Tirotoxicoza și sarcina: posibile cauze, simptome, tratament, posibile consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

O femeie experimentează mai multe schimbări în corpul ei în timpul sarcinii. Pe partea hormonală, apar cele mai mari schimbări. Din cauza rearanjarii necorespunzătoare a fondului hormonal, poate apărea tireotoxicoza, iar sarcina va trece cu patologii.

Ce este asta?

Această boală este însoțită de o creștere a cantității de hormoni produși de glanda tiroidă. În sângele cu această boală, cantitatea de hormoni tiroidieni crește brusc.

Adesea o astfel de condiție a femeilor însoțește în timpul gestației și este considerată fiziologică. Tireotoxicoza și sarcina sunt frecvente, în special la femeile moderne.

Excesul de hormoni de cele mai multe ori nu afectează capacitatea unei femei de a rămâne însărcinată, iar fertilitatea, de asemenea, nu depinde de aceasta. Substanțele care sunt produse de glanda tiroidă afectează multe procese care însoțesc buna funcționare a diferitelor sisteme de organe.

Homonii afectează în special metabolismul. Dacă numărul lor crește, atunci metabolismul se accelerează rapid. Sarcina cu tireotoxicoză a glandei tiroide trece cu complicații.

Forme

Tirotoxicoza și sarcina de cele mai multe ori nu se „înțeleg prietenos” una cu ceal altă. Există trei forme de boală:

• Ușor.
• Medie.
• Gre.

Femeile în timpul sarcinii sunt mai susceptibile de a experimenta primul tip. Dacă pacientul a avut probleme cu glanda tiroidă înainte de a naște copilul, atunci este posibilă dezvoltarea altor forme.

În acest caz, femeia nu se poate lipsi de spitalizare. Va necesita un tratament specific sub supravegherea medicilor ginecologi și endocrinologi.

Cauzele apariției

Medicii identifică mai multe motive care pot provoca această afecțiune. Prima cauză este gușa toxică difuză sau boala Basedow. Apare din cauza modificărilor autoimune din organism.

Această afecțiune provoacă probleme cu sistemul cardiovascular. Femeile pot începe să crească tensiunea arterială, pot exista întreruperi în activitatea inimii.

Cancerul tiroidian are mai multe tipuri. Există forme papilare și foliculare. O creștere a formării cantității de hormoni poate duce la dezvoltarea formelor de neoplasme atât papilare, cât și foliculare.

Hipertiroidismul poate fi însoțit de apariția unor ganglioni de diferite dimensiuni pe gât. Poate afecta semnificativ modificările vocii.

Tiroidităînsoțită de procese inflamatorii la nivelul glandei tiroide. Această condiție duce la faptul că sarcina prezintă riscul de a naște fătul.

Dacă o astfel de afecțiune apare din cauza modificărilor fiziologice din organism, atunci până în al doilea trimestru procesul de producere a hormonilor se îmbunătățește de la sine, iar femeia nu mai experimentează disconfortul care însoțește tiroidita.

De obicei, în acest caz, copilul nu suferă nicio modificare în dezvoltarea sa. O femeie poate simți doar schimbări puternice de dispoziție în acest moment. În timpul perioadei de gestație, la început, simptomele generale ale bolii pot fi estompate.

Foarte des, tireotoxicoza tiroidei în timpul sarcinii este determinată întâmplător doar în timpul analizelor programate.

Semne

Adesea boala se manifestă printr-o scădere bruscă a poftei de mâncare și greață. Dar astfel de simptome se găsesc de obicei la femeile însărcinate pe fondul toxicozei, astfel încât femeia nu le asociază cu tulburări tiroidiene.

Dacă această afecțiune este asociată cu modificări fiziologice, atunci dispare de la sine în timpul sarcinii cu tireotoxicoză a glandei tiroide. Dar când există patologii în activitatea glandei, încep să apară alte simptome:

• Transpirație excesivă.
• Senzație de fierbinte constant.
• Tahicardie.
• sindromul ochilor de ochi.

Datorită creșterii rapide în greutate în timpul sarcinii, o femeie poate transpira mai mult. Dar dacă acest lucru se întâmplă chiar și într-o cameră răcoroasă, atunci ar trebui să acordați atenție acestui simptom.atentie, mergeti la ginecolog pentru o consultatie.

