Sarcina cu uter bicorn: caracteristici ale cursului sarcinii, posibile complicații

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:46

Vine momentul când o fată își dă seama că este gata să devină mamă. În același timp, nici măcar gândul nu admite că ar putea avea probleme în acest domeniu. Se pare că totul este simplu – a rămas însărcinată când a vrut, a purtat un copil și a născut fără probleme. Ce este în neregulă cu asta, un proces natural normal prin care au trecut multe femei. Și când ceva nu merge conform planului, în interior apare frica și întrebarea este: „De ce cu mine?”.

Prima sarcină

Rareori, atunci când plănuiește o sarcină, face o examinare completă și știe exact despre toate trăsăturile corpului său. Iar prima sarcina sau incercarile nereusite de a ramane insarcinata este perioada in care se pot deschide momente neplacute. În timpul unei ecografii, o femeie poate afla că este însărcinată cu un uter bicorn. Și asta ar putea fi motiv de îngrijorare.

O astfel de descoperire nu este încă un motiv de disperare și temeri fără speranță, dar uterul bicorn aparține categoriei de patologii, deoarece există încă unele particularități și nuanțe ale cursului sarcinii. Acest lucru are un impact semnificativ asupra cursului său. Mai întâi, să clarificăm întrebarea ce este un uter bicorn și de ce are o structură neregulată.

Structura anormală a uterului

Există multe patologii în dezvoltarea organelor interne, iar uterul nu face excepție în acest caz. Un uter bicorn este o patologie când un organ are o structură anormală. Trebuie să înțelegeți că aceasta este o problemă gravă, cursul sarcinii este complicat și o astfel de patologie este un motiv pentru un control sporit de către ginecolog.

O astfel de anomalie a structurii este congenitală, abaterea apare deja în perioada prenatală, când embrionul crește, iar în primul trimestru are loc o depunere și o dezvoltare a organelor interne. În această perioadă, poate apărea un eșec cauzat de intoxicația severă sau de unele boli ale mamei. Când se naște o fată, ea are deja această problemă. Dintre toate patologiile posibile ale dezvoltării anormale a uterului, bicornitatea este considerată cea mai frecventă. Apare sub diferite forme și grade de severitate, așa că nu ar trebui să-ți atribui diagnosticul și previziunile groaznice.

Cum afectează o structură uterină anormală sarcina?

Un astfel de diagnostic nu înseamnă deloc că acum o femeie nu va mai putea avea copii. În această poziție, poți rămâne însărcinată, dar ar trebui să urmezi sfaturile medicilor, precum și puțină răbdare. Uterul are modificări congenitale, în regiunea sa superioară există o diviziune în două părți, seamănă cu coarne. Coarnele pot fi simetrice și complet dezvoltate, sau unul poate fi mai mare decât celăl alt. În fiecare dintre aceste coarnepoate apare sarcina. Există și un uter de șa, are o formă diferită. Toate aceste anomalii de dezvoltare pot duce la infertilitate uterină. Sarcina cu un uter bicorn ar putea să nu apară deloc. Acesta este ceea ce devine principalul factor de îngrijorare.

Sarcina a venit

Structura anormală a uterului nu înseamnă că vor exista cu siguranță probleme cu concepția. Viitoarele mame pot afla despre anomalie doar înregistrându-se pentru sarcină, iar un astfel de diagnostic le deranjează foarte mult.

Uterul bicorn se poate manifesta și înainte de sarcină cu amenoree și neregularități menstruale, menstruație dureroasă. Dar aceleași simptome pot fi cu alte boli ginecologice. Deci, în timpul sarcinii, o femeie poate auzi pentru prima dată că ceva nu este în regulă cu ea. Un medic de putine cuvinte poate spune ca pacienta are uter bicorn si sarcina in cornul stang fara a intra in detalii. Niciun medic nu vrea să sperie o viitoare mamă cu posibile complicații, dar acestea sunt destul de reale.

