Sarcina ratată: cauze, primele semne, diagnostic și tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Una dintre tragediile grave din viața fiecărei femei este considerată o sarcină ratată. Acest fenomen este departe de a fi neobișnuit, în ciuda respectării tuturor recomandărilor de către medicul ginecolog. Conștientizarea vieții întrerupte a unui copil în uter poate provoca depresie la părinții eșuați.

Certificat medical

Sarcina ratată este o anomalie care duce la moartea fătului sau a embrionului. Poate fi desemnat ca un avort spontan eșuat, deoarece moartea țesuturilor nu este însoțită de simptome caracteristice avortului spontan. Dacă ne întoarcem la statistici, cifrele nu par intimidante. Pentru fiecare 180 de cazuri de gestație sănătoasă în uter, există doar unul, care se termină cu estompare. Din acest motiv, rata avorturilor este de 15-20%.

Sarcina ratată nu este selectivă. Acest diagnostic neplăcut poate fi auzit atât de un cuplu mare, cât și de părinții care așteaptă primul lor copil. Cu toate acestea, este imposibil să ai un copil cu o frică subconștientă existentă de a-l pierde din nou. Protejați copilul și propria voastră psihologicăstarea de spirit este posibilă dacă vă planificați corect și urmați recomandările medicului ginecolog. În plus, viitoarea mamă ar trebui să cunoască primele semne de estompare fetală pentru a răspunde imediat problemei în caz de pericol. Ne vom opri asupra acestor probleme mai detaliat în articolul de astăzi.

Caracteristici ale patogenezei

Inițial, nimic nu anunță rău. După fertilizare cu succes, embrionul intră în uter, unde este fixat pe suprafața sa liberă. Cu toate acestea, din mai multe motive, programul pentru dezvoltarea în continuare a unei noi vieți eșuează, iar fătul încetează să crească.

Avortul spontan imediat nu are loc, așa că imaginea unei sarcini normale persistă încă de ceva timp. În sânge, nivelurile de hCG cresc exponențial, uterul crește, iar femeia însăși își simte intuitiv poziția interesantă. Aceste semne false persistă până la desprinderea placentară. După aceasta, toate manifestările încep să dispară.

Uneori, embrionul după o concepție reușită nu se formează deloc. În acest caz, în uter apar doar membranele fetale. Un fenomen similar este considerat a fi un caz special de sarcină ratată.

De ce fătul încetează să crească?

Ginecologii nu pot identifica fără ambiguitate cauzele exacte ale decolorării fetale. În primele săptămâni, patologia, de regulă, apare din cauza malformațiilor severe ale embrionului, care sunt incompatibile cu viața. Cauzele genetice ale sarcinii ratate sunt diagnosticate în 70% din cazuri.

La o dată ulterioară, moartea unui copil este provocată de bolile virale și infecțioase ale unei femei. Subele înseamnă în primul rând rubeola și bolile cu transmitere sexuală. Mult mai rar, leziunile abdominale rezultate în urma unei căderi sau a unei lovituri contribuie la aceasta.

Există, de asemenea, cazuri când o sarcină în plină dezvoltare îngheață fără un motiv aparent. Unele femei au mai multe astfel de cazuri la rând. Prin urmare, înainte de următoarea planificare a sarcinii, este recomandabil ca acestea să se supună unei examinări cuprinzătoare de către specialiști de specialitate.

Ginecologii identifică un întreg grup de factori, al căror impact asupra corpului poate provoca îngheț:

• tată care fumează în timp ce plănuiește un copil;
• Femeile care consumă alcool în primul trimestru de sarcină;
• consum necontrolat de droguri;
• tulburări hormonale;
• infecție cu boli cu transmitere sexuală (gonoree, sifilis, trihomoniază etc.);
• boli ale sistemului endocrin (cum ar fi diabetul);
• prezența conflictului Rhesus;
• stres regulat;
• ridicare greutăți.

Grupul de risc include femeile cu avorturi multiple și/sau avorturi spontane în istorie, anomalii congenitale ale structurii uterului. Femeile vechi, a căror vârstă a depășit pragul de 35 de ani, din același motiv, sunt sub supraveghere medicală constantă.

Simptome ale dispariției fetale precoce

Cea mai fiabilă metodă de detectare a decolorării fetale în stadiile incipiente este ultrasunetele. O examinare cu ultrasunete poate fi folosită pentru a evalua ritmul cardiac al unui făt în creștere. O sarcină în curs de dezvoltare normală este confirmată și de rezultatele unui test de sânge pentru a determina nivelurile hormonului hCG. În fiecare zi, nivelul lui ar trebui să crească exponențial.

Mama viitoare poate identifica în mod independent o amenințare pentru sănătate prin primele semne de sarcină ratată în stadiile incipiente. În primul rând, are sângerări abundente de la organele genitale externe. Acest simptom poate fi însoțit de dureri de crampe în abdomenul inferior. Dacă o femeie a suferit anterior de toxicoză, atunci când dispare, toate manifestările de stare generală de rău dispar brusc. Greața este înlocuită cu un apetit sănătos, mofturile gustative dispar.

