Titrul de anticorpi în timpul sarcinii: concept, indicații pentru donarea de sânge și interpretarea rezultatelor

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

Proteine-anticorpi - produși de sistemul limfatic al organismului, joacă un rol principal în funcționarea sistemului imunitar. Sarcina lor principală este să se alăture celulelor roșii din sânge, să reziste antigenelor care sunt nenaturale pentru oameni.

Titrul de anticorpi în timpul sarcinii este un indicator cantitativ al concentrației de anticorpi sintetizați a viitoarei mame. Femeile însărcinate nu au o stare psiho-emoțională stabilă, prin urmare, trebuie să înțeleagă esența studiului și să poată dona sânge corect, să nu fie nervoase, încercând în mod nerezonabil să descifreze semnificațiile.

Care este esența analizei de laborator

În perioada de gestație, corpul unei femei suferă modificări, devine mai vulnerabil, iar patologiile care au apărut anterior într-o formă cronică se agravează. La femeile gravide, funcțiile de barieră ale corpului sunt slăbite, ceea ce este adesea cauza introducerii infecțiilor și, prin urmare, prezintă riscul de apariție anormală.dezvoltarea bebelușului.

Testarea anticorpilor împotriva infecțiilor este obligatorie. Astfel, se determină rezistența la TORȚĂ: rubeolă, toxoplasmoză, herpes etc. Pentru un bebeluș care se dezvoltă în uter, acestea sunt dăunătoare. Infecția poate afecta negativ sistemul nervos, poate schimba cursul sarcinii, poate provoca decolorarea fătului, nașterea prematură sau apariția unui copil cu semne evidente de patologii.

Femeile așteaptă cu nerăbdare rezultatele analizei, pentru că dacă se găsesc anticorpi împotriva infecțiilor, atunci nu trebuie să vă faceți griji - nimic nu amenință fătul.

anticorpi Rh în timpul gestației

La mijlocul primului trimestru, anticorpii sunt sintetizați intens, ceea ce este cauza conflictului Rh. Concentrația de proteine la persoanele cu factor Rh pozitiv este de 85%. Când indicatorul nu se potrivește și nu există astfel de proteine, vorbim despre un Rh negativ.

Pericolul este ca o femeie însărcinată cu Rh negativ să poată avea un copil care a moștenit factorul Rh al tatălui - pozitiv. În al doilea trimestru, anticorpii mamei sunt introduși în placentă și acționează agresiv asupra globulelor roșii, care ulterior are un efect dăunător asupra dezvoltării copilului. Ca urmare, apare o disfuncție hepatică, mușchiul inimii funcționează defectuos, iar creierul are de suferit. Rezultatul unei astfel de dezvoltări este trist, deoarece fătul îngheață.

Factori negativi pentru nașterea unui copil în conflict:

• sarcină ectopică;
• transfuzie de sânge (hemotransfuzie);
• avort de sarcină din diverse motive;
• desprindere placentară;
• cezarianăsecțiunea;
• separarea manuală a placentei;
• puncție a membranei amniotice (amniocenteză);
• lipsa de prevenire.

Pentru femei, Rh negativ sună de obicei ca o propoziție și își refuză fericirea de a fi mamă. Trebuie înțeles că titrul de anticorpi în perioada de gestație crește dacă eritrocitele fătului sunt introduse în fluxul sanguin al mamei.

Donând sânge pentru titrurile de anticorpi în timpul sarcinii, funcția acestora este determinată într-un anumit caz. Dacă se luptă cu infecțiile TORCH, nu există niciun motiv de îngrijorare. De asemenea, anticorpii pot identifica fătul ca un agent străin și pot concentra activitatea agresivă împotriva acestuia, care este plină de o amenințare pentru copil. Titrul de anticorpi în timpul sarcinii cu un factor Rh negativ crește. Acest lucru contribuie la dezvoltarea conflictului Rh.

Teste de laborator pentru titrul de anticorpi în timpul sarcinii

Sarcina specialistului principal este să identifice în timp util amenințările la adresa mamei și fătului, să le elimine sau să le oprească. Este important să preveniți dezvoltarea anormală a copilului.

