Tonus crescut al peretelui posterior al uterului în timpul sarcinii: cauze, caracteristici ale tratamentului și recomandări

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:40

Creșterea locală a tonusului uterin este frecventă în timpul gestației și, în majoritatea cazurilor, nu este o complicație periculoasă. Dar uneori este o afecțiune patologică care poate fi o amenințare pentru avort. Următoarele descriu simptomele și cauzele hipertonicității uterine, ce este aceasta, metode de diagnostic și tactici de tratament.

Tonus uterin crescut

Uterul este organul principal al sistemului reproducător feminin. Este format din mușchi care formează trei straturi: serosul exterior, interiorul epitelial și miometrul situat între ele. Fibrele miometrului se ramifică în trei direcții diferite, ceea ce permite uterului să se întindă în timpul sarcinii și să se contracte bine în timpul nașterii. Contracția prea devreme sau tensiunea excesivă a mușchilor unui organ se numește hipertonicitate.

Creșterea tonusului uterin de cele mai multe ori nu este o complicație gravă a sarcinii, dar nu trebuie să ignorați completacest simptom. Mușchii se pot tensiona local sau de-a lungul întregii suprafețe interioare a organului. Local, tensiunea se poate răspândi de-a lungul peretelui anterior sau posterior al organului muscular. Singura modalitate de a diagnostica corect problema este cu ultrasunete. Dureri minore de tracțiune în abdomen și disconfort în partea inferioară a spatelui nu indică întotdeauna prezența unei patologii.

Cauze pentru dezvoltarea patologiei

Cauzele hipertonicității uterine de-a lungul peretelui din spate în timpul sarcinii sunt împărțite în condițional fiziologice și patologice. Viitoarele mămici se plâng adesea de dureri de tragere care iradiază spre spate, cu sarcini multiple sau cu o masă fetală mare. În acest caz, mușchii sunt suprasolicitați și foarte întinși. Uneori, corpul pur și simplu nu are timp să se adapteze la „noul mod de operare” și se confruntă cu o sarcină gravă. Stresul și oboseala constantă pot duce la complicații în timpul sarcinii.

Factorii de risc serioși sunt obiceiuri proaste, mai ales dacă o femeie nu este pregătită să renunțe la fumat și la băuturile alcoolice pentru perioada de gestație. Starea patologică este mai des diagnosticată la viitoarele mame sub 18 ani și peste 35 de ani. Motivul pentru creșterea tonusului peretelui posterior al uterului la femeile însărcinate în stadiile incipiente poate fi atașarea fătului de peretele posterior (ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor), deoarece aprovizionarea cu sânge este mai bună acolo și peretele este mai gros, precum și inflamația locală cauzată de implantare. În acest caz, inflamația nu înseamnă prezența infecției. Acesta este un ton temporar de-a lungul peretelui din spate al uterului, cauzat demotive fiziologice.

Boli ginecologice și generale

Dacă o femeie este diagnosticată cu hipertensiune arterială, uneori ar trebui efectuată o examinare suplimentară (cel mai adesea este recomandat să se facă acest lucru într-un cadru spitalicesc) pentru a determina dacă starea clinică este cauzată de o patologie. În uter pot fi depistate modificări patologice, de exemplu, endometrioză sau fibroame, infecții generale și boli virale (în special însoțite de febră), prea mult sau prea puțin lichid amniotic, inflamație la nivelul ovarelor sau a uterului..

Progesteron scăzut

Hipertonicitatea uterină poate deveni o complicație gravă a sarcinii dacă este cauzată de un nivel scăzut de progesteron, un hormon necesar pentru succesul gestației. Progesteronul este produs în ovare și oferă cele mai favorabile condiții pentru concepție. În timpul sarcinii, hormonul favorizează relaxarea prelungită a fibrelor musculare, astfel încât să nu apară un avort spontan. După a cincisprezecea săptămână de gestație, progesteronul începe să fie produs de placentă. Nivelurile insuficiente ale hormonului pot provoca hipertonicitate de-a lungul peretelui posterior al uterului.

Ton pe peretele posterior al uterului: genetică

În unul dintre cele mai grave cazuri, tonusul este cauzat de o incompatibilitate genetică între mamă și făt. Este destul de dificil să eliminați incompatibilitatea genetică cu medicamentele. Această sarcină va fi dificilă. În unele cazuri, medicii recomandă femeii o întrerupere artificială. Corpul pacientului percepe fatul ca pe un corp strain si incearcascapă singur de el. Rezultatul este un ton care poate duce la un avort spontan.