Tahicardia poate însoți o femeie însărcinată până la nașterea copilului. Acest lucru se datorează încărcăturii mari asupra inimii. Dar depășirea pulsului de 100 de bătăi ar trebui să o îngrijoreze pe viitoarea mamă și să o îndrume la medic.

Sindromul ochiului proeminent apare deja în stadiile ulterioare ale tireotoxicozei în timpul sarcinii. Prin urmare, cu un astfel de simptom, o femeie ar trebui să fie deja în spital sub supravegherea medicilor.

Diagnostic

Dacă una dintre aceste afecțiuni se găsește în sănătatea unei femei, atunci este necesar să se supună unei examinări. O singură simptomatologie nu va fi suficientă pentru a face un diagnostic precis. Prin urmare, în primul rând, o femeie însărcinată este însărcinată să facă un test de sânge dintr-o venă pentru a determina cantitatea de hormoni.

Apoi pot urma alte diagnostice. În primul rând, este o ecografie a glandei tiroide. În acest fel, puteți afla ce dimensiune are organul și dacă există sigilii nodale pe el.

Ce teste?

Rezultatele diagnosticelor de laborator pot ajuta la clarificarea sau stabilirea completă a diagnosticului corect. Cel mai adesea, este prescris un test general de sânge, precum și nivelul de T4 și TSH din acesta.

Pentru a stabili dacă există malformații la copil, este prescrisă o ecografie a fătului.

Tratament

Dacă, conform rezultatelor întregului diagnostic, se stabilește că gradul bolii este ușor, este legat de fiziologie, atunci tratamentul medicamentos nu estenecesar. Este suficient doar pentru a elimina greața dacă provoacă anxietate severă.

În timpul sarcinii, tratamentul este specific. Nu puteți prescrie L-tiroxină unei femei care așteaptă să se nască copilul. Medicii recomandă mai mult tireostaticele. Adesea devine „propiltiouracil”. Acest medicament reduce funcția glandei tiroide și este cel mai puțin dăunător, în comparație cu alte medicamente, pentru făt.

În acest caz, femeia însărcinată trebuie testată la fiecare 4 săptămâni pentru a determina cantitatea de T4. Acesta este cel mai important punct în timpul tratamentului DTG și al tireotoxicozei subclinice în timpul sarcinii.

TSH de obicei nu trebuie controlat și nici nu trebuie schimbat. Când cantitatea de T4 produsă revine la normal, atunci medicamentele ar trebui să fie băute în continuare într-o cantitate minimă.

Tireostaticele sunt de obicei folosite pentru o lungă perioadă de timp. Dacă starea femeii nu se îmbunătățește în timpul terapiei, atunci poate fi prescrisă o operație de îndepărtare a glandei tiroide. În ceea ce privește siguranța, cel mai bun moment pentru o intervenție chirurgicală este al 2-lea trimestru de sarcină.

Dacă tireotoxicoza ia forme complexe, atunci poate fi selectat și tratamentul. Întreruperea sarcinii în acest caz nu este recomandată.

Consecințe pentru femei

O astfel de patologie poate afecta placenta și poate duce la desprinderea acesteia. Dar asta numai dacă tireotoxicoza dobândește următoarele după prima etapă de dezvoltare. Forma fiziologică nu prezintă pericol pentru sănătatemama.

Dacă boala nu a putut fi ținută, atunci este posibilă o creștere a simptomelor hipertensive. Tensiunea arterială a unei femei crește puternic și aceasta este deja o afecțiune care pune viața în pericol. Și, de asemenea, o astfel de afecțiune poate necesita întreruperea sarcinii sau inducerea artificială a travaliului în etapele ulterioare.

Preeclampsia este o consecință a preeclampsiei târzii. Aceasta este o afecțiune foarte gravă, care este însoțită de o funcție renală foarte slabă. La trecerea testelor de urină, se găsesc proteine în el. În cel mai rău caz, o femeie însărcinată poate avea convulsii.

Aceasta este o complicație foarte periculoasă care necesită o operație cezariană indiferent de vârsta gestațională. De asemenea, abrupția placentară poate fi atribuită aceleiași stări periculoase.

Există un risc foarte mare de sângerare. Această condiție este foarte periculoasă pentru viața unei femei. În alte cazuri, cel mai adesea uterul trebuie îndepărtat.

