Sarcina ovariană: cauze de patologie, simptome, diagnostic, ecografie cu fotografie, tratament necesar și posibile consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:22

Majoritatea femeilor moderne sunt familiarizate cu conceptul de „sarcina ectopică”, dar nu toată lumea știe unde se poate dezvolta, care sunt simptomele sale și posibilele consecințe. În articol, vom lua în considerare ce este o sarcină ovariană, semnele și metodele ei de tratament.

Definiție

Sarcina ovariană este o fertilizare care a avut loc într-un moment în care ovulul nu avusese încă timp să părăsească foliculul dominant. În acest caz, se atașează de ovar fără a părăsi cavitatea trompei uterine și fără a pătrunde în uter. Există două tipuri de sarcină ovariană:

1. Intrafolicular - când fertilizarea are loc în interiorul foliculului.
2. Epioforal - în cazul în care ovulul fecundat este atașat de suprafața ovarului. O fotografie cu o sarcină ovariană arată locul de atașare a ovulului.

Ambele tipuri de sarcină ectopică sunt la fel de periculoase pentru viața și sănătatea unei femei.

Cauzele apariției

BÎn cele mai multe cazuri, o sarcină ectopică are loc fără un motiv aparent, totuși, experții identifică următorii factori care pot duce la atașarea necorespunzătoare a oului:

1. Istoricul trecut sau prezent al unei femei de boli infecțioase care au afectat negativ sistemul reproducător.
2. Operații asupra uterului sau a anexelor.
3. Obstrucție dobândită sau congenitală a trompelor uterine.
4. Tulburări hormonale.
5. Prezența unor neoplasme benigne sau maligne în uter sau trompe uterine.
6. Anomalii în dezvoltarea organelor genitale interne.
7. Tulburări genetice.

În plus, o astfel de patologie poate fi observată dacă femeii i s-a administrat o terapie greșită pentru infertilitate.

Simptome

O sarcină ectopică ovariană poate prezenta următoarele simptome:

1. Test de sarcină pozitiv.



2. Durere atunci când este apăsată în regiunea iliacă din partea laterală a oului implantat, care crește odată cu creșterea vârstei gestaționale.
3. Durere în abdomen care iradiază către anus și coccis. Apare brusc și determină femeia să schimbe poziția corpului.

În plus, la o astfel de sarcină, se notează toate simptomele uterului - menstruație întârziată, greață, vărsături, umflare și durere a sânilor. Este durerea într-un loc neobișnuit care ar trebui să alerteze o femeie și să servească drept motiv pentru a contacta un ginecolog. Laagravarea simptomelor dureroase ale sarcinii ovariane, este necesară spitalizarea urgentă, deoarece acestea pot indica o ruptură a ovarului.

Diagnostic

Determinarea unei sarcini ectopice de tip ovarian necesită o abordare cuprinzătoare:

1. Interviu și examen medical, în timpul căruia simptomele femeii sunt clarificate.
2. Ecografia unei sarcini ovariane poate ajuta la stabilirea unui diagnostic corect. Din păcate, această metodă nu este garantată 100%. Acest lucru se datorează faptului că ovulul fetal este similar cu o formațiune chistică.
3. Pentru a preveni ca chistul să se dovedească a fi o sarcină ovariană, este prescrisă o laparoscopie diagnostică - o operație minim invazivă efectuată cu un laparoscop.

De asemenea, se administrează sânge pentru hCG și se efectuează un test general de urină. În ciuda faptului că în timpul unei ecografii a unei sarcini ovariane, a cărei fotografie este dată imediat, poate părea un chist sau un alt neoplasm. Medicul atrage atenția asupra nivelului crescut al hormonului hCG în sânge și prezența unei întârzieri a menstruației, precum și asupra durerii caracteristice la apăsarea stomacului din partea cu care este atașat ovulul fetal..

Tratament

Din păcate, cu această patologie este indicată doar eliminarea chirurgicală a problemei. Metoda de eliminare este selectată pe baza următorilor factori:

• dorința unei femei de a avea copii în viitor;
• dimensiunea ovulului;
• starea ovarului (întreg sau spart).

