Ce fel de durere în sarcina ectopică, cum să recunoaștem?

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:17

Din păcate, 10-15% dintre femei se confruntă cu un diagnostic atât de neplăcut ca sarcina ectopică. Numele vorbește de la sine. În descriere, vom lua în considerare multe întrebări: ce este, simptome, cauze, cum doare o sarcină ectopică și multe altele.

Sarcina ectopică - atașarea ovulului nu de pereții uterului. Un ovul fertilizat poate rămâne în ovar, se poate atașa de colul uterin sau poate intra în cavitatea abdominală. Cele mai frecvente cazuri includ atașarea oului fetal de peretele trompei uterine. Sarcina se caracterizează prin localizare atipică, care amenință sănătatea femeii și necesită intervenție chirurgicală de urgență.

Descriere

Într-o sarcină normală, ovulul se atașează de fundul sau corpul uterului. Diferența dintre o sarcină atipică este că ovulul nu se află în uter. Are o localizare diferită: în trompele uterine, ovar, cavitatea abdominală. O astfel de sarcină nu se poate dezvolta, pune viața în pericol și este medicală.indicaţie de întrerupere. Se observă că durerea din timpul unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente este foarte puternică.

O femeie însăși nu poate suspecta o patologie. La urma urmei, clinic nu este diferită de o sarcină normală. Mulți oameni pun întrebări: „Doare pieptul în timpul unei sarcini extrauterine? Există vreo toxicoză? Există somnolență?”.

Da, desigur! Aici totul este la fel: există o întârziere a menstruației, glandele mamare cresc, pasajele lăptoase sunt conturate, pot apărea amețeli, slăbiciune, greață, vărsături și salivație. O complicație alarmantă a unei astfel de sarcini poate fi sângerarea și pierderea cunoștinței, iar femeia trebuie să consulte imediat un medic.

Motive

Motivul acestei patologii este un obstacol în calea unui ovul fertilizat de la ovar la uter. Acest obstacol este asociat cu o scădere a permeabilității trompelor uterine (inflamație după un avort, endometrioză, avort spontan, utilizarea unui dispozitiv intrauterin ca mijloc de contracepție), anomalii în dezvoltarea lor, precum și în ovare sau uter., modificări oncologice ale organelor genitale interne, tulburări hormonale sau naștere dificilă, după care se formează aderențe în țesuturi.

În plus, femeile din categoria de vârstă mai înaintată (după 35 de ani) pot fi, de asemenea, atribuite grupului de risc, deoarece până la această vârstă o femeie are un set destul de „bogat” de boli și tulburări atât somatice, cât și ginecologice generale., modificări ale statusului hormonal și adesea prezențaistoricul avorturilor.

Cum se recunoaște?

Când o sarcină ectopică doare, benzile de testare pentru sâni vor arăta un rezultat pozitiv. Patologia este greu de bănuit. Cu toate acestea, nivelul hCG va fluctua în mod constant și se va abate de la normal, corespunzătoare unei anumite perioade.

O astfel de afecțiune interesantă, de regulă, este însoțită de dureri unilaterale cele mai neplăcute în abdomenul inferior. Starea neplăcută se poate intensifica odată cu schimbarea poziției corpului. Durerea din timpul unei sarcini extrauterine poate fi similară cu cea a menstruației sau cu crampele.

Dar singura metodă sigură de stabilire a locului de atașare a viitorului făt este diagnosticarea cu ultrasunete prin acces transvaginal.

Cu diagnosticul și metodele de tratament în timp util, o sarcină ectopică nu provoacă o lovitură semnificativă organismului. Și cu o terapie de urmărire bine aleasă, o femeie poate relua încercarea de a deveni mamă în doar 3-6 luni de la întreruperea unei astfel de sarcini.

Oprirea ovulului fetal în trompele uterine este periculoasă, deoarece țesuturile acestuia nu sunt suficient de elastice și nu se pot întinde simultan cu embrionul în creștere. Are loc o ruptură a tubului, sângele, împreună cu țesuturile și oul fetal, intră în cavitatea abdominală, ceea ce poate duce la peritonită. În plus, ruptura oricărui organ va fi însoțită de durere acută în timpul unei sarcini ectopice și de sângerare abundentă. Acest lucru pune în pericol viața femeii și necesită internarea imediată în secția de terapie intensivă.sub supