Trombofilie ereditară și sarcină: teste, posibile complicații, sfaturi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:39

Orice femeie, înainte de a planifica o sarcină, ar trebui să-și efectueze o examinare a corpului pentru a determina posibilele riscuri. Cert este că acest lucru este cauzat de o anumită nevoie și numele său este trombofilie. Această boală a fost identificată nu cu mult timp în urmă și, prin urmare, mulți medici încă studiază patologia. Cu toate acestea, este sigur să spunem că cele două concepte de trombofilie ereditară și sarcină nu merg bine împreună. Nu numai viitoarea mamă, ci și copilul ei sunt în pericol grav.

Cu o astfel de boală în timpul sarcinii, puterea organismului este slăbită vizibil, din cauza căreia capacitatea sistemului imunitar de a face față pericolelor interne este serios redusă. Dar cât de mare este amenințarea unei astfel de boli? Ce felmetode de diagnostic utilizate de medicina modernă? Și este chiar posibil să planificați o sarcină în acest caz?

Ce este trombofilia?

Termenul „trombofilie” trebuie înțeles ca o stare patologică a organismului, atunci când există o probabilitate mare de apariție a cheagurilor de sânge. În condiții normale, ambele mecanisme circulatorii (coagulare și anti-coagulare) sunt într-o stare echilibrată.

Un diagnostic dezamăgitor poate fi pus în cursul găsirii unui factor debilitant într-unul dintre sisteme. De regulă, într-un stadiu incipient de dezvoltare, boala nu se manifestă în niciun fel și poate fi detectată prin pură întâmplare. Acestea sunt leziuni în timpul intervenției chirurgicale, inclusiv detectarea trombofiliei ereditare în timpul sarcinii.

În mod grăitor, una dintre caracteristicile sarcinii este coagularea crescută a plasmei, pentru a preveni potențial pierderea de sânge în timpul nașterii, precum și probabilitatea de desprindere a placentei și pierderea unui copil. Din cauza creșterii coagulării sângelui, există deja riscul apariției cheagurilor de sânge.

Factori de risc

Este de remarcat faptul că faptul că o femeie are o genă a bolii nu este încă o garanție de 100% că va întâlni cu siguranță trombofilie dacă intenționează să rămână însărcinată. Mult aici depinde de o serie de factori provocatori:

• Sarcina la vârsta de 35 de ani sau mai mult.
• A fi obez.
• Boli ale ficatului, sistemului cardiovascular.
• Fumatul activ (10 sau mai multe țigări pe zi).
• Variceven.
• Număr mare de încercări de sarcină.
• Curs prelungit al bolilor în stadiul cronic.
• Rămâneți în aceeași poziție mult timp.
• Utilizarea contraceptivelor hormonale.
• Dureri de cap frecvente.

După cum arată o serie de recenzii, sarcina cu trombofilie ereditară îngrijorează multe femei. În plus, atunci când este expus la oricare dintre acești factori, riscul de complicații în perioada nașterii unui copil crește semnificativ.

Din acest motiv, este necesar să se identifice semnele caracteristice ale bolii în timp util și să se înceapă un curs de tratament. În acest caz, va fi posibil nu numai evitarea consecințelor, ci și salvarea copilului.

Pericol de boală

Care este riscul de trombofilie în corpul unei femei însărcinate? În cele mai multe cazuri, trombofilia genetică se face simțită mai întâi în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează în mare parte apariției celui de-al treilea cerc placentar de circulație a sângelui. Ca urmare, întregul sistem circulator este supus unui stres sever.

De obicei, nu există capilare în placentă - plasma maternă intră imediat în acest organ, unde curge între vilozitățile coriale și abia apoi intră în cordonul ombilical.

De regulă, boala nu reprezintă o amenințare serioasă pentru o femeie, ci doar până în momentul concepției, când totul se schimbă dramatic. Riscul de a dezvolta consecințele trombofiliei ereditare în timpul sarcinii crește de 5 sau 6 ori. Și principalul pericolboala constă în probabilitatea avortului spontan. Și el, în prezența trombofiliei, se poate întâmpla atât în primul cât și în ultimul trimestru. Dacă o femeie a putut să-și poarte copilul, atunci nașterea, de regulă, are loc puțin mai devreme decât se aștepta. De obicei, aceasta este între 35 și 37 de săptămâni, dar acest scenariu poate fi considerat în continuare favorabil.

Consecințe grave pentru copil

Formarea de cheaguri de sânge în vasele placentei poate provoca insuficiența acesteia. La rândul său, din această cauză, poate exista o întârziere în dezvoltarea copilului. În plus, nu poate fi exclusă o probabilitate mare de foamete de oxigen la făt (hipoxie). În acest caz, corpul bebelușului va fi aprovizionat cu tot mai puțini nutrienți, sau vor înceta complet să mai vină. În cele din urmă, totul se poate termina cu complicații dezamăgitoare ale trombofiliei ereditare în timpul sarcinii. Consecințele pentru copil pot fi de următoarea natură:

• desprindere placentară;
• malformații;
• decolorarea sarcinii;
• avort spontan;
• naștere prematură;
• mortnaștere.

