Screening, 12 săptămâni de sarcină: normă, transcriere

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Cum să afli dacă fătul se dezvoltă corect, există abateri, cum sunt formate organele interne ale firimiturii? Răspunsurile se pot da (când perioada la care a venit sarcina ta - 12 săptămâni) ecografie. Screening-ul vă permite să evaluați dezvoltarea fătului, oferă o imagine clară a caracteristicilor genetice și cromozomiale ale viitorului copil. Acest lucru face posibilă determinarea prezenței sau absenței anomaliilor.

Ecografia la 12 săptămâni

Practic, procedura se desfășoară în două moduri: transvaginal (prin vagin folosind un senzor special) și transabdominal (prin pielea abdomenului). Acesta din urmă este mai frecvent, iar primul nu este prescris tuturor femeilor aflate în funcție, ci doar unora dintre ele, în cazurile:

- dacă placenta (sau corionul) are atașarea scăzută;

- dacă există insuficiență istmico-cervicală și este necesar să se evalueze gradul acesteia;

- dacă există semne de inflamație a chisturilor și anexelor (pentru a stabili diagnosticul cu exactitate), sau nodulii fibromului uterin sunt localizați foarte specific, iar metoda nr. 2 a arătat puține informații;

- atunci când se evaluează zona guleruluibebeluș sau măsurători de mărimea potrivită care sunt greu de luat din cauza faptului că fătul nu este poziționat așa cum ar trebui, sau țesutul subcutanat al abdomenului este foarte gros.

Studiul se desfășoară în acest fel: o femeie stă întinsă cu genunchii îndoiți; Medicul introduce un traductor cu ultrasunete în vagin și îl acoperă cu un prezervativ de unică folosință pentru protecție. De obicei totul se face cu mare grijă, astfel încât gravida să nu simtă durere.

Examinare transabdominală efectuată în aceeași poziție. Tot aerul dintre traductor și piele nu va fi expulzat, așa că pot apărea rezultate incorecte. Pentru a reduce cât mai mult posibil șansa de eroare, se folosește un gel special, care se aplică pe abdomen. Mutați treptat senzorul peste abdomen, astfel încât să puteți vedea organele firimiturii, precum și uterul și placenta mamei. Ecografia este complet sigură pentru făt și nu îi provoacă daune.

Cum să vă pregătiți pentru o ecografie

Pregătirea depinde de metodă. Dacă se folosește transvaginal, atunci se recomandă să nu se consume cu 1 zi înainte de studiu acele alimente care pot provoca fermentație: pâine albă, leguminoase, varză, mazăre. Intestinele trebuie golite, altfel gazele prezente acolo vor interfera cu examinarea uterului și a fătului. Dacă există senzația că stomacul este umflat, puteți bea medicamentul "Espumizan", care este inofensiv pentru făt.

Înainte de o examinare transabdominală, bea jumătate de litru de apă cu 30 de minute înainte de începere. Acest lucru este necesar pentru a avea vezica urinară plină, ceea ce vă va permite să examinați fătul și să evaluați starea acestuia.

Dezvoltarea copilului este activatăPerioada de 12 săptămâni

Multe dintre organele principale ale bebelușului s-au dezvoltat deja, iar unele structuri mici continuă să se formeze. În medie, un copil are 80 mm înălțime și cântărește aproximativ 20 de grame. Medicii observă, de asemenea, că fătul are următoarele caracteristici:

- ritmul cardiac este mai rapid decât în al treilea trimestru și poate fi de aproximativ 170 de bătăi pe minut;

- fața bebelușului nu mai arată ca un mormoloc, ci capătă trăsături umane;

- se pot vedea pleoapele, lobii, un pic de păr pufos (la locul formării sprâncenelor și a genelor);

- majoritatea mușchilor practic s-au dezvoltat deja, așa că fătul se mișcă tot timpul, iar mișcările sunt în mare parte involuntare și destul de haotice;

- copilul se strâmbă și își strânge mâinile în pumni, se văd unghiile pe degete;

- copilul a dezvoltat deja rinichii, iar intestinele sunt aproape formate, în sânge se observă globule roșii și albe;

- ambele emisfere ale creierului sunt totuși complet formate, în timp ce „comandă” coloanei;

- poți vedea cine este: un băiat sau o fată, dar din moment ce fătul nu minte întotdeauna așa cum doresc mama și doctorii, poți să faci o greșeală, așa că ei spun mai precis despre sex la A 16-a săptămână.

Cum se citesc rezultatele?

Veți primi lucrări cu rezultatele studiului după efectuarea screening-ului (12 săptămâni). O transcriere a analizei va fi prezentată mai jos.