Complicații posibile

Chiar și cu un uter normal, pot apărea probleme în timpul sarcinii. Și ce înseamnă un uter bicorn în timpul sarcinii, ce riscuri pot apărea în această perioadă? Ce se poate întâmpla:

• Recăderea apare la începutul sarcinii. Riscurile ca o femeie să nu poarte făt cresc de multe ori. Acest lucru se datorează faptului că uterul cu o formă alungită nu permite ovulului fetal să se atașeze corect. Uterul bicornuat are un subtirestratul interior, iar pentru atașarea embrionului este rău.
• Naștere prematură. Un uter cu formă neregulată se întinde mai rău. De obicei, este mai mic ca dimensiune.
• Uterul bicorn și sarcina în cornul drept limitează mișcarea bebelușului. Acest lucru face ca bebelușul să ia poziția greșită și are loc o prezentare podală, oblică sau transversală.
• Când embrionul este atașat foarte scăzut, atunci există o probabilitate mare ca placenta previa să se dezvolte.
• Sarcina cu un uter bicorn poate fi însoțită de scurgeri de lichid amniotic.
• Sarcina este întreruptă în momente diferite din cauza faptului că colul uterin nu poate ține fătul și se deschide înainte de program. Când se întâmplă acest lucru, medicii vorbesc despre insuficiența cervicală.
• Sarcina într-un corn rudimentar (prost dezvoltat) este echivalată cu o sarcină ectopică, aceste două puncte fiind considerate o indicație pentru avort.
• Cu această structură, circulația sanguină insuficientă cauzează desprinderea placentară.

În ciuda tuturor complicațiilor posibile, cu un uter bicorn, este posibilă și o a doua sarcină. Acest lucru este foarte rar, dar astfel de cazuri au fost înregistrate în practica medicală.

Secreții uterine în timpul sarcinii bicorne

Pe lângă simptomele care sunt inerente tuturor femeilor însărcinate, sub formă de toxicoză sau oboseală crescută, posesoarele unui uter bicorn se confruntă și cu o problemă precum secreția. Pete de sânge pot apărea în primele trimestreselecție, pot fi atât întunecate, cât și luminoase. Dacă ceva suspect începe să apară în organism, atunci ar trebui să consultați imediat un medic. Cel mai adesea, unei femei i se recomandă odihnă completă și spitalizare. Dacă oul fetal este atașat de peretele lateral sau de fundul uterului, atunci acest lucru va provoca sângerare. Orificiul uterin intern poate fi blocat de un embrion cu atașare scăzută. În acest caz, femeia simte durere, care este prima etapă a avortului.

Probabilitatea de probleme

Cu o astfel de structură a uterului apar probleme la femeile însărcinate. Dar nu toate deodată și nu toată lumea are aceeași dificultate în timpul sarcinii. Până la două luni, 35% dintre femeile cu sarcină bicornă au sângerare. 45% au o placentă previa parțială.

Sângerarea se poate deschide mult mai târziu, după treizeci de săptămâni de sarcină, în ultimul trimestru. Aceasta înseamnă că în locul previa, placenta nu se mai poate întinde, iar uterul continuă să crească și începe detașarea. Acest lucru duce la naștere prematură, care se termină adesea cu o operație cezariană. Dacă o femeie are un uter bicorn și sarcina este în cornul drept, atunci trebuie să înțelegeți că nu există absolut nicio diferență dacă sarcina a fost în cornul stâng. Manifestările și starea unei femei în aceste cazuri nu vor fi diferite.

Ou fertilizat în corn

Dacă ovulul fecundat este atașat de unul dintre coarne, nu contează cu adevărat în care. Uter bicorn și sarcină în stângacornul nu dau nici o manifestare deosebita. Cel mai important lucru este că ar trebui să existe o aprovizionare bună în acest loc, să existe suficiente capilare și vase. Cu cât uterul este mai subdezvoltat, cu atât coarnele sunt mai îndepărtate. Cea mai bună opțiune pentru un uter bicorn, astfel încât oul fetal să fie bine fixat în el. Dacă fixarea are loc în oricare dintre coarne, atunci există o sarcină crescută asupra organului reproducător. Dacă embrionul este atașat la un loc cu nutriție insuficientă, atunci sarcina se va întrerupe singură, va avea loc un avort spontan.

