Ficat mărit la un nou-născut: cauze, metode de tratament, opinii medicale
Ficat mărit la un nou-născut: cauze, metode de tratament, opinii medicale
Anonim

Ficatul este responsabil de procesele de digestie, de lupta impotriva microbilor si de eliminarea substantelor toxice. Este cea mai mare glandă endocrină din corpul uman. La un copil care tocmai sa născut, greutatea ei este o optsprezecea parte din greutatea corporală totală. Uneori, un ficat mărit la un nou-născut este o ocazie pentru un examen medical complet.

Normă și patologie

Mărirea ficatului este o întâmplare frecventă în viața copiilor, spun medicii. Cu toate acestea, trebuie amintit că la un copil sub vârsta de 5 ani în stare sănătoasă, acest organ ar trebui să iasă cu maximum 2 cm de sub marginea coastei. Și părinții nu ar trebui să-și facă griji dacă ficatul este puțin mai mare. O ușoară creștere a acestui organ este tipică pentru mulți copii sub 5 ani și nu necesită o atenție specială. Alarma trebuie ridicată atunci când apare hepatomegalie, care este însoțită de o creștere a organului bolnav al copilului cu 1-5 cm.

În orice caz, modificările patologice sau normale ale ficatului sunt diagnosticate înmedic nou-născut prin palpare. Dacă este necesar, copilul este îndrumat pentru o ecografie suplimentară.

Icter fiziologic

La examinarea unui copil, trebuie avut în vedere faptul că ficatul unui nou-născut poate avea o formă alungită sau turtită. Uneori, la copii se observă fenomenul țesuturilor „suplimentare”. Acestea sunt neoplasme parenchimatoase care înconjoară organul principal.

Adesea, ficatul este mărit la un nou-născut cu icter. Aceasta este o problemă fiziologică care apare din cauza faptului că glanda nu este încă capabilă să facă față pe deplin funcțiilor sale în comparație cu dezvoltarea intrauterină. După două săptămâni, aceste simptome dispar fără urmă.

Imbratisand cu o jucarie
Imbratisand cu o jucarie

Un ficat mărit la un nou-născut de 2 luni și peste nu mai poate fi un semn de icter fiziologic. Este necesar să se caute o altă cauză a bolii.

Uneori, principalul factor de îngălbenire a pielii unui copil poate fi laptele matern excesiv de gras. Corpul bebelușului este incapabil să-l proceseze și să-l asimileze calitativ. În acest caz, este indicată întreruperea alăptării și trecerea la alimentația artificială.

copil adormit
copil adormit

Factorii patologiilor la sugari

Dacă un nou-născut are ficatul mărit, cauzele ar trebui căutate în încălcări ale organelor interne. Dintre principalii factori care pot provoca modificări patologice ale glandei, se pot distinge:

  1. Înfrângere principală. Este provocată de prezența unui chist, hemoragictelangiectazie sau ciroză biliară.
  2. Procese inflamatorii. La sugari, ele apar din cauza infecțiilor congenitale (rubeolă, herpes, citomegalovirus, hepatită din toate grupele), blocării căilor biliare și tulburări similare.
  3. Hepatoză diabetică.
  4. Patologia ereditară a metabolismului. La un nou-născut, ficatul și splina mărite pot indica amiloidoză, boala Gaucher, Neman-Pick.
  5. Dificultate în fluxul de sânge și bilă din cauza patologiei tractului excretor, cirozei hepatice și a altor boli.
  6. Hiperplazia celulelor Cooper, care poate fi declanșată de cantități excesive de vitamina A, sepsis, hepatită.

De asemenea, se întâmplă ca un copil să se nască cu o absorbție slabă a zahărului. Acest lucru are ca rezultat o mărire a ficatului.

Nou nascut
Nou nascut

Hepatomegalie falsă și moderată

Cum explică medicii termenul? Alte afecțiuni pot afecta, de asemenea, modificarea dimensiunii ficatului la un nou-născut. Nu este neobișnuit ca medicii să diagnosticheze așa-numita hepatomegalie falsă. Apare atunci când plămânii la nou-născuți cresc foarte mult odată cu dezvoltarea emfizemului. Această situație poate fi urmărită pe imagini cu raze X. Plămânii par să înlocuiască ficatul de la locul său. În același timp, organul în sine nu este deteriorat și nu apar modificări patologice în el.

La doctor
La doctor

Hepatomegalia ușoară apare atunci când corpul copilului luptă cu o infecție. O astfel de luptă provoacă un ficat mărit la un nou-născut.din cauza încărcării excesive asupra acestuia în timpul bolii. Acest fenomen nu se aplică stărilor patologice și nu necesită tratament special. Cu toate acestea, merită să țineți situația sub control.

Cum se manifestă hepatomegalia

Această boală nu este considerată o boală în sensul deplin al cuvântului, ci este doar o manifestare a problemelor cu ficatul. Pentru a-l determina, ar trebui să acordați atenție unui număr de indicatori:

  1. Pielea și mucoasele bebelușului capătă o nuanță gălbuie caracteristică.
  2. Devine vizibil mărit și umflat.
  3. Există probleme cu hrănirea copilului. Copilul refuză categoric să mănânce, este obraznic, devine plângăcios.
  4. Scaunul devine alb.
  5. Copilul are respirație urât mirositoare.
  6. Pe pielea unui nou-născut apare o rețea de vase.
  7. Există durere când apăsați pe stomacul copilului.
  8. Greață, vărsături observate.
  9. Apare frecvent eructații.
  10. Apar tulburări de somn, copilul plânge adesea noaptea.

Dacă un copil are cel puțin unul dintre aceste simptome, nu ar trebui să ezitați să consultați un medic pentru un minut.

Teste și examinări

Pentru a pune un diagnostic, va fi necesară o examinare de către un medic pediatru, internist, hematolog, gastroenterolog și specialist în boli infecțioase. În acest caz, copilului i se atribuie o serie de teste și examinări: monitorizarea sângelui pentru a studia principalii parametri biochimici, radiografie, electrocardiografie și ecocardiografie.

Inspecție lunară
Inspecție lunară

Cel mai completo imagine pentru diagnosticul bolii hepatice poate oferi o procedură cu ultrasunete. Datorită acesteia, va fi posibil să se determine dimensiunea și modificările patologice care au loc în organ. În cazuri dificile, poate fi utilizată o biopsie. Dacă există suspiciuni de boli ereditare, este prescrisă o consultație suplimentară cu un genetician.

Examinare cu ultrasunete și CT

Ecografia și CT vor fi cele mai eficiente pentru diagnosticarea precisă a bolilor hepatice la nou-născuți. Cu toate acestea, atunci când se efectuează tomografii pentru sugari, sedarea este adesea folosită, iar acest lucru este periculos pentru corpul copilului, așa că ecografia este cel mai adesea alegerea. În timpul acestei examinări, modificările patologice ale ficatului sunt diagnosticate conform următorilor indicatori:

  1. Mărirea lobului drept sau stâng (sau ambele).
  2. Proeminență a organului cu 0,4 cm sau mai mult de la marginea coastei.
  3. Netezirea unghiului lobului stâng (sănătos, este oarecum ascuțit).
  4. Mărirea și inflamarea ganglionului limfatic hepatic.

Printre indicatorii suplimentari care pot indica anumite boli:

  1. Prezența unui chist sau a unor formațiuni chistice. Pot fi congenitale sau pot indica o infestare cu paraziți.
  2. Deformarea venei porte. În mod normal, la un copil mic, diametrul acestuia nu trebuie să depășească 41 mm.
  3. Eterogenitatea țesuturilor organelor, ecogenitate crescută. Poate indica o infecție intrauterină cu boli infecțioase și viruși.
  4. Dezvoltarea de neoplasme de formă rotundă sau neregulată cu flux sanguin periferic.

ActivatPe baza acestor examinări și a altor examinări, este prescris tratamentul ficatului afectat. În acest caz, se folosesc medicamente adecvate și se efectuează proceduri speciale.

În brațele unei asistente
În brațele unei asistente

Metode de tratament

Terapia depinde direct de cauzele afectarii ficatului. Dacă a fost un virus, bebelușului i se prescriu medicamente antivirale, dacă copilul are probleme în sistemul metabolic de la naștere, atunci acest lucru este reglementat de medicamente. O indicație pentru intervenție chirurgicală poate fi caracteristicile anormale ale structurii căilor biliare sau defecte cardiace.

Examen medical obligatoriu
Examen medical obligatoriu

La diagnosticarea hepatomegaliei la un nou-născut, sunt prescrise hepatoprotectoare, antibiotice, medicamente antivirale și enzime.

Dieta mamei - ficatul copilului sănătos

Pentru tratamentul eficient al bolilor hepatice ale unui nou-născut, este în primul rând necesar să se stabilească cu exactitate cauza bolii. Un punct important este respectarea dietei de către pacienți, spun medicii. Deoarece majoritatea nou-născuților se hrănesc cu laptele matern, cerințele de bază pentru o alimentație adecvată se aplică femeii care alăptează. În primul rând, toate alimentele grase, condimentate, afumatul, alcoolul, nucile, laptele, cafeaua, ceaiul, cacaoa și ciocolata ar trebui excluse din dietă. Nu beți băuturi carbogazoase în această perioadă. Dieta zilnică a unei femei ar trebui să constea din carne fiartă, pește înăbușit, legume, fructe.

Orice boală, inclusiv una care afectează ficatul, este supusă unui tratament eficient atunci când este detectată în stadiile inițiale. De aceeapărinții ar trebui să acorde o atenție deosebită stării de rău a copilului și să caute ajutor medical în timp util. Este necesar să se efectueze cercetări și să se afle de ce nou-născutul are ficatul mărit. Auto-medicația în acest caz poate duce la daune ireparabile ale sănătății și la pierderea unui timp prețios.

Recomandat: