Glanda tiroida și sarcina: efectul hormonilor asupra cursului sarcinii, norme și abateri, metode de tratament, prevenire

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Sarcina este una dintre cele mai vesele perioade din viața fiecărei femei, dar nu totul merge întotdeauna așa cum ne-am dori. Când poartă un copil, corpul unei femei suferă modificări grave, în special la nivelul glandei tiroide.

Acest lucru schimbă însăși structura corpului și raportul de hormoni produși. Este foarte important să afli dacă modificările glandei tiroide și sarcina sunt compatibile și cum poți îndura și da naștere unui copil sănătos.

Planificarea sarcinii pentru probleme cu tiroida

Posibilitatea de concepție este influențată de mulți factori diferiți care trebuie luați în considerare. Starea glandei tiroide joacă un rol important în planificarea sarcinii. Încălcarea funcționării acestui organ poate avea un impact semnificativ asupra vitezei pubertății, poate provoca nereguli menstruale și poate duce la infertilitate sau avort spontan.

ULa femei, patologiile tiroidiene sunt mult mai frecvente decât la bărbați, așa că atunci când planificați o sarcină, trebuie să vă asigurați că nu există boli. Pentru a face acest lucru, este suficient să efectuați diagnostice de laborator, adică să faceți teste de sânge pentru hormoni.

Sarcina după operație

Sarcina după îndepărtarea glandei tiroide este posibilă la numai doi ani de la operație. În acest timp, are loc o reabilitare completă și restabilirea echilibrului hormonal normal.

O femeie cu o glanda tiroidă îndepărtată trebuie să fie pe hormoni toată viața. În acest caz, planificarea sarcinii este necesară cu o consultare obligatorie cu un endocrinolog. Medicul va observa femeia până la naștere.

Totuși, merită remarcat faptul că, în absența unei glande tiroide, problema întreruperii sarcinii poate deveni de mai multe ori o întrebare.

Afecțiunea tiroidei după sarcină

Somnolența, disconfortul psihologic și slăbiciunea la o femeie după naștere sunt adesea atribuite depresiei postpartum. Cu toate acestea, toate aceste încălcări pot apărea și din cauza unei defecțiuni a glandei tiroide. Este demn de remarcat faptul că, de multe ori, după sarcină, glanda tiroidă începe să funcționeze mult mai activ și, în acest context, se dezvoltă tiroidita.

În perioada transportului unui copil, sistemul imunitar slăbește, astfel încât fătul poate fi fixat în mod normal. După naștere, sistemul imunitar este restabilit și adesea chiar într-o formă foarte ascuțită. Anticorpii sunt produși în cantități mari și încep să-și atace în mod activ propriile celule. Apoi, pe lângăglanda tiroidă, și alte organe suferă.

Tiroidita postpartum este rezultatul unui sistem imunitar hiperactiv. Grupul de risc este în principal femeile cu diabet sau care au deja antecedente de această boală. Tiroidita se poate transforma treptat în hipertiroidism sau hipotiroidism.

În general, tratamentul tiroidian după sarcină nu este necesar. Medicul poate prescrie numai beta-blocante care normalizează bătăile inimii. Când apare hipotiroidismul, sunt prescrise medicamente pentru tiroidiene care vor fi sigure pentru un nou-născut.

Cum afectează tiroida sarcina

Homonii acestui organ joacă un rol foarte important, deoarece reglează toate tipurile de procese metabolice, creșterea și maturarea celulelor, țesuturilor și organelor. Glanda tiroidă în timpul sarcinii funcționează cu o încărcare dublă, deoarece acest organ participă la aceleași procese la făt. Cu condiția să existe o cantitate suficientă de hormoni în sângele femeii, este posibilă dezvoltarea normală a tuturor sistemelor majore la un copil.

În timpul sarcinii, glanda tiroidă și parenchimul cresc în dimensiune, astfel încât hormonii sunt produși în cantități mult mai mari. La aproximativ 12-17 săptămâni, tiroida fetală începe să se formeze, dar este încă foarte mică, așa că bebelușul mai are nevoie de hormoni materni.

Ce boli pot fi

Anomaliile tiroidiene și sarcina sunt strâns legate. Unele patologii încep să se dezvolte ca urmare a modificărilor hormonale care apar înorganismului și efectele nocive ale factorilor externi. Dintre principalele boli ale glandei tiroide, trebuie distinse următoarele:

• hipotiroidism;
• hipertiroidism;
• eutiroidism;
• tiroidită cronică;
• tumoare malignă.

Sarcina cu hipotiroidism al glandei tiroide este destul de dificilă, deoarece o astfel de patologie se caracterizează prin conținut insuficient de iod în organism și deficiența hormonală ulterioară. O afecțiune patologică similară apare uneori chiar înainte de sarcină, motiv pentru care atunci când planificați conceperea unui copil, este necesar să faceți o examinare completă.

Dintre principalele manifestări ale unei astfel de stări trebuie evidențiate următoarele:

• oboseală severă;
• pierderea poftei de mâncare;
• par și unghii fragile;
• creștere în greutate;
• respirație scurtă;
• umflare;
• piele uscată.

Dacă apar toate aceste semne, medicul trebuie să efectueze o examinare suplimentară. Dacă diagnosticul este confirmat, atunci este necesar să urmați un curs de tratament. Pentru a compensa lipsa de hormoni, este necesară terapia de substituție. De asemenea, se efectuează în timpul perioadei de naștere a copilului, deoarece o astfel de încălcare crește semnificativ riscul de avort spontan, naștere prematură sau decolorare a fătului.

O scădere semnificativă a nivelului hormonal poate duce la surditate, retard mental și strabism la un nou-născut.

Boala tiroidiană și sarcina sunt foarte strâns legate. Hipertiroidismul este destul de comun. Această afecțiune este de natură fiziologică, deoarece, practic, hormonul tiroidian este întotdeauna crescut în timpul sarcinii, astfel încât să poată compensa nevoia de făt. Cu toate acestea, în unele cazuri, medicul percepe funcționarea excesivă a acestui organ ca pe o abatere.

Cea mai frecventă manifestare a hipertiroidismului este gușa nodulară. Boala este însoțită de formarea unor formațiuni nodulare mari. Pentru a evita un efect nociv asupra stării copilului, medicul corectează hormonii din sânge.

Toată perioada de naștere a unui copil trece sub controlul strict al unui endocrinolog. Practic, nu se efectuează nicio operațiune. Intervenția este indicată numai dacă formațiunea stoarce traheea, perturbând respirația normală. Printre principalele simptome de evidențiat:

• scădere drastică în greutate;
• creșterea temperaturii;
• insomnie;
• iritabilitate;
• creșterea presiunii;
• slăbiciune musculară.

Consecințele hipertiroidismului pot fi foarte periculoase preeclampsie târzie, anomalii fetale, precum și greutate mică la naștere. Dacă boala a fost detectată în timp util, atunci probabilitatea ca un copil sănătos să se nască este foarte mare.

Eutiroidismul este o afecțiune limită, care se caracterizează prin creșterea țesutului tiroidian sub forma unei creșteri difuze a nodurilor în dimensiune cu niveluri normale de hormoni tiroidieni. Această întrerupere este temporară. De obicei, pe fondul apariției unei astfel de patologii, este periculosmodificări în acest corp.

Printre principalele caracteristici de evidențiat:

• durere în gât;
• deteriorarea somnului;
• suprasolicitare psiho-emoțională;
• simțit ca un nod în gât;
• creștere a dimensiunii organului afectat.

Pentru a face față unei astfel de încălcări, medicul prescrie medicamente care conțin iod. Dacă terapia conservatoare nu aduce rezultatul dorit și apare și formarea chistului, atunci este necesară intervenția chirurgicală cu biopsie.

Neoplasmul malign nu este considerat o indicație absolută pentru avort. Când este detectată o tumoare, medicul prescrie o biopsie. O puncție este deosebit de importantă dacă dimensiunea neoplasmului este mai mare de 2 cm. Operația poate fi efectuată în al 2-lea trimestru de sarcină. Dacă tumora este detectată în al 3-lea trimestru, atunci intervenția se efectuează numai după naștere. Formele de cancer rapid progresiv necesită o intervenție chirurgicală urgentă, indiferent de vârsta gestațională.

Tiroidita cronică autoimună apare ca urmare a formării de anticorpi la propriile celule. În acest caz, sistemul imunitar începe să distrugă treptat glanda tiroidă. Patologia este ereditară sau provocată de mutații genetice. O astfel de încălcare afectează negativ corpul unei femei. Este demn de remarcat faptul că, fără un tratament în timp util, o astfel de boală tiroidiană și sarcina sunt incompatibile.

Cauzele apariției

În sarcină, glanda tiroidă are un rol foarte importantsemnificație funcțională și orice problemă cu acest organ afectează negativ bunăstarea femeii și dezvoltarea fătului. Cauza problemelor cu glanda tiroidă în timpul perioadei de naștere a unui copil poate fi o schimbare bruscă a nivelurilor hormonale. Acest lucru este deosebit de acut în timpul sarcinii multiple, deoarece poate provoca hipotiroidism. Cauza acestei afecțiuni poate fi creșterea producției de hormoni placentari, care scad nivelul de TSH din sânge. În plus, factorii provocatori ar trebui să includă, cum ar fi:

• vărsături frecvente și indomabile;
• derapaj bule;
• boală trofoblastică;
• preeclampsie precoce.

Hipertiroidismul și simptomele sale pot declanșa apariția unor neoplasme la nivelul glandei tiroide. Acestea necesită o atenție deosebită din partea endocrinologilor, deoarece pot degenera într-o tumoare malignă.

Simptome principale

Dacă activitatea glandei tiroide în timpul sarcinii este crescută sau scăzută, atunci femeia are anumite semne.

Dintre principalele simptome ale cursului patologiei, este necesar de evidențiat:

• rare generală;
• apatie;
• distracție;
• slăbiciune puternică;
• umflarea feței;
• lacrimi;
• încălcarea funcționării tractului gastrointestinal;
• transpirație excesivă.

Cu o lipsă de hormoni în organism, o femeie are probleme cu concepția. Adesea pun un diagnostic dezamăgitor - infertilitate.

Diagnosticare

Este de remarcat faptul că diagnosticul stării glandei tiroide în timpulsarcina are propriile sale caracteristici specifice.

În special, medicul prescrie:

• teste pentru nivelurile hormonale;
• biopsie;
• diagnosticare cu ultrasunete.

Necesar pentru a efectua teste tiroidiene în timpul sarcinii. Ele ajută la determinarea nivelului de hormoni tiroidieni și anticorpi. În același timp, trebuie amintit că în primele 3 luni de la nașterea unui copil, norma este o scădere a cantității de TSH și o creștere a T4.

Se efectuează diagnosticul cu ultrasunete pentru studiul formațiunilor nodulare. Dacă dimensiunea neoplasmului depășește 1 cm, atunci medicul prescrie suplimentar o biopsie prin puncție. Tehnicile radioizotopice și scintigrafia nu sunt utilizate, deoarece radiațiile afectează negativ starea fătului, indiferent de vârsta gestațională.

Norme și abateri hormonale

Dacă hormonii tiroidieni sunt crescuți în timpul sarcinii, atunci acest lucru este considerat normal, mai ales în stadiile incipiente, deoarece hormonii materni sunt cei care intră în făt. Nevoia de iod crește de la 150 mcg la 250 mcg pe zi.

Normele hormonilor tiroidieni în timpul sarcinii în fiecare trimestru sunt diferite, de care trebuie luate în considerare la diagnosticare. Este de remarcat faptul că nivelul de TSH nu se modifică și ar trebui să fie de 0,2-3,5 μIU / ml. T4 liber în primul trimestru ar trebui să fie de 10,3-24,5 nmol/l, iar în al 2-lea și al 3-lea trimestru, această cifră ar trebui să fie în mod normal 8,2-24,7 nmol/l.

Dacă există abateri de la acești indicatori, asigurați-vă că vizitațiendocrinolog, care, pe baza rezultatelor studiului, va selecta metoda de terapie. Trebuie remarcat faptul că testele sunt prescrise numai dacă există abateri în funcționarea acestui organism. Ele nu sunt incluse în lista standard de examinări ale unei femei însărcinate.

Oferirea tratamentului

Dacă există o abatere de la norma glandei tiroide în timpul sarcinii, atunci este, în general, necesar un tratament la timp. Terapia bolilor sistemului endocrin are anumite caracteristici, deoarece este important să se țină cont de modificările care apar în corpul viitoarei mame.

Nivelurile crescute de globulină în sânge complică foarte mult diagnosticul nivelurilor hormonale și diagnosticul. Nivelurile ridicate de tiroxină duc la o schimbare în funcționarea multor organe, care trebuie luată în considerare și în timpul terapiei.

În prezența unor modificări hormonale în sânge, endocrinologul poate prescrie tiroxină sintetică. În cazul hipertiroidismului, se prescrie Propicil. Acest medicament este utilizat în prezența gușii difuze toxice și afectează celulele glandei tiroide. Reduce creșterea celulelor anormale și, de asemenea, elimină simptomele precum tremor, convulsii, arsuri în gât, slăbiciune și frisoane.

În prezența problemelor endocrine la gravide, sunt necesare medicamente care conțin iod, pe care medicul le selectează separat în fiecare caz. În plus, puteți lua suplimentar suplimente biologice.

Când sunt detectate celule maligne, este adesea necesară o examinareoperațiuni. Este de remarcat faptul că problemele cu glanda tiroidă pot duce la diverse tulburări și chiar la nașterea unui copil mort.

Complicații posibile

Chiar și modificări minore în activitatea acestui organism pot duce la complicații foarte grave în timpul nașterii, nașterii și în perioada postpartum. Glanda tiroidă afectează posibilitatea de concepție, precum și starea psiho-emoțională a unei femei.

Dintre cele mai frecvente complicații ar trebui să evidențiem:

• avort spontan;
• hipertensiune arterială;
• tensiune arterială ridicată;
• naștere prematură;
• sângerare uterină abundentă după naștere;
• desprindere placentară.

În plus, o femeie cu boală tiroidiană naște adesea copii cu retard mintal, precum și pe cei cu dizabilități de dezvoltare. Risc semnificativ crescut de îngheț fetal.

După naștere, o femeie poate suferi depresie prelungită. Această afecțiune se poate datora unei lipse acute de iod în organism.

Profilaxie

Glanda tiroidă și sarcina sunt strâns legate, motiv pentru care este foarte important să prevenim apariția patologiilor acestui organ. Patologiile endocrine sunt adesea întâlnite la femeile de vârstă reproductivă, iar în fiecare an numărul lor este în creștere. De aceea, înainte de a planifica o sarcină, se recomandă efectuarea unui diagnostic cuprinzător pentru a determina caracteristicile funcționării acestui organ. Acest lucru va permite detectarea în timp util a prezenței patologiei șitrata.

Setul de măsuri preventive include prescrierea de medicamente care conțin iod femeilor însărcinate. Trebuie să le luați din primele săptămâni și până la livrare. Aportul suplimentar de iod în organism va ajuta la reducerea probabilității de gușă și la normalizarea nivelurilor hormonale.

Pentru prevenire, femeile sunt sfătuite să consume sare iodată. Meniul trebuie să includă și alimente bogate în iod. Este important să excludeți din alimentație alimentele dăunătoare, picante, grase și prăjite. Este imperativ să se mențină greutatea la nivelul necesar, deoarece apariția excesului de greutate afectează negativ starea glandei tiroide. Principalul lucru este să te supui medicului și să-i îndeplinești toate programările.