Glanda timus mărită la sugari: cauze, simptome, tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:34

O glandă timus mărită la un copil poate provoca tulburări ale imunității celulare, poate reduce capacitatea organismului de a rezista la infecții și poate provoca boli autoimune. Dar patologia în majoritatea cazurilor nu este periculoasă. Acest organ cel mai important al sistemului imunitar crește până la vârsta de zece ani, în special creșterea activă se observă în copilărie. Dacă un sugar are o glandă timus mărită, această afecțiune necesită tratament?

Funcțiile timusului

Glanda timus, sau timus, determină starea de imunitate. Glanda este situată în fața sternului și se termină la rădăcina limbii. Un organ se formează chiar la începutul dezvoltării intrauterine a fătului. Timusul este inițial mic, dar se mărește în timp și încetează să crească la maturitate. La adulți, când imunitatea este dejaformată, glanda se atrofiază ca fiind inutilă. Dar până în acel moment, este important să monitorizați starea glandei timus pentru a preveni mărirea excesivă.

Organul endocrin este necesar pentru funcționarea normală a organismului, dar pentru un copil din primii ani de viață timusul este deosebit de important, deoarece protejează sistemul imunitar care nu este complet format de diverse boli. Timusul asigură sinteza limfocitelor T, care luptă eficient împotriva microorganismelor patogene, agenților infecțioși și virali. Timusul este o parte importantă a sistemului imunitar, în cazul problemelor cu care organismul devine susceptibil la factori interni negativi și riscuri de mediu, iar bunăstarea generală a copilului se înrăutățește.

Dimensiunea timusului: normal

Mărimea timusului se măsoară în unități de CTI - acesta este indicele cardiotimico-toracic. Pentru a determina acest indicator, în procesul de ecografie, se măsoară dimensiunea antero-posterior a timusului și lățimea lobilor. În mod normal, volumul glandei timus la copiii sub doi ani este de până la 0,33% din greutatea corporală, în trei-patru luni se ajunge la maximum 0,4%. La vârsta de doi până la trei ani, volumul normal al organului variază de la 11 la 33 cm3. Pentru o evaluare corectă, se calculează masa timusului și indicele (masa timusului ÷ greutatea corporală a copilului x 100%).

Pentru nou-născuți, norma este TI variind de la 0,18 la 0,66%, la vârsta de una până la trei luni - 0,24-0,73%, de la patru la șase luni - 0,13-0, 58%, de la șapte lunipână la un an - 0,13-0,57%. Greutatea relativă a glandei timusului pe kilogram de greutate a unui nou-născut ar trebui să fie de 4,2 g, la vârsta de unu până la cinci ani - 2,2 g, greutatea totală a timusului la vârsta de la naștere până la un an - 13,26 g. Există tabele rezumative ale raportului dintre lățimea, grosimea și lungimea lobilor, care permit metode instrumentale pentru a diagnostica o glande timus mărită la sugari.

Patologii posibile

Odată cu creșterea indicatorilor KTI, la un copil sub un an este diagnosticată o glandă timus mărită. Această afecțiune se caracterizează prin faptul că organul, sub influența anumitor factori interni sau externi, își modifică dimensiunea, ceea ce îi afectează negativ funcționarea. În practica medicală, patologia se numește timomegalie. Hiper- sau hipoplazia poate fi diagnosticată: cu hiperplazia timusului, țesuturile cresc, se formează un neoplasm, iar cu hipoplazie, funcția limfocitelor T este afectată. Puteți identifica în mod independent prezența problemelor la un nou-născut, concentrându-vă doar pe simptomele indirecte, iar metodele instrumentale vă vor permite să diagnosticați cu exactitate patologia.

Simptome ale problemelor cu glandele

Dacă un copil are o glandă timus mărită, această afecțiune este de obicei însoțită de simptome de imunitate redusă. Sunt posibile răceli și tuse frecvente, care nu sunt asociate cu gripa sau SARS și sunt agravate în poziție orizontală, adenoizii măriți, ganglionii limfatici sau amigdalele. Sindromul timusului măritse manifestă prin astfel de semne: tulburări de ritm cardiac, creștere sau scădere rapidă în greutate, paloare, regurgitații frecvente, transpirații, rețea venoasă pe piept, tonus muscular redus, cianoză a pielii în timpul plânsului și tensiune, supraponderalitate la naștere, alte anomalii de dezvoltare (sindactilie)., hernie, luxație de șold).

Etape ale schimbării

În majoritatea cazurilor, o glandă timus ușor mărită la un sugar nu necesită tratament, dar medicul va determina cu siguranță gradul de patologie. Acest lucru este necesar pentru a vă asigura că boala nu reprezintă o amenințare, dar deocamdată necesită doar observație. Indicii limită ai indicelui TI pentru gradul I variază de la 0,33 la 0,37. Al doilea grad este diagnosticat cu un CTI de 0,37-0,42, al treilea - peste 0,42. Unii medici vorbesc despre boală doar cu o creștere a CTI de mai sus. 0,38.

