IUI în timpul sarcinii: semne, diagnostic, tratament și consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Viitoarele mame ar trebui să-și monitorizeze cu atenție starea de sănătate, deoarece în timpul sarcinii organismul feminin suferă modificări serioase, apărările sale funcționează la limită, iar acest lucru poate duce la dezvoltarea diferitelor infecții.

Se știe că orice boală cauzată de viruși sau alte microorganisme patogene reprezintă o amenințare serioasă pentru făt. Agenții paraziți, care pătrund ușor în placentă, pot provoca dezvoltarea infecției intrauterine, care este extrem de periculoasă pentru copil.

De aceea, fiecare femeie care se pregătește să devină mamă în curând trebuie să știe totul despre infecțiile intrauterine: de ce se dezvoltă, ce simptome sunt caracterizate, ce metode sunt folosite pentru a le trata.

Ce este această patologie

În medicină, termenul IUI (infectii intrauterine) se referă la un grup mare de boli în care apare o leziune infecțioasă a fătului. Factorul provocator, de regulă, este pătrunderea microflorei patogene în uter.

Proces similar la expirarea timpuluiterapia adecvată inițiată poate duce la consecințe foarte grave, inclusiv moartea copilului.

Practic, infecția ajunge la fătul în curs de dezvoltare direct de la mama bolnavă. Faptul este că, în timpul sarcinii, o mamă cu un copil nenăscut are un sistem comun de alimentare cu sânge. Din acest motiv, există un schimb liber de fluide corporale între cele două organisme.

Dacă adăugăm la acest factor faptul că, odată cu debutul sarcinii, organismul unei femei începe să producă mai puțini anticorpi, este ușor de înțeles de ce chiar și o bacterie sigură poate provoca IUI.

Clasificare

În funcție de tipul de microorganisme patogene care au declanșat procesul infecțios, se disting următoarele forme de infecții intrauterine:

1. Bacteriene. De obicei, dezvoltarea lor este provocată de listeria, bacilul tuberculos, treponemul palid (agentul cauzator al sifilisului).
2. Infecțiile fungico-parazitare sunt cauzate de candida, chlamydia, micoplasmă, toxoplasmă și alți membri ai familiei ciupercilor.
3. Procesele virale sunt rezultatul infecției cu herpes, enterovirusuri, rubeolă, hepatită și alți agenți patogeni din această clasă.
4. Formele mixte sunt diagnosticate în numărul predominant de cazuri de IUI (aproximativ 50% din numărul total de boli).

Acest fapt se explică prin faptul că organismul viitoarei mame devine susceptibil nu la o singură tulpină de agenți patogeni sau la un grup separat, ci la toate microorganismele patogene. Adică, bariera de protecție a viitoarei mame slăbește și nupoate rezista pe deplin atacurilor agenților infecțioși.

Dar, în același timp, orice femeie suferă de-a lungul vieții de tot felul de infecții, după care se formează o imunitate puternică. Din acest motiv, în practica medicală, de cele mai multe ori există cazuri când un grup de 3-4 agenți patogeni devin autorii invaziei.

Căi principale de infecție fetală

Bineînțeles, orice viitoare mamă este cel mai îngrijorată de întrebarea cum poate ajunge infecția la un bulgăre viu nou-născut.

Există patru moduri prin care agenții patogeni pot intra:

• calea ascendentă constă în răspândirea infecției prin organele genitale (chlamydia, enterococi);
• patogeni infecțioși din trompele uterine ajung la făt în jos dacă femeia a avut inflamație a anexelor;
• hematogen, adică prin sânge, este considerat cel mai frecvent mod de răspândire a infecției (virusuri, toxoplasmă);
• transmiterea intranatală are loc atunci când fătul intră în contact cu lichidul amniotic contaminat sau în timpul nașterii.

Principalii markeri ai IUI în timpul sarcinii

Este imposibil de determinat tipul de agent patogen care a provocat dezvoltarea infecției intrauterine numai prin semne clinice. Prin urmare, în practica medicală, testele de laborator sunt utilizate în acest scop. În plus, pentru un diagnostic precis, este necesar să faceți teste de mai multe ori.

Ar trebui să știți asta înÎn medicină, infecțiile intrauterine sunt denumite sindrom TORCH. Această abreviere latină reflectă toate cele mai frecvente infecții.

T - toxoplasmoza

Aceasta este cea mai periculoasă infecție care poate afecta fătul și poate avea consecințe atât de grave precum:

• Microcefalie.
• Avort spontan.
• Dezvoltarea psihomotorie întârziată a copilului.
• Pierderea organelor vederii.