Analiză pentru titrurile de anticorpi în timpul sarcinii la:

• TORCĂ;
• conflict Rhesus;
• incompatibilitate de grup de sânge.

Pentru a nu intra în panică fără motiv, merită să aprofundăm subiectul și să analizați fiecare caz separat.

TORCH

TORCH - un grup de diferite infecții unite în 1971 cu o proprietate comună - de a aduce pericol fătului și nou-născutului în curs de dezvoltare. Decodificarea abrevierei include literele inițiale ale principaleiinfecții:

• T - toxoplasmoza;
• O - chlamydia, hepatita A și B, gonoree, listerioză, gonococi;
• R - rubeolă;
• H - herpes.

Dacă abordați problema sarcinii în mod conștient, merită să treceți testele pentru TORCH în perioada de planificare a concepției. Prezența anticorpilor garantează o perioadă de gestație calmă pentru o femeie. Absența anticorpilor este un motiv pentru o a doua donație de sânge sau pentru căutarea unei soluții la problemă.

Pericolul principal al infecțiilor TORCH este semnificativ în timpul infecției primare. Dacă vorbim despre o exacerbare a unei boli existente, manifestările periculoase sunt mai puțin frecvente.

Consecințele absenței anticorpilor pot fi imprevizibile. În primul rând, sistemul nervos are de suferit. Este posibil și un eșec în dezvoltarea deplină a fătului, care poate provoca un avort spontan.

Pentru a determina gradul de pericol, medicul acordă atenție titrurilor și tipului de imunoglobuline (IgG, IgM). Detectarea anticorpilor IgG indică prezența imunității la mamă și copil. Un rezultat „pozitiv” nu este întotdeauna un motiv de panică.

Este de remarcat faptul că numai rubeola se face simțită cu simptome vii. În alte cazuri, infecția poate fi asimptomatică. Majoritatea proprietarilor de pisici au anticorpi împotriva toxoplasmozei. Femeile care nu au anticorpi la acest tip de infecție vor fi obligate să facă testul de mai multe ori. Infecțiile TORCH sunt relativ sigure pentru adulți, bebeluși și viitoare mame, dar reprezintă o amenințare mortală pentru făt.

Imunoglobulinele din clasele M și G sunt considerate indicatori importanți în diagnostic.absența sugerează că femeia este absolut sănătoasă și nu a întâlnit rubeolă, herpes. Este demn de remarcat faptul că acesta nu este un motiv pentru bucuria unei femei însărcinate. Pe toata perioada de gestatie va trebui sa va supusi lunar la controale repetate, sa evitati locurile aglomerate, alimentatia publica. Lipsa mecanismelor de protecție a fost o preocupare pentru toate cele 9 luni.

Rh-conflict

Cu diferiți factori Rh la părinți, dacă fătul moștenește Rh care nu se potrivește cu cel al mamei, se dezvoltă izoimunizarea. Predominant, pericolul este mai probabil în cazul sarcinilor repetate dacă femeia nu a luat măsuri preventive menite să combată dezvoltarea conflictului imunitar.

Conflictul Rhesus este periculos pentru dezvoltarea bolii hemolitice la un copil. Distrugerea eritrocitelor implică forme severe de boală cu prognostic nefavorabil pentru recuperare. Dacă titrurile de anticorpi sunt crescute, conflictul Rh în timpul sarcinii este mai mult decât probabil și trebuie luate toate măsurile necesare pentru a opri dezvoltarea patologiilor.

Conflict ABO

Cu diferite tipuri de sânge la mamă și copil, există posibilitatea formării unui titr de anticorpi ABO în timpul sarcinii. De obicei, acest fenomen este caracteristic femeilor cu grupa O, care poartă un făt cu grupa sanguină A sau B.

Merită să acordați atenție următoarelor combinații de tipuri de sânge:

1. Mama A - Tatăl B.
2. Mama B - tatăl A.
3. Mama A sau B - tatăl AB.

Pentru a evita grijile inutile,este de remarcat faptul că conflictul în grupele sanguine este mai puțin periculos decât alogenic. Se recomandă donarea de sânge pentru titrurile de anticorpi în timpul sarcinii, deoarece sunt posibile semne de boală hemolitică, deși este ușoară și nu necesită acțiune terapeutică.

Când sunt comandate teste pentru detectarea anticorpilor

În prima sarcină, cu condiția să nu existe antecedente de avorturi spontane, avorturi, studiul se efectuează o dată în perioada de la 18 la 30 de săptămâni. De două ori între săptămânile 30 și 36.

Când este detectat un titru de anticorpi de 1:4 în timpul unei sarcini care nu este prima dată - analiza se face o dată pe lună, cu risc de titru - medicul poate considera oportun să-l prescrie până la de 2-3 ori. Examinarea are loc la sfârșitul primului trimestru (săptămânile 7-8) și apoi se efectuează conform indicațiilor medicului ginecolog.

Cum se trece o analiză pentru credite

O analiză a titrurilor de anticorpi în timpul sarcinii este importantă pentru a trece corect, deoarece rezultatele sunt foarte importante, iar dezvoltarea ulterioară a sarcinii și a fătului poate depinde de acestea. Pentru a obține indicatori obiectivi, ar trebui să respectați următoarele reguli:

• o dietă sănătoasă trebuie urmată cu câteva zile înainte de a dona sânge;
• necesar pentru a exclude băuturile care includ cofeină și sifon;
• procedurile de fizioterapie nu sunt efectuate înainte de teste;
• a lua medicamente este de acord cu medicul, dacă este posibil exclus;
• donează sânge pe stomacul gol - va trebui să facă micul dejunabține-te.

Livrarea la timp a testelor, punerea în aplicare a recomandărilor specialistului de frunte crește probabilitatea unui rezultat de succes al sarcinii.

Performanță normală

Norma titrului de anticorpi în timpul sarcinii variază în intervalul (g/l):

• lgA - 0, 35-3, 55;
• lgG - 7, 8-18, 5;
• lgM - 0, 8-2, 9.

Absența anticorpilor lgM și lgG indică faptul că femeia nu a mai avut infecție înainte. Situația este periculoasă deoarece există o mare probabilitate de infectare în perioada de gestație. Într-o astfel de situație, este indicat controlul lunar.

Un rezultat pozitiv confirmă prezența anticorpilor, dar se recomandă testarea suplimentară pentru a exclude posibilele riscuri pentru dezvoltarea fătului.

De asemenea, ar trebui să știți:

• lgG - pozitiv, lgM - negativ - fără efect asupra fătului, deoarece infecția a fost transferată mai devreme;
• lgG - negativ, lgM - pozitiv - indică faptul că infecția s-a unit în timpul sarcinii;
• când se examinează anticorpii la infecțiile TORCH, lgM nu ar trebui să fie normal;
• Anticorpii din clasa lgG sunt considerați o variantă normală.

Dacă nu se detectează lgG la rubeolă sau se detectează o cantitate insuficientă, adică nivelul este negativ, se vaccinează. Trebuie remarcat faptul că metoda este potrivită ca măsură preventivă și este permisă atunci când planificați o sarcină. Concepția este posibilă după 2-3 luni cu o rată de anticorpi la fosfolipide de 10 U/ml.

Pentru a exclude posibilele riscuri de dezvoltare patologicăTitrul de anticorpi fetali în timpul sarcinii cu Rhesus negativ este monitorizat pe tot parcursul termenului. Concentrația este clar definită în 1 ml de soluție.

La determinarea prezenței anticorpilor la o femeie în perioada de gestație, este important de știut că un raport de 1:4 este considerat o valoare normală. Un exces ascuțit al normei este un motiv pentru a monitoriza starea copilului prin ecografie. Creșterea anticorpilor este monitorizată prin testare constantă. Cu valori stabile, există o mare probabilitate de dezvoltare cu succes a evenimentelor pentru femeia însărcinată și făt. Cu titruri în creștere, este recomandabil să se administreze imunoglobuline.