Începând din a treia lună, deja se vede clar dacă există un copil sau nu. Prin urmare, dacă în coloană„număr de fetuși” este scris doi sau mai mulți, aceasta indică faptul că veți avea gemeni (tripleți etc.) De asemenea, puteți afla deja dacă fetușii sunt identici (gemeni) sau gemeni (heterozigoți).

Anterior

Acesta este numele părții fătului cel mai apropiat de canalul de naștere. La 12 săptămâni, poate fi orice: picioare, cap, sau copilul este complet diagonal. Prezentarea finală este evaluată în a 32-a săptămână de sarcină. Dacă capul nu este situat spre ieșirea din uter, atunci se iau toate măsurile posibile pentru a corecta această situație.

Măsurarea dimensiunii fătului (sau fetometrie)

Descifrarea ecografiei este necesară pentru evaluarea parametrilor, dar aceasta trebuie făcută de un medic care se va concentra nu doar pe cifre, ci și pe situația generală a gravidei. Toate normele sunt desemnate prin anumite litere și cifre. Iată pe cele principale:

• BPR (BPD, BRGP) - această abreviere denotă așa-numita dimensiune biparietală, adică distanța capului de la un os parietal. La 12 săptămâni, ecografia ar trebui să arate 21 mm BDP.
• Înălțimea bebelușului este de aproximativ 8,2 cm, greutatea nu trebuie să fie mai mică de 17-19 g.
• FML, DLB este lungimea coapsei. Norma este de la 7 la 9 mm.
• Spațiul gulerului nu trebuie să depășească 2,7 mm. După dimensiunea sa, se determină dacă există boli grave. În medie, este de aproximativ 1,6 mm.
• Termenul KTP (CRL) desemnează dimensiunea coccix-parietală, adică lungimea maximă de la cap până la coccis, norma este de 43-73 mm.

Există și alte abrevieri:

• HUM (DP) -lungimea umărului.
• AC (OJ) - circumferința abdominală.
• ABD (J) - diametrul burticii.
• RS - dimensiunea inimii.
• OD - circumferința capului.

Pentru toți acești parametri, 1 screening în timpul sarcinii permite ecologului să determine cum cresc și se dezvoltă structurile bebelușului. Dacă măsurătorile efectuate sunt mai mici decât norma, atunci în funcție de populația totală evaluează modul în care au scăzut: proporțional și simultan sau nu. Dacă nu coincid doar puțin, atunci nu există niciun motiv de panică. Poate că termenul limită a fost stabilit incorect și, de fapt, este doar a 11-a săptămână. Sau poate copilul este atât de în alt din cauza părinților mici.

De asemenea, află dacă există malformații în dezvoltarea organelor interne, există o încurcare a cordonului ombilical, care este ritmul cardiac (normal este de la 150 la 174 de bătăi pe minut), există orice abateri ale caracteristicilor lichidului amniotic.

Citind concluzia unei ecografii, o femeie însărcinată poate întâlni concepte precum „polihidramnios” și „oligohidramnios”. Ce este și este ceva de care să-ți fie frică? Nu este nimic în neregulă cu aceste cuvinte. Aceasta este doar o determinare a cantității acelor ape în care înoată fătul: dacă sunt mai multe decât este necesar, polihidramnios este fix, dacă mai puțin - oligohidramnios. Adesea, acest lucru indică un fel de încălcări: infecție intrauterină (IUI), funcționarea afectată a rinichilor, sistemul nervos central. De asemenea, verificați dacă apa este tulbure. Dacă da, acesta este un indiciu clar al unei infecții.

Regula de bază atunci când detectați abateri de la normă este să nu intrați în panică, ci să mergeți laspecialist.

Pot exista abateri de la placentă?

Ecografia arată unde este atașat „locul bebelușului”, cât de matur este, dacă există patologii și nu numai. Cea mai bună opțiune este atașarea de peretele din spate al uterului. Dar placenta se poate "agăța" în față și chiar în partea de jos. Cu toate acestea, nu ar trebui să se suprapună orificiului intern al uterului. Această afecțiune se numește corionic sau placenta previa centrală. În acest caz, ei monitorizează dacă situația se va schimba, iar dacă nu, atunci se efectuează o operație cezariană pentru naștere. Dacă faringele nu este complet acoperit, se numește prezentare incompletă; nașterea are loc în mod obișnuit.

Dacă placenta s-a „așezat” lângă ieșire (mai puțin de 70 mm), atunci aceasta este o prezentare scăzută. Deoarece poate deveni o amenințare de sângerare, se recomandă un regim mai puțin activ pentru o femeie însărcinată. Apoi ei observă dacă placenta se ridică. Dacă acest lucru se întâmplă până la 32-36 de săptămâni, atunci nu va exista nicio amenințare, iar femeia va naște în mod obișnuit.

Maturitatea placentei în acest moment este 0. Placenta „lobulară” este al doilea grad de maturitate, iar într-o astfel de situație, ar trebui să consultați un medic. Depozitele de săruri de calciu se numesc calcificări. Se consideră normal dacă sunt prezenți în placenta de gradul I de maturitate.

Dacă există decesul unei părți din „locul copiilor”, aceasta se numește infarct placentar. În acest caz, trebuie să consultați urgent un medic pentru a afla cauza și a prescrie tratamentul, deoarece dacă acest lucru continuă să se întâmple, copilul nu va avea suficient oxigen și necesaruldezvoltarea substanțelor.

Cervix: stare, structură

La a 12-a săptămână se măsoară dimensiunea colului uterin, care nu trebuie să fie mai scurt de 30 mm. Cu cât este mai lung, cu atât mai bine. Daca este foarte scurta, mai mica de 20 mm, atunci gravida este internata in spital si eventual se va apela la interventie chirurgicala. Orificiul uterului trebuie să fie închis, atât extern, cât și intern.

Miometrul (sau starea mușchilor) arată dacă există riscul de avort spontan. Dacă diagnosticul indică faptul că în acest moment există hipertonicitate uterină, atunci femeia este tratată. Deosebit de alarmante sunt fapte precum „pietrificarea” abdomenului, „împingerea-tragerea” în regiunea lombară.

Cum este determinat termenul de ecografie

Folosind tabele speciale, KTR calculează vârsta gestațională. Este posibil ca o astfel de funcție să fie încorporată în programul aparatului cu ultrasunete. Comparați termenii - calculati de la ultima menstruație și eliberați prin ecografie. Dacă diferența este mică (una sau două săptămâni), atunci se ia în considerare perioada exactă determinată de obstetrician. În cazul unei discrepanțe mai mari (mai mult de 2 săptămâni), perioada determinată de ultrasunete este luată ca dată.

Screening prenatal: ce este și cum se face

Ar trebui să fii deosebit de atent când sarcina este de 12 săptămâni. Ultrasunete, screening - toate aceste studii sunt concepute pentru a evalua dezvoltarea fătului. În același timp, se face mai întâi ultrasunetele, iar apoi screening-ul este deja prescris (în funcție de indicatori). Cheltuiește-l dacă:

- însărcinată cu 35 de ani sau mai mult.

- Înainte de aceasta, s-au născut copii morți.

- La examinarea fetușilor anterioare, intrauterininfecție.

- S-a născut un copil cu o anomalie cromozomială.

- S-a stabilit că rudele ambilor părinți au astfel de anomalii.

Numai centrele speciale de screening (12 săptămâni). Cum o fac? Ei colectează toate testele: ultrasunete, sânge, date externe. Evaluarea studiului este făcută de un genetician, iar atenția se acordă în principal gulerului și acestor indicatori: β-hCG liberă și PAPP-A. Practic, acești markeri sunt studiați într-o combinație bine stabilită. Dacă cel puțin unul dintre ei s-a schimbat, asta nu înseamnă deloc că fătul are un fel de patologie.

Deci, atunci când screening-ul se face la 12 săptămâni de sarcină, se folosesc caracteristicile acestor markeri. Acestea sunt proteine din zer. Dacă au abateri, atunci copilul va avea tulburări genetice. β-hCG liberă este o subunitate a gonadotropinei umane corionice (corionul este un germen) umană, iar PAPP-A este o proteină A asociată sarcinii. Pentru a studia acești indicatori, se utilizează analiza ELISA (imunotest enzimatic).

HCHG stimulează sinteza hormonilor steroizi (în placentă și corpul galben). Medicii au aflat deja că hCG-ul este cel care protejează fătul de respingere. Examinând nivelul acestuia, se pot face predicții pentru cursul ulterioar al sarcinii. Conform statisticilor medicale, hCG crește treptat până în săptămâna a 10-a și apoi rămâne aproximativ la același nivel (de la 5000 la 50000 UI/L) până în a 33-a săptămână, după care poate crește ușor.

1 Depistarea sarcinii se face între a 10-a și a 13-a săptămână de la data scadenței. Pentru a calcula toate riscurile, aceștia iau o mulțime de date: data ecografiei, KTR și TPV (grosimea guleruluispațiu).

Aceste analize sunt foarte importante pentru determinarea patologiilor existente la nivelul cromozomilor. Cu toate acestea, dacă citirile sunt ușor crescute, nu vă faceți griji și trageți concluzii pripite. Trebuie doar să apelați la un genetician care vă va spune ce să faceți în continuare. Există, de asemenea, posibilitatea ca ultrasunetele să fi fost citite greșit. Screening-ul pentru o sarcină de 12 săptămâni poate fi repetat - pentru clarificare, sau medicul va prescrie un diagnostic invaziv care va determina mai exact structura genetică a copilului. În funcție de cât timp durează, se face fie o biopsie a vilozităților coriale, fie o amniocenteză.

