Fontanela mică la nou-născuți

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:11

Printre mulți părinți, o varietate de argumente înconjoară fontanela unui copil. În același timp, pentru unele mame, o astfel de definiție din anumite motive provoacă o anumită îngrijorare. Este chiar înfricoșător să atingi acest loc - dintr-o dată, din cauza mișcării neglijente, poți răni copilul?! Dar nu orice femeie înțelege exact ce înseamnă o fontanelă mare sau mică. Da, există mai multe dintre ele la nou-născuți. Dar ce este el? Să încercăm să înțelegem acest termen aparent complicat.

Lecție de anatomie

Pentru a dezvălui pe deplin definiția fontanelei (se mai numește și coroana), merită să te arunci în anatomie. Craniul uman este reprezentat de mai multe oase care sunt interconectate prin suturi. Acestea sunt linii în zig-zag, zimțate și inegale. Dar acest lucru este deja la adulți.

În perioada dezvoltării intrauterine, totul abia începe să se dezvolte. Oasele scheletului se formează sub formă de plăcidin țesătură densă cu palme. Ulterior, se formează țesut cartilaj, care, la rândul său, este apoi înlocuit cu os.

Osificarea părților superioare și laterale ale craniului are loc diferit față de formarea oaselor tubulare lungi ale brațelor și picioarelor. Nu mai există stadiu de cartilaj aici. Cu alte cuvinte, punctele de osificare încep să apară în centrul fiecărei plăci membranoase. Apoi se răspândesc în toate direcțiile până la margini, acoperind din ce în ce mai multă suprafață.

De fapt, ca urmare a acestui fapt, la nou-născuți se formează o fontanelă mare și mică. Acest proces are loc pe toată durata dezvoltării intrauterine, iar până la momentul începerii nașterii, aproape întregul craniu al copilului este reprezentat de suprafața osoasă. În același timp, acest țesut biologic diferă de cel care este inerent craniului unui adult. La un nou-născut, acesta este un strat subțire și elastic, care este pătruns de un număr mare de vase de sânge.

Mamele nu ar trebui să intre în panică atunci când medicii simt fontanela pe capul copilului lor. În ciuda faptului că această zonă de „respirație” pare vulnerabilă, în realitate nu ar trebui să vă fie frică de acest lucru. Această țesătură subțire este în același timp destul de densă și puternică, în ciuda aspectului său înșelător. Prin urmare, manipulările medicilor nu dăunează în niciun caz copiilor.

Deschiderea definiției

Acum ajungem la punctul cu fontanelele mari și mici. Dar mai întâi, ar trebui să te asiguri din nou de perfecțiunea Mamei Natură. Dar nu toate secretele sale referitoare la originea omului ne sunt cunoscute. Dar ceva pentru noideschis. Este vorba despre pregătirea copilului pentru muncă. Natura a avut grijă de ea. Concluzia este că unele părți ale oaselor la momentul nașterii copilului rămân sub formă de plăci membranoase. Dar aceasta nu este altceva decât o fontanelă.

În unele cazuri, plăcile pot crește, ceea ce este o dovadă a prematurității sau indică o încălcare a procesului de osificare intrauterin. În plus, aceasta poate fi și cauza dezvoltării hidrocefaliei congenitale (acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în creier).

Pe măsură ce copilul se dezvoltă, atât fontanelele mari, cât și cele mici la nou-născuți (inclusiv zonele laterale) se întăresc și devin o continuare a oaselor craniului. În limbajul medicilor, aceasta se numește închiderea coroanei, ceea ce este parțial adevărat. În același timp, ritmul și sincronizarea acestui proces indică indirect dezvoltarea normală și bunăstarea bebelușului.

Câte fontanele are un copil?

Până la nașterea bebelușului, sunt 6 dintre ele - două nepereche (mari și mici) și restul de 4 pe părțile laterale ale capului. Înregistrările asociate sunt:

• Fontanela în formă de pană. Este situat în zona temporală: în locul în care oasele frontale, parietale, sfenoidale și temporale converg pe fiecare parte.
• Coroană mastoidă. Localizarea sa este zona din spatele urechii, sau mai bine zis, unde se conectează oasele occipital, temporal și parietal.

Dar dintre toate, cele mai importante sunt plăcile membranoase nepereche (despre ele puțin mai târziu). În rest, ele cresc în timpulzile și săptămâni după nașterea copilului. Dar de ce ai nevoie de fapt de o fontanelă mare și mică? Acesta este exact ceea ce va fi discutat în secțiunile următoare.

