Uter bicorn și sarcină: probabilitatea de a rămâne însărcinată, caracteristicile nașterii, posibile complicații

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:39

Statisticile notează că anomaliile organelor genitale interne apar la o femeie din o sută. Cel mai adesea, ele nu interferează cu viața normală până în momentul în care vine vorba de procreare. Uterul bicorn este una dintre cele mai frecvente patologii. Cum sunt legate uterul bicorn și sarcina? Este posibil să rămâi însărcinată și să naști un copil sănătos fără a risca viața cu o astfel de patologie?

Definiție

În mod normal, uterul are o singură cavitate, din care trompele uterine se extind în direcții diferite. Ce înseamnă uter bicorn? Aceasta este o anomalie în care organul reproducător este împărțit în două părți de un sept. În exterior, seamănă cu șapca unui bufon. Coarnele uterine pot funcționa ambele, dar există patologii în care doar una dintre cavitățile organelor este activă. Anomalia este congenitala si poate fi cauza unor boli sexuale.sistem, inclusiv infertilitatea.

Soiuri de patologie

Ce este un uter bicorn la femei și care sunt tipurile lui? Un defect congenital poate avea mai multe soiuri:

1. În formă de șa - organul nu este împărțit în două părți simetrice, dar fundul său are o depresiune pronunțată. În exterior, un astfel de uter seamănă cu o șa.



2. Bifurcația incompletă înseamnă că uterul are două coarne care se îmbină într-un singur gât.
3. Bifurcare completă înseamnă că uterul este complet bifurcat în două părți funcționale separate. Fiecare dintre coarne are propriul col uterin. În același timp, coarnele pot fi dezvoltate în același mod, au un cerc de funcționare închis sau un corn atrezat.

Când planificați o sarcină, ar trebui să treceți la o examinare completă a patologiei pentru a determina toate riscurile și oportunitățile sistemului reproducător.

Cauzele anomaliei

Deoarece patologia este congenitală, formarea unui organ anormal începe în momentul gestației. După o concepție reușită are loc divizarea oului, cu dezvoltare normală, depunerea organelor genitale interne are loc în săptămâna a 10-a de sarcină. În același timp, sunt așezate canalele Mulleriene, care până în a 12-a săptămână sunt transformate în uter și anexe.

Patologia apare atunci când mecanismul de fuziune al canalelor Mulleriene este perturbat, când între acestea se formează un sept și uterul începe să se formeze necorespunzător. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă dacă o femeie în timpul sarcinii (înainte dea 12-a săptămână) a consumat băuturi alcoolice.

Diagnostic

În cele mai multe cazuri, femeia nu este conștientă de patologie, deoarece are doar rar simptome. Dezvoltarea anormală a uterului este determinată numai după o încercare nereușită de a rămâne gravidă. Pentru diagnosticarea patologiei se folosesc următoarele metode:

1. Diagnosticarea cu ultrasunete oferă o imagine vizuală detaliată a structurii organului intern. În plus, acest studiu este cel mai accesibil și mai sigur pentru femei.
2. Histerosalpingografia este o procedură pentru introducerea unui lichid de contrast în cavitatea unui organ și monitorizarea mișcării acestuia. În timpul acestui studiu, trebuie efectuate mai multe radiografii pentru a înregistra rezultatele.
3. Histeroscopia se realizează cu ajutorul unui histeroscop - un dispozitiv medical, care este un dispozitiv cu tub, la capătul căruia este plasată o cameră. Dispozitivul este introdus în cavitatea uterină pentru studiul său detaliat.
4. Laparoscopie - introducerea unor manipulatoare cu o cameră în cavitatea abdominală pentru a examina un organ dezvoltat anormal.

Măsurile de diagnostic oferă o imagine completă a dezvoltării uterului, precum și posibilele complicații la încercarea de a naște un copil.

Este posibilă sarcina?