Când apar aceste tulburări, trebuie să contactați imediat un ginecolog. În caz contrar, poate apărea intoxicația. Această afecțiune este însoțită de greață și vărsături, creșterea slăbiciunii și paloarea pielii. Temperatura în timpul unei sarcini înghețate crește de obicei brusc la 39-40 de grade. TA scade și pulsul devine firav. Femeia dezvoltă rapid sepsis. Dacă nu primește îngrijiri medicale de urgență, este posibil un rezultat fatal.

Manifestări de patologie în trimestrul II

Semnele din al doilea trimestru al unei sarcini pierdute sunt mai pronunțate. Starea generală se înrăutățește brusc, temperatura este setată în jur de 37-38 de grade. Femeia tremură foarte tare, chinuită de dureri de crampe în abdomenul inferior și în partea inferioară a spatelui. Pe lenjerie de corp pot apărea dungi roșiatice. Glandele mamare își pierd forma și devin mai puțin elastice. Abdomenul scade în volum și se „întărește”. Copilul se oprește din mișcare. Din păcate, semnele enumerate apar la numai 5 zile după moartea intrauterină reală a fătului.

În unele cazuri, tabloul simptomatic al patologiei nu apare deloc. Femeia nu este îngrijorată de deteriorarea sănătății. Abdomenul continuă să crească rapid, iar analizele de sânge confirmă sarcina. Medicii explică acest fenomen prin faptul că nu copilul crește, ci membrana intrafetală goală.

Detectarea decolorării fetale

Numai un medic poate confirma un avort spontan. Prin urmare, atunci când apar simptome alarmante, ar trebui să apelați imediat o echipă de lucrători medicali. Diagnosticul patologiei se bazează pe următoarele metode de examinare:

1. Examinare pe scaun ginecologic pentru a evalua dimensiunea uterului.
2. Un test de sânge pentru hormoni. Cu toate acestea, nivelurile de hCG pot rămâne în limitele normale timp de câteva zile după moartea fătului.
3. Ultrasunete. O sarcină înghețată la ecografie este foarte ușor de recunoscut prin absența bătăilor inimii la un copil.

După confirmarea diagnosticului, medicul trebuie să selecteze un set de proceduri terapeutice pentru femeie.

Acțiuni ulterioare ale medicilor

Tratamentul pentru o femeie este prescris imediat. Întreruperea sarcinii este prescrisă din motive medicale. Dacă nu solicitați ajutor medical la timp, fătul va începedescompune. Un astfel de fenomen este periculos prin inflamația și intoxicația severă a corpului femeii.

Întreruperea este posibilă în două moduri: medical și chirurgical. Ajutorul primei este apelat într-un stadiu incipient al unei sarcini ratate. Pentru ca ovulul fetal să părăsească corpul uterului, femeii i se administrează un medicament hormonal puternic „Mifepristone” și este lăsată sub observație. După ceva timp, ar trebui să înceapă spotarea abundentă, indicând îndepărtarea unui embrion neînsuflețit. După această procedură, se prescriu suplimentar prostaglandine și apoi o ecografie de control. Examinarea este efectuată pentru a vă asigura că cavitatea uterină este goală.

Opțiunea de tratament chirurgical implică aspirația sau chiuretajul cu vid. Cu o sarcină înghețată, această metodă de tratament este utilizată în cazuri complicate. Procedura se efectuează pe stomacul gol, folosind anestezie generală sau anestezie locală. În primul rând, medicul curăță organele genitale cu soluții antiseptice. Apoi extinde uterul cu instrumente medicale pentru a facilita procedurile chirurgicale. După aceea, încep să curețe cavitatea uterină.

Există și o a treia opțiune. Femeia însăși aflată în stadiile incipiente nu are timp să-și dea seama că va deveni în curând mamă. Are loc avortul spontan. Dacă fătul a încetat să se dezvolte aproape din primele zile de viață, organismul îl respinge, confundându-l cu un corp străin. În același timp, o femeie observă doar o întârziere a menstruației. În unele cazuri, medicii preferă să observe starea pacientului. De fapt, ei așteaptă un avort spontan pentru a nu interveniorganism.

Sarcina ratată: tratament

Perioada de reabilitare după avortul medical este scurtă. Puteți începe să replanificați un copil abia după 6 luni. Recuperarea după chiuretaj în timpul unei sarcini înghețate se caracterizează printr-o perioadă mai lungă și implică dusuri, luarea medicamentelor prescrise de medic. Menstruația începe de obicei după 25-30 de zile, dar cursul tratamentului trebuie continuat. În caz contrar, patologia va reapărea.

O femeie trebuie să fie supusă unei examinări complete a corpului pentru a evita complicațiile fatale în timpul perioadei de reabilitare. De regulă, sunt prescrise analize de sânge și urină, în funcție de care se evaluează fondul hormonal. Dacă este necesar, se stabilizează cu medicamente.

