Diabetul gestațional în timpul sarcinii. Diagnostic, manifestări, tratament și alimentație

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Toate cele nouă luni de la momentul conceperii unui copil sunt o perioadă destul de stresantă în viața absolută a fiecărei femei. Odată cu apariția fătului în uter, corpul mamei are nevoie de mai multă forță și energie. Foarte des, în această perioadă, cursul tuturor proceselor metabolice din organism se modifică. Mai mult decât atât, apare adesea dependența de insulină gestațională.

Țesutul adipos, ficatul, mușchii devin mai puțin receptivi la hormonul insulină. Când apar condiții nefavorabile, glicemia crește, ceea ce duce de foarte multe ori la apariția diabetului. Această boală, de regulă, este detectată în timpul următoarei examinări în clinica antenatală. Până la 24 de săptămâni, se prelevează doar sânge venos pentru analiză, iar în al treilea trimestru se efectuează un test special - o curbă de zahăr.

Informații generale

Diabetul gestațional în timpul sarcinii este o boală destul de gravă care necesită o abordare competentă a tratamentului. Baza acestei boli este metabolismul greșit al carbohidraților sau, mai degrabă, o scădere a toleranței la glucoză.

În SUA, au fost efectuate studii în mod repetat pe această problemă. Conform informațiilor disponibile, diabetul gestațional la gravide este diagnosticat în 4% din cazuri. Oamenii de știință europeni au anunțat alte informații. Se știe că prevalența acestei boli variază în intervalul de la 1 la aproximativ 14% din numărul total de sarcini. Aproximativ 10% dintre femei după naștere rămân cu simptome ale acestei boli, care ulterior se transformă în diabet de tip 2.

Astfel de rate relativ mari ale prevalenței patologiei în întreaga lume mărturisesc, în primul rând, lipsa de conștientizare a femeilor cu privire la posibilele consecințe ale acestei boli. Drept urmare, doar câțiva apelează la medici pentru ajutor calificat.

Care este riscul de diabet în timpul sarcinii?

În primul rând, acesta este un efect negativ asupra fătului din uterul mamei. În stadiile incipiente, diabetul poate provoca un avort spontan sau poate duce la diferite tipuri de malformații în dezvoltarea structurilor creierului și a inimii bebelușului. Dacă boala a fost diagnosticată la o dată ulterioară (2-3 trimestre), probabilitatea unei creșteri fetale excesive este foarte mare, ceea ce duce la fetopatie diabetică. Principalele semne ale acestei patologii sunt excesul de greutate (peste 4 kg), suferința respiratorie, dezechilibrele corporale, hipoglicemia.

Cum merge sarcina?

În acest caz, este imposibil să răspunzi cu exactitate la această întrebare, deoarece fiecare cazindividual. O femeie, de regulă, este internată în spital de trei ori. Pentru prima dată într-un stadiu incipient, ea este supusă unei examinări complete, în funcție de rezultatele căreia medicul decide cu privire la păstrarea și gestionarea sarcinii și, de asemenea, prescrie un tratament preventiv. A doua spitalizare se efectuează pentru o perioadă de 20 de săptămâni, deoarece în acest moment pot apărea primele complicații. La 32 de săptămâni, medicul alege metoda și momentul viitoarelor nașteri.

Cine este cel mai susceptibil la această boală?

Diabetul gestațional în timpul sarcinii, de regulă, se dezvoltă în prezența unei predispoziții genetice, care se realizează sub influența mai multor factori simultan, cum ar fi:

• supraponderali;

• niveluri ridicate de zahăr în urină;

• diferite tipuri de tulburări ale metabolismului carbohidraților;

• vârsta (peste 30 de ani);

• toxicoză anterioară și preeclampsie;

• diverse tipuri de tulburări în activitatea sistemului cardiovascular;

• avort spontan.

