Prezentarea feței fătului: consecințe și recomandări ale medicilor

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:11

Din momentul concepției și până la naștere, viitoarea mamă se teme în mod constant pentru micul ei miracol, care a fost în pântecele ei în toate aceste 9 luni. La urma urmei, copilul va trebui să treacă printr-o cale uriașă dificilă de la o celulă minusculă la un omuleț, iar pe ea se confruntă cu multe probleme.

Dacă sarcina merge bine, fătul se dezvoltă corect și nu au fost identificate probleme, atunci femeia poate să nască fără manipulări străine. Dar nu totul merge întotdeauna așa cum ne-am dori. Una dintre patologiile frecvente care sunt o indicație directă pentru operația cezariană este poziția incorectă a fătului înainte de naștere.

Puține informații pentru viitorii părinți

Un copil mic, literalmente, din primele săptămâni de atașare la uter, începe să se miște activ și chiar să împingă pereții, deoarece este încă prea mic și există mult spațiu în uter pentru el. Dar această libertate durează doar până la jumătatea celui de-al doilea trimestru. În plus, copilul devine din ce în ce mai dificil să schimbe poziția. El este forțatia poziția cea mai convenabilă pentru el și pentru viitoarele nașteri în general și, în această stare, așteaptă nașterea.

De aceea obstetricienii din clinica prenatală, începând cu 30 - 34 de săptămâni, monitorizează cu atenție localizarea fătului în uter și încearcă să aleagă cea mai bună variantă de livrare. Și totuși, nu ar trebui să intri în panică din timp: există cazuri când un copil în ultimul moment a luat cumva poziția corectă și s-a născut natural într-un mod absolut sănătos.

Care sunt tipurile de patologii?

De obicei un medic obstetrician-ginecolog cu experiență poate determina poziția fătului prin sondarea abdomenului gravidei, dar verdictul final se va da după examenul cu ultrasunete, iar abia atunci medicii vor decide modul de naștere. Desigur, nu ar trebui să fii foarte supărată, dar fiecare viitoare mamă este pur și simplu obligată să știe ce patologii pot fi și la ce să se aștepte într-un anumit caz.

Deci, fătul poate fi în prezentație podală sau cefalică, care, la rândul lor, au soiuri separate. Despre ele vom vorbi mai jos. La următoarea internare pe LCD, viitoarea mamă poate auzi, pe lângă locația fătului, despre așa-numita poziție. Acest termen este folosit în medicină pentru a compara spatele copilului și peretele uterin. Bebelușul poate fi amplasat longitudinal, adică cu capul în jos sau în sus, sau peste cap, respectiv, spre dreapta sau spre stânga.

Cu un aranjament longitudinal, nașterea naturală fără complicații este posibilă dacă capul bebelușuluisituat mai jos, adică mai aproape de canalul de naștere. Adevărat, chiar și în acest caz există mici nuanțe, dar, în general, o femeie în travaliu este destul de capabilă să nască singură.

În cazurile în care fătul este localizat transversal, nașterea naturală este complet exclusă. În acest caz, există o singură cale - o operație cezariană.

prezentare în pod

Acesta este cazul când copilul „stă” literalmente la ieșire. În acest caz, prezentarea pe cul poate fi, la rândul său, de mai multe tipuri:

• gluteal (capul bebelușului în sus, fesele dedesubt, picioarele ridicate mai aproape de față);
• picior (copilul pare să stea în picioare sau, poate, doar pe un picior);

• mixt (cu o astfel de prezentare, bebelușul se poate „așeza” pe fese, îndoind picioarele la genunchi).

Nașterea în prezentare podală este în principiu posibilă, dar foarte riscantă. În timpul travaliului, atât mama, cât și copilul pot fi răniți grav. Prin urmare, se recomandă să ascultați medicii și să acceptați o operație cezariană.

Prezentare șef

Aceasta este cea mai corectă și cea mai sigură poziție, în care rănile pentru bebeluș și femeia în travaliu sunt minime. În prezentarea cefalică, capul bebelușului este situat chiar în canalul de naștere și apare mai întâi în timpul nașterii.

Prezentarea capului poate fi, de asemenea, împărțită în mai multe tipuri:

• Occipital - cel mai ideal și naturalpozitia copilului, in care bebelusul se va deplasa inainte prin canalul nasterii cu spatele capului.
• Fronthead.