Care este pericolul pentru făt

Anticorpii ar trebui să fie determinați în sângele unei femei însărcinate, deoarece analiza este de o importanță relativă în diagnostic. Un rezultat precis poate fi obținut în combinație cu alte teste. O atenție deosebită se acordă valorii titrului și modificării acestuia în timpul sarcinii, abaterii în performanță.

Titrul de anticorpi este calculat în raport cu cea mai mare cantitate de diluție a serului la care poate aglutina eritrocitele Rh pozitive. Raport: 1:2; 1:4; 1:8; 1:16 etc. - este un indicator. În consecință, cu cât titrul este mai mare, cu atât concentrația de anticorpi este mai mare și prognosticul mai puțin favorabil pentru cursul sarcinii. Un titru ridicat de anticorpi în timpul sarcinii este un indicator periculos.

Impactul asupra dezvoltării fetale:

1. Cu un titru de anticorpi de 1:4, cursul sarcinii este Rh-conflict. La rate mai mari (1:16), se prescrie amniocenteza. Trebuie remarcat faptul că titrurile mari conduc adesea la avort. Puncția membranei amniotice permite controlul de laborator sau administrarea medicamentelor. Manipularea se efectuează după 26 de săptămâni.
2. Titrul crescut de anticorpi în timpul sarcinii (1:61) indică faptul că nașterea precoce prin cezariană este indispensabilă.
3. Identificat în sângele anticorpilor împotriva toxoplasmozei în primul trimestru poate indica o infecție la făt. Ulterior, acest lucru poate afecta starea sistemului nervos, a ficatului, a splinei. Cu adăugarea de toxoplasmoză la o dată ulterioară, cursul este mai puțin periculos, practic nu provoacă complicații. Cu un diagnostic precis al problemei în stadiile incipiente, medicul poate recomanda întreruperea sarcinii.
4. Anticorpii dezvăluiți împotriva rubeolei la o femeie însărcinată sunt un indicator periculos. Sunt afectate organele vizuale ale fătului, miocardul și sistemul nervos. Când este infectat în primul trimestru, este indicată întreruperea sarcinii. Ulterior, probabilitatea unei dezvoltări periculoase este redusă semnificativ. Ca urmare a bolii, există o întârziere în creștere și dezvoltare, disfuncție a organelor vitale.
5. Dacă testul a detectat anticorpi împotriva infecției cu citomegalovirus, acest lucru poate determina înghețarea fătului. Un nou-născut care supraviețuiește are o patologie congenitală - hidropizie a creierului, hipertrofie hepatică, boli de inimă.
6. Semnele de agresiune imună apar odată cu creșterea anticorpilor antifosfolipidici. Celulele imune duc la distrugerea fosfolipidelor, din cauza căreia se dezvoltă sindromul antifosfolipide. Această afecțiune este plină de avort spontan, asfixie, desprindere de placenta,tulburări intrauterine. Toate abaterile anormale sunt asociate cu o modificare a circulației sângelui în placentă.

Cunoscând pericolele titrurilor de anticorpi în timpul sarcinii, femeile sunt mai responsabile în planificarea sarcinii.

Cum să elimini efectele negative asupra fătului

Conflictul Rhesus dintre făt și femeia însărcinată duce la consecințe periculoase. Pentru a evita momentele dificile, ar trebui să ascultați recomandările medicului despre cum să reduceți titrurile de anticorpi în timpul sarcinii. Mai întâi trebuie să parcurgeți programul „Anti-Dgamma-globulin”. Aceleași acțiuni sunt adecvate după nașterea copilului și cu un factor Rh negativ în rezultatele sângelui copilului.

Merită să acordați atenție medicului situației în care o femeie, în diverse circumstanțe, este lovită în stomac. Deschiderea sângerării sau scurgerea placentei este motivul pentru introducerea gama globulinei. În acest caz, imunoglobulina anti-Rhesus se administrează în luna a 7-a și după rezolvarea sarcinii în a treia zi.