Funcționalitate

Aici te poți minuna din nou de natura noastră. Formarea fontanelelor nu se întâmplă doar. În primul rând, este de remarcat faptul că, până la nașterea copilului, oasele întărite ale craniului nu se pot îndoi, ci și se pot deplasa, ceea ce îi permite să se adapteze la dimensiunile pelvisului feminin în perioada de avansare prin canalul de naștere.

Ca urmare, riscul de rănire a mamei și a copilului ei este redus semnificativ. Din acest motiv, capul nou-născutului nou-născut arată deformat. Cu toate acestea, nu trebuie să vă faceți griji pentru acest lucru, deoarece deja în primele zile de viață ale unui copil, craniul acestuia capătă o formă normală.

Al doilea punct - plăcile moi, flexibile, elastice și elastice pot servi ca un fel de amortizor de șoc și airbag atunci când un copil se lovește de cap sau cade. După cum arată statisticile și experiența de viață, cele mai multe cazuri de leziuni la cap apar în primii doi ani de viață ai unui copil. Cu alte cuvinte, într-un moment în care Temechko tocmai se închide.

Și când crește o fontanelă mică de pe spatele capului (sau din față)? Cu siguranță vom atinge această problemă, dar puțin mai târziu, dar deocamdată merită să luăm în considerare o altă funcție la fel de importantă. Rolul fontanelei se reduce și la faptul că prezența acestuia face posibilă evitareasupraîncălzirea creierului. Dar procesul de termoreglare la bebeluși nu a fost încă stabilit în mod corespunzător și aceștia nu sunt încă capabili să degaje căldură și să o facă rapid dacă este necesar.

De exemplu, în cazul creșterii temperaturii corpului. Într-o situație atât de critică, fontanela este o adevărată salvare. La urma urmei, nu degeaba are o țesătură subțire și, de fapt, din această cauză, căldura în exces trece prin ea.

Ecartament mic

Acum merită puțin mai multe detalii despre coroana unei dimensiuni în miniatură și înțelegeți ce oase ale craniului formează o fontanelă mică. Amplasarea sa este în partea din spate a capului, iar din acest motiv este numit și spate. De regulă, la bebeluși, se închide complet până în a doua sau a treia lună de viață. Din acest motiv, pe viitor, pediatrii pur și simplu încetează să-i acorde atenție, îndreptându-și privirea către fontanela anterioară.

În același timp, cazurile în care placa elastică este închisă înainte de nașterea copilului nu sunt atât de rare. Adesea este palpabilă la copiii prematuri sau la copiii născuți prematur. În plus, există dovezi că nu mai mult de un sfert dintre copiii născuți la termen se nasc cu coroana deschisă.

În ceea ce privește dimensiunea, „calibrul mic”, de aceea se numește. La urma urmei, dimensiunile unei fontanele mici nu depășesc de obicei 5 mm.

Calibru mare

În ceea ce privește coroana „de calibru mare”, localizarea acesteia este zona în care două oase frontale și două parietale se întâlnesc. El este cel care este numit și anterior sau parietal (din osul cu același nume). Dintre toate fontanelele de pe capcopii, el este cel mai mare, dar și cel mai semnificativ.

În plus, este ușor de detectat chiar și cu ochiul liber, ceea ce provoacă îngrijorare pentru majoritatea părinților. În plus, datorită mărimii fontanelei, se închide chiar ultima, când celel alte sunt deja complet supraîncărcate. Dar din nou, aici se află funcționalitatea sa.

În forma sa, coroana anterioară seamănă cu un romb, în timp ce cea mai mică arată ca un triunghi (știm deja unde se află fontanela mică). În plus, se observă clar că în acest loc materialul este foarte moale. Pe fundalul oaselor întărite ale craniului, rombul iese în evidență vizibil. Dar, pe lângă aceasta, temechko poate efectua diverse acțiuni:

• puls;
• chiuvetă;
• bulge;
• preia forma greșită.

Și când medicii într-o conversație în timpul examinării unui copil menționează că fontanela este crescută devreme sau se închide mult timp, ei înseamnă exact farfuria mare.

Dimensiuni Temechka

Deoarece toate celel alte fontanele (cu excepția celei mari) se închid mai repede, de acum înainte vom lua în considerare segmentul anterior datorită aceleiași semnificații mari. La momentul nașterii unui copil, dimensiunile acestuia variază de la 22 la 35 mm (dimensiunile fontanelei mici ne sunt deja cunoscute). Abaterile de câțiva milimetri în sus sau în jos nu trebuie evaluate ca o patologie.

