Simptome, cauze și consecințe ale sarcinii ectopice

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:17

Doar 1-2% dintre sarcinile sunt ectopice, adică ectopice. Probabilitatea este extrem de mică, dar fiecare femeie se poate confrunta cu o astfel de patologie, deoarece cauzele apariției acesteia nu sunt complet clare pentru comunitatea medicală. Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine? Cum se identifică patologia într-un stadiu incipient? La urma urmei, nu numai sănătatea depinde de asta, ci și viața femeii însăși, capacitatea de a îndura și de a da naștere unui copil în viitor. Cât timp durează pentru a observa simptomele unei sarcini extrauterine? Acest lucru va fi discutat în articol.

Ce este o sarcină ectopică

O sarcină ectopică, sau ectopică, patologică este una în care un ovul fecundat este fixat și continuă să se dezvolte nu în uter, ca într-o sarcină fiziologică, ci, de regulă, în trompele uterine. Uneori, zigotul este împins afară din tub în direcția opusă față de uter și este fixat în cavitatea abdominală sau pe ovar. În acest caz, embrionul încetează să mai aibă suficient spațiu în timp șinutrienții să continue să se dezvolte normal.

Lipsa poate apărea cu sau fără ruptura trompelor uterine. Patologia este plină de complicații foarte grave, poate ajunge la un rezultat fatal, adică moartea unei femei sau infertilitate în viitor. Dar, din fericire, aproximativ 60% dintre astfel de cazuri se termină favorabil, deoarece simptomele unei sarcini extrauterine obligă o femeie să consulte un ginecolog mult mai devreme decât au timp să se dezvolte complicațiile.

Mecanismul de apariție a patologiei

Simptomele unei sarcini extrauterine apar atunci când ovulul fertilizat nu este localizat corect. În mod normal, următoarea celulă germinativă feminină în mod regulat (în medie la fiecare 28 de zile, care este durata ciclului menstrual) se maturizează într-unul dintre foliculi. În faza ovulatorie a ciclului, ovulul intră în tub. Procesul de fertilizare a celulei germinale de către spermatozoizi are loc în același loc.

Dacă ovulul a fost fertilizat de un spermatozoid, acesta devine un zigot și călătorește în tubul uterin în uter. Mișcarea se realizează datorită contracțiilor mușchilor tubului și vilozităților mucoaselor. Procesul de mutare în uter durează trei până la patru zile, după care, dacă ovulul fetal a parcurs cu succes această cale, se atașează de peretele uterului, eliberând enzime speciale care dizolvă membrana mucoasă la locul atașării.

În unele cazuri, ovulul nu se poate deplasa în uter, întâmpinând obstacole mecanice sau hormonale în drumnatură. Apoi, atașarea poate apărea în ovar, abdomen, viscere sau tub, mai degrabă decât în uterul însuși. Cele mai multe sarcini anormale (aproximativ 98% din total) sunt sarcini tubare.

Cauzele sarcinii ectopice

Principala cauză a sarcinii extrauterine, simptomele și semnele pe care o femeie le poate trece adesea cu vederea în stadiile foarte incipiente, este localizarea incorectă a ovulului. Progresia normală a oului în uter poate fi prevenită prin obstacole mecanice sau din motive hormonale. Alte cauze ale simptomelor și semnelor unei sarcini extrauterine includ:

1. Boli ginecologice inflamatorii, transferate anterior. Chiar și procesele inflamatorii minore din organele genitale interne trec rareori fără urmă. În tuburi se pot forma aderențe care, după fertilizare, pot împiedica oul să se deplaseze normal în cavitatea uterină.
2. Procese inflamatorii la nivelul trompelor uterine atât în curs cronic, cât și în curs acut. Boala determină moartea vilozităților, iar terminațiile nervoase care contribuie la avansarea ovulului fetal sunt pierdute. Există o mare probabilitate de patologie în încălcarea funcției de transport a conductelor. Ovulul nu are propriile organe de mișcare, așa că în trompele uterine se dezvoltă o sarcină ectopică.
3. Structură anormală a organelor interne ale sistemului reproducător feminin. Adiţionalgăurile din lumenul trompelor uterine sau tuburile suplimentare sunt patologii care apar chiar și în uter. Adesea, motivul este comportamentul greșit al mamei fetei în timpul sarcinii, consumul de droguri ilegale, radiații ionizante, infecții sexuale.
4. Orice operații chirurgicale (cu complicații asupra sistemului reproducător și a funcției reproductive a unei femei), și în special ginecologice, inclusiv avorturi anterioare, sarcini extrauterine. Intervenția chirurgicală poate provoca formarea de aderențe, inflamații.
5. Tulburări hormonale. Disfuncția hormonală duce la perturbarea ciclului sau la imobilizarea mușchilor aparatului tubar. Aceleași consecințe au și utilizarea de medicamente hormonale, hormoni de origine sintetică. În acest caz, implantarea embrionului poate avea loc înainte de termen, adică chiar și atunci când nu a avut timp să ajungă în cavitatea uterină.
6. Lipsește o țeavă. Dacă oul iese pe partea de unde a fost scos tubul, atunci trebuie să parcurgă un drum mai lung pentru a ajunge într-un tub sănătos. Astfel, o sarcină ectopică poate fi considerată o consecință a unei sarcini ectopice anterioare.

Pericol de sarcină ectopică

Dacă există simptome ale unei sarcini extrauterine, este foarte, foarte periculos. Oprirea oului în trompele uterine și atașarea acestuia acolo duce la creșterea diametrului tubului. Carcasa subțire a țevilor nu este proiectată pentru o astfel de încărcare, așa că după câteva săptămâni (odată cu creșterea și dezvoltarea embrionului) se întinde.devine prea semnificativă. Apoi vor apărea simptomele unei sarcini extrauterine. Recenziile femeilor care au trebuit să îndure o astfel de patologie confirmă că semnele de localizare incorectă a ovulului fetal sunt puternic resimțite, astfel încât să aveți timp să consultați un medic cât mai curând posibil, prevenind complicațiile grave.

Ca urmare a întinderii critice a țevii, aceasta poate sparge. În același timp, mucusul, sângele și oul fetal însuși intră în cavitatea abdominală, apare infecția, se dezvoltă un sindrom de abdomen acut și peritonita. Aceasta este însoțită de durere foarte puternică. În plus, deteriorarea vaselor de sânge va duce la sângerare. Dacă avortul spontan ar avea loc în timpul dezvoltării sale normale, adică atunci când embrionul se afla în uter, atunci vasele ar face față acestui lucru, sângerarea nu s-ar dezvolta. În trompele uterine, vasele nu sunt proiectate pentru o astfel de încărcare.

Deci există o stare critică care necesită intervenție medicală urgentă. Tratamentul sarcinii patologice se efectuează la terapie intensivă, în plus, medicii monitorizează pacienta pentru ceva timp după operație. După o astfel de sarcină, o femeie are nevoie să restabilească funcțiile de reproducere și menstruație ale corpului și, adesea, să aibă nevoie de ajutor psihologic.

O afecțiune critică într-o sarcină ectopică este fatală. În plus, dacă patologia este detectată la o dată relativ târziu (aproximativ 8 săptămâni), tratamentul poate fi efectuat prin îndepărtarea uneia sau a ambelor trompe uterine. Dacă este îndepărtato țeavă, o femeie va putea rămâne însărcinată și va avea un copil mai târziu, dacă ambele, atunci concepția va fi posibilă numai cu ajutorul FIV. Cel mai favorabil rezultat al patologiei este estomparea dezvoltării embrionului și avortul spontan, în care sângerarea nu se dezvoltă.

Semne de patologie precoce

Care sunt simptomele unei sarcini extrauterine? Din păcate, în stadiile incipiente, o sarcină patologică nu poate fi distinsă de una care se dezvoltă corect fiziologic. O femeie are o întârziere a menstruației, în loc de zile critice sau cu o săptămână înainte de acestea, se pot observa pete cu sânge din vagin, glandele mamare se umflă. Aceasta se referă la semne probabile, adică obiective din punct de vedere medical, determinate prin examinare.

ore, insomnie noaptea, schimbarea obiceiurilor alimentare sau a apetitului. Până la un timp, patologia a fost „deghizată” cu succes ca o sarcină sănătoasă.

O bandă de testare pentru uz casnic va arăta un rezultat pozitiv (ca într-o sarcină normală). Cu toate acestea, multe femei au remarcat printre simptomele unei sarcini extrauterine la 6 săptămâni și mai târziu că benzile au devenit mai puțin vizibile. Inițialrezultatul a fost clar, dar cu timpul dungile au devenit mai estompate, parcă ar dispărea. Medicii explică acest lucru prin faptul că, în cazul patologiei, nivelul hCG în urină și sânge nu crește la fel de repede ca în mod normal (de două ori pe zi).

Clopote de trezire: simptome WB

Ce simptome ale unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente ar trebui să alerteze o femeie? În patologie (ca și în sarcina normală), menstruația se oprește. Cu toate acestea, dacă ovulul nu este fixat corespunzător, pot apărea pete sau chiar sângerări ușoare în zilele perioadei estimate.

Acest lucru se întâmplă uneori în cursul normal al sarcinii. În orice caz, este mai bine să nu te bazezi pe noroc, ci să vizitezi imediat un medic. Nu numai că va respinge prezența unei patologii (dacă acesta este de fapt cazul), dar poate prescrie și unele medicamente ca parte a terapiei de conservare. Dacă o sarcină ectopică este diagnosticată precoce (semnele și simptomele pot fi recunoscute cu ajutorul unui medic), acest lucru va permite un tratament în timp util.

Semnele de avertizare includ stare generală de rău și slăbiciune. Cu patologia, există o povară mult mai mare asupra corpului femeii decât cu localizarea normală a embrionului, astfel încât somnolența, lipsa forței și sănătatea precară sunt caracteristice. Simptomele unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente (recenzii ale femeilor confirmă acest lucru), de regulă, sunt resimțite mult mai puternic decât aceeași, dar într-un curs normal. Adică, este normal ca o femeie să experimenteze slăbiciune, oboseală și somnolență în stadiile incipiente, dar cu patologiese simte mult mai puternic.

Caracteristic în patologia leșinului și amețelii. Uneori temperatura poate crește, tensiunea arterială scădea brusc, nivelul hemoglobinei poate scădea până când se dezvoltă anemie. Simptomele unei sarcini extrauterine precoce includ durere palpabilă. Pot exista dureri în abdomenul inferior, pe partea în care este fixat embrionul, în partea inferioară a spatelui. Disconfortul poate radia către clavicula dreaptă și spate. Simptomele unei sarcini ectopice deja în săptămâna 5 includ toxicoza. Acest fenomen, care însoțește adesea o sarcină normală, este distinct în patologie și se intensifică doar în timp.

În unele cazuri, simptomele unei sarcini ectopice în stadiile incipiente nu apar deloc. Este posibil ca o femeie să nu simtă nicio durere, nicio toxicoză, nicio schimbare frecventă a dispoziției sau chiar o schimbare a obiceiurilor alimentare. Adesea, simptomele unei sarcini extrauterine rămân subtile, astfel încât o femeie nu se grăbește să consulte un medic, neacordându-le importanță.

În plus, trebuie să știți că într-o treime din cazuri, patologia este însoțită de o sănătate excelentă. De aceea, este indicat să contactați un medic ginecolog nu numai dacă apar clopote alarmante, ci și la câteva zile după apariția a două benzi la test. Acest lucru va confirma dezvoltarea normală a sarcinii sau va stabili un diagnostic și va începe tratamentul în timp util.

