Sarcina biochimică după FIV: cauze, simptome, prognoze, recenzii

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Sarcina biochimică după FIV este frecventă. În acest caz, embrionul este atașat de peretele uterului, dar este respins foarte curând. Care este motivul întreruperii precoce a gestației? Și cum să evitați această situație la următoarea încercare de fertilizare in vitro? Vom lua în considerare aceste probleme în articol.

Definiția conceptului

În obstetrică și medicina reproductivă, există conceptul de „sarcină biochimică” (BCP). Această condiție nu este considerată o patologie. Acesta este numele unei sarcini care a fost întreruptă într-un timp extrem de scurt, la scurt timp după atașarea ovulului fetal de peretele uterului. Avortul spontan are loc în primele 4 săptămâni după concepție.

Conform statisticilor medicale, BHB apare la 50% dintre femei. Cu toate acestea, marea majoritate a pacientelor nici măcar nu bănuiesc că ar fi însărcinate. Într-adevăr, într-un timp atât de scurt, nu există semne clinice de gestație. Sarcina este încă imposibil de detectat în timpul unui examen ginecologic sau cu ultrasunete. Puteți afla că procesul de fertilizare a ovulului și de implantare a embrionului a avut loc doar cu ajutorul unei analize pentru gonadotropină corionică sau a unui test de sarcină de farmacie extrem de sensibil.

Respingerea fetală într-un stadiu atât de timpuriu arată ca niște perioade regulate care vin la timp sau cu o întârziere foarte ușoară (nu mai mult de câteva zile). Prin urmare, în timpul concepției naturale, BCB trece cel mai adesea neobservat.

Tehnici de reproducere și BCB

Obstetricienii și ginecologii au început să vorbească pe larg despre BCB după introducerea în practica medicală a fertilizării in vitro și a altor tehnici de reproducere asistată. Aceste tehnologii au ajutat mulți pacienți să conceapă un copil, chiar și cu forme complexe de infertilitate.

Cu toate acestea, cazurile de sarcină biochimică după FIV sunt destul de frecvente. Ce inseamna asta? Astfel de statistici nu indică faptul că tehnicile de reproducere afectează negativ purtarea fătului. Cu concepția naturală, o astfel de sarcină apare nu mai rar, dar în majoritatea cazurilor nu este detectată.

După FIV, pacientul trebuie să facă un test de sânge pentru hCG. Acest test se face nu mai târziu de 2 săptămâni după procedură. Acest lucru vă permite să determinați prezența sarcinii într-un timp foarte scurt. Prin urmare, este posibil să urmăriți întreruperea acesteia în primele săptămâni. BCP după fertilizarea in vitro este mult mai probabil să fie detectată datorită diagnosticului precoce.

În continuare, vom analiza în detaliu cauzele și tratamentulsarcina biochimica dupa FIV. Prognosticul pentru succesul unei proceduri repetate nu este la fel de nefavorabil pe cât presupun în mod eronat mulți pacienți.

Etiologie

Este foarte dificil de stabilit cauzele exacte ale respingerii fetale la scurt timp după implantare. La urma urmei, cazurile de BCP sunt observate și la femei absolut sănătoase cu fertilizare naturală. Acest fenomen este în prezent insuficient studiat din cauza dificultăților de diagnosticare.

Medicii sugerează că următoarele circumstanțe pot servi drept cauze ale sarcinii biochimice după FIV:

• tulburări hormonale;
• tulburări genetice fetale;
• folosirea de medicamente care induc ovulația;
• reacții autoimune;
• boli de sânge la o femeie;
• impactul factorilor externi nefavorabili.

În continuare, ne vom uita la cauzele de mai sus ale BCB mai detaliat.

Tulburări hormonale

Hormonul progesteron este responsabil pentru o sarcină, mai ales în stadiul inițial. Dacă organismul unei femei dezvoltă o deficiență a acestei substanțe, atunci aceasta poate provoca respingerea embrionului la scurt timp după implantare. Medicii prescriu multor pacienți medicamente pe bază de progesteron după FIV, dar o astfel de terapie nu ajută întotdeauna la purtarea cu succes a fătului.

Un exces de androgeni în corpul unei femei poate deveni, de asemenea, cauza întreruperii timpurii a sarcinii. Hormonii masculini suprimă producția de progesteron.

Anomalii cromozomiale la embrion

Medicii de reproducere cred că tulburările genetice la făt sunt principalelecauza întreruperii spontane a gestației în fazele inițiale. Acest lucru se poate întâmpla pe fondul sănătății complete a pacientului. Corpul recunoaște și respinge un embrion cu cromozomi defecte.

În prezent, medicii folosesc diagnosticul genetic preimplantare. Acest studiu vă permite să identificați prezența anomaliilor cromozomiale în embrion chiar înainte de a-l transfera în uter. Cu toate acestea, acest test este foarte costisitor și este adesea refuzat de către pacienți.

