Pyelonefrita în timpul sarcinii: simptome, tratament, consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Din momentul în care o femeie descoperă cele două dungi strălucitoare prețuite în timpul unui test de sarcină, nu există limită pentru bucurie. Totodată, viitoarea mămică este bine conștientă că acum are o mare responsabilitate, deoarece dezvoltarea copilului depinde de ce stil de viață duce. Este posibil să-i dorești lucruri rele copilului tău?! Dar, alături de responsabilitate, orice femeie întâmpină unele necazuri și surprize neașteptate. Una dintre aceste circumstanțe este pielonefrita în timpul sarcinii. Interesant, din punct de vedere medical, în orice perioadă a nașterii unui copil, această boală este numită și gestațională.

Care sunt caracteristicile evoluției acestei boli, ce poate provoca patologie și, cel mai important, cum să trateze? Vom încerca să răspundem la toate acestea și la câteva întrebărigăsiți răspunsuri.

Informații generale

Mulți oameni aud un astfel de cuvânt ca pielonefrită, dar nu toată lumea este conștientă exact de ceea ce se ascunde în spatele acestui termen. Această definiție implică un proces inflamator la nivelul rinichilor. Pentru a fi mai precis, afectează țesuturile conjunctive. În viitor, sistemul pelvicaliceal (CHLS) este afectat. În același timp, se disting două forme de pielonefrită:

• Primar - apare imediat după o concepție reușită.
• Secundar - femeia a avut mai devreme, dar s-a agravat în timpul sarcinii.

În majoritatea cazurilor, rinichiul drept este cel care suferă inflamație, și anume pielonefrita gestațională în timpul sarcinii. Această boală reprezintă o amenințare serioasă atât pentru mamă, cât și pentru copil. Din acest motiv, este necesar să cunoaștem simptomele patologiei, precum și să înțelegem de ce, de fapt, apare.

După cum arată statisticile, femeile aflate la vârsta fertilă sunt susceptibile la aceste boli grave, iar 6-12% sunt viitoare mame. În plus, chiar dacă cineva nu a avut anterior plângeri de sănătate, medicii îl pot uimi cu un diagnostic dezamăgitor.

Dezvoltarea patologiei

Cum se dezvoltă o boală atât de periculoasă? Această întrebare îngrijorează fiecare femeie, mai ales când diagnosticul a fost deja confirmat. Pe lângă faptul că există o formă primară și secundară a bolii, ar trebui să se facă distincția între stadiile acute și cronice ale acestei boli. Și așa cum s-a menționat chiar la începutul articolului, pielonefrita gestațională în timpul sarcinii nu este altceva decât forma primară a bolii, manifestată numai în timpul gestației.copil.

În etapele ulterioare ale gestației, riscul de patologie crește. Dar dacă boala este diagnosticată în timp util, se efectuează cursul necesar de tratament, atunci este garantat un rezultat favorabil.

Pyelonefrita este o boală infecțioasă, așa că este important să știți ce o cauzează. Este la fel de important să înțelegem cu ce consecințe se poate termina totul. Dar mai întâi, să ne uităm la simptome.

Simptome de pielonefrită în timpul sarcinii

Adesea, semnele de afectare a rinichilor printr-un proces inflamator apar la 6 până la 8 luni de sarcină. Practic, tabloul clinic al pielonefritei acute poate arăta astfel:

• Durere în regiunea lombară care se agravează cu mersul lung.
• Poftă frecventă de a urina.
• Chills.
• Dureri de cap.
• Greață și vărsături.
• Febra.
• Dureri musculare.
• Schimbarea culorii urinei.
• Temperatura corpului crește la 39°C sau mai mult.
• Semne de intoxicație a organismului.

În timpul sarcinii, simptomele pot apărea în oricare dintre trimestrele de sarcină. În acest caz, senzațiile de durere de intensitate variabilă pot fi date la nivelul abdomenului sau coapsei. Forma acută a bolii se caracterizează prin faptul că durerea crește cu orice mișcare, fie că este vorba de tuse sau respirație adâncă.

Simptomele pielonefritei acute în timpul sarcinii se fac simțite brusc și temperatura corpuluicrește brusc și în principal seara, există dureri severe în regiunea lombară.

În acest caz, este necesară apelarea în timp util a unei ambulanțe, după care femeia va fi internată de urgență și i se va acorda asistență medicală. Tratamentul se efectuează de obicei într-un cadru spitalicesc. Cu un tratament adecvat, după 1-2 săptămâni, toate semnele bolii vor dispărea.

Stadiul cronic al bolii

Dacă inflamația rinichilor este cronică, atunci semnele pot fi:

• Reducerea durerii.
• Disconfort constant.
• Senzație de slăbiciune.
• Obosit și letargic.
• Temperatura corpului subfebrilă.

Pielonefrita cronică în timpul sarcinii diferă prin aceea că evoluează lent, iar perioadele de remisie și exacerbare apar doar periodic.

Durerile nu sunt de obicei atât de puternice, deși pot crește odată cu mișcarea. Cu puțină activitate fizică, oboseala crește. După cum arată practica medicală, de multe ori pielonefrita cronică poate fi detectată în timpul unei ecografii de rutină.

