Etape ale alăptării bebelușilor prematuri pe luni: caracteristici de îngrijire și hrănire

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:58

Fiecare femeie se pregătește pentru un mic miracol, dar uneori se întâmplă ca bebelușul să se nască prematur. Și atunci apar multe întrebări. Când este considerat un copil prematur, cauze, grade, stadii de alăptare și caracteristici de hrănire? Acest lucru este detaliat în articol.

Grade de prematuritate

Pe la mijlocul anilor 70 ai secolului XX, Organizația Mondială a Sănătății a determinat indicatorii minimi pentru greutatea, înălțimea și termenul unui copil, care este considerat prematur. Acesta este bebelușul născut la 22 de săptămâni cu o înălțime de 25 cm și o greutate de 0,5 kg. În practică, aceste cifre sunt adesea ceva mai mari. Un bebeluș este considerat prematur dacă se naște la 28-37 de săptămâni, cu o înălțime de 35-45 cm și o greutate de 1 kg până la 2,5 kg.

Grade de copil prematur:

• 1 grad - copilul cântărește mai mult de 2 kg, înălțimea lui este de 45 cm, s-a născut la 37 de săptămâni de sarcină;
• 2 grad - indicatori de greutate, înălțime și săptămânăsarcina - până la 2 kg, 35 și respectiv 40 cm;
• 3 grad - greutatea copilului este de până la 1,5 kg, înălțimea este mai mică de 35 cm, s-a născut la 35 de săptămâni de sarcină;
• 4 grade - greutatea bebelușului este mai mică de 1 kg, înălțimea este de până la 30 cm, nașterea a avut loc înainte de a 28-a săptămână.

Chiar și un copil la termen poate fi considerat prematur dacă este subponderal. De aceea, cel mai important semn al prematurității este greutatea corporală a bebelușului.

Semne și cauze

Înainte de a vorbi despre etapele de alăptare a bebelușilor prematuri, să ne uităm la modul în care un astfel de copil diferă de copiii născuți la termen și ce poate provoca o naștere timpurie.

Semne ale unui copil prematur:

• corpul este dezvoltat disproporționat - membrele superioare și inferioare sunt de obicei scurte, iar capul ocupă o treime din lungimea totală;
• par acoperit spatele, pieptul și fața;
• stratul de grăsime este foarte subțire sau absent, pielea este încrețită;
• ochi închiși, plâns tăcut;
• termoreglarea corpului este slabă;
• urechile nu sunt complet formate, iar unghiile nu au crescut până la vârful degetelor;
• abdomen scufundat sau nu destul de rotunjit, buricul este pubescent și situat în zona inghinală;
• opriți respirația cu semne de apnee;
• presiune scăzută, puls slab;
• hiper- sau hipotonicitate din cauza dezvoltării slabe a mușchilor;
• genitale subdezvoltate.

Aceste manifestări depind în primul rând de gradul de prematuritate al bebelușului și pot fi prezente ca toți ceilalțiatât simultan cât şi parţial. Motivele nașterii premature a unui copil sunt adesea boala mamei, un factor ereditar sau stilul de viață.

Cauze frecvente ale unui copil prematur:

• stil de viață al mamei - background emoțional, alimentație, obiceiuri și factori proasți (condiții de muncă sau de mediu), vârsta mamei;
• starea de sănătate a mamei - diabet, boli de inimă, reumatism;
• boli - avorturi precoce sau avorturi spontane, lipsa de observație în timpul sarcinii, viruși sau infecții în perioada nașterii unui copil.

Prima etapă a alăptării bebelușilor prematuri

Începe din momentul în care copilul este transferat la terapie intensivă. Sau o clinică specializată care are grijă de bebelușii prematuri. Bebelușul este plasat într-un incubator sau într-o cutie specială, unde este furnizat oxigen și se menține o anumită temperatură (+23 - +26 grade, umiditate 40% -60%). Camera este realizată din sticlă transparentă cu ferestre prin care puteți efectua diverse manipulări, precum și conectați copilul la un ventilator.

În această etapă, bebelușul este conectat la diverși senzori prin care specialistul este capabil să monitorizeze starea. Este important să se mențină o anumită temperatură și umiditate. Dacă nu se respectă regimul termic (hipotermie), este posibilă o deteriorare semnificativă a stării bebelușului și modificări ireversibile ale organelor și țesuturilor.

În funcție de gradul de prematuritate, bebelușul poate respira singur,printr-o mască de oxigen sau folosind un tub endotraheal introdus în trahee. Un copil născut cu o greutate mai mică de 1 kg este adesea pe un ventilator timp de până la 2 săptămâni, până când starea se stabilizează și respirația spontană revine.

În această etapă a alăptării bebelușilor prematuri, pielea subțire și încă nematură a bebelușului necesită îngrijire. Prin urmare, baie în primele două săptămâni de viață nu se efectuează. De asemenea, este important ca in aceasta perioada bebelusul sa primeasca toti nutrientii si medicamentele necesare. Se administrează intravenos printr-un cateter în buric, care se instalează în primele ore de viață ale copilului. Dacă copilul are icter, i se face fototerapie.

La copiii prematuri, sistemul imunitar este încă foarte slab, care este plin de dezvoltarea infecției, pneumoniei, sepsisului sau formarea unui focar purulent în os. Prin urmare, antibioticele sunt adesea prescrise pentru astfel de copii.

Când copilul începe să respire singur și se îngrașă, este transferat la următoarea etapă de reabilitare. Această perioadă (cea mai critică din viața unui bebeluș) poate dura de la câteva zile până la câteva săptămâni. Tot timpul copilul este sub supravegherea specialiștilor.

A doua etapă a alăptării prematurilor - după resuscitare

În această perioadă, bebelușul începe să se adapteze la condițiile de mediu. Începe să interacționeze cu mama sa și învață să-și controleze corpul. De multe ori in aceasta etapa se recomanda practica "cangurului", cand bebelusul este tot timpul cu mama sa si astfel adaptarea lui este mai buna. Aici este importantoferiți masaje și efectuați tratamente cu apă care vor stimula stimularea musculară.

Adesea, părinții întreabă câte zile durează etapa a 2-a de alăptare a bebelușilor prematuri. Totul depinde de greutatea corporală cu care s-a născut copilul, precum și de dinamica dezvoltării acestuia. În medie, această perioadă durează de la câteva săptămâni până la 3 luni. Un astfel de bebeluș se află în spitalul unei clinici de specialitate cu mama lui. Astfel, mama învață să aibă grijă de copil, iar el, la rândul său, se simte mai confortabil, pe măsură ce se menține contactul emoțional cu mama.

Dacă copilul tot nu reține bine căldura, periodic este așezat pe o masă încălzită. În acest moment, hrănirea are loc de două ori pe zi timp de până la 40 de minute, pentru ca bebelușul să dezvolte reflexe înnăscute de supt, înghițire și căutare. Aici se aplică terapia medicamentoasă, în funcție de starea bebelușului. Acestea pot fi medicamente care vizează îmbunătățirea funcționării creierului sau a metabolismului, combaterea convulsiilor, vasodilatatoare sau medicamente pentru hrănirea mușchiului inimii.

Cu toate acestea, în stadiul 2 al alăptării prematuri, accentul se pune pe terapia de restaurare.

Reabilitare

Scopul etapei a 3-a de alăptare a prematurilor este de a monitoriza dezvoltarea (psihică și fizică) a copilului în dinamică. În această perioadă, ei țin un fel de jurnal al indicatorilor activității unui mic organism: măsoară presiunea, observă activitatea inimii, abilitățile motorii fine, auzul,vederea, activitatea tractului digestiv și a sistemului nervos.

Este important în această etapă să fii examinat de o serie de specialiști, și anume un chirurg, imunolog, ortoped, chirurg. De asemenea, sunt prescrise o ecografie a organelor și o hemoleucogramă completă.

Cu ce greutate sunt externați copiii prematuri?