Dar trebuie avut în vedere faptul că creierul unui copil născut crește rapid în primele 2-3 luni de viață. Din acest motiv, în timpulexpansiunea oaselor craniului, inclusiv suturile interoase, fontanela poate crește ușor. În același timp, acest lucru nu poate fi în niciun fel asociat cu creșterea acestei zone; toate acestea se datorează în principal unei modificări a formei coroanei. În următoarele zile, începe să scadă.

Tabelul de mai jos arată dimensiunea medie a fontanelei în funcție de vârsta copilului (pe luni).

Vârsta nou-născutului (luni)	Dimensiunea canalului (mm)
Până la 1	25-28
1 până la 3	23-25
3 până la 4	20-22
De la 4 la 6	18-20
De la 7 la 12	12-17
De la 11 la 12	6-9

Stabiliți dacă dimensiunea unei fontanele mari sau mici la un bebeluș este în limitele normale sau dacă aceasta poate fi considerată o patologie, doar un medic este capabil. Pentru a face acest lucru, el efectuează calcule folosind o formulă specială. În acest sens, părinții nu ar trebui să judece doar după datele din tabelul de mai sus, acestea sunt date ca exemplu. Cu toate acestea, dacă se găsesc discrepanțe, puteți contacta un specialist pentru sfaturi.

Date de închidere

În ceea ce privește momentul închiderii complete a coroanei anterioare, aici, datorită diverselor criterii de dezvoltare a copiilor, totul se datorează caracteristicilor individuale ale organismului tânăr. Și în acest sens, acești indicatori la copii diferă unul de celăl alt.

După cum notează pediatrii, spre deosebire de termenul pentru închiderea unei fontanele mici, o coroană mare crește considerabil mai încet. Poate dura de la 3 luni la 2 ani pentru creșterea sa completă. După cum puteți vedea, acest interval este destul de extins și orice închidere care a avut loc în acest interval ar trebui considerată o normă. Și judecând după numeroasele observații, acest proces se încheie mai aproape de vârsta de doi ani, sau puțin mai târziu. Mai mult decât atât, la băieți evoluează mult mai repede decât la fete.

Cu toate acestea, dacă închiderea „membranei” elastice anterioare a bebelușului a avut loc mult mai devreme sau mai târziu decât perioada menționată, devine necesară examinarea acestuia. Numai în acest caz, procesul nu trebuie considerat nefavorabil sau patologic. Există un număr mare de exemple când copiilor le-a luat 3 ani să închidă complet coroana capului. Și totuși au rămas perfect sănătoși.

Și când se închide izvorul mic? Adesea, în momentul în care copilul se naște, acesta este deja crescut. Dar dacă prezența sa este încă detectată, atunci va avea loc o închidere completă în următoarele două sau trei luni.

Poziția fetală în raport cu organul de reproducere

Atunci când se analizează tema fontanelelor, trebuie luat în considerare încă un punct important, care se referă la determinarea poziției fătului în cavitatea organului reproducător. De fapt, în acest scop, anumite studii sunt efectuate pe toată perioada de naștere a copilului. Dar înmai ales sunt importante pentru perioada trimestrului III și până în momentul activității de muncă.

În acest caz, în funcție de tipul de prezentare al fătului, va depinde de modul în care acesta se va naște. Și dacă este longitudinală, adică axele uterului și ale copilului coincid, atunci nașterea poate avea loc în mod natural. Specialiștii cu experiență pot determina acest lucru prin poziția fontanelei mici - în stânga, în față, când este privită de la ieșirea din pelvisul feminin. De asemenea, indică prezentarea occipitală. Dar poziția transversală sau oblică a copilului în cavitatea organului reproducător este deja o patologie.

Din fericire, prezentarea optimă este mai frecventă - în 99,5% din cazuri, restul de 0,5% din nașteri au loc în prezentare oblică sau transversală a fătului. Și este de remarcat faptul că poziția copilului, care nu corespunde normei, este adesea o indicație directă pentru o operație cezariană. Într-o situație patologică, există anumite obstacole în calea nașterii unui copil. Prin urmare, este atribuită procedura corespunzătoare.

In plus, este importanta nu doar pozitia copilului in cavitatea organului reproducator in raport cu axele (ale lui si ale mamei), conteaza ce anume este indreptat catre intrarea in cea a femeii. pelvis:

• cap;
• fese (prezentare pe culca);
• fese picioare (prezentare mixtă).