Sunt compatibile conceptele de uter bicorn și sarcină? În cele mai multe cazuri, dacă există o legătură între cavitatea uterină și trompele uterine, concepția este posibilă. Cu toate acestea, există o probabilitate mare de avort spontan la 4-5 săptămâni,atunci când ciclul nu s-a încheiat încă și femeia nu este conștientă de sarcină.

Caracteristicile sarcinii cu uter bicorn este că există un pericol dacă fătul începe să se dezvolte într-un corn rudimentar, care are un ciclu de funcționare închis. În acest caz, sarcina se dezvoltă normal doar până în momentul în care ovulul fetal ajunge la dimensiunea cavității. După aceea, cornul uterin nu rezistă la sarcină și explodează, provocând astfel sângerare în cavitatea abdominală. O astfel de sarcină anormală, din punct de vedere al simptomelor, seamănă cu una ectopică, de aceea este foarte important să se efectueze o intervenție chirurgicală precoce pentru îndepărtarea fătului.

Complicații în timpul gestației

Caracteristicile gestației cu un uter bicorn diferă de sarcina normală. În acest caz, există multe pericole la care se poate expune o femeie însărcinată:

1. Avorturi spontane. Cu această patologie, există o excitabilitate crescută a miometrului, care poate provoca un avort spontan, mai ales la începutul sarcinii.
2. Atașarea incorectă a placentei. Cel mai adesea, această anomalie este remediată cu un uter în șa. În acest caz, placenta este atașată de fundul său, ceea ce provoacă prezentarea centrală și marginală, când placenta este situată în interiorul orificiului cervical. O astfel de dezvoltare anormală poate provoca sângerări frecvente cu pierderi mari de sânge, care, la rândul lor, pot amenința viața mamei și a copilului. Există, de asemenea, șanse mari de desprindere a placentei, ceea ce duce la eșecul sarcinii.



3. Sângerare de la al doilea corn. Un uter bicorn și o sarcină în cornul drept sau stâng pot provoca sângerări de la al doilea corn. Cert este că, cu bicornitatea completă și prezența sarcinii într-unul dintre coarne, al doilea continuă să funcționeze în același mod, ceea ce înseamnă că va menstrua periodic. Adesea, astfel de sângerări pot fi considerate ca o amenințare de avort spontan, dar nu reprezintă un pericol grav pentru femeie și făt.
4. Insuficiența funcției colului uterin, care se poate manifesta prin închiderea insuficientă a faringelui. În același timp, se poate deschide din timp, ceea ce provoacă ruperea prematură a lichidului amniotic și nașterea timpurie. Pentru a evita acest lucru, este important să monitorizați în timp util starea colului uterin folosind ultrasunete. Când este amenințat, trebuie aplicat un pesar sau o sutură circulară.
5. Poziția greșită a fătului în uter. Acest lucru se datorează faptului că organul este deformat, în urma căruia copilul poate fi localizat pe fese, spate, frunte sau cu fața în jos. Cel mai adesea, la diagnosticarea unei prezentări incorecte a fătului, nașterea este prescrisă prin efectuarea unei operații cezariane.

Din fericire, nu întotdeauna cursul sarcinii poate fi patologic. În cazul bifurcației uterine incomplete, o femeie poate afla despre bicornuitate în timpul nașterii doar prin cezariană sau îndepărtarea manuală a placentei.

Complicații în timpul nașterii

Chiar dacă riscurile sarcinii cu un uter bicorn au ocolit femeia, pot apărea complicații în timpullivrare:

1. Anomalie a activității de muncă, care se manifestă prin neregularitatea contracțiilor uterine și, ca urmare, contracții slabe și absența încercărilor.
2. Munca prelungita - activitate de munca, al carei timp depaseste 20 de ore. Cu o astfel de patologie, intervenția medicală este necesară pentru a stimula activitatea de muncă.