După cum au remarcat mulți experți, complicațiile încep să apară nu mai devreme de a 10-a săptămână de sarcină. Nu există date privind impactul negativ al trombofiliei asupra nașterii unui copil înainte de această perioadă.

În același timp, al doilea trimestru cu o astfel de boală decurge calm. Dar, după 30 de săptămâni, riscurile sunt deja în creștere - chiar în această perioadă pot începe să se dezvolte insuficiența fetoplacentară și forme severe.preeclampsie.

Diagnosticarea bolii

Din păcate, este destul de dificil de diagnosticat trombofilia, deoarece simptomele bolii sunt similare cu semnele caracteristice ale varicelor. De obicei este greutatea și durerea în picioare, oboseala. În același timp, nu are sens să se efectueze un sondaj asupra tuturor femeilor însărcinate, deoarece trombofilia ereditară în timpul sarcinii poate apărea doar la 0,1-0,5% dintre viitoarele mame.

În acest sens, femeile pot afla despre diagnosticul lor de la un specialist calificat care conduce sarcina pe tot parcursul termenului. Din acest motiv, toate potențialele mame ar trebui să aleagă în mod responsabil un ginecolog bun.

Ce poate alerta medicii?

Ce îl face pe un specialist să creadă că există riscul de a dezvolta trombofilie? Acest lucru poate fi de obicei indicat de o serie de factori:

• Avort spontan. De obicei, aceasta ar trebui să fie înțeleasă ca sarcini nereușite (2 sau 3, sau chiar mai multe), care nu s-au încheiat cu nașterea. Aceasta ar trebui să includă, de asemenea, diminuarea dezvoltării copilului, avorturile spontane, nașterea prematură, moartea copilului.
• Complicații ale unei sarcini anterioare: insuficiență fetoplacentară și abrupție placentară, forme severe de preeclampsie.
• Formarea de cheaguri de sânge în timpul tratamentului cu contraceptive hormonale.
• Dezvoltarea trombofiliei la rudele unei femei.
• Încercări de FIV eșuate.

Dacă medicul identifică cel puțin unul dintre factorii de mai sus, acesta este deja un motiv pentru o examinare mai serioasă.

Planificarea sarcinii cutrombofilie ereditară

Prezența unei astfel de boli precum trombofilia, în care procesele de hemostază sunt grav afectate, nu este încă un verdict final și în niciun caz nu este o contraindicație pentru sarcină. Singurul lucru de luat în considerare pentru femeile care au fost diagnosticate cu acest lucru este să-și amintească că sunt expuse riscului. În acest sens, trebuie să fii cât mai atent cu tine.

În plus, este necesar să planificați acest eveniment din timp și, dacă este necesar, să începeți tratamentul în timp util. Acest lucru necesită unele cercetări. Și dacă se detectează dezvoltarea trombofiliei, medicul va prescrie medicamentele necesare:

• anticoagulante;
• heparină cu greutate moleculară mică (fracționată);
• acid folic;
• vitamine B;
• inhibitori antiplachetari (acestea previn formarea cheagurilor de sânge);
• acizi grași polinesaturați (omega-3);
• progesteron micronizat.

Când se confirmă faptul prezenței trombofiliei ereditare înainte de sarcină, femeile nu trebuie să intre în panică și cu atât mai mult să-și refuze bucuria maternității. Însuși faptul că boala a fost depistată chiar înainte de debutul sarcinii este deja bun. Cunoscându-vă poziția, vă puteți pregăti în mod competent pentru nașterea viitoare a unui copil. Și pentru a evita multe consecințe nedorite.

Cercetare obligatorie pentru femeile gravide

Femei însărcinate diagnosticatetrombofilia este confirmată pe baza datelor de examinare. În același timp, trebuie să doneze sânge pentru analiză de două ori. Pentru prima dată, studiul este realizat ca parte a unui screening. De regulă, localizarea patologiei sistemului de coagulare poate fi detectată cu o astfel de analiză.

Pentru a doua oară, femeia va trebui să se supună unor studii specifice pentru un diagnostic mai precis. Teste similare pentru trombofilie în timpul sarcinii pot detecta tulburări specifice care sunt caracteristice acestei boli:

• creștere a densității plasmei;
• creștere a numărului de trombocite și celule roșii din sânge;
• dezechilibrul dintre celulele sanguine;
• scăderea vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

După identificarea acestor semne, gravida este trimisă la un specialist cu profil îngust - un hematolog.

