O fontanelă mare la un copil: dimensiuni, termene de închidere. Structura craniului unui nou-născut

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

La naștere, copilul are oase craniene elastice și în același timp puternice care leagă fontanelele mari și mici, precum și suturi, acestea acționând și ca amortizoare naturale. În funcție de starea lor, este posibil să se determine prezența ICP sau natura cursului travaliului. La trecerea prin canalul de naștere, craniul unui nou-născut este semnificativ deformat din cauza suprapunerii oaselor unul peste altul. Acest lucru reduce riscul de rănire atât pentru copil, cât și pentru mamă. Forma neregulată a capului poate să sperie puțin părinții tineri, dar nu vă faceți griji, deoarece după un timp își va lua forma obișnuită.

De ce avem nevoie de o fontanelle

O fontanelă mare la un copil asigură dezvoltarea nestingherită a creierului. Și creșterea sa cea mai activă, după cum se știe, cade în primul an de viață, tocmai în momentul în care craniul are un spațiu închis de o membrană.

Mulțumită fontanelei, este posibil să conduciexaminări ale creierului fără utilizarea unor tehnici complexe și cu cel mai mic disconfort pentru copil. Neurosonografia vă permite să identificați într-un stadiu foarte incipient consecințele traumei, hemoragiei, diferitelor neoplasme, modificări ale structurilor creierului. Printre alte funcții, este de remarcat furnizarea de termoreglare. O fontanelă mare la un copil, în special membrana care o acoperă, răcește corpul atunci când temperatura corpului atinge 38 de grade. Mecanismul suplimentar de termoreglare reduce semnificativ probabilitatea de edem cerebral și convulsii, care pot fi cauzate de temperatură ridicată. De asemenea, acționează ca un fel de amortizor în timpul căderilor, fără de care primii pași sunt indispensabili.

Termeni pentru închiderea unei fontanele mari la copii

Dimensiunea medie este de 2x2 cm, fontanela este situată în vârful capului și are formă de romb. Odată cu vârsta, oasele craniene cresc împreună și cu anul dispar. Dar toți copiii au o dezvoltare diferită, așa că acest proces poate dura până la 18-20 de luni. Acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare, cu condiția ca alți indicatori să fie în conformitate cu norma.

Craniul unui nou-născut se distinge prin prezența unei fontanele mici în partea din spate a capului, care este mult mai mică. La aproape toți copiii, este închis imediat după naștere, poate fi găsit la sugarii care s-au născut înainte de data scadenței. În acest caz, fuziunea sa completă este observată după 4-8 săptămâni.

Pulsația și dimensiunea fontanelei sunt de o importanță deosebită și permit medicilor să evalueze stareacopil. Datorită încărcăturii sale funcționale, creșterea excesivă tardivă sau inversă mai devreme, în unele cazuri, poate fi un simptom al creșterii patologice a oaselor craniene.

Cursul sarcinii

Hranirea unei femei in timpul sarcinii afecteaza metabolismul fosfor-calciu al copilului, care afecteaza in consecinta timpul de crestere excesiva a fontanelei. O fontanelă mare la un copil poate fi densă, de dimensiuni mici și are tendința de a se închide rapid dacă viitoarea mamă a consumat prea multe produse lactate în timp ce ia vitamine. Acesta este unul dintre motivele necesității respectării stricte a normei stabilite, selectate de medicul ginecolog în funcție de vârsta gestațională. De asemenea, este de remarcat faptul că un exces de calciu contribuie la îmbătrânirea timpurie a placentei.

În plus, din cauza limitării de volum pentru creșterea creierului, există un efect asupra dezvoltării acestuia.

Metabolismul calciului-fosfor

Excesul de calciu în majoritatea cazurilor este cauza creșterii excesive timpurii a fontanelei, cu deficiența sa, se închide mai târziu decât termenul limită. Ambele cazuri sunt un motiv pentru o examinare suplimentară, deoarece nivelurile scăzute de calciu sunt cauzate de cantități insuficiente de vitamina D, iar deficiența acesteia contribuie și la dezvoltarea unei boli precum rahitismul. Din această cauză, țesuturile osoase încep să se schimbe, picioarele devin mai puțin uniforme și mersul este perturbat. Alte simptome includ chelie în partea din spate a capului, transpirație abundentă, caracterizată printr-un miros acru, slabvis. Normalizarea schimbului de elemente calciu-fosfor previne fuziunea prematură a marginilor fontanelei.