Tratamentul uterului bicorn

După cum am menționat mai sus, puteți rămâne însărcinată și puteți avea un copil chiar și cu o astfel de patologie. Dar există cazuri când sarcina nu are loc cu un uter bicorn, sau avorturile spontane apar în diferite stadii la o femeie. Există deja multe întrebări despre posibilele tratamente și soluții la această problemă.

Una dintre metodele eficiente este o operație în timpul căreia se îndepărtează septul intrauterin și se creează artificial o singură cavitate uterină. Adesea, aceasta este singura decizie corectă și permite viitoarei mame să poarte copilul fără dificultate. Există limite de timp aici, puteți rămâne însărcinată nu mai devreme de un an mai târziu. Este necesar să acordați timp pentru ca țesuturile să crească împreună, dacă nu respectați aceste termene, atunci când este întins, uterul se poate rupe în acest loc și se va deschide sângerarea internă. Acest lucru este periculos nu numai pentru moartea copilului, ci și pentru mamă.

Caracteristici ale sarcinii

Toate femeile aflate într-o poziție cu o astfel de structură a uterului suntsub supravegherea sporită a medicilor ginecologi. Patologia se poate face simțită în orice stadiu al sarcinii. Medicul trebuie să monitorizeze simptomele și să facă tot posibilul pentru a se asigura că sarcina continuă și că fătul se dezvoltă corect.

Când uterul este incomplet, circulația sângelui în el poate fi perturbată, în legătură cu aceasta, fătul poate avea înfometare de oxigen. In acest caz, pentru ca copilul sa nu sufere, se face o operatie cezariana din saptamana a 28-a. Există o veste bună - o astfel de sarcină poate avea loc fără patologii, pot fi observate încălcări minore. Sarcina cu un uter bicorn și secreția apar aproape întotdeauna împreună. Dar trebuie să fii atent la sângerare, acestea pot apărea în orice stadiu al sarcinii, medicul ar trebui să fie conștient de acest lucru. Deoarece acesta poate fi un simptom clar al unei amenințări și acest proces nu poate fi oprit.

Sarcina și nașterea

Dacă embrionul este blocat în locul nepotrivit, atunci avortul spontan are loc de obicei în primul trimestru, fătul pur și simplu nu are suficientă nutriție și devine neviabil. Riscurile sunt asociate și cu un spațiu mic în corn, fătul nu are suficient spațiu pentru dezvoltare. Sângerarea în timpul sarcinii cu un uter bicorn nu indică întotdeauna pericolul unei căderi. Cu toate acestea, ar trebui să fii atent. Am vorbit deja despre dificultăți, dar nu totul este atât de simplu când vorbim despre un uter bicorn și despre sarcină. Feedback-ul femeilor care au trecut prin această cale oferă cu adevărat speranță și încredere că totul poate fi bine.

Femeile notează că debutul sarciniipoate fi dificil, există hipertonicitate a uterului, detașarea ovulului fetal, dar până în al treilea trimestru totul poate reveni la normal. Copilul se poate naște cu defecte minore, cum ar fi torticolis și tonus crescut, dar acest lucru este ușor de corectat. Cu o astfel de patologie, copilul poate apărea cu câteva săptămâni înainte de program.

De regulă, nu toate nașterile la posesorii unui uter bicorn se termină cu o intervenție chirurgicală, dar există cazuri în care acest lucru este pur și simplu necesar pentru siguranța mamei și a copilului. O fotografie a unui uter bicorn în timpul sarcinii vă permite să vedeți de ce este atât de problematic ca fătul să fie în el. Pur și simplu nu este suficient loc pentru el.