De obicei comandă teste mai specifice, care includ o serie de teste:

• Timp de tromboplastină parțială activată (APTT) - vă permite să detectați activitatea provocatorilor care acționează asupra coagulării plasmatice.
• Timpul de trombină, sau testul TV, este timpul necesar pentru formarea unui cheag de sânge.
• Indexul de protrombină - un indicator al coagulării plasmei sanguine.
• Prezența unei proteine specifice și a unor corpuri antifosfolipide - acestea sunt capabile să distrugă membranele celulare.

În plus, pentru a determina factorii de risc semnificativi pentru trombofilia genetică în timpul sarcinii, este adecvatexaminări care relevă tulburări la nivel celular.

Terapia cu medicamente

Cursul terapiei va depinde în mare măsură de severitatea, forma bolii, vârsta gestațională. Mai mult, este necesar să începeți tratamentul în stadiul de planificare a sarcinii sau în stadiul incipient al acesteia. În același timp, trebuie avut în vedere că forma genetică a bolii este diferită prin faptul că este imposibil să se obțină o recuperare completă

Cu toate acestea, administrarea de medicamente va stabiliza starea pacientei gravide. În același timp, terapia de substituție va oferi organismului elementele lipsă pentru coagularea sângelui. În acest scop, injecțiile sunt efectuate folosind medicamentele necesare sau se fac picături.

Tratamentul trombofiliei ereditare în timpul sarcinii are ca scop eliminarea numărului maxim de cheaguri de sânge. În acest caz, durata cursului poate fi de 2-4 săptămâni. În unele cazuri, femeile au nevoie de medicamente pe tot parcursul vieții.

Cu câteva zile înainte de naștere, consumul de droguri este anulat. Dacă procesul decurge natural, atunci femeia este internată în spital. Aceasta este pentru a-i monitoriza starea după ce este programată să nu mai ia medicamentele.

3 zile după terminarea cursului de terapie medicamentoasă, o femeie însărcinată trebuie să treacă toate testele necesare. Cu o creștere a principalelor indicatori ai plasmei și urinei, medicii iau o decizie responsabilă cu privire la nașterea artificială. Desigur, acceptândnotați toate riscurile posibile.

Transfuzie de sânge pentru trombofilie în timpul sarcinii

Aceasta este o altă metodă de tratare a trombofiliei atunci când planificați o sarcină. Dacă starea patologică decurge într-o formă ușoară, femeii i se administrează plasmă sanguină liofilizată intravenoasă sau materii prime donatoare în formă uscată. În stadiul sever al trombofiliei, medicamentele fibrinolitice sunt conectate. Injecțiile se efectuează în acele locuri în care, de fapt, a existat un blocaj al vasului de sânge.

Sfaturi utile

Femeile care urmează un tratament pentru trombofilie sunt foarte descurajate să rămână într-o singură poziție pentru o perioadă lungă de timp. Totuși, nici plimbările lungi nu ar trebui efectuate! În plus, trebuie evitată ridicarea greutăților!

Pentru a crește eficacitatea tratamentului, precum și pentru a evita consecințele trombofiliei ereditare, în timpul sarcinii trebuie urmate o serie de sfaturi utile de la specialiști:

• Puteți efectua auto-masajul organelor afectate.
• Nu încetați să luați medicamentele prescrise.
• Faceți scurte plimbări.
• Respectați cu strictețe dieta prescrisă de medic.
• Păstrați echilibrul dintre viața profesională și viața privată.
• Exercițiile terapeutice vor beneficia doar.

Dacă o femeie a dus un stil de viață inactiv înainte de dezvoltarea bolii, acum este timpul pentru schimbări semnificative. Merită să te muți mai mult, iar pentru femeile însărcinate există complexe întregi de gimnastică care îmbunătățește sănătatea.

Ca o concluzie

În sfârșit, merită mai multori pentru a oferi îndrumări tuturor femeilor care doresc să aibă un copil, dar diagnosticul de trombofilie umbrește oarecum starea de spirit. În mod clar, disperarea nu merită! În ciuda faptului că trombofilia ereditară și sarcina sunt două concepte incompatibile, mulți pacienți au purtat și au născut în siguranță copii complet sănătoși.

Desigur, este necesar să urmați cu strictețe toate recomandările medicilor curant. La urma urmei, trei specialiști foarte concentrați iau parte la terapie simultan:

• medic ginecolog;
• hematolog;
• genetician.

Acest lucru se datorează faptului că terapia necesită o abordare integrată. În plus, orice femeie însărcinată ar trebui să fie responsabilă nu numai pentru propria ei bunăstare, ci și pentru viața copilului ei nenăscut. Pentru aceasta, este necesar doar să te prezinți la specialiștii menționați mai sus.