Motive principale

Diabetul zaharat gestațional la femei se dezvoltă din cauza scăderii sensibilității obișnuite a celulelor corpului la propria insulină. Acest lucru se datorează unei creșteri a nivelului de hormoni din sânge, care este foarte des observată în timpul sarcinii. În plus, la femei, nivelurile de glucoză sunt în scădere rapidă, deoarece atât fătul, cât și placenta au acum nevoie de ea. Consecința tuturor factorilor de mai sus este considerată a fi o creștere compensatorie a producției de insulină.direct la pancreas. Deci, de aceea, adesea în sângele femeilor în poziție, acești indicatori sunt ușor crescuti. Dacă pancreasul singur nu face față sarcinilor sale directe, și anume producerea cantității necesare de insulină, se dezvoltă diabetul gestațional.

Simptome

Creșterea nivelului de zahăr în această boală este de obicei nesemnificativă. De aceea, semnele pronunțate la femeile însărcinate apar foarte rar. În unele cazuri, există sete și urinare frecventă, precum și piele uscată. Cu toate acestea, toate aceste simptome sunt percepute de femei ca caracteristici specifice ale poziției lor.

Cum se confirmă boala?

Diagnosticul diabetului gestațional implică un test de glicemie și un test special de toleranță la glucoză (GTT).

În medicină se disting două tipuri de GTT în funcție de metoda de administrare a glucozei: intravenos și oral. În cea de-a doua versiune a testului, pacientul este rugat să bea un lichid îndulcit care conține exact 50 g zahăr. După 20 de minute, se ia sânge venos de la ea pentru analiză (se determină conținutul de glucoză din acesta). Dacă nivelul zahărului depășește 140 mg/dl, va fi necesar și un test de toleranță la glucoză intravenos.

La efectuarea acestui studiu, este foarte important să respectați anumite condiții. În primul rând, se recomandă pacienților cu cinci zile înainte de data estimată a testuluirespectați activitatea fizică normală și alimentația, cu toate acestea, conținutul de carbohidrați din dietă ar trebui să depășească 150 g. Este important să rețineți că prelevarea de sânge se efectuează numai dimineața și pe stomacul gol. Pacientul este sfătuit să posteze timp de 14 ore înainte de test. Cel mai bine este să rămâneți calm în timpul examinării în sine.

Care ar trebui să fie tratamentul?

Diabetul gestațional în timpul sarcinii este foarte adesea complicat de faptul că o femeie trebuie să-și măsoare nivelul de glucoză de aproximativ patru ori pe zi. Este important de reținut că terapia medicamentoasă în acest caz este categoric contraindicată, deoarece poate afecta negativ dezvoltarea bebelușului în uter.

În ceea ce privește problema tratamentului, în acest caz, experții recomandă să se țină la o dietă specială, verificând în mod regulat nivelurile de zahăr. Dacă toate sfaturile de mai sus nu dau rezultatele dorite, este prescrisă terapia cu insulină.

Cum este diferită dieta pentru această boală?

Diabetul gestațional în timpul sarcinii presupune respectarea unei anumite diete. După cum sa menționat mai sus, alimentația adecvată devine cel mai adesea cheia pentru tratamentul cu succes al bolii. Experții recomandă în niciun caz să reduceți valoarea nutritivă a alimentelor, este mai bine să reduceți ușor conținutul caloric al acestuia. Iată câteva sfaturi dietetice eficiente pentru acest diagnostic.

• Mâncați în porții mici și întotdeauna la o anumită oră.

• Se recomandă excluderea completă de ladieta zilnică cu toate alimentele prăjite și grase, precum și carbohidrați ușor digerabili (de exemplu, prăjituri, dulciuri) și fast-food.

• Ce poți mânca cu diabet? Este mai bine să îmbogățiți dieta cu diverse tipuri de cereale, legume și fructe proaspete, paste (numai din cereale integrale). Toate aceste alimente sunt bogate în fibre, ceea ce este excelent pentru sarcină.

• În dietă, puteți folosi carne slabă și pește, este mai bine să limitați consumul de afumaturi, cârnați și cârnați.

• Alimentele trebuie gătite la abur sau coapte în cuptor cu ulei minim.

• Nu este recomandat să uitați de regimul corect de băut (cel puțin doi litri de apă pură necarbogazoasă pe zi).