Histologia după patologie se efectuează împreună cu teste pentru infecții sexuale. Rolul materialului biologic face parte din carnea uterului. Statisticile arată că acest test de laborator vă permite să determinați de ce sarcina îngheață.

Consecințe posibile

Dacă o astfel de problemă prinde viață, trebuie eliminată în timp util. Numai vigilența unei femei și deciziile corecte din partea medicilor pot reduce probabilitatea complicațiilor postoperatorii. Orice întârziere ar putea costa vieți. Alte consecințe neplăcute ale sarcinii pierdute sunt prezentate mai jos:

• infertilitate;
• dificultăți în re-concepție;
• ginecologiceboala;
• probleme psihologice de sănătate;
• depresie profundă.

Metode de prevenire

Decolorarea fetală are un impact negativ nu numai asupra sănătății femeii, ci și asupra dorinței de a avea ulterior copii din nou. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă fie frică să rămâneți din nou însărcinată. Prognosticul după decolorarea fetală este în majoritatea cazurilor favorabil.

Pentru a preveni repetarea „scenariului” deja trecut, părinții ar trebui să fie supuși unui examen de diagnostic. În primul rând, cuplului i se recomandă să facă analize de sânge pentru hormonii din zona genitală și glandei tiroide. În procesul unei astfel de examinări, sunt adesea găsite infecții latente care necesită tratament înainte de a începe planificarea. Mai jos este o listă a principalelor proceduri care sunt atribuite în mod obișnuit viitorilor părinți:

1. Analiza citogenetică.
2. Examinarea histologică a țesuturilor uterine.
3. Ultrasunete.
4. Cercetare asupra florei bacteriene.
5. Un test de sânge pentru hormoni.
6. Studiarea caracteristicilor cariotipului.
7. Test de sânge pentru infecții ascunse.
8. Spermogramă.
9. Imunogramă.

Complexul de studii este selectat individual. Poate fi completat cu alte proceduri, în funcție de motivul pentru care sarcina femeii se oprește.

Dacă un medic prescrie un tratament pentru un cuplu căsătorit, în majoritatea cazurilor acesta are ca scop întărirea imunității partenerilor. O atenție deosebită se acordă normalizării metabolismului și ciclului lunar al doamnei. Ajutor necesar în unele cazuriun psiholog care va ajuta la prinderea unei atitudini pozitive și va da încredere cuplului.

Pentru a preveni dezvoltarea consecințelor negative ale unei sarcini pierdute, este importantă contracepția competentă. O femeie trebuie să-și îmbogățească dieta cu alimente sănătoase și să ia vitamine. Va dura mult timp pentru ca organismul să-și revină după tot ce s-a întâmplat. Concluzia logică a unei astfel de perioade neplăcute va fi nașterea unui copil.

Planificarea unei noi sarcini

Ce perioadă ar trebui să aștepte un cuplu după o sarcină ratată, ce să facă și cum să se comporte - un medic ginecolog poate răspunde la aceste întrebări. De regulă, ar trebui să treacă cel puțin 6 luni. În această chestiune, un rol important este acordat cauzei fundamentale a morții fetale. Până la începerea planificării, cuplurile trebuie să se protejeze într-un mod care le convine. Nu vă faceți griji că problema se repetă. Astfel de temeri sunt cel mai adesea nefondate.

Partenerii unui stil de viață sănătos crește semnificativ șansele de finalizare cu succes a unei noi sarcini. Este important ca nu doar o femeie, ci și un bărbat să se pregătească pentru acest eveniment. Prin urmare, cuplul ar trebui să renunțe la dependențe, să adere la stilul de viață potrivit, să facă mișcare și să meargă mai des în aer curat. Este recomandabil ca o femeie să ia complexe de vitamine pentru femeile însărcinate în timpul planificării. Medicamentele selectate în mod corespunzător reduc riscul de malformații congenitale ale sistemului nervos central la făt.

Separat, ar trebui luat în considerare sprijinul moral al soțului ei. O femeie după o sarcină înghețată poate deveni inutilsuspect sau foarte anxios. După debutul sarcinii, ea începe să asculte orice modificări ale corpului, să caute primele simptome ale morții intrauterine a fătului. Sarcina principală a soțului este să-și înconjoare jumătatea cu atenție, o atitudine pozitivă și să o susțină în toate problemele. Rezultatul de succes al gestației este determinat în mare măsură de moralul ambilor parteneri.

Sarcina ratată nu este un verdict final. Mulți, inclusiv cuplurile absolut sănătoase, au de-a face cu o astfel de patologie. După un curs de tratament selectat corespunzător și o examinare cuprinzătoare a întregului corp, o femeie are toate șansele să dea naștere unui copil sănătos. Principalul lucru este să nu neglijezi recomandările medicului și să te adaptezi pozitiv la maternitate.