Cel mai des în loc dechirurgie cavitate deschisă efectuată laparoscopie:

• aparatul este introdus prin mici incizii în cavitatea abdominală;
• se face o incizie pe ovar;
• sacul gestațional este îndepărtat;
• Instrumentele sunt îndepărtate și suturile sunt plasate.

În majoritatea cazurilor, astfel de operații au succes și funcțiile naturale ale organului sunt păstrate. Excepțiile sunt doar atunci când simptomele sarcinii ovariane au fost observate prea târziu și ovulul fetal a crescut la o dimensiune mare. În acest caz, ovarul sparge, ceea ce este o indicație pentru îndepărtarea acestuia. O sarcină ovariană, ca orice altă sarcină extrauterină, nu poate fi considerată o afecțiune normală - este o patologie care necesită intervenție chirurgicală urgentă.

Pregătire pentru operație

În ciuda faptului că operația laparoscopică este mai puțin traumatizantă, o femeie trebuie totuși să urmeze un anumit antrenament, care include următoarele puncte:

• donarea de urină și sânge;



• efectuarea unei electrocardiograme;
• ultrasunete;
• consultația unui medic generalist, ginecolog și anestezist.

Dacă este necesară o operație de urgență, laparoscopia este înlocuită cu intervenție abdominală.

Perioada postoperatorie

Timpul după laparoscopie sau intervenția abdominală este foarte important pentru vindecarea corectă a organelor interne lezate. Perioada postoperatorie constă în administrarea următoarelor medicamente:

• calmante;
• antibiotice pentru prevenirea infecțiilor bacteriene;
• medicamente antiinflamatoare pentru ameliorarea inflamației.

Timpul de externare după laparoscopie este după 3-4 zile de spitalizare, iar după operația deschisă este de aproximativ două săptămâni. În acest timp, medicii monitorizează starea femeii și vindecarea suturilor.

În plus, după operație, este important să se monitorizeze nivelul de hCG, deoarece ovulul fetal poate să nu fie îndepărtat complet. Mai târziu se poate dezvolta într-o tumoare. În mod normal, nivelul de hCG scade cu 50% timp de 2-3 zile după operație.

Reabilitare

Sarcina ectopică este o patologie destul de complexă, care necesită o perioadă lungă de recuperare, mai ales dacă o femeie plănuiește o sarcină în viitor. Odată cu administrarea medicamentelor prescrise după operație, pacienta trebuie să-și monitorizeze dieta: în prima zi este permisă doar apă, în a doua zi este permis să bea iaurturi, în a treia zi este posibil să treacă la alimente ușor digerabile - cereale., bulion, carne și pește fierte, biscuiți.

Pentru recuperarea rapidă a corpului, se poate prezenta următoarea kinetoterapie:

• magnetoterapie;
• electroforeză;
• terapie cu ultrasunete;
• bai cu noroi;
• terapie cu parafină.

În perioada de câteva săptămâni după operație, orice activitate fizică, chiar și cea mai nesemnificativă, este complet interzisă. Ridicarea greutăților este strict interzisă.

Reluarea activității sexuale este permisă doar la o lună după operația laparoscopică și la 3 luni după operația abdominală. În același timp, o femeie ar trebui să fie protejată cu contraceptive orale, care nu numai că vor preveni sarcina, dar vor ajuta și la restabilirea nivelului hormonal. Contracepția obligatorie cu medicamente este necesară timp de 6-9 luni după operație. Abia după această perioadă este posibilă o nouă sarcină. Există, de asemenea, șanse mari de infecție în perioada postoperatorie, așa că medicii recomandă utilizarea prezervativelor pentru fiecare contact sexual.

Restabilirea ciclului menstrual

Recenziile despre sarcina ovariană raportează că prima menstruație după operație are loc în mod normal după 28-40 de zile. Dacă menstruația a început mai devreme, atunci putem vorbi despre sângerări ovariene, uterine sau tubare, iar dacă mai târziu, atunci despre tulburări hormonale sau prezența complicațiilor.