După ce semnele vitale ale bebelușului se stabilizează, acesta începe să suge singur și să absoarbă bine mâncarea, iar dacă se îngrașă mai mult de 2 kg poate fi externat acasă. Această perioadă poate dura de la câteva săptămâni până la câteva luni. Totul depinde de indicatorii cu care s-a născut copilul, precum și de dezvoltarea sa în dinamică.

Se crede că un copil prematur va fi în clinică pentru cel puțin 2 săptămâni. Şederea medie a copiilor născuţi prematur variază între una şi două luni. Acest lucru este cu condiția ca el să nu aibă alte patologii de dezvoltare. Atunci perioada de reabilitare în afara casei poate dura și mai mult.

După externare, etapa de alăptare a bebelușilor prematuri începe deja acasă. Este important să urmați toate recomandările unui specialist. Această perioadă este cea mai lungă. Poate dura până la șase ani.

Ce să faci cu un copil prematur acasă?

Primele luni după ce un copil prematur este externat de acasă, o asistentă sau un pediatru districtual îl vizitează de câteva ori pe săptămână. De asemenea, mama poate fi sfătuită să viziteze clinica de două ori pe lună pentru aurmăriți dinamica dezvoltării copilului.

În această etapă acasă de alăptare prematură, este important să urmați toate instrucțiunile specialistului. Și anume:

• abțineți de la primirea oaspeților cel puțin în primele șase luni, cu excepția personalului medical;
• menține o anumită temperatură a aerului - nu mai puțin de +24С și nu mai mult de +26С;
• camera copiilor ar trebui să fie ventilată și curățată umedă de mai multe ori pe zi;
• urmați regulile de nutriție, îngrijire a copilului și igienă;
• minimizați zgomotele puternice din jurul copilului, deoarece acest lucru poate afecta negativ starea acestuia.

Funcții de hrănire

Dacă bebelușii născuți sunt aplicați pe sânul mamei imediat după naștere, atunci un bebeluș care cântărește până la 2 kg are unele probleme cu funcționarea tractului digestiv. Și pentru a începe să se hrănească pe deplin, intestinele și stomacul îi sunt pregătite prin introducerea unei soluții de glucoză 5%. De asemenea, un bebeluș imatur nu poate absorbi încă toată cantitatea necesară de nutriție, așa că nutrienții sunt adesea administrați intravenos.

Cel mai bine, atunci când bebelușul, în funcție de gradul de prematuritate, primește lapte de mamă, chiar dacă nu a învățat încă să sugă. El primește laptele matern printr-o seringă. Are componente importante pentru formarea stomacului și a intestinelor. Dacă acest lucru nu este posibil, copilul este hrănit cu formulă.

Volumul de hrănire depinde de greutatea bebelușului:

• prima hrănire 2-3 ml la 12-24 ore dupănaștere - dacă copilul cântărește mai puțin de 1 kg, crește treptat volumul laptelui matern sau al formulei;
• 5 ml - prima hrănire a unui copil cu greutatea de la 1,5 kg la 2 kg, hrănirea are loc la fiecare două ore cu o creștere treptată a volumului;
• 10 ml și mai mult - hrănirea unui bebeluș care cântărește 2 kg, în acest caz, se aplică la sân dacă se dezvoltă un reflex de sugere, cu o cantitate mică de lapte matern, se poate hrăni din lingură, flacon sau seringă.

Creșterea în greutate a bebelușului depinde de calitatea nutriției. Dar aici merită să știți că bebelușii prematuri se îngrașă destul de mult, în medie 5-15 grame. pe zi, este posibil să nu câștige deloc timp de câteva zile. Aici este important să vă asigurați că dinamica este pozitivă.

Concluzie

Bebelușii prematuri sunt destul de fragili și cei mai lipsiți de apărare. Aici este important să parcurgeți toate cele trei etape indicate ale alăptării și, de asemenea, să vă acordați de faptul că perioada de recuperare va fi lungă. În medie, durează aproximativ șase ani. Dar dacă urmați toate prescripțiile medicului, copilul nu va rămâne în urmă în dezvoltare față de colegii săi la termen.