Factori de influență

Dacă fontanela mare la nou-născuți se închide prea devreme, aceasta poate indica probabilitatea de microcefalie, craniostenoză și dacă divergența după închidere merită să acordați o atenție deosebită posibilei creșteri ale presiunii craniene.

O fontanel mare la nou-născuți ar trebui să se afle în intervalul 1-3 cm. Depășirea acestui parametru poate indica prezența bolilor infecțioase, leziuni suferite în timpul nașterii, hipoxie în timpul sarcinii și scurgere afectată de lichid în ventriculii cerebrali. În plus, copiii născuți prematur, precum și cei cu malformații, tulburări endocrine și metabolism necorespunzător, pot avea și o fontanel mare.

Când să vezi un medic

Dacă apare o discrepanță, sunt necesare teste pentru a determina nivelul de calciu din urină și din sânge și este necesară un examen medical suplimentar. Acest lucru se datorează faptului că rahitismul, care este o cauză comună a unei dimensiuni incorecte a fontanelei, duce la deformarea oaselor, la scăderea tonusului muscular general și la modificări în funcționarea sistemului nervos. În acest caz, constipația poate apărea din cauza slăbiciunii musculare generale. Copilul trebuie prezentat unui neurolog, dacă dezvoltarea psihomotorie și fontanela nu corespund vârstei, cel mai adesea motivul pentru aceasta este hipertensiunea intracraniană,care se elimină prin preparate speciale. În același timp, părinții ar trebui să monitorizeze dezvoltarea copilului și, dacă există vreo îndoială, să contacteze medicul pediatru. Medicul ar trebui să fie conștient de orice nerespectare a normelor și simptome alarmante. De exemplu, plânsul frecvent în somn și țipetele puternice când te trezești pot indica o durere de cap cauzată de presiunea intracraniană ridicată. Fontanela la bebeluș devine tensionată când plânge, sub ea se simte pulsația arterială.

Suprafața deprimată necesită și un examen medical, aceasta indicând deshidratare din cauza vărsăturilor sau diareei frecvente.

De ce se tem mamele

Părinții nou-făcuți se tem adesea să atingă din greșeală partea superioară „moale” a capului și să întrebe medicul pediatru despre necesitatea unei îngrijiri specifice. Fontanela la copil, în special membrana sa, nu poate fi deteriorată prin pieptănarea părului sau mângâind capul, deoarece este mult mai puternică decât pare. În același timp, în unele cazuri, nu este de dorit ca un copil să se scufunde, chiar și sub supravegherea unor specialiști calificați, deoarece creierul este expus la diferențe de presiune.

La observarea dezvoltării firimiturii, pulsația fontanelei nu trebuie să provoace anxietate părinților. Mulți oameni sunt de părere că poate fi accelerat prin creșterea dozei zilnice de vitamina D și calciu din dietă. Dar astfel de acțiuni nu vor avea niciun efect dacă există o predispoziție genetică.

Concluzie

În concluzia celor de mai sus, este de remarcat principalele motive pentru nerespectarea fontanelei cu standardele stabilite:

• Rahitismul este cel mai răspândit. Dar nu ar trebui să căutați simptomele acestei boli numai dacă coroana capului nu este crescută mult timp. Principalul simptom suplimentar este deformarea scheletului, în special modificări în anumite părți ale corpului, de exemplu, picioare sau piept.
• O fontanel mare la un copil poate fi cauzată și de hipotiroidism. Dar o astfel de încălcare a glandei tiroide se manifestă la vârsta de 1,5-2 ani este destul de rară.
• Factor ereditar. În acest caz, termenii de fuziune sunt foarte neclari și pot ajunge până la 2,5 ani. Prezența sa poate fi spusă în absența altor semne și a dezvoltării simultane în funcție de vârstă.