Activitate fizică

Exercițiile fizice zilnice sunt foarte benefice pentru femeile însărcinate, deoarece menține tonusul muscular, îmbunătățește starea de bine și acțiunea insulinei și previne excesul de grăsime corporală. Desigur, sarcina în acest caz ar trebui să fie moderată. Femeile sunt încurajate să participe la cursuri de yoga, să facă mici plimbări în fiecare zi, să înoate în piscină. Exercițiile fizice active (călărie, patinaj și schi) nu trebuie abuzate, deoarece pot duce la accidentări. Este important să reglați numărul de încărcări de fiecare dată, în funcție de starea de bine a însăși gravidei.

Îngrijire postpartum

Imediat după naștere, diabetul gestațional la femei se rezolvă de obicei, dar înîn unele cazuri, poate duce la complicații. După cum s-a menționat mai sus, copilul se naște foarte mare, așa că de multe ori trebuie să apelați la ajutorul unei operații cezariane. Chestia este că, odată cu nașterea naturală, există șansa de a suferi leziuni la naștere.

Copilul se naște cu un nivel scăzut de zahăr, dar nu se iau măsuri speciale pentru normalizarea acestuia. Nivelurile de glucoză revin la normal de la sine dacă mama alăptează copilul. Acest indicator ar trebui monitorizat constant de specialiștii din maternitate.

Dacă o femeie respectă cu strictețe toate prescripțiile medicului în timpul sarcinii, atunci copilul ei nu va fi amenințat cu diabet gestațional, nașterea va decurge fără probleme.

Dacă o femeie neglijează terapia complexă în timpul sarcinii, atunci această încălcare poate duce la faptul că nou-născutul va dezvolta fetopatie diabetică. Se caracterizează prin următoarele caracteristici:

• icter;

• a crescut coagularea sângelui;

• umflarea țesuturilor;

• încălcarea proporțiilor naturale ale corpului (de exemplu, membre excesiv de subțiri);

• diverse tulburări respiratorii.

Pentru a depăși în sfârșit o astfel de boală precum diabetul gestațional, dieta trebuie să continue după naștere. Se recomandă respectarea unei diete stricte până când glicemia revine în sfârșit la normal.

Experții sfătuiesc toate femeile cu acest diagnosticfaceți un test anual. Se estimează că una din cinci femei care au avut această afecțiune are de fapt diabet zaharat de tip 2 nediagnosticat.

Măsuri preventive

Potrivit experților, este de fapt foarte dificil să previi dezvoltarea acestei boli. Adesea, femeile cu risc nu au diabet deloc.

Este important de reținut că planificarea sarcinii după acest diagnostic ar trebui să aibă loc sub supravegherea unui medic și nu mai devreme de 2 ani de la nașterea anterioară. Cu câteva luni înainte de această perioadă, este recomandat să începeți să vă monitorizați propria greutate, să introduceți exerciții fizice în rutina zilnică și să întrebați medicul ce să mănânce cu diabet.

Aportul de absolut orice medicament trebuie întotdeauna convenit cu un specialist. Chestia este că utilizarea necontrolată a medicamentelor, inclusiv a pilulelor contraceptive, poate duce la dezvoltarea unei astfel de boli precum diabetul gestațional.

Recenzii ale specialiștilor și ale femeilor care au născut deja sugerează că, în cazul unei abordări competente din partea medicului, probabilitatea unui rezultat pozitiv este foarte mare. Este important să vă monitorizați în continuare corpul după nașterea copilului. De exemplu, după 1,5 luni este necesar să se facă un test pentru a determina nivelul de glucoză. Pe baza rezultatelor sale, specialistul își va da recomandările privind alimentația viitoare și stilul de viață în general, precum și va stabili data pentru următorul control.test.

Concluzie

În concluzie, trebuie remarcat încă o dată că acest diagnostic, sub rezerva tuturor recomandărilor medicului curant, practic nu reprezintă o amenințare pentru sănătatea bebelușului. În acest caz, este foarte important să vă reglați în mod pozitiv gândurile, să treceți toate examinările în timp util și să mâncați corect. Puteți găsi rețete interesante pentru diabet, acestea vor fi utile nu numai femeii în travaliu, ci și partenerului ei. Experții recomandă mai multă odihnă, exerciții fizice și seara să te plimbi cu persoana iubită. Dacă o femeie este determinată că sarcina va merge bine, rezultatul este un copil complet sănătos.