupa macrolidelor.

Un singur curs de terapie este suficient pentru a învinge complet boala. Uneori este necesară administrarea repetată a antibioticelor. În același timp, este selectat un alt medicament, pentru care flora patogenă nu a dezvoltat rezistență.

Alte tratamente

Când gonoreea este combinată cu alte afecțiuni ale zonei genitale, este necesarmedicamentele topice sunt prescrise.

Pentru a reduce scurgerile și a ameliora mâncărimea în primul trimestru, sunt recomandate antiseptice ("Hexicon", "Fluomizin"). Tratamentul gonoreei în timpul sarcinii în al doilea trimestru este completat de medicamente mai puternice ("Terzhinan", "Makmiror"). Ele vin sub formă de lumânări. Ei bine, ameliorează inflamația și elimină simptomele neplăcute ale procesului infecțios. Durata tratamentului local nu depășește 10 zile.

Când apar complicații din cauza gonoreei, o femeie însărcinată este internată într-un spital. În cazul unui avort spontan amenințat, terapia principală este completată cu mijloace de reducere a tonusului uterului. Insuficiența placentară este oprită cu medicamente care normalizează fluxul sanguin în uter însuși și în cordonul ombilical al fătului.

Caracteristici ale nașterii cu gonoree

Gonoreea în timpul sarcinii la femei nu este un motiv esențial pentru numirea unei operații cezariane. De regulă, nașterea are loc în mod natural, cu excepția cazului în care există alte indicații pentru intervenția chirurgicală. Un obstetrician poate sfătui o operație cezariană dacă fătul se află într-o stare gravă din cauza infecției sau a rupturii premature a lichidului amniotic.

Întrebarea operației se pune atunci când „debutul” gonoreei are loc în momentul nașterii. Fătul, care trece prin canalul de naștere, poate face o infecție. În plus, cu o intoxicație severă, procesul de naștere a unui copil pe lume se încheie adesea fără succes. În acest caz, metoda de naștere depinde de starea generală de sănătate a femeii și de intensitatea semnelor clinice ale bolii.

Consecințele gonoreei pentru o femeie

Consecințele gonoreei în timpul sarcinii pentru o femeie pot varia semnificativ și pot depinde de vârsta gestațională. În primul trimestru, infecția duce adesea la formarea endometritei și salpingo-ooforitei, care sunt periculoase pentru decolorarea fetală, avortul spontan și defecte grave.

La o dată ulterioară, există o probabilitate mare de infectare a membranelor, a uterului și a anexelor. Astfel de patologii duc la naștere prematură sau la nașterea mortii. În plus, după gonoree, sarcina în viitor este dificilă. Când trompele uterine devin inflamate, în ele se formează aderențe, împiedicând fertilizarea completă a ovulului.

Consecințele gonoreei pentru făt

În stadiile incipiente, infecția la nivelul uterului poate provoca avort spontan sau dezvoltarea unor malformații grave la făt. Chiar și o sarcină reușită nu este o garanție că nu vor fi probleme în etapele ulterioare ale gestației.

În a doua jumătate a sarcinii, infecția poate pătrunde în membranele fetale și poate provoca corioamnionita. Destul de des, boala duce la insuficiență placentară, urmată de hipoxia copilului. În al treilea trimestru, dezvoltarea polihidramniosului nu este exclusă.

Consecințele pentru bebeluș ale gonoreei în timpul sarcinii după 30 de săptămâni sunt adesea exprimate prin scurgerea lichidului amniotic. O situație similară poate provoca o infecție a bebelușului, o naștere mai devreme decât era de așteptat. Toți bebelușii prematuri sunt transferați neapărat într-un departament specializat, unde primesc asistența necesară.

Recenzii

Puteți vedea cum arată gonoreea la femei în fotografie în orice carte de referință medicală. Această boală inspiră frică tuturor sexului frumos. Dacă infecția nu poate fi evitată, va fi necesară terapia cu antibiotice.

Conform recenziilor, multe viitoare mame se tem de terapia antibacteriană. În opinia lor, astfel de medicamente pot dăuna fătului sau pot provoca anomalii în dezvoltarea acestuia. De fapt, multe antibiotice sunt permise în timpul sarcinii. Cefalosporinele și macrolidele au trecut cu succes din studiile clinice, unde eficacitatea și siguranța lor pentru copilul din pântecele mamei au fost dovedite. Cu toate acestea, doar un medic poate alege un medicament și doza acestuia. Prin urmare, auto-medicația este inacceptabilă. Este și mai rău să ignori simptomele și să nu mergi la medic. În acest caz, sarcina se poate termina cu un avort spontan.

Metode de prevenire

Orice boală este mai ușor de prevenit decât de tratat. Pentru prevenirea gonoreei, este suficient să respectați regulile elementare:

• evitați sexul ocazional și neprotejat;
• tratează bolile infecțioase în timp util;
• grijire pentru igiena personală;
• ai grijă de imunitate mâncând corect și luând complexe de vitamine.

Gonoreea în timpul sarcinii poate fi un pericol semnificativ atât pentru femeie însăși, cât și pentru copilul din uter. Principala dificultate constă în faptul că boala nu este ușor de diagnosticat fără o examinare adecvată șitratamentul nu dă întotdeauna un rezultat pozitiv după un curs. Prin urmare, fiecare femeie trebuie să aibă grijă de prevenirea bolii, urmând reguli destul de simple.