O - alte infecții

Inclusiv parovirusul B19, care dă un procent ridicat de mortalitate infantilă (10 din 100 de cazuri). Acest grup ar trebui să includă varicela congenitală, hepatita B, listerioza, sifilisul și alte infecții.

R - rubeolă

Aceasta este, de asemenea, una dintre cele mai insidioase infecții care duce la anomalii de dezvoltare și deformări ale fătului. Cea mai periculoasă perioadă este până la 16 săptămâni de sarcină. Dintre consecințele nedorite ale acestei infecții, este de remarcat:

• microcefalie;
• moarte fetală intrauterină;
• defecte cardiace;
• cataractă congenitală;
• encefalită;
• boli de piele.

C-citomegalie

Dacă acest agent patogen devine cauza IUI, copilul nenăscut poate dezvolta pierderea auzului neurosenzorial. Infecția poate duce la orbirea completă a copilului, poate afecta dezvoltarea fizică și psihică normală. Adesea, această infecție duce la nașterea unui copil mort.

H - virusul herpes simplex

Lasă, de asemenea, consecințe grave. Pătrunzând cu ușurință în bariera placentară, VG afectează creierul fetal,care ulterior afectează negativ abilitățile mintale ale copilului. În plus, o infecție cu herpes provoacă o lovitură semnificativă ficatului, sistemului hematopoietic și altor organe importante. În cazurile severe, IUI cauzată de virusul herpes duce la nașterea mortii.

HIV

Nu putem ignora virusul imunodeficienței (HIV), care reprezintă o amenințare uriașă pentru fătul care se dezvoltă în uter. Datorită posibilităților medicinei moderne, astăzi toate viitoarele mame trebuie să fie examinate pentru prezența acestei infecții periculoase. Prin urmare, medicii reușesc să o identifice în timp util, ceea ce le permite să ia toate măsurile necesare pentru a preveni infectarea fătului.

De asemenea, trebuie să acordăm atenție unui punct atât de important: astăzi, tuturor părinților care intenționează să aibă urmași li se recomandă de către medici să treacă o serie de analize de laborator. Acest eveniment ajută la identificarea în timp util a prezenței agenților patogeni ai bolilor periculoase.

Pericol de infecții intrauterine

Principala amenințare a acestui grup de boli este că agenții invizibili interferează cu dezvoltarea fătului, provocând astfel daune mari organismului lipsit de apărare.

Desigur, o astfel de intervenție nu trece neobservată, deoarece bebelușii se nasc slabi, cu greutate corporală mică și tot felul de malformații.

IUI este deosebit de periculos în primul trimestru de sarcină, când toate organele și sistemele copilului nenăscut sunt depuse. Dacă infecția apare în această perioadă, copilul se poate naște cudefecte evidente. Foarte des, în astfel de cazuri, se nasc copii care sunt complet nepotriviți pentru o viață independentă.

De asemenea, una dintre cele mai frecvente complicații ale IUI este avortul spontan spontan în stadiile incipiente ale sarcinii sau nașterea prematură la o dată ulterioară. O infecție intrauterină poate apărea atât în formă acută, cât și în formă cronică.

Pentru o viitoare mamă, IUI în timpul sarcinii în al doilea trimestru sunt periculoase, deoarece cresc probabilitatea de a dezvolta un proces septic. Pentru un copil, există mult mai multe riscuri: în primul rând, acestea sunt diverse anomalii de dezvoltare, deformări, leziuni ale organelor auzului și vederii, defecte cardiace și alte complicații. Multe dintre aceste consecințe au fost deja discutate mai sus.

Desigur, rezultatul procesului infecțios și prognoza pentru viitor depind de o combinație a următorilor factori:

• durata bolii;
• vârsta gestațională (sarcină);
• tipuri și numărul de tulpini;
• grad de persistență a imunității materne.

Dacă IUI poate fi identificat în stadiile inițiale și terapia adecvată poate fi începută în timp util, atunci există șanse de a salva viața copilului și de a minimiza consecințele patologiei.

Cauze ale IUI

Știința nu a stabilit încă cu exactitate toți factorii care provoacă dezvoltarea infecțiilor intrauterine. Dar se știe cu siguranță că pot contribui:

• patologia sferei genito-urinare a unei femei;
• imunitate deprimată, inclusiv infecția cu HIV;
• boli respiratorii, mai ales în primatrimestrul de sarcină;
• exacerbarea patologiilor cronice;
• orice proceduri chirurgicale în orice stadiu al gestației.

Trebuie amintit că, în orice caz, infecția fătului apare numai de la mamă.