3. Sângerare care apare atunci când există o încălcare a contracției uterului după naștere. În cazuri deosebit de dificile, o astfel de sângerare poate duce la îndepărtarea completă a organului.
4. Patologia de atașare a placentei, care se manifestă prin atașarea prea strânsă a placentei. Dacă placenta a „crescut” literalmente în cavitatea uterină, atunci este necesară îndepărtarea organului.
5. Probabilitate mare de rupturi, care apare din cauza unei încălcări a elasticității uterului, a anexelor, a vaginului. Acest lucru provoacă un număr mare de rupturi ale vaginului, colului uterin și corpului uterului.

Anomaliile minore includ ruptura precoce a lichidului amniotic, care provoacă travaliu prematur. În marea majoritate a cazurilor, o astfel de patologie se încheie pozitiv.

Uter bicorn și sarcină gemelară

Sarcina multiplă are, de asemenea, unele dificultăți cu această anomalie. Cu toate acestea, conform statisticilor, probabilitatea de a rămâne însărcinată cu gemeni cu uter bicorn este mult mai mare. Totodată, riscurile cresc atât în perioada de așteptare, cât și în timpul nașterii în sine. Cel mai periculos este primul trimestru.

Cu două coarneuterul și sarcina la cornul stâng sau la gemeni drept sunt adesea complicate de travaliu prematur de până la 30 de săptămâni. În cele mai multe cazuri, este necesară o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta copiii din cavitatea organului.

În plus, atunci când poartă gemeni cu o patologie a dezvoltării uterului, o femeie trebuie să-și reconsidere radical stilul de viață. Activitatea fizică și stresul emoțional sunt strict interzise.

Dificultate în a rămâne însărcinată

Cu cât patologia uterului este mai gravă, cu atât apar mai multe dificultăți în încercarea de a rămâne însărcinată, dar există totuși șansele de a rămâne însărcinată. Multe femei diagnosticate cu uter bicorn încearcă să afle care parte este cea mai funcțională, astfel încât sămânța să ajungă în direcția corectă în timpul actului sexual. Eficacitatea acestei metode nu a fost dovedită clinic, dar apare.

În plus, medicina modernă oferă o intervenție chirurgicală dacă este imposibil să rămâi însărcinată și să îndurați. În acest caz, se efectuează operația Thompson sau Strassmann, în care este îndepărtat septul care separă cavitatea uterină.

Naștere independentă

Din păcate, un uter bicorn lasă o femeie cu șanse mici de a naște singură. În cele mai multe cazuri, este necesară o operație cezariană. Auto-livrarea este posibilă numai în cazul unui uter în șa. În plus, o astfel de sarcină se poate termina cu o naștere prematură, care necesită și intervenție medicală.

Cu un uter bicorn, activitatea de muncă este foarte slabă, uterul pur și simplu nu este capabil săîmpinge copilul afară de unul singur. Acest lucru crește probabilitatea de leziuni la naștere atât la mamă, cât și la copil. Pentru a evita acest lucru, se efectuează o operație cezariană.

Ar trebui să fac un avort?

Este necesar avortul pentru uterul bicorn și pentru sarcină? În prezența unui corn care nu funcționează, sarcina în acesta este o indicație pentru un avort, deoarece nu este posibil să nașteți un făt.

Dacă o femeie dorește să facă un avort, fără dovezi medicale, trebuie amintit că uterul bicornuat are unele trăsături în care gestația și nașterea sunt semnificativ complicate. Prin urmare, medicii recomandă să părăsiți sarcina, mai ales dacă este prima, deoarece pur și simplu nu există o a doua șansă de a avea copii.

Concluzie

În ciuda faptului că uterul bicorn este considerat o patologie complexă, există șansa de a îndura și de a da naștere unui copil sănătos. Pentru a face acest lucru, este important să consultați un medic ginecolog în timp util și să fiți supus examinărilor necesare care monitorizează dezvoltarea normală a fătului.