A treia operație cezariană după 2 cezariană: cât timp, caracteristicile operației, riscuri, opinia medicilor

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

Sarcina este, fără îndoială, o perioadă minunată în viața fiecărei femei, dar nu întotdeauna merge bine. După cum arată statisticile medicale, în fiecare an tot mai multe fete nu pot naște singure, așa că au nevoie de îngrijiri chirurgicale. Mai ales dificilă este a treia cezariană după 2 cezariană.

Creează un mare risc pentru sănătatea viitoarei mame și a bebelușului ei și, de asemenea, crește probabilitatea de a dezvolta diverse complicații grave, inclusiv sângerări uterine interne și deces. Totuși, acest lucru nu oprește femeile, iar acestea refuză să avorteze, preferând să nască din nou. Să vedem cât de periculos este acest lucru și la ce consecințe poate duce o astfel de decizie.

Complicații posibile ale intervenției chirurgicale

Acest aspect ar trebui citit mai întâi. După cezariană, nu numai că rămân cicatrici pe organul reproducător al femeii, ci apar șimulte modificări structurale care pot fi asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp. La locul cusăturilor se formează cicatrici, care sunt compactări ale țesutului conjunctiv. Spre deosebire de mușchi, aceștia nu sunt elastici și nu se întind. Drept urmare, în timpul celei de-a treia sarcini, uterul nu crește în dimensiune pe măsură ce fătul crește, ceea ce îi afectează negativ dezvoltarea. Dar asta nu este tot ceea ce este periculos pentru a treia operație cezariană. Poate duce la următoarele:

• încălcarea funcționării organelor interne ale pelvisului mic;
• anemie;
• permeabilitate incompletă a trompei uterine;
• deteriorarea peretelui intestinal;
• endometrioză;
• fixarea necorespunzătoare a organului embrionar;
• întârzie sau oprește dezvoltarea embrionului;
• insuficiență fetoplacentară;
• copil înfometat de oxigen;
• sângerare;
• hipotensiune arterială;
• blocare acută a vaselor de sânge;
• contracții uterine lente;
• sepsis;
• dezvoltarea infecțiilor purulente;
• eșec de cicatrice.

Dacă o femeie este programată să facă o a treia operație cezariană, o a treia sarcină este de asemenea periculoasă, deoarece există o mare amenințare de ruptură uterină, care poate duce la moartea pacientului. Cu o astfel de problemă, șansele de a salva copilul sunt aproape zero, așa că medicii încearcă prin toate mijloacele posibile să salveze viața mamei. Dar chiar și în ciuda nivelului ridicat de dezvoltare al medicinei moderne, acest lucru este departe de a fi întotdeauna posibil.

Contraindicații pentru operațieintervenție

Acest aspect ar trebui să i se acorde o atenție deosebită. O a treia operație cezariană după 2 cezariane este un pas foarte riscant, așa că medicii o fac doar în lipsa unei alte ieșiri. Înainte de procedură, pacienții trebuie să fie supuși unei examinări complete pentru prezența oricăror patologii severe. Acestea includ:

• tumori canceroase;
• boli autoimune și cronice;
• patologii de etiologie infecțioasă care apar într-o formă acută.

În prezența oricăreia dintre problemele de mai sus, operația de extracție chirurgicală a copilului este strict interzisă. În plus, medicii țin cont de starea de sănătate a femeii. Chestia este că uterul după o operație cezariană devine mai puțin elastic, așa că este posibil să nu se poată întinde la dimensiunea dorită. Ca urmare, fătul încetează să se dezvolte și apar diverse patologii grave. Prin urmare, pe toată durata sarcinii, viitoarea mamă va trebui să viziteze constant medicul.

Date scadente

Medicii determină momentul intervenției chirurgicale în mod individual pentru fiecare pacient. Acest lucru ia în considerare nu numai tabloul clinic al pacientului, ci și caracteristicile operației anterioare. Când este cea mai sigură operație cezariană a treia? Dacă prima procedură a fost efectuată la 38-39 de săptămâni de gestație, următoarea este prescrisă cu 10-14 zile mai devreme. De regulă, medicii preferă să nu întârzie prea mult, deoarece orice întârziere crește riscul de complicații grave. Problema reducerii perioadei poate apărea dacă există următoarele probleme:

• ocluzia completă a orificiului intern de către placentă;
• prezentare pod;
• divergență suspectă a cusăturii;
• sângerare uterină;
• deteriorarea stării femeii;
• sarcină multiplă;
• diagnosticarea HIV sau a bolilor infecțioase periculoase;
• apariția unei amenințări la adresa sănătății și vieții unei femei în travaliu.