Pentru femeile care au avut o sarcină ectopică, este foarte important să se planifice cu atenție nașterea ulterioară a copilului, deoarece probabilitatea de recidivă este mare. Practica arată că cel mai bun moment pentru aceasta este perioada de 1 an după operație.

Complicații posibile

Este greu de imaginat vreo sarcină ectopică care va trece fără consecințe. Sarcina ovariană, în funcție de severitate, are următoarele complicații:

1. Rupere de țesut ovarian. În această stare, este indicată îndepărtarea completă a organului.
2. Pierdere mare de sângeîn cavitatea abdominală, care însoțește ruptura ovarului. În același timp, femeia simte o durere acută, tensiunea arterială este perturbată.
3. Dezvoltarea infertilității din cauza absenței unuia dintre ovare.

În cazuri rare, este posibilă moartea din cauza pierderii masive de sânge.

Semne de ruptură ovariană

Simptomele unei sarcini ovariene ectopice sunt semnificativ crescute atunci când vine vorba de o încălcare a integrității ovarului:

1. Durere în abdomenul inferior, care apare din cauza iritației cavității abdominale. Senzațiile neplăcute apar în zona ovarului afectat și se răspândesc treptat în abdomen. Sunt permanente și foarte puternice.



2. Slăbiciunea și pierderea conștienței se dezvoltă pe fondul deficienței de oxigen din cauza pierderii mari de sânge.
3. Dorința frecventă de a face nevoile și scaunele moale indică iritația pereților rectului, turnând sânge în interior.
4. Greața și vărsăturile apar din cauza efectului negativ al lipsei de oxigen asupra sistemului nervos.
5. Șocul hemoragic este o afecțiune în care o femeie simte transpirație rece, dificultăți de respirație, tulburări ale minții, piele palidă, apatie. În același timp, există o scădere a tensiunii arteriale până la niveluri critice. Această afecțiune se dezvoltă din cauza pierderii mari de sânge și pune viața în pericol.

Dacă sunt depistate aceste simptome, este necesar să chemați cât mai curând o ambulanță și să duceți femeia la spital, unde se va efectua de urgență o operație de curățare a cavității abdominale șiîndepărtarea ovarului anormal.

Este posibil să ai un copil cu o sarcină ectopică

Singurul organ în care se poate dezvolta un făt este uterul. Atașarea oului fetal la ovar, trompele uterine și alte locuri care nu sunt destinate acestui lucru este o patologie. Structura ovarelor nu este adaptată pentru a se întinde cu fătul, rezultând o ruptură a organului.

Astăzi, nu există metode care să ajute femeile să aibă sarcini extrauterine. Această afecțiune este patologică și reprezintă o amenințare directă la adresa vieții femeii.

Prevenire

Din păcate, prevenirea unei sarcini extrauterine este posibilă doar în absența completă a relațiilor intime. Cu toate acestea, puteți reduce semnificativ riscurile dacă urmați aceste recomandări de la ginecologi:

1. Din momentul în care începeți să faceți sex, trebuie să vizitați regulat o femeie medic pentru o examinare preventivă, chiar dacă nu există plângeri.



2. Păstrați un calendar al ciclurilor menstruale și, dacă acestea deviază, consultați un specialist.
3. Tratați în timp util și eficient toate bolile posibile ale sistemului reproducător. Inclusiv inflamații minore, precum și boli infecțioase.
4. Începeți să planificați sarcina cu o examinare preventivă de către un ginecolog.
5. Preveniți sau tratați bolile tractului urinar în timp util.
6. Evitați avortul folosind contraceptive moderne pentruprevenirea sarcinii nedorite. Acestea contribuie la dezvoltarea aderențelor care împiedică embrionul să se atașeze la locul potrivit, drept urmare se atașează în ovare, trompe, col uterin și cavitatea abdominală.

În plus, ca măsură preventivă, se recomandă menținerea unui stil de viață sănătos, precum și oprirea completă a fumatului și a consumului de băuturi alcoolice.