Simptome de hipertonicitate uterină

Durerile de tragere la nivelul abdomenului inferior apar cu hipertonicitate de-a lungul peretelui anterior sau general, tonusul de-a lungul peretelui posterior al uterului în timpul sarcinii este mai des marcat de disconfort în partea inferioară a spatelui. O femeie poate observa pete pe lenjeria ei. În unele cazuri, aceasta este o variantă a normei (roșu închis, scurgeri ușoare după examinarea în stadiile incipiente sau implantarea embrionului), dar uneori pune în pericol viața grav (cu sângerare, scurgerea este abundentă și roșu aprins, adesea acesta este începutul unui avort spontan). În orice caz, nu strica să te consulți din nou cu medicul ginecolog observator.

Tonusul pe peretele din spate al uterului în timpul sarcinii se manifestă prin dureri de spate, cel mai adesea la nivelul sacrului și partea inferioară a spatelui, abdomenul inferior. La sfârșitul celui de-al doilea și al treilea trimestru, adică din aproximativ a douăzeci și două de săptămâni până la naștere, hipertonicitatea nu poate fi doar simțită, ci și văzută. Abdomenul se întărește, „pietre”, își poate schimba forma. Dacă apare sângerare, este necesară spitalizarea urgentă, deoarece aceasta indică o desprindere a placentei. În unele cazuri, hipertensiunea arterială în primul trimestru poate fi asimptomatică sau poate apărea ca răspuns la manipulări medicale (examen ginecologic).

Consecințele posibile ale hipertonicității

Care este pericolul tonusului uterin în timpul sarcinii? Adesea, medicii vorbesc despre amenințarea de întrerupere în cazul ecografieicercetările au evidențiat hipertonicitate. În realitate, această afecțiune nu este întotdeauna periculoasă pentru sănătatea mamei și pentru dezvoltarea normală a fătului. Dar, în orice caz, dacă există dureri de tragere în partea inferioară a spatelui sau a abdomenului inferior, spotting și orice modificări ale stării de bine, ar trebui să consultați un medic ginecolog pentru a schimba tactica sarcinii în viitor.

Tonusul uterului de-a lungul peretelui din spate în timpul sarcinii poate fi o afecțiune de scurtă durată. Dar dacă simptomul clinic persistă pentru o lungă perioadă de timp, atunci poate apărea o lipsă gravă de oxigen a fătului din cauza prinderii vaselor care participă la alimentarea cu sânge a fătului. Acest lucru amenință lipsa de oxigen. Există o deficiență de nutrienți și oxigen, vitale pentru creșterea și dezvoltarea în timp util a copilului.

Cea mai gravă complicație a hipertonicității este abrupția prematură de placenta. Chiar și cu o cantitate mică de spotting, este necesară o consultație urgentă cu un medic ginecolog, care va decide asupra tratamentului într-un spital. Cel mai probabil, tratamentul va fi efectuat acolo, adică sub supravegherea constantă a specialiștilor. Acest lucru va ajuta la menținerea sarcinii și va aduce copilul la un termen care este acceptabil pentru naștere.

Metode de diagnosticare a patologiei

Tonusul uterului în timpul sarcinii pe peretele din spate sau din față este diagnosticat cu ultrasunete. Dacă pacientul se plânge de durere sâcâitoare și de pete, atunci ecografie se efectuează în orice moment conform indicațiilor.timp. Hipertonicitatea, caracterizată printr-un curs asimptomatic, poate fi diagnosticată în timpul unei examinări de rutină sau cu ultrasunete. Diagnosticul se pune dacă pacienta se plânge de dureri tăietoare la nivelul abdomenului inferior, care devin mai puternice în timpul efortului fizic, disconfort în zona inferioară a spatelui, tensiune în uter.

În timpul unui diagnostic cu ultrasunete, medicul evaluează starea uterului, cât de groși sunt pereții organului, cum se dezvoltă placenta și cât de bine îi asigură copilului toți nutrienții și oxigenul necesar. În timpul procedurii, diagnosticianul va evalua starea și lungimea colului uterin pentru a detecta posibile simptome de dilatare. Ginecologul poate prescrie studii suplimentare. Acesta este de obicei un test de sânge pentru progesteron și alți hormoni.