Pentru a determina gravitatea patologiei, medicul poate folosi o altă metodă (diagnostic conform lui E. Dadambaev). Pentru a ține cont de gradul de mărire a glandei timus la sugari, fiecare jumătate a pieptului de la nivelul celei de-a treia coaste este împărțită condiționat în trei părți egale pe verticală și pe orizontală. Creșterea este clasificată în notabilă (gradul I) și semnificativă (gradul doi). În același timp, acuratețea diagnosticului depinde de calificările medicului și este evaluată subiectiv.

Cauze pentru dezvoltarea patologiei

De ce timusul este mărit? Este destul de dificil să se stabilească în mod fiabil cauza creșterii timusului la un copil. Condiția poate fi legată deereditatea nefavorabilă sau o încălcare temporară care apare din cauza imperfecțiunilor și eșecurilor în formarea corpului copilului. De regulă, timusul revine la normal de la sine, dar cu anumite măsuri preventive. Dar dacă nu este disponibil un tratament adecvat, iar gradul de patologie este semnificativ, atunci se pot dezvolta o serie de boli autoimune.

De ce timusul copilului este mărit? Printre factorii care afectează creșterea dimensiunii timusului pot fi enumerați:

• patologia dezvoltării fetale în timpul sarcinii mamei;
• boli infecțioase suferite de o femeie (mai ales în primul trimestru);
• anamneză obstetricală complicată (avorturi, avorturi spontane, boli ginecologice în trecut, avort spontan);
• utilizarea anumitor medicamente;
• complicații ale sarcinii: conflict Rhesus, toxicoză tardivă;
• complicații la naștere (travaliu slab, asfixie, traumatisme la naștere, icter, sepsis);
• diverse anomalii ale genelor;
• naștere prematură;
• sarcina târzie.

Diagnostic de timomegalie

Un medic pediatru sau un specialist îngust, în cazul în care se suspectează o mărire a timusului la un sugar, va studia istoricul mamei și cursul sarcinii, perioada neonatală și datele antropometrice ale copilului (creștere în greutate și înălțime, indicatori de naștere). Poate confirma sau infirma diagnosticulnumai metode instrumentale și de diagnostic de laborator: ecografie, radiografie a sternului, imunogramă. Ecografia și raze X vor permite determinarea dimensiunii glandei și calcularea CTI, iar în testele de sânge în patologie există o concentrație redusă de limfocite T, o limitare a activității funcționale a acestor celule, o scădere a numărului. de imunoglobuline A și G.

Tratament pentru timus mărit

Mărirea ușoară a glandei timus la sugari nu necesită tratament specific. În prima și a doua etapă a patologiei, este necesar să se asigure observarea în dinamică și să fie atent la starea de sănătate a copilului. Este necesar să se stabilească alăptarea, să se asigure o activitate fizică suficientă, să se limiteze contactul bebelușului cu pacienții infecțioși. Dacă alăptarea este imposibilă din anumite motive, atunci trebuie alese amestecuri cu un conținut ridicat de elemente utile și vitamine. Așadar, principalele recomandări vizează întărirea naturală a imunității copilului.

Este necesar un tratament medical special pentru mărirea semnificativă a timusului sau complicații. În caz de patologie severă, se decide problema oportunității intervenției chirurgicale. În perioada de pregătire pentru intervenție chirurgicală și în prezența unor tulburări severe cauzate de timomegalie, se prescriu glucocorticosteroizi. Pentru a corecta apărarea imunitară a organismului, se recomandă o cură de stimulenți naturali și adaptogeni. Regimul de tratament este selectat individual.

Complicații și consecințe

O creștere semnificativă a glandei timus la un copil poate declanșa dezvoltarea de reacții alergice severe și boli autoimune, tulburări endocrine (diabet, obezitate și așa mai departe). Copiii cu timus mărit au un risc semnificativ crescut de sindrom de moarte subită. Bolile infecțioase frecvente cu timomegalie pot fi complicate de o creștere a ganglionilor limfatici, dureri în cavitatea abdominală, otita medie și tulburări de ritm în contracția mușchiului inimii. Copiii cu acest diagnostic au mai multe șanse de a avea răceli și boli infecțioase.

Prognosticul timusului mărit

Timusul mărit la sugari, cel mai adesea, nu necesită tratament specific. Acest organ crește intens în primii ani de viață, mai ales ca răspuns la vaccinare sau boli anterioare. Acesta este un proces natural de dezvoltare a imunității. Astfel, dacă glanda timus este ușor mărită la un copil, aceasta este o variantă a normei. După doi ani (dacă situația nu se normalizează), putem vorbi deja despre patologie, dar, de regulă, până la vârsta de cinci sau șase ani, timusul încetează să crească. În viitor, observarea dinamică este pur și simplu necesară. Cu o creștere semnificativă a timusului, este necesar să se respecte cu strictețe recomandările medicilor. În majoritatea cazurilor, prognosticul este favorabil.