În marea majoritate a cazurilor, dacă se face o a treia cezariană, al treilea copil se naște prematur și slăbit, dar el rămâne viabil. Prin urmare, după operație, este introdus într-un incubator special, în care va rămâne până când va atinge greutatea corporală dorită.

Examinare înainte de operație

Să aruncăm o privire mai atentă la asta. Pentru ca o operație cezariană să meargă fără probleme, o femeie trebuie să viziteze în mod regulat spitalul pentru examinări cu ultrasunete. Cu ajutorul acestuia, medicul curant poate evalua starea cicatricei uterine și creșterea organului reproducător. În al doilea trimestru, purtând un făt, se recomandă o examinare de cel puțin două ori pe lună. Pe măsură ce nașterea se apropie, ecografia trebuie făcută la fiecare 10 zile. Dar totul depinde de mulți factori. Atunci când monitorizează viitoarele mame, medicii țin cont de următoarele nuanțe:

• fotografia clinică a pacientului;
• vârstă;
• locul de fixare a uterului;
• caracteristici ale sarcinii;
• disponibilitatea aferenteboli.

Dacă o fată are probleme de sănătate, riscurile cresc. Prin urmare, este mult mai probabil ca medicii să prescrie programări femeilor însărcinate pentru a prescrie un tratament în timp util dacă este necesar și pentru a crește șansele unei nașteri reușite.

Caracteristicile operațiunii

Deci, ce trebuie să știi despre asta? În cazul în care viitoarea mamă are nevoie de o a treia cezariană, la sfârșitul articolului vor fi date recenzii ale specialiștilor calificați, apoi este plasată pe o bază staționară cu câteva săptămâni înainte de data estimată. În acest caz, sunt atribuite următoarele evenimente:

• examinare cuprinzătoare;
• curățarea colonului.

Dacă există probleme de sănătate sau amenințări la adresa vieții, se efectuează spitalizarea de urgență, iar momentul operației este schimbat. Uterul după cezariană este deja deteriorat și are cicatrici, pentru a nu-l răni și mai mult, chirurgii fac o incizie în același loc ca data trecută. Se acordă o atenție deosebită coagulării sângelui, deoarece organul genital se contractă mai rău, atunci există o amenințare de sângerare internă.

Anestezia este selectată ținând cont de starea de sănătate a pacientului și de prezența bolilor concomitente. Anestezia spino-epidurala este considerata cea mai sigura, asa ca este cel mai des prescrisa. După operație, femeia trebuie să rămână la terapie intensivă până când starea de bine și starea ei de sănătate revin la normal. Acest lucru durează de obicei câteva zile, dar fiecare caz este diferit.

Când pot avea un copil dupăprecedentul COP

Trebuie reamintit că orice operație nu duce fără anumite consecințe asupra sănătății. Acest lucru este valabil mai ales pentru operația cezariană. Prin urmare, dacă intenționați să aveți un alt copil, atunci trebuie să luați acest lucru foarte în serios. Medicii recomandă femeilor să nu facă astfel de măsuri disperate, asigurând că este mai bine să facă sterilizarea cu totul. Cu toate acestea, sexul frumos nu încetează să fie interesat de întrebarea când este posibil să rămâneți gravidă după o a doua cezariană.

Este nevoie de cel puțin doi ani și jumătate pentru ca organismul să se recupereze complet după o intervenție chirurgicală. Prin urmare, nu este recomandat să ai un copil mai devreme, precum și după 6 ani din momentul cezarianei. Acești termeni sunt stabiliți de medici cu un motiv. Este nevoie de aproximativ 27-28 de luni pentru ca o cicatrice să se formeze. Dacă sarcina are loc mai devreme, atunci există riscul de divergență a cusăturilor. O ruptură uterină poate duce nu numai la moartea fătului, ci și la moartea mamei.

Dacă ați avut 2 cezarială, o a treia naștere poate fi foarte dificilă. Există, de asemenea, șanse mari de a dezvolta diverse complicații grave. Pentru a vă reduce riscurile, trebuie să luați următoarele măsuri de precauție pe parcursul sarcinii:

1. Faceti sex, asigurati-va ca folositi metode contraceptive de incredere.
2. Verificați periodic în spital pentru a vă asigura că cusăturile sunt intacte.
3. Verificați sarcina viitoare cu medicul dumneavoastră și primiți tratament dacă este necesar.

Dacă iei chestiunea în serios șidacă urmezi toate recomandările specialiștilor calificați, atunci șansele de a naște și a naște cu succes un copil sunt destul de mari.