• Frontal - conform medicilor, cea mai periculoasă prezentare a capului. În acest caz, singura cale de ieșire este o operație cezariană.
• Prezentarea feței este aproape la fel de periculoasă ca prezentarea frontală. Când treceți prin canalul de naștere, există riscul de rănire a coloanei vertebrale. Pe acest tip de patologie ne vom opri mai detaliat mai jos.

Ce înseamnă prezentarea facială a fătului și de ce este periculoasă?

Acesta este gradul extrem de extensie a capului bebelușului. Mai mult, inițial, la coborâre, se observă prezentarea frontală și abia apoi trece în cea facială. De obicei, o astfel de prezentare apare imediat în momentul nașterii, dar există cazuri când o astfel de afecțiune apare cu mult înainte de debutul travaliului și este diagnosticată cu ajutorul unui studiu cu ultrasunete.

Conform unor date clinice, această prezentare este observată la aproximativ 0,30% dintre toate femeile însărcinate. În același timp, femeile multipare sunt mai predispuse la astfel de patologii decât primiparele.

Cum este diagnosticată prezentarea defectuoasă?

În prezentarea feței, capul bebelușului se lasă puternic pe spate și se apasă pe spate, în timp ce pieptul bebelușului este aproape de pereții uterului. Toate aceste condiții împreună creează o serie de semne caracteristice cu care un obstetrician cu experiență poate determina cu ușurință prezența unei prezentări faciale a fătului.

În dreaptapunând un diagnostic, va fi utilă și o examinare vaginală, care trebuie efectuată cu mare atenție pentru a nu dăuna copilului. Medicul poate simți cu ușurință bărbia pe o parte, iar nasul și crestele sprâncenelor pe de altă parte. În acest caz, prezența prezentării faciale este fără îndoială.

De ce se întâmplă asta?

Această prezentare defectuoasă a fătului în uter este extrem de rară, aproximativ 1 din 400 de nașteri. Femeile multipare sunt mai susceptibile la această patologie. Motivele pentru prezentarea facială a fătului pot fi diferite: pelvisul îngust al femeii în travaliu, tonusul prea scăzut al uterului, contracția neuniformă a părților laterale.

Prezentarea feței fătului (copilului) poate fi atât primară, cât și secundară. Prima opțiune este observată extrem de rar și este observată cu mult înainte de debutul travaliului. Motivele pot fi diferite, de exemplu, atunci când se observă o tumoare tiroidiană la un copil. Prezentarea secundară este observată mai des. Se formează din așa-numitul frontal. Practic, acest lucru se întâmplă cu un pelvis îngust la o femeie în travaliu.

Mecanismul travaliului în prezentarea facială a fătului

La începutul activității de travaliu cu prezentare facială, capul bebelușului, în loc să se aplece, se îndoaie înapoi. Urmează rotația internă a capului, aceasta are loc în timpul trecerii de la partea largă a pelvisului mic la cea îngustă. Apoi bărbia este extinsă anterior, în timp ce capul este situat în planșeul pelvin. Și în sfârșit, apare erupția feței bebelușului. Rezultatul final este o rotire a umerilor și a capului exact așa cum se întâmplă atunci cândprezentare occipitală.

Consecințele nașterii naturale cu prezentarea facială pentru copil și mamă

Consecințele prezentării faciale a fătului (copilului) în ansamblu depind de cursul travaliului și de profesionalismul medicilor. Trebuie înțeles că o astfel de patologie nu poate decât să afecteze starea copilului. Imediat după naștere, există umflături severe și hemoragie pe pleoape, buzele nou-născutului. Limba și podeaua gurii devin extrem de umflate, ceea ce duce la probleme de hrănire în primele zile de viață ale bebelușului.

Prognosticul și consecințele prezentării faciale a fătului sunt relativ favorabile. De obicei, 93% dintre femeile aflate în travaliu nu necesită operație și doar 20% au avut o ruptură perineală.

Din păcate, în ciuda unui prognostic pozitiv pentru prezentarea feței a fătului, consecințele pentru copil nu sunt întotdeauna favorabile. În astfel de circumstanțe, numărul de născuți morți crește brusc. Problema principală în acest caz este încurcarea cordonului ombilical, care este mult mai frecventă decât în prezentarea occipitală.

Recenzii de la mame cu experiență

Dacă parcurgeți numeroasele forumuri de femei de pe Internet, putem concluziona că consecințele prezentării faciale a fătului, precum recenziile, pot diferi în funcție de situația specifică. Adesea femeile notează că prezentarea primară nu este încă o propoziție și totul se poate schimba, adică bebelușul încă se poate întoarce așa cum trebuie, în cel mai imprevizibil moment. Multe mamici sunt sfatuite sa efectueze o serie de exercitii pentru a corectapoziția fătului în uter, dar înainte de a asculta sfaturile lor, ar fi util să consultați un medic în acest sens.