Particularitatea acestei etape a bolii este că se poate agrava în orice moment, deoarece există o mulțime de factori pentru aceasta. Luați în considerare însă faptul că imunitatea unei femei în timpul sarcinii este slăbită, mai ales în stadiul inițial. Prin urmare, dacă se detectează inflamația cronică a rinichilor, viitoarea mamă se află acum sub supravegherea vigilentă a unui medic.

Ce ar putea fi cauza?

Bineînțeles, caorice altă boală, pielonefrita nu apare chiar așa și există motive pentru aceasta. Interesant este că procesul de naștere a unui copil în sine poate fi cauza principală a apariției simptomelor pielonefritei la femei în timpul sarcinii. Iată de ce.

Odată cu creșterea fătului, și uterul crește în dimensiune. Poate veni un moment în care organul reproducător începe să atingă ureterele, strângându-le. Ca urmare, ieșirea urinei este deja dificilă. Și cu cât uterul devine mai mare, cu atât presiunea este mai puternică. De asemenea, contribuie la modificarea fondului hormonal al corpului feminin. Cu toate acestea, acesta este doar unul dintre factori, agenții cauzali ai bolii în sine sunt:

• E. coli;
• ecterobacterii gram-negative;
• Pseudomonas aeruginosa;
• proteus;
• enterococ;
• Staphylococcus aureus;
• streptococ;
• O ciupercă precum Candida.

Toate aceste microorganisme și bacterii provin din exterior, dar unele dintre ele sunt rezidenți permanenți ai corpului uman. Și în cele mai multe cazuri, agenții patogeni ai acestei boli periculoase intră în rinichi pe calea hematogenă. Infecția prin tractul urinar este extrem de rară.

Există un alt factor în favoarea pielonefritei la începutul sarcinii. În această perioadă, placenta produce în mod activ estrogeni, care, fără să știe, formează un mediu favorabil unor agenți patogeni infecțioși. În special, vorbim despre E. coli.

Consecințe periculoase

Ca orice boală infecțioasănatura, pielonefrita afectează negativ cursul sarcinii. În absența unui tratament adecvat, inflamația afectează țesuturile profunde ale rinichilor. La rândul său, aceasta duce la glomerulonefrită și, ca urmare, totul se termină cu insuficiență renală. Uneori poate începe să se dezvolte un flegmon sau un abces renal. Din fericire, acest lucru se întâmplă rar. Cu toate acestea, aproape nimeni nu vrea să se încadreze în acest grup de risc.

Complicațiile descrise mai sus o privesc direct pe femeie. Dar trebuie să înțelegeți că și copilul este în pericol. Consecințele pielonefritei în timpul sarcinii în acest caz sunt, de asemenea, dezamăgitoare:

• Moarte embrionară la începutul sarcinii.
• Livrare prematură.
• Hipoxie fetală.
• Infecție intrauterină.

După cum puteți vedea, nu se termină bine. Copilul poate muri, dar dacă supraviețuiește, se va naște prematur, cu greutate mică la naștere. Sau poate avea anomalii neurologice severe.

Diagnosticarea bolii

Dacă, în circumstanțe normale, diagnosticarea pielonefritei nu este dificilă, atunci există unele dificultăți în legătură cu femeile însărcinate. În primul rând, acest lucru se datorează faptului că utilizarea majorității metodelor de diagnosticare este foarte limitată. Și, în primul rând, acest lucru se aplică echipamentului cu radiații, din cauza căruia copilul va dezvolta leucemie.

În acest sens, diagnosticul de pielonefrită în timpul sarcinii este confirmat sau infirmat pe baza analizelor de laboratorcercetare, inclusiv:

• Hemoleucograma completă și biochimia - va arăta numărul de leucocite, care este mult crescut în timpul procesului inflamator. De asemenea, se va determina o asemenea caracteristică precum viteza de sedimentare a eritrocitelor (în caz de patologie este mare).
• Analiza generală a urinei - vă permite să determinați dacă există celule albe din sânge, proteine, bacterii.
• Analiza de urină conform lui Nechiporenko - și aici totul se reduce la detectarea unui număr mare de leucocite, ceea ce confirmă prezența pielonefritei.
• Testul lui Zimnitsky - în acest caz, se determină capacitatea rinichilor de a concentra urina. În cazul patologiei, această capacitate este redusă semnificativ.
• Ecografia - această examinare va dezvălui modificări structurale la nivelul organelor pelvine.

Cu o astfel de abordare integrată, este posibil să se stabilească un diagnostic precis și, dacă este necesar, să se identifice pielonefrita în timpul sarcinii, care apare într-o formă latentă. În ceea ce privește metodele instrumentale de diagnosticare a pielonefritei, acestea nu sunt utilizate din cauza riscului ridicat de infecție. În special, aceasta se referă la cateterizarea ureterelor și a vezicii urinare.