Dacă chiar și 1 screening a arătat un risc foarte scăzut de patologii cromozomiale la făt, atunci nu trebuie să refuzați examinarea efectuată la 4-5 luni de sarcină. Pe lângă hCG și AFP, se determină nivelul de estriol liber (test triplu).

Pentru a determina indicatorii β-hCG și PAPP-A, donați sânge pentru screening. 12 săptămâni este deja o perioadă suficientă pentru ca analiza biochimică să dezvăluie prezența (sau absența) anomaliilor cromozomilor.

Concluzie asupra analizelor

În funcție de rezultatele testului de sânge, se dezvăluie de ce indicatorii diferă de normă. De exemplu, un screening de sarcină de 12 săptămâni poate dezvălui următoarele:

- Sindromul Down.

- Nu un fruct, ci 2 (3 etc.). Mai multe fructe - mai multe niveluri hormonale.

- Toxicoză.

- Vârsta gestațională greșită. Pentru fiecare săptămână de dezvoltare a copilului corespunde unui anumit indicator,determinarea vârstei exacte a fătului.

- Prezența diabetului la mamă.

- Sarcină ectopică.

- Risc ridicat de avort spontan.

Există standarde de performanță?

Bineînțeles că există! Puteți afla făcând astfel de studii precum ecografie, screening (12 săptămâni). Norma va deveni cunoscută după studierea datelor de către medic. Cu toate acestea, există indicatori medicali medii clar stabiliți pentru fiecare săptămână de sarcină. De exemplu, β-hCG la 11-12 săptămâni ar trebui să fie între 200.000 și 90.000 mU/ml.

Totuși, trebuie avut în vedere că screening-ul pentru o sarcină de 12 săptămâni dă, desigur, rezultate foarte mari, dar totuși nu sută la sută, deoarece fiecare femeie are propriile caracteristici corporale, care sunt luate neapărat luate in considerare de catre medic. Dacă fătul nu este unul, atunci este mai dificil de diagnosticat. Uită-te la indicatori. Dacă sunt de o dată și jumătate sau de două ori mai mari, atunci putem concluziona că există 2 sau mai mulți embrioni. Fiecare dintre fructe are propriul său corion și producție diferită de hormoni. Prin urmare, cifrele sunt atât de mari, iar viitoarea mamă este trimisă la o ecografie pentru a confirma o sarcină multiplă.

De îndată ce screening-ul este efectuat (12 săptămâni), valorile normative sunt imediat verificate cu datele obținute pentru a calcula dacă există patologii. Medicii folosesc în aceste scopuri un coeficient special numit MoM. Se calculează după o anumită formulă: cantitatea de hormon care a fost determinată de rezultatele screening-ului este împărțită la hCG (corespunde cu norma în această perioadă de sarcină). Ar trebui să obțineți o unitate (aceasta este în mod ideal). Bineconform rezultatelor tuturor studiilor, se apreciază dacă se include sau nu viitoarea mamă în grupul de risc cu anomalii cromozomiale. Este de remarcat faptul că, chiar dacă acest lucru s-a întâmplat brusc, acesta nu este verdictul final, ci doar una dintre probabilități. Prin urmare, restul indicatorilor sunt comparați și abia după aceea se fac câteva concluzii. Revizuirea tuturor screening-ului de 12 săptămâni: ecografie, hormoni, TVP, poate re-testa în al 2-lea trimestru.

Proteina PAPP-A este responsabilă pentru imunitatea unei femei însărcinate și, de asemenea, ajută la funcționarea placentei. Deoarece limitele pragurilor sunt clar stabilite, abaterile acestora sunt extrem de nedorite. Chestia este că astfel de „sărituri” de indicatori vorbesc nu numai despre un posibil avort spontan, ci și despre anomalii atât de teribile precum sindromul Down, sindromul de Lange etc. Astfel de numere sunt considerate normale: de la a 11-a până la a 12-a săptămână - 0,7- 4,76; din a 12-a până în a 13-a săptămână - 1, 03- 6, 01.

Fedback de cercetare

Femeile care au avut un screening (12 săptămâni) au opinii diferite despre aceasta. Unii au identificat greșit sexul bebelușului lor. Există o explicație pentru aceasta - perioada este prea scurtă, se va putea spune în sfârșit cine se va naște: o fată sau un băiat, abia la a 16-a săptămână. Vorbesc și despre prețuri diferite. Unii fac teste gratuit, alții plătesc între 1.000 și 3.000 de ruble.

Totuși, majoritatea mamelor observă că ultrasunetele și screening-ul ajută la înțelegerea modului în care se dezvoltă copilul. Deoarece acum aceste proceduri sunt obligatorii, este posibil să se diagnosticheze și să se înceapă tratarea bolilor existente la timpcopilul s-a născut sănătos.