Criza tirotoxică

Această afecțiune este considerată cea mai periculoasă pentru o femeie. Se dezvoltă foarte repede, la o femeie însărcinată începe tahicardia severă, vărsături, diaree și tremor.

Criza tirotoxică duce adesea la moartea fătului. Prin urmare, pentru a preveni o astfel de afecțiune, femeile cu probleme în funcționarea glandei tiroide trebuie să fie observate de un endocrinolog pe toată durata perioadei.

Este strict interzis să schimbați dozele pe cont propriu sau să anulați complet medicamentul. În caz contrar, consecințele dăunătoare în viitor nu pot fi evitate.

Tirotoxicoza în timpul sarcinii: efecte asupra fătului

Acestboala poate afecta uneori dezvoltarea copilului in uter. Toate schimbările din corpul mamei, în special cele negative, se reflectă în mod necesar în copil. Medicii subliniază că tratamentul necorespunzător al unei boli la o mamă în timpul sarcinii poate da aceeași patologie unui copil.

Fătul poate fi întârziat în dezvoltare. Greutatea și înălțimea lui trebuie monitorizate în mod regulat cu ultrasunete. Patologia poate indica un nivel scăzut de hemoglobină, care este adesea observat cu un astfel de diagnostic la mamă.

Consecința tireotoxicozei în timpul sarcinii pentru un copil poate fi periculoasă, provocându-i moartea în ultimele etape ale sarcinii. Acesta este rezultatul cel mai deplorabil atunci când purtați un făt pentru o femeie.

Și, de asemenea, un nou-născut poate prezenta tireotoxicoză. Adesea dispare de la sine, deoarece medicamentele pe care mama le bea sunt prescrise, acestea ajung la copil prin laptele matern.

malformații și prevenire

Formele severe duc adesea la încălcări ale copilului. Poate dezvolta boli de inimă, retard mental și chiar mutații externe care duc la deformări.

Din păcate, este imposibil să te protejezi de o astfel de boală prin metode preventive. Puteți face toate testele la timp pentru a identifica boala într-un stadiu incipient.

Tirotoxicoza și planificarea sarcinii sunt strâns legate. Prin urmare, o femeie care are probleme cu glanda tiroidă trebuie cu siguranță să treacă prin toate examinările necesare înainte de a concepe un copil, apoi să contacteze un endocrinolog și să-l avertizeze despreposibilă sarcină în viitorul apropiat. El va ajusta dozele și va oferi alte recomandări.

Ce trebuie să știți?

Este necesar să fiți extrem de atenți atunci când tratați tirotoxicoza gestațională în timpul sarcinii. În terapie, este necesar să se respecte constanța și regularitatea utilizării tuturor medicamentelor.

Orice modificare poate duce la disfuncționalități mari ale glandei tiroide. În acest caz, intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea glandei tiroide nu poate fi evitată.

Dacă sunt identificate probleme în această direcție în timpul planificării sarcinii, atunci femeia trebuie mai întâi să fie supusă unui tratament. Apoi, după confirmarea remisiunii, trebuie să așteptați încă șase luni, apoi să începeți să concepeți.

În acest fel, puteți evita consecințele influenței medicamentelor asupra dezvoltării fătului nenăscut. Pentru a evita reapariția, puteți efectua o operație de îndepărtare a glandei tiroide. Este adesea administrat femeilor care se apropie de vârsta reproductivă și nu mai pot aștepta.

După o astfel de operație, viitoarei mame i se prescrie terapie hormonală pe tot parcursul vieții. Ea are doza și medicamentele potrivite. În acest caz, ea poate rămâne însărcinată în orice moment convenabil.

Dacă o femeie a întâmpinat o astfel de problemă în prima dată când a purtat un făt, atunci după naștere este necesar să contactați din nou medicul endocrinolog și să fie supusă unei examinări. Pentru că boala poate rămâne și începe să se dezvolte activ.

În această afecțiune, și femeile însărcinatese recomandă să luați sedative care vă vor ajuta să faceți față tensiunii nervoase, care apare pe fondul insuficienței hormonale.

Adesea, până la sfârșitul sarcinii, tireotoxicoza se rezolvă de la sine, iar simptomele dispar complet.