Dar totusi merita sa fii realist si sa nu astepti pana la ultimul miracol. Dacă medicul ginecolog spune că există o prezentare facială a fătului, ale cărei consecințe și cauze te obligă să recurgi la o operație cezariană, atunci nu ar trebui să riști sănătatea ta și a bebelușului tău, ci să te bazezi în întregime pe mulți ani de experiență a medicului..

Cum este nașterea cu o patologie similară

Dacă se stabilește prezentarea facială și nu există încă travaliu, se folosește managementul în așteptare. Cu alte cuvinte, medicii cel mai probabil o vor pune pe viitoarea mamă în maternitate în avans, dar nu vor face nimic. În cele mai multe cazuri, natura însăși decide totul și nașterea are loc fără consecințe grave pentru mamă și copil. În cazul prezentării faciale, livrarea naturală, deși complicată, este totuși posibilă. Cu prezentarea frontală, mai ales în combinație cu dimensiunile pelvine normale și sarcina la termen, nașterea naturală este imposibilă. Acestea vor apărea dacă prezentarea frontală devine facială sau anterocefalică, cu un făt de mărime medie și un bazin încăpător.

Dacă deschiderea colului uterin a început, este necesar să se pună femeia în travaliu pe spate și să se încerce să nu se lezeze vezica fetală. În prezența unui făt mare sau a unui pelvis îngust al unei femei în travaliu și o prezentare facială a fătului, recomandările medicilor converg întotdeauna în intervenția chirurgicală imediată. În caz contrar, există riscul de a pierde momentul cel mai favorabil și de a provoca prejudicii grave atât mamei, cât șicopil.

De ce poate fătul să ia o poziție greșită?

Așa cum am menționat deja mai sus, natura este concepută în așa fel încât, înainte de a naște, copilul să ia poziția cea mai favorabilă pentru sine și pentru mama sa, adică longitudinal, cu prezentarea occipitală. Dar, din păcate, există cazuri când ceva nu merge conform planului și copilul nu este localizat așa cum ar trebui. Pot exista mai multe motive:

• După răzuire repetate, avorturi, nașteri multiple și chiar operații cezariane, poate exista hipertonicitate a părților inferioare ale uterului, în timp ce în secțiunile superioare va exista o scădere semnificativă a tonusului. Din cauza acestei afecțiuni, fătul se poate împinge de la intrarea în pelvis și poate lua o poziție nenaturală pentru el.
• Un rol important îl au caracteristicile copilului însuși, de exemplu, un făt mare sau prea activ, prematuritate.
• Anomalii uterine severe (bicorne, uter în șa, fibrom), pelvis îngust.
• Rasucit de cordonul ombilical, ca urmare a cărei mobilitate a fătului este sever limitată.

Metode pentru corectarea prezentării defectuoase

Există un set de exerciții cu care poți ajusta locația fătului chiar înainte de debutul travaliului. Complexul va fi recomandat de către medicul curant. Pe lângă gimnastică, pot fi folosite metode precum scufundarea în piscină, acupunctura, homeopatia, sugestia psihologică, aromaterapia și chiar terapia prin muzică. Potiîncercați tot ce vă dorește inima, doar cu condiția: fiți extrem de atenți și nu ezitați să vă adresați medicului ginecolog pentru orice întrebări (chiar și cele mai nesemnificative).

Eficacitatea unor astfel de exerciții, potrivit unor rapoarte, poate ajunge la 80%. Dar merită să ne amintim că în niciun caz nu trebuie să faceți acest lucru fără a vă consulta mai întâi cu un medic de conducere. La urma urmei, situația în fiecare caz este individuală și pot exista contraindicații grave. Deci, contraindicațiile directe pentru o astfel de gimnastică includ cicatrici și tumori pe uter, placenta previa, preeclampsie și boli inflamatorii severe. În acest fel, puteți face un rău semnificativ în loc să faceți bine.

Și rețineți: în orice caz, medicul trebuie să dea verdictul final și știe cât de grav este totul. Și dacă se ia decizia de a face o operație cezariană, nu este nimic rău în asta. Principalul lucru este că se naște un copil sănătos și totul este în ordine cu mama.