Grupuri de risc

Când întrebați despre riscul de IUI în timpul sarcinii, ce este și cine este cel mai susceptibil, atunci, de regulă, pacienții sunt purtători de agenți patogeni:

• care au avut deja copii cu semne de IUI:
• avand copii care frecventeaza institutii;
• angajați în domenii medicale și educaționale;
• sufer de patologii inflamatorii cronice de orice localizare;
• femei care au născut prematuri.

Din cele de mai sus, putem concluziona că IUI este cel mai frecvent la femeile care sunt mai expuse riscului de a contracta infecții. Grupul de risc pentru IUI în timpul sarcinii (care este discutat mai sus) ar trebui să includă și pacienții care au făcut adesea avorturi.

Simptome clinice

Dificultatea de a diagnostica IUI este că patologia se desfășoară în cea mai mare parte într-o formă latentă. Adesea, boala este pur și simplu deghizată ca o deteriorare elementară a stării generale, care este de obicei confundată cu evoluția toxicozei. Prin urmare, medicii reușesc să identifice procesul patologic atunci când acesta ia o formă generalizată.

Dintre simptomele care ar trebui să alerteze viitoarea mamă trebuie evidențiate următoarele manifestări clinice:

• creșterea temperaturii de fundal;
• inflamația ganglionilor limfatici;
• durere înarticulații;
• erupție cutanată;
• conjunctivită;
• diverse manifestări ale răcelii comune (tuse, secreții nazale).

Dacă simptomele enumerate persistă mult timp, femeia ar trebui neapărat să-i spună medicului despre asta.

Suspiciunea de infecție fetală se poate baza pe următoarele semne:

• creștere și dezvoltare lentă;
• schimbarea volumului lichidului amniotic;
• apariția semnelor de hidrocefalie la făt;
• malformații ale placentei;
• polichistice;
• dimensiunea fetală este mai mică decât norma.

Ecografia ajută la identificarea anomaliilor enumerate aici.

Metode de diagnosticare

Pentru a stabili cu exactitate semnele IUI în timpul sarcinii, medicii folosesc o întreagă gamă de măsuri. Acestea includ proceduri obligatorii precum:

• Preluare tampoane pentru cultură din vagin.
• Analiză pentru IUI în timpul sarcinii (sângele este verificat pentru anticorpi).
• Cardiotocografie.
• Dacă este necesar, lichidul fiziologic al gravidei este luat pentru analiză în vederea efectuării unui test ADN.

Deja a devenit clar ce este IUI în timpul sarcinii. La ecografie, de altfel, sunt determinate și semnele bolii. În plus, medicul colectează cu atenție informații despre bolile anterioare, prezența proceselor cronice la o femeie. Ulterior, pe baza rezultatelor tuturor acestor tipuri de examinare, se face o concluzie diagnostică. În acest caz, se evaluează în mod necesar severitatea leziunii fetale, se determină metoda de tratament suplimentar.

După nașterea unui copil, se prelevează imediat sânge din cordonul ombilical și se examinează și lichidul amniotic. În cazuri speciale, nou-născuții sunt luați pentru examinarea secreției coloanei vertebrale, a urinei și a salivei. Astfel de teste vă permit să vedeți o imagine mai largă a procesului în curs.

Principii de tratament

Dacă se confirmă diagnosticul de IUI în timpul sarcinii, medicii dezvoltă un program de terapie individuală. De obicei, aceste tratamente includ:

1. Folosirea antibioticelor pentru a minimiza deteriorarea fătului și a preveni complicațiile.
2. Dacă este detectată o infecție fungică, se efectuează un curs de tratament cu medicamente penicilină.
3. Pentru infecțiile virale, se folosesc medicamente precum Aciclovir.
4. Necesar să fie inclus în tratamentul IUI în timpul sarcinii tonic general, precum și imunomodulatoare. Acestea vor ajuta la restabilirea potențialului normal al forțelor de protecție.
5. Pentru a elimina simptomele negative, se folosesc medicamente antipiretice și pentru ameliorarea durerii într-o doză acceptabilă pentru viitoarea mamă.

Copiii născuți cu semne de IUI sunt supuși unei monitorizări pe termen lung (până la 6 ani).

Concluzie

Mamele ar trebui să știe că astfel de patologii grave nu trec neobservate. Prin urmare, astfel de bebeluși trebuie să fie protejați de răceli, de contactul cu pacienții infecțioși.

Orice femeie care plănuiește o sarcină ar trebui să-și întărească propria imunitate și să se asigure că urmează toate măsurile de prevenire pentru a preveniboli.