Diagnosticul sarcinii ectopice

Simptomele precoce ale sarcinii ectopice necesită un tratament medicalconfirmare. Asigurați-vă că mergeți la spital, astfel încât medicul să confirme sau să infirme prezența patologiei și, dacă este necesar, să prescrie tratamentul. Dacă se suspectează o astfel de sarcină, este necesar să se efectueze proceduri de diagnostic:

• în dinamică pentru a determina nivelul hormonului (hCG) din sângele pacientului;
• fă o ecografie;
• fă un test de sânge de laborator;
• fă un examen ginecologic;
• uneori este necesară o puncție a cavității abdominale, laparoscopie, chiuretaj diagnostic al membranei uterine.

Confirmarea diagnosticului

Simptomele unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente este un motiv pentru a contacta un medic ginecolog cât mai curând posibil. Pentru confirmarea diagnosticului se va face un examen ginecologic. Patologia se caracterizează prin mobilitate excesivă a uterului, cianoză a mucoasei vaginale, balonare și durere severă atunci când colul uterin este deplasat. În testele de sânge de laborator, poate exista un nivel crescut de VSH, un tablou clinic de anemie și hemoglobină scăzută. Ecografia poate detecta un ou fetal în apropierea corpului uterului, dar un astfel de studiu nu poate fi o metodă de diagnosticare independentă, trebuie folosite altele suplimentare.

Recomandat dacă se suspectează o patologie și apar simptomele unei sarcini ectopice, momentul trebuie comparat cu nivelul de hCG. Conținutul informațional al acestei metode de cercetare este de 96,7%. În cazul patologiei, nivelul hormonului crește mai lent decât în timpul unei sarcini normale. Cu toate acestea, acest lucru nu permite întotdeaunadistingeți o sarcină ectopică de una fiziologică complicată.

În unele cazuri, se efectuează laparoscopia. Metoda de cercetare permite medicului să evalueze vizual starea unei femei, organele interne, inclusiv țevile. Până acum, o astfel de metodă de diagnostic precum puncția cavității abdominale a fost folosită și în practica medicală, deși acum laparoscopia este încă folosită mai des. Rezultatele puncției pot fi fie fals pozitive, fie fals negative.

Tratamentul sarcinii anormale

Tratamentul patologiei presupune, de regulă, o operație în timpul căreia ovulul fetal este îndepărtat. Apoi, este necesară restabilirea parametrilor hemodinamici, este nevoie de reabilitare a funcției de reproducere și asistență psihologică. Atât sarcinile ectopice întrerupte spontan, cât și cele în curs necesită intervenție chirurgicală urgentă. Indicatia pentru interventie chirurgicala este si socul hemoragic. Cel mai adesea, medicii scot tubul, dar în unele cazuri este posibilă o intervenție de conservare a organelor. Medicii pot elimina oul printr-o mică incizie. Cu toate acestea, dimensiunea embrionului nu trebuie să depășească 5 mm în diametru, iar sănătatea femeii însăși nu trebuie să fie amenințată de o stare critică.

Prevenirea patologiei

Metoda principală de prevenire a sarcinii patologice este pregătirea sistematică pentru conceperea unui copil. Ambele într-un cuplu care decid să conceapă un copil trebuie să fie supuse unui control medical,renunta la obiceiurile proaste si, daca este posibil, incepe sa duci un stil de viata sanatos. Este imperativ să tratați în timp util și pe deplin toate procesele infecțioase asociate cu organele genitale, bolile ginecologice, să preveniți supraîncălzirea excesivă sau hipotermia, să aveți grijă de contracepția adecvată.

Avortul este una dintre principalele cauze ale sarcinii extrauterine, de aceea este necesar să nu neglijăm contracepția, selectați fonduri împreună cu medicul, iar în caz de concepție nedorită, efectuați o intervenție chirurgicală cât mai curând posibil (avortul medicamentos este posibil în primele opt săptămâni). Manipularea trebuie efectuată în interiorul pereților unei instituții medicale și de către un medic calificat. Numai în acest caz va fi posibilă reducerea la minimum a efectelor adverse ale avortului asupra sănătății reproductive a femeilor și evitarea majorității complicațiilor.