Când ar trebui să treacă icterul unui nou-născut? Sfatul doctorului

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:34

Icterul la nou-născuți este o patologie destul de comună cu care trebuie să se confrunte părinții. Orice mamă își va observa cu ușurință semnele. Pielea bebelușului devine neobișnuit de negru, parcă turnată cu galben. Albul ochilor capătă, de asemenea, o nuanță caracteristică. Când ar trebui să dispară icterul la un nou-născut, de ce apare patologia? Răspunsurile la aceste și alte întrebări pot fi găsite în materialele acestui articol.

Mecanismul dezvoltării bolii

Icterul la nou-născuți este o afecțiune în care pielea și proteinele oculare capătă o culoare caracteristică, un test de sânge arată o creștere a nivelului de bilirubină. Această substanță este prezentă în corpul fiecărei persoane, dar la sugari se găsește în cantități mari. De ce progresează rapid icterul la nou-născuți?

Acest fenomen se poate datora mai multor motive. Printre acestea, este necesar să se evidențieze imaturitatea funcțională a ficatului copilului și degradarea rapidă a globulelor roșii -eritrocite. Rolul lor principal în timpul sarcinii este de a transporta oxigen. După nașterea unui copil, ca fiind inutile, acestea sunt distruse, iar nivelurile de bilirubină cresc brusc. Această substanță este insolubilă și este excretată de ficat.

Chiar și la copiii absolut sănătoși după naștere, organismului îi lipsește o proteină specială responsabilă de transferul bilirubinei către celulele hepatice. Apogeul simptomelor apare de obicei în a 3-5-a zi din momentul nașterii copilului.

Pediatrii disting două varietăți ale acestei afecțiuni: icterul fiziologic și patologic la nou-născuți. Bilirubina în primul caz este excretată din organism în 1-2 săptămâni. Într-o astfel de situație, patologia nu afectează starea copilului. Când concentrația de bilirubină rămâne la un nivel ridicat timp de câteva săptămâni, se vorbește despre icter patologic. Prognosticul pentru un astfel de diagnostic nu este cel mai favorabil, deoarece celulele nervoase ale creierului încep să moară treptat.

Icter fiziologic

Această variantă de patologie apare cel mai des. Ce cauzează icterul fiziologic la nou-născuți? Medicii explică motivele apariției sale prin descompunerea masivă a hemoglobinei fetale din sângele copilului. Se leagă mai repede de oxigen, ceea ce este necesar pentru făt. Pe de altă parte, se caracterizează printr-o durată scurtă de activitate. După ce copilul se naște, hemoglobina fetală începe să se descompună rapid. Aceasta implică o creștere a bilirubinei directe în sânge, care este în mod necesar însoțită de colorarea pielii. Astfel, se dezvoltă treptaticter la nou-născuți.

Komarovsky (un cunoscut medic pediatru) avertizează că nu trebuie să vă fie frică de un astfel de diagnostic. Icterul fiziologic este diagnosticat la 80% dintre nou-născuți. Începe aproximativ în a treia zi de viață a unui copil și trece în a cincea zi. În acest caz, nivelul bilirubinei directe nu depășește limitele permise, patologia nu afectează starea copilului.

Consecințele icterului nu afectează copilul. Dacă este alăptat, patologia trece neobservată. Laptele are efect laxativ. Meconiul (fecalele originale), împreună cu bilirubina, părăsesc rapid corpul copilului.

Icter patologic

Această boală este diferită prin faptul că apare aproape imediat după naștere. Conținutul de bilirubină din sânge crește brusc, atingând niveluri critice, care este însoțită de otrăvirea sistemului nervos. Tratamentul necesită mult timp și terapie medicamentoasă serioasă.

Pentru a prescrie un tratament competent, este mai întâi necesar să aflați cauzele acestei afecțiuni. De obicei, patologia se dezvoltă la copiii prematuri, când se observă imaturitatea sistemelor de organe interne. Drept urmare, corpul bebelușului nu poate face față singur unei cantități mari de bilirubină.

Dacă un medic diagnostichează icter patologic, la nou-născuți, cauzele dezvoltării acestuia se pot datora multor boli:

1. Incompatibilitate cu factorul Rh sau grupa sanguină.
2. Boli ale parenchimului hepatic. Corpul nu poate pe deplinconvertiți bilirubina și îndepărtați-o în intestine, ceea ce se reflectă în nivelul acestei substanțe din organism.
3. Patologii ale sistemului circulator. De obicei vorbim de încălcări la nivel genetic. Acestea implică patologii ale pereților eritrocitelor, care este în mod necesar însoțită de degradarea lor masivă.
4. Boala tractului biliar este un alt motiv pentru care icterul apare la nou-născuți.

Komarovsky în prelegerile sale se concentrează pe faptul că afecțiunile enumerate mai sus sunt extrem de rare la pacienții tineri. De aceea, atunci când vorbesc despre icter, de obicei se referă la forma fiziologică. Cursul lung al uneia sau alteia variante a patologiei poate duce la probleme cu sistemul nervos central, tractul digestiv și inima. Bilirubina are un efect negativ asupra multor țesuturi ale corpului, așa că tratamentul trebuie să fie rapid și competent.

Când ar trebui să dispară icterul nou-născutului?

Sistemul de excreție a bilirubinei este îmbunătățit treptat. Decolorarea galbenă a pielii dispare de obicei după 6-7 zile. Daca bebelusul este alaptat, procesul de eliminare a bilirubinei este mai intens. Varianta fiziologică a patologiei nu este periculoasă și nu reprezintă o amenințare pentru viața copilului.

Dacă simptomele bolii au apărut după externarea din spital, această afecțiune durează mai mult de două săptămâni, este timpul să tragem un semnal de alarmă. Mama trebuie să arate de urgență copilul medicului. În funcție de severitatea afecțiunii, poate fi necesar tratament spitalicesc cuutilizarea medicamentelor. În practică, „Hofitol” este de obicei folosit pentru nou-născuții cu icter. Recenziile terapiei medicamentoase aplicate sunt în cele mai multe cazuri pozitive. Opiniile negative ale părinților, de regulă, se datorează vizitelor târzii la medic.

Consultație la medic: ce analize sunt necesare

La sugari, această patologie se manifestă nu numai prin modificări ale pielii. Adesea, urina devine închisă la culoare, fecalele, dimpotrivă, se decolorează. Pe corp pot apărea vânătăi. Treptat, bunăstarea generală a copilului se înrăutățește. Dacă pielea nu capătă o nuanță normală după două săptămâni, ar trebui să solicitați ajutor de la un medic. Nu trebuie să amânați vizita și să așteptați până când icterul la nou-născut va trece de la sine.

La consultație, medicul pediatru trebuie să examineze copilul și să prescrie un test de sânge pentru a determina cantitatea de bilirubină. În plus, pot fi necesare ecografii ale cavității abdominale, probe pentru hemoliză. Pe baza rezultatelor testelor, medicul prescrie terapia adecvată.

Cum să tratezi icterul la nou-născuți

Dacă un copil are o formă fiziologică de patologie, nu este necesară nicio terapie specifică. Părinții ar trebui să depună toate eforturile pentru a ajuta micul organism să facă față singur unei probleme precum icterul.

La nou-născuți, tratamentul la domiciliu implică mai multe opțiuni. În primul rând, este recomandat să începeți alăptarea cât mai devreme posibil, deoarecelaptele accelerează procesele metabolice într-un organism fragil. Pentru ca firimiturile să nu aibă probleme cu digestia, mama trebuie să respecte o dietă specială. Este important ca bebelușul să fie mai des în aer liber, să facă băi de soare.

O astfel de îngrijire pentru copil ajută la întărirea corpului. În acest caz, laptele matern acționează ca un medicament eficient, pe care bebelușul ar trebui să îl primească la cerere.

Cu icter patologic, este necesar un tratament medical serios. Este prescris de un medic pediatru după ce a determinat stadiul său, prezența complicațiilor. În plus, puteți folosi rețete dovedite de medicină tradițională.

Terapia cu medicamente

Când este detectată o formă patologică a bolii, tratamentul trebuie început imediat. Pediatrii recomandă de obicei „Hofitol” nou-născuților cu icter. Recenziile despre acest medicament sunt extrem de pozitive. Conține un extract din frunzele de anghinare de câmp. Medicamentul îmbunătățește funcția hepatică, ajută la reducerea nivelului de bilirubină și la eliminarea rapidă a bilei din organism.

În plus, sunt prescrise enterosorbente ("Smekta", "Polifepan"). Scopul lor principal este întreruperea directă a circulației bilirubinei între ficat și intestine.

Atunci când apar simptome de colestază, pediatrii recomandă „Ursosan”. Pentru nou-născuții cu icter, acesta este un medicament foarte eficient care se prezintă sub formă de capsule. Mulți părinți se tem de efectele secundare ale acestui medicament. Acestea includ vărsături, erupții cutanate alergice, diaree. Cu toate acestea, aceste manifestări suntnu toti copiii. Pediatrii prescriu în continuare Ursosan nou-născuților cu icter, deoarece această patologie nu este întotdeauna inofensivă.

Terapia cu lumină

Astăzi, majoritatea medicilor cred că lupta împotriva acestei boli este imposibilă fără utilizarea medicamentelor. Mulți părinți gândesc diferit și își fac griji cu privire la sănătatea corpului unui copil încă fragil. Într-o astfel de situație, terapia cu lumină vine în ajutor. Este un tratament foarte eficient pentru icter la nou-născuți.

Tratamentul la domiciliu presupune folosirea unei lampi speciale. Undele sale de lumină descompun bilirubina în componente netoxice. După 10-12 ore de o astfel de terapie intensivă, acestea sunt excretate din organism împreună cu urina și fecalele. Tratamentul vă permite să nu separați copilul de mamă, ceea ce oferă o oportunitate excelentă de a nu refuza alăptarea.

În unele cazuri, terapia cu lumină se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic. În timpul procedurii, ochii copilului trebuie închiși cu ochelari. Timpul ei este strict reglementat. Uneori, terapia cu lumină duce la exfolierea pielii și la deshidratarea corpului, așa că este pur și simplu necesară supravegherea medicală constantă.

În majoritatea cazurilor, nu trebuie să așteptați mult pentru ca icterul unui nou-născut să dispară. Durata tratamentului cu această metodă este de numai 96 de ore. Cu toate acestea, după prima ședință de terapie cu lumină, dinamica pozitivă este vizibilă.

Consecințele patologiei

Prognosticul pentru această boală depinde de cauzele și severitatea bolii, de oportunitatea confirmării diagnosticului și de utilizarea tratamentului. Dacă patologia a fost depistată într-un stadiu incipient, consecințele negative nu amenință viața copilului.

În caz contrar, atunci când nivelul bilirubinei atinge niveluri critice, iar părinții nu se grăbesc să solicite ajutor de la un medic, există o probabilitate mare de leziuni cerebrale. Acest lucru, la rândul său, poate duce la convulsii, surditate și retard mental.

Părinții nu ar trebui să disprețuiască un astfel de diagnostic, dar nici ei nu trebuie să se teamă de el. Tratamentul în timp util și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului pediatru sunt cheia unei recuperări rapide.