Nu vă îndoiți de programarea medicului pentru testare. Astfel, multe probleme asociate cu evoluția sarcinii și cu dezvoltarea fătului pot fi excluse.

Schimbările în corpul unei femei însărcinate sunt monitorizate timp de 9 luni. Absența anticorpilor în sânge înainte de 28 de săptămâni sau când rata nu depășește 1: 4, lasă motive de îngrijorare. În consecință, este probabil ca anticorpii să poată răspunde mai târziu și mai puternic. Un titru de anticorpi de 1:2 în timpul sarcinii este deja un indicator căaceastă supraveghere de specialitate este necesară pe toată perioada.

Riscul de manifestare a conflictului Rhesus îl face pe specialistul de frunte să joace în siguranță și, pentru a preveni abaterile, să introducă imunoglobulina D (anti-Rhesus). Este de remarcat faptul că vaccinul nu reprezintă o amenințare pentru femeie și făt. De asemenea, injecția trebuie repetată după naștere. Astfel, complicațiile în viitor sunt excluse.

Dacă circulația sângelui depășește limitele de 100, este indicată operația de cezariană de urgență. Starea de bine a bebelușului depinde de viteza de luare a deciziilor și de profesionalismul medicilor.

La diagnosticarea unei boli hemolitice, o creștere a numărului de anticorpi, acțiunile terapeutice sunt efectuate in utero. Dacă nu este posibilă o transfuzie de sânge, plămânii bebelușului sunt formați - ei stimulează travaliul timpuriu.

Tehnologiile moderne permit plasmafereza sau scăderea concentrației de anticorpi în sângele matern. Metoda este eficientă și este utilizată în a doua jumătate a sarcinii.

De asemenea, puteți purifica sângele de compuși toxici prin trecerea sângelui mamei printr-un filtru. Hemosorbția vă permite să returnați sângele deja purificat în sistemul circulator.

Dacă situația o impune, medicul poate prescrie injecții pentru a accelera dezvoltarea sistemului respirator al fătului după 24 de săptămâni. În acest fel, se realizează o naștere prematură de urgență și copilul este salvat.

După nașterea unui copil, specialiștii examinează nou-născutul, prescriu manipulări adecvate stării sale:

• fototerapie;
• plasmafereză;
• transfuziesânge.

Nu toate spitalele pot oferi un specialist care poate efectua cu competență transfuzia de sânge intrauterin. Procedura este complicată, deoarece în timpul examinării cu ultrasunete se injectează sânge în abdomenul fetal sau se străpunge vena ombilicală cu un ac lung.

Ce ar trebui să știe femeile cu risc

Titrul de anticorpi în timpul sarcinii este un indicator important, deoarece nimeni nu este ferit de infecții, conflict Rhesus. Viitoarele mame ar trebui să-și amintească:

• transfuzia de sânge trebuie să fie strict de la un donator cu Rh identic;
• orice avort - riscul creșterii anticorpilor în sânge cu concepția dorită;
• Femeile cu Rh-negativ ar trebui să fie deosebit de atente la contracepție;
• după naștere, Rh-ul nou-născutului trebuie determinat imediat;
• medici au la dispoziție 72 de ore după naștere pentru a administra imunoglobuline.

Femeile cu Rh negativ ar trebui să cunoască toate nuanțele, dacă este necesar, indicați-le medicului.

Concluzie

Funcțiile de protecție ale organismului nu sunt stabile, sistemul imunitar poate eșua din diverse motive. Potrivit statisticilor, cea mai mare parte a populației lumii are un factor Rh pozitiv, doar 15% - negativ. Problema apare atunci când bebelușul a moștenit provocatorul Rh de la tată, provocând un conflict atunci când intră în contact cu sângele mamei.

Pentru a exclude răspunsul imun al organismului și riscurile de avort, dezvoltarea unui făt cu anomalii patologice este serioasăabordează problema concepţiei. Examinarea la timp, luarea de măsuri pentru a preveni abaterile neașteptate de la normă, va permite viitoarei mame să îndure cu calm 9 luni și să garanteze nașterea unui copil sănătos.