Ultimele două cazuri sunt de tip pelvin, care, la rândul său, este considerat o patologie. În acest caz, poate fi asociată cu o serie de complicații, inclusiv avort spontan. Prin urmare, dacă la următoarea examinare programată a unei femei însărcinate (mai aproape de naștere) ea aude că fontanela mică este în stânga, atunci copilul se află în singura poziție corectă.

În curând creșterea excesivă a coroanei

Este puțin probabil ca părinții să poată determina că fontanela copilului lor se închide devreme sau că este prea mică. Un alt lucru este doctorul. Și dacă va ajunge la această concluzie, cu siguranță va evalua starea generală a copilului. Creșterea excesivă timpurie a unei zone elastice și în același timp dense la nou-născuți poate indica o serie de semne patologice.

Există boli foarte periculoase și tulburări nu mai puțin severe în rândul bebelușilor, care pur și simplu se manifestă cu simptome similare. Dar, în consecință, pe lângă închiderea timpurie a fontanelei, apar și alte semne caracteristice care indică o anumită problemă. Acestea pot include următoarele cazuri:

• Craniosinostoză. Patologia țesutului osos la copii este destul de rară și apare doar pe fondul creșterii excesive timpurii a coroanei. Acest lucru provoacă o creștere a presiunii intracraniene, deformarea capului și, de asemenea, duce la afectarea auzului sau vederii. Patologia poate fi congenitală sau dobândită.
• Microcefalie. Dimensiunea mică a unei fontanele mari poate indica dezvoltarea acestei patologii. În acest caz, capul bebelușului este redus patologic, inclusiv creierul însuși. Drept urmare, bebelușii rămân în urmă în dezvoltare. Factorii provocatori ai bolii includ rubeola congenitală sau infecția cu virusul herpesului.
• Leucomalacia. Aici este țesutul cerebralatenuat de expunerea la boli congenitale (sifilis).

Din fericire, astfel de probleme sunt rare.

În același timp, dacă coroana se închide rapid, dar parametrii capului copilului corespund vârstei sale, iar sănătatea lui este bună, atunci aceasta nu ar trebui să fie considerată o patologie. Poate că și aici motivul pentru care o fontanelă mare sau mică se închide mai repede decât era de așteptat constă în caracteristicile individuale ale organismului tânăr. Atunci pur și simplu nu există niciun motiv de îngrijorare.

De aceea, dacă în timpul examinării copilului, părinții aud de la medic fraza că fontanela crește rapid, dar nu se concentrează asupra stării lui, atunci nu trebuie să vă fie frică.

De ce nu crește coroana?

Pe lângă situația dată mai sus, poate apărea un alt caz, și exact invers - coroana rămâne deschisă. Care ar putea fi motivul? Dar în multe forumuri, părinții discută adesea acest punct. Dacă fontanela nu se închide când copilul are unul sau doi ani, merită să ne amintim că au existat cazuri de creștere excesivă a acesteia chiar și la vârsta de trei ani. Mai mult, acest lucru nu a avut niciun efect asupra dezvoltării bebelușilor. În plus, în fiecare caz, momentul închiderii unei fontanele mari sau mici este pur individual.

În același timp, nu trebuie exclusă nici posibilitatea unei boli. Și faptul că temechko nu crește excesiv poate indica dezvoltarea patologiei:

• rahitism;
• perturbarea activității metabolismului fosfor-calciu și a procesului metabolic;
• boală congenitală a scheletului;
• hipotiroidism;
• sindrom Down;
• acondrodisplazie.

Astfel de afecțiuni nu se limitează doar la o coroană deschisă, respectiv, se pot observa și alte manifestări. Evaluând dimensiunea fontanelei la un copil, ar trebui în primul rând să acordați atenție modului în care crește craniul lui. De asemenea, este necesar să se țină cont de starea generală a bebelușului.

Și dacă copilul nu este îngrijorat de nimic, mănâncă bine, doarme bine, nu există dizabilități de dezvoltare și alte probleme de sănătate, atunci părinții nu trebuie să intre în panică. În acest caz, dimensiunea coroanei joacă un rol secundar. Pentru a exclude posibilitatea unei patologii în legătură cu o fontanel mare sau mică, merită să vizitați un medic care, caz în care, va risipi sau va confirma toate temerile.

În plus, până când copilul împlinește un an, acesta trebuie să fie supus unor examinări programate, care să permită depistarea în timp util a oricăror încălcări. Prin urmare, părinții în orice caz nu ar trebui să aibă motive de îngrijorare. Și, în loc să intre în panică, este mai bine pentru ei să se implice pe deplin în copilul lor, ceea ce va fi benefic numai pentru toată lumea.