Stimularea ovulației

Destul de des, când se folosește un protocol lung, există cazuri de sarcină biochimică după FIV. Ce este? Protocolul se referă la un regim de terapie medicamentoasă pentru inducerea ovulației. Într-adevăr, pentru FIV de succes, este necesar să obțineți mai multe ouă mature.

Cu un protocol lung, pacientului i se prescriu doze mari de medicamente cu hormon foliculostimulant. Terapia durează aproximativ 3-5 săptămâni. Acest lucru poate afecta echilibrul hormonal natural din organism și poate declanșa BCB. Prin urmare, în prezent, medicii folosesc protocolul lung doar sub indicații stricte. În cele mai multe cazuri, se utilizează stimularea scurtă cu medicamente hormonale, care durează 12-15 zile.

Alte motive

Sistemul imunitar din corpul feminin se poate zgudui. Ea poate percepe embrionul ca pe un obiect străin și poate începe să producă anticorpi împotriva celulelor sale. Ca urmare, ovulul fertilizat este respinsla scurt timp după implantare. O astfel de reacție apare adesea în patologiile autoimune cronice la femei, dar poate fi declanșată și de eșecuri aleatorii.

Sarcina biochimică după FIV este adesea observată la pacienții cu boli de sânge. De exemplu, tromboza crescută (trombofilie) poate determina întreruperea gestației. Cu această patologie, vasele care hrănesc embrionul sunt înfundate cu cheaguri de sânge. Acest lucru cauzează respingerea ovulului fetal în primele săptămâni.

Influența factorilor externi

Sarcina biochimică după FIV poate fi declanșată și de influențe externe adverse. Următorii factori pot duce la întreruperea gestației într-un stadiu incipient;

• stres;
• malnutriție;
• stil de viață nesănătos al pacientului;
• starea generală de slăbire a corpului femeii;
• lucrează în condiții dăunătoare.

De aceea, medicii recomandă insistent să vă pregătiți din timp pentru sarcină. Înainte de procedura FIV, este necesar să vindeci bolile cronice, să mănânci bine și să renunți la obiceiurile proaste din timp.

Simptomatice

Care sunt simptomele sarcinii biochimice după FIV? Această afecțiune este aproape imposibil de observat prin manifestări externe, se determină numai cu ajutorul diagnosticului de laborator. La urma urmei, fătul este respins într-un stadiu atât de timpuriu, când nu există nicio întârziere a menstruației și a altor manifestări clasice ale sarcinii (ingurgitarea sânilor, grețurile matinale etc.).

Avortul spontan în BCB apare în timpul menstruației. Ovulul fecundat iese cu sânge. Secreția poate fi mai abundentă decât de obicei și conține cheaguri roșu închis. Uneori există o ușoară durere în abdomenul inferior. Cu toate acestea, la mulți pacienți, respingerea embrionului are loc fără caracteristici și confundă un avort spontan precoce cu o menstruație normală.

Diagnostic

Testul de sânge HCG este singura metodă de diagnosticare a sarcinii biochimice după FIV. Ce este? Gonadotropina corionică este un hormon care începe să fie produs în organism la o săptămână după concepție. Dacă indicatorii săi sunt mai mult de 5 unități, atunci aceasta indică sarcină.

Dacă embrionul a prins rădăcini și se dezvoltă, atunci nivelul gonadotropinei corionice crește constant. În primele săptămâni de gestație, concentrația de hCG crește zilnic de 2 ori. Acest lucru este considerat normal.

După fertilizare in vitro, testul hCG este efectuat de mai multe ori. Acest lucru este necesar pentru a monitoriza implantarea embrionului și dezvoltarea ulterioară a acestuia. Dacă nivelul hormonului a fost inițial ridicat și apoi a scăzut, atunci acesta este un semn al unei sarcini biochimice după FIV. De obicei, la scurt timp după scăderea concentrației de hCG, pacienta începe sângerarea menstruală și iese embrionul respins.

În timpul procedurii FIV, pacienta primește de obicei două ovule fertilizate. În acest caz, pot exista s alturi ale nivelului de hCG. Nivelurile hormonale pot scădea și apoi crește din nou. Acest lucru sugerează că unul dintre embrioni a murit, iar al doilea a prins rădăcini. Dacă pacientul dezvoltă cu succes ambeleouă fertilizate, concentrația de gonadotropină corionică umană este în continuă creștere.

Poți afla despre sarcină și în stadiile incipiente cu ajutorul testelor de farmacie care răspund la o creștere a concentrației de gonadotropină corionică. Cu toate acestea, aceasta nu înlocuiește analiza pentru hCG. La urma urmei, testele nu arată nivelul exact al hormonului. Prin urmare, nu pot fi utilizate pentru a diagnostica BCB.