Tratament

Cum să tratezi hipertonicitatea peretelui posterior al uterului? Pe baza rezultatelor studiilor de diagnosticare, medicul ginecolog va evalua posibilitatea tratamentului la domiciliu, dar de obicei se recomandă petrecerea mai multor zile în spital, astfel încât medicii calificați să se asigure că sarcina este normală sau să prescrie în timp util un tratament adecvat.. Tuturor femeilor diagnosticate cu hipertensiune li se recomandă repaus strict la pat, antispastice și sedative.

Recomandări generale ale medicilor

Tratamentul hipertonicității peretelui posterior al uterului în timpul sarcinii este selectat strict individual. Se recomandă unei femei să respecte repaus strict la pat pentru o perioadă de timp, ceea ce nu este întotdeauna posibil acasă,refuza orice activitate fizica. Trebuie să încercați să luați o poziție în care uterul să fie cât mai relaxat posibil. Poate fi o ipostază în lateral sau chiar în patru picioare. Ar trebui să elimini stresul, să te odihnești din plin și să dormi cel puțin opt ore pe zi. De obicei, medicii recomandă și evitarea actului sexual pentru o perioadă.

Terapia cu medicamente

Dacă un tonus uterin este diagnosticat de-a lungul peretelui din spate în timpul sarcinii, medicul va prescrie femeii câteva medicamente pentru a ajuta la stabilizarea stării. De obicei sunt recomandate antispastice, care ajută la reducerea contractilității organului („No-Shpa”, lumânări „Papaverine”), sedative generale (tinctură de valeriană sau mușca).

Se prescriu adesea preparate cu magneziu ("Magne B6" în combinație cu vitamina B), care elimină încordarea musculară și normalizează procesele metabolice. După șaisprezece săptămâni de sarcină, este posibil să folosiți preparate speciale care normalizează tonusul, dar numai sub supravegherea unui medic.

Cauzele și tratamentul hipertonicității uterine în timpul sarcinii sunt interdependente. Deci, dacă starea patologică este cauzată de boli comune sau probleme ginecologice, se prescriu suplimentar medicamente care normalizează sănătatea femeii. Cu o lipsă de progesteron, medicul ginecolog va recomanda să luați „Duphaston”, „Utrozhestan”. Doza și durata medicamentului sunt selectate individual.

Prevenirea tonului excesiv

Soții care doresc să devină părinți ar trebuiabordați în mod responsabil planificarea sarcinii. Pregătirea la timp și înregistrarea timpurie în clinica antenatală este necesară pentru ca medicul ginecolog să poată controla starea femeii. Înainte de concepție, este de dorit să tratați bolile inflamatorii în partea ginecologică și să vizitați un genetician. Acest lucru este important în special pentru femeile care plănuiesc o sarcină cu vârsta peste 35 de ani.

În perioada nașterii unui copil, ar trebui să vizitați în mod regulat un ginecolog observator, să excludeți activitatea fizică intensă, dar nu uitați de activitatea moderată, care va aduce numai beneficii viitoarei mame, să evitați stresul și tensiunea nervoasă. Este necesar să respectați recomandările medicului, deoarece altfel vă puteți confrunta cu complicații grave ale sarcinii: hipoxie fetală, naștere prematură, funcționare afectată a placentei, avort spontan.

Opinia Dr. Komarovsky

Pediatru, medic de cea mai în altă categorie Evgeny Olegovich Komarovsky, a cărui opinie este ascultată de mulți viitori și deja consacrați părinți, susține că însuși conceptul de „hiperton” nu există în obstetrică (cu excepția cazurilor rare de naștere).). Acest termen a început să fie folosit de către diagnosticieni în timpul erei sovietice, care se bazau pe o înțelegere eronată a ceea ce văd în timpul unei ecografii pelvine.

Uterul este un organ muscular al sistemului reproducător, iar mușchii ar trebui să aibă în mod normal un anumit ton. Tensiunea locală nu este hipertonicitate. Acest lucru poate fi cauzat de eliberarea unei anumite cantități de hormoni în sânge, de atașarea unui embrion,presiune mecanică pe peretele anterior al abdomenului sau al colului uterin de către o sondă cu ultrasunete, mișcările copilului, activitatea fiziologică normală a organului, balonarea și așa mai departe, adică cauze absolut naturale.

Durerile ușoare în timpul sarcinii sunt normale. Durerea „normală” nu crește, nu este însoțită de scurgeri atipice amestecate cu sânge, nu arată ca contracții (contracții ritmice), apare la întâmplare și poate crește ușor odată cu activitatea fizică. Sarcina este o nouă stare de calitate pentru corpul feminin, așa că reacția poate fi diferită.