Cum funcționează tratamentul

Când pielonefrita este detectată la o femeie însărcinată, sarcina principală este de a restabili fluxul de urină. Pentru a face acest lucru, este necesar să se elibereze presiunea uterului asupra rinichilor și tractului urinar. Aici poate ajuta terapia pozițională. Adică, viitoarea mamă își petrece cea mai mare parte a somnului pe spate, iar în decubit dorsal pe partea ei, mai ales pe stânga. Luați de mai multe ori în timpul zileipoziția genunchi-cot și rămâneți în această poziție timp de 5-15 minute.

În cazul în care fluxul de urină este restabilit sau nu a fost perturbat, medicul prescrie un curs de tratament pentru pielonefrita în timpul sarcinii, care se bazează pe:

• antibiotice;
• fitopreparate;
• preparate pe bază de plante;
• antispastice;
• diuretice.

În plus, terapia este individuală în fiecare caz.

Tratamentul pielonefritei incipiente se reduce de obicei la fitoterapie folosind taxe de rinichi, ceai de rinichi. Un remediu bun este considerat a fi un decoct de trandafir sălbatic sau frunze de lingonberry. Dacă boala este diagnosticată în primul trimestru, atunci medicul prescrie antibiotice numai în cazuri extreme.

În forma acută a pielonefritei, cursul de tratament constă în administrarea de medicamente aparținând grupului de peniciline, aminoglicozide, cefalosporine și macrolide. În ceea ce privește tetraciclinele și streptomicinele, femeilor însărcinate le este strict interzis să le ia.

Pentru a evita exacerbarea pielonefritei în timpul sarcinii, numai medicul curant ar trebui să fie implicat în selectarea medicamentelor necesare. Pentru a face acest lucru, primul pas este să determinați categoria agentului patogen, precum și sensibilitatea acestuia la un anumit antibiotic.

Tratamentul pielonefritei cronice este amânat pentru perioada postpartum, dar în timpul sarcinii o femeie este întotdeauna sub observație. În același timp, viitoarele mame cu aceste boli trebuie testate mai des decât cele sănătoase.însărcinată.

Remedii populare

Alături de tratamentul medicamentos tradițional, remediile populare testate în timp pot ajuta, de asemenea, să facă față pielonefritei. Următoarele „medicamente” sunt foarte eficiente:

• Decoct de stigmate de porumb. O lingură de materii prime (stigmate de porumb) se toarnă cu un pahar cu apă fiartă, după care amestecul se fierbe la foc mic timp de 20 de minute. Apoi bulionul se infuzeaza 30 de minute si se poate folosi. Se strecoară chiar înainte de utilizare. Luați remediul ar trebui să fie de 2 linguri. linguri cu o pauză de trei ore. În același timp, este necesar să urmați o dietă fără sare și să limitați aportul de lichide.
• Luptă eficient cu pielonefrita la femei în timpul sarcinii, ajută la perfuzia de șold. Două lingurițe de ierburi mărunțite se toarnă cu apă clocotită (1 lingură), apoi se lasă să fiarbă (60 de minute). Luați în cantitate de 3 linguri. linguri de 5 ori pe zi.
• Tinctură de floarea de colț. Se toarnă o linguriță de flori cu apă clocotită în cantitate de 1 cană, apoi se lasă să fiarbă timp de 2 ore (de preferință într-un termos). Luați un sfert de cană de 3 ori pe zi cu 20 de minute înainte de mese. Acest remediu are efect diuretic, deci poate fi folosit pentru umflarea, care este cauzată de inflamația sistemului urinar.

Numai în niciun caz nu vă automedicați, deoarece acest lucru duce la consecințe ireversibile.

În ceea ce privește remediile populare enumerate, este de dorit înainte de a le folosi,consultați-vă medicul pentru a evita complicațiile nedorite.

Măsuri de prevenire a pielonefritei în timpul sarcinii

Nevoia de prevenire pentru a preveni orice fel de boală este puțin probabil să fie contestată de cineva. Puteți evita apariția unei boli nedorite, pentru care vă servesc recomandări utile:

• Igiena personală.
• Mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată.
• Dacă vrei să folosești toaleta, nu îndura!
• Cea mai mare parte a timpului petrecut în aer liber.
• Dacă este posibil, evitați hipotermia.
• Dacă o femeie are vreo boală care este încă într-o formă acută, acestea trebuie tratate. Și înainte de concepție, altfel pot apărea probleme mai târziu în cazul exacerbării lor.
• Uneori, sporește-ți imunitatea.
• În absența umflării picioarelor, consumați mai multe lichide, dar în limite rezonabile. Și asta înseamnă 2 litri pe zi, inclusiv supe, sărutări și fructe suculente.
• Este util pentru femeile însărcinate să facă exerciții speciale care vor reduce presiunea asupra organelor pelvine, inclusiv a rinichilor.
• Faceți în mod regulat toate examinările necesare.

Ei bine, și cel mai important, primele semne de pielonefrită în timpul sarcinii nu trebuie ignorate pentru a exclude dezvoltarea ulterioară a acesteia.

La urma urmei, fiecare femeie își dorește, până la urmă, să îmbrățișeze un copil sănătos, plin și fericit. Pentru orice mamă, aceasta va fi cea mai bună recompensă!