La ce să fii atent

Dacă aveți o a treia operație cezariană după 2 operații cezariane, atunci ar trebui să vizitați regulat medicul și să faceți o ecografie. Înainte de a planifica o sarcină, este foarte important să vă asigurați că suturile sunt strânse și că s-a format o cicatrice în locul lor. De asemenea, va trebui să fiți sub supravegherea constantă a unui medic pe toată perioada de naștere a copilului. Următoarele simptome sunt motive de îngrijorare:

• senzație de greutate în abdomenul inferior;
• spasme și dureri;
• amețeli;
• crescuri imprevizibile ale tensiunii arteriale;
• Scurgeri vaginale amestecate cu sânge.

Toate aceste simptome pot indica o ruptură a cusăturii, care reprezintă o mare amenințare pentru sănătatea și viața unei femei. Prin urmare, atunci când apar, ar trebui să contactați imediat clinica.

Pregătire pentru operație

Să aruncăm o privire mai atentă la asta. Potrivit medicilor, a treia cezariană după două ar trebui să înceapă cu planificarea. Este foarte important să calculați toate riscurile posibile înainte de operație și să luați măsuri pentru a le minimiza. Strict interzis:

• avort;
• scraping;
• operație uterică.

După finalizarea perioadei de reabilitare este necesar să fii examinat de un medic ginecolog. Te va trimite pentru ecografie, histeroscopie sihisterografie de contrast. Pe baza rezultatelor analizelor, medicul va întocmi un tablou clinic al stării de sănătate a pacientului și va decide ce să facă în continuare.

Cât timp durează recuperarea după o intervenție chirurgicală?

Așa cum s-a menționat de multe ori înainte, o a treia operație cezariană după o a doua cezariană este o operație foarte gravă, cu multe riscuri. Prin urmare, este dificil de spus cât timp va dura reabilitarea. Totul depinde de vârsta femeii, de cât de reușită a avut intervenția ultima dată, de ce boli are și multe altele.

Medicii lasă pacienții să plece acasă după câteva zile, cu condiția să se simtă bine și să nu existe sângerări sau infecții intrauterine. Dar pentru ca o cicatrice densă să se formeze la locul cusăturii, este nevoie de câțiva ani. Cu toate acestea, nu există sfaturi sau metode specifice care ar accelera procesul de recuperare. Totul depinde numai de caracteristicile corpului și de starea sănătății umane. Singurul lucru care depinde numai de tine este respectarea tuturor prescripțiilor medicului și a examinărilor regulate.

Opinia medicilor despre a treia operație cezariană

Recenzii despre cea de-a treia operație cezariană în rândul medicilor sunt mixte. Cu toate acestea, toți medicii sunt mai atenți la femeile care au suferit o intervenție chirurgicală de mai multe ori în timpul nașterii. Acest lucru se datorează, în primul rând, riscurilor mari și pericolului pe care îl reprezintă operațiunea.

Uterul aparține grupului de interneorgane care nu tolerează niciun impact mecanic. Când transportați un făt, dimensiunea acestuia crește de 500 de ori. Cicatricile formate la locul cusăturilor reduc elasticitatea țesuturilor moi, care este plină de anumite consecințe. Niciun medic, oricât de experimentat și calificat ar fi, nu poate garanta că pe toată perioada sarcinii organul reproducător nu va sparge. Decalajul se termină în majoritatea cazurilor cu moartea și nu este posibil să salvezi o persoană. Prin urmare, nu este surprinzător faptul că medicii sunt reticenți în a prelua pacienți cu probleme, deoarece nu doresc să-și asume responsabilitate suplimentară.

Pentru a reduce riscul de rupturi și posibile complicații înainte de naștere, femeile ar trebui să evite activitatea fizică suplimentară: nu ridicați greutăți, renunțați la antrenamentul sportiv. Chiar și intimitatea poate fi nedorită dacă medicul determină orice anomalie în structura cicatricei.

Concluzie

Viitoarele mame ar trebui să-și ia sănătatea foarte în serios și să se protejeze cât mai mult posibil de tot ceea ce este negativ. Acest lucru este valabil mai ales pentru femeile aflate în travaliu care urmează să aibă o a doua sau a treia operație cezariană. Pentru a reduce probabilitatea complicațiilor, este necesar să excludeți sau cel puțin să reduceți activitatea fizică, să încercați să nu înghețați și să treceți în mod constant la o examinare de rutină de către un ginecolog. În acest caz, chiar și după cezariane repetate, șansele unei nașteri normale sunt destul de mari. Ai grijă de tine și de copilul tău nenăscut.