Am nevoie de terapie

Pacienții întreabă adesea despre prevenirea și tratamentul sarcinii biochimice după FIV. Cauzele sale sunt adesea asociate cu eșecuri aleatorii care nu pot fi repetate în timpul concepțiilor ulterioare. BCP în sine nu necesită terapie specială. După întreruperea sa spontană, nu este nevoie să răzuiați endometrul și să luați medicamente. În astfel de momente, embrionul este foarte mic și părăsește complet uterul.

Dacă gestația este întreruptă la o dată foarte devreme, atunci este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare. Acest lucru va ajuta la identificarea etiologiei sarcinii biochimice după FIV. Tratamentul este necesar dacă, în timpul diagnosticului, pacientul este diagnosticat cu patologii care împiedică purtarea cu succes a embrionului.

Prognoză

Sarcina biochimică nu este întotdeauna un semn de avort spontan recurent. De asemenea, acest lucru nu indică faptul că o femeie va avea probleme în a concepe în viitor și va începe infertilitatea. La multe paciente, după o întrerupere spontană a CCB, un ciclu normal a apărut deja în următorul ciclu menstrual.sarcina, care a fost dusă în siguranță până la sfârșit.

Dacă BHB a apărut după FIV, atunci medicii recomandă re-fertilizarea in vitro după 3 luni. Acest interval este necesar pentru restabilirea sistemului reproducător. Dacă întreruperea gestației a avut loc sub influența unor factori aleatori, atunci șansele de a duce cu succes sarcini ulterioare sunt destul de mari.

Dacă a avut loc o sarcină biochimică după transferul de embrioni crioconservați (înghețați), atunci se efectuează un al doilea protocol FIV în următorul ciclu menstrual. În acest caz, nu este necesară o pauză de trei luni.

Când BHB apare din nou, încercările de FIV sunt oprite temporar. Pacientul trebuie să fie examinat cu atenție, să determine cauza avortului spontan și să fie supus unui curs de tratament. Numai după aceea puteți începe o nouă procedură de fertilizare in vitro.

În practica medicală, există adesea cazuri în care o concepție naturală a apărut într-un interval de trei luni între BCB și un nou protocol de FIV. Acest lucru a fost observat la aproximativ 25% dintre femei. Cel mai probabil, acest lucru se datorează faptului că, în procesul de pregătire pentru inseminare artificială, se realizează o stimulare ovariană puternică. În unele cazuri, aceasta începe procesul de ovulație spontană. Cauza infertilității pe termen lung este eliminată și femeia concepe în mod natural.

Pregătirea pentru oa doua procedură

Pentru ca încercarea ulterioară de FIV să aibă succes, este necesar să se facă un diagnostic cuprinzător, care să includăurmătoarele examinări:

• consultația unui imunolog și a unui hematolog;
• analiza pentru diferite tipuri de anticorpi;
• determinarea setului de cromozomi (pentru ambii soți);
• coagulogramă.

Dacă au fost identificate patologii în timpul diagnosticului, acestea trebuie eliminate înainte de transferul embrionului. În unele cazuri, un curs de terapie este necesar nu numai pentru femeie, ci și pentru soțul ei.

În timpul următorului protocol, fondul hormonal al pacientului este monitorizat îndeaproape. Înainte de transferul embrionului, se face un test de sânge detaliat pentru nivelurile de progesteron și estrogen. După FIV, testul pentru hCG se face mult mai des decât în protocolul anterior. De asemenea, medicii recomandă insistent diagnosticul genetic preimplantare. Aceste măsuri ajută la prevenirea întreruperii repetate a gestației în stadiile incipiente.

Opinia pacienților și a medicilor

Un număr destul de mare de femei au avut cazuri de sarcină biochimică după FIV. În recenzii, unii pacienți raportează că încercarea ulterioară de inseminare artificială a avut succes și au reușit să poarte fătul în siguranță.

Cu toate acestea, de multe ori situația s-a repetat, iar BHB a venit constant cu mai multe încercări de inseminare artificială. În aceste cazuri, pacienților li s-a prescris o examinare și un curs de tratament. Multe femei observă că o încercare de succes FIV a avut loc după terapia cu medicamente speciale care îmbunătățesc calitateaouă.

Recenzii raportează și cazuri de concepție naturală după BCB. Multe femei au suportat cu succes sarcina. Cu toate acestea, unii pacienți au observat încetarea dezvoltării fetale și avorturi spontane în primul trimestru. Acest lucru sugerează că după BCB este necesar să se supună unei examinări cuprinzătoare și să se identifice cauzele avortului spontan.

Medicii-reproductologi consideră însuși faptul implantării cu succes a embrionului ca un semn de prognostic pozitiv, chiar dacă ulterior gestația a fost întreruptă în stadiul inițial. Dacă a avut loc atașarea fătului, atunci aceasta indică o stare bună a endometrului la pacient. Aceasta înseamnă că șansele unei sarcini de succes sunt destul de mari și nu există niciun motiv pentru a refuza noi încercări de FIV.