Planificarea sarcinii

În mod ideal, sarcina ar trebui să fie planificată, înainte de concepție este necesar să se facă o examinare, ecografie a organelor genitale feminine. Auzind despre un astfel de diagnostic, se poate presupune că sarcina se poate termina cu un avort spontan. Pentru a preveni acest lucru, unele femei vor să se opereze pe uter pentru a planifica sarcina într-un an și a naște copilul fără teamă pentru viața lui, dar medicii nu merg pe asta. Problema intervenției chirurgicale se pune după ce o femeie a avut 2-3 avorturi la rând sau nu poate rămâne însărcinată deloc. După operație, femeia este plasată cu un dispozitiv intrauterin timp de 6-8 luni pentru a exclude sarcina în acest timp.

Pregătiți-vă pentru ce?

Desigur, tot ceea ce este legat de corpul nostru provoacă multe emoții în noi. Nimeni nu vrea să aibă probleme în niciun domeniu al sănătății sale. Orice diagnostic deja sugerează că nu totul este bine. Riscuri crescuteavort spontan, sentimente puternice, nevoia de a se limita la ceva - toate acestea sunt foarte neplăcute, dar femeile sunt gata să facă asta de dragul maternității dorite.

Chiar și cu acest diagnostic, sarcina poate continua fără complicații dacă corpul uterului este de dimensiuni suficiente. După operația de corectare a uterului, riscurile de sarcină sunt reduse cu 60%. Există, de asemenea, programe și tehnologii de reproducere asistată care pot rezolva această problemă.

Așa că nu lăsați uterul bicorn și sarcina să vă sperie. Recenziile medicilor despre tehnologiile moderne de medicină reproductivă se bazează pe practici reale. Aceste cazuri nu sunt izolate și există deja multe soluții pentru ele.

Sarcina ratată

Cu un procent destul de mare de sarcini reușite, există cazuri cu un rezultat nefavorabil. În primele etape, fătul poate îngheța și opri dezvoltarea acestuia, rezultatul este moartea sa. Acest lucru se întâmplă aproape întotdeauna dacă oul se agață de sept și nu de uter. Nu există vase de sânge în sept. Embrionul nu primește nutriție și moare.

În unele cazuri, se efectuează însămânțarea artificială și embrionul este grefat în locul unde are cele mai multe șanse de dezvoltare deplină, unde va avea suficientă nutriție și un loc de creștere.

Cea mai favorabilă opțiune

Această patologie are o varietate numită uter în șa. O astfel de abatere este considerată una dintre opțiunile favorabile pentru dezvoltarea fătului. Acest tip poate provoca și avort spontan, dar acest lucru se întâmplă multmai rar. Până la 25% dintre femeile cu uter în șa au avut travaliu prematur. Poziția fătului într-un astfel de uter este adesea oblică sau transversală. Uneori trebuie să faci o cezariană. Dacă nașterea are loc în mod natural, atunci un astfel de uter se contractă mult timp și sângerează.

Există și cazuri când are loc o sarcină gemelară, dar apoi bicornitatea nu are nimic de-a face cu asta. O astfel de sarcină aparține grupului cu risc ridicat. Pot apărea chiar și rupturi uterine. Au existat cazuri în practica medicală când unul dintre fetuși a fost avortat, iar al doilea copil s-a dezvoltat pe deplin și s-a născut la momentul potrivit.

Sarcina se poate dezvolta simultan în două coarne. Cel mai adesea, sarcina cu patologie uterină se încheie cu o operație, dar acest lucru nu diminuează bucuria părinților. La urma urmei, o altă persoană a venit pe lume.

Există multe patologii fiziologice care reprezintă o contraindicație pentru ca o femeie să rămână însărcinată și să nască. Aceste probleme nu sunt legate doar de sistemul reproducător, ci pot fi și boli de inimă și probleme ale rinichilor. Pentru un organism bolnav, sarcina este un adevărat test, iar riscurile sunt uneori incredibil de mari.

Dar orice femeie vrea să fie mamă și chiar este gata să-și sacrifice viața și sănătatea de dragul unui copil. Medicii avertizează întotdeauna asupra tuturor riscurilor posibile, sunt obligați să-și facă partea lor de muncă, dar decizia finală este încă luată în familie. Un uter bicorn în timpul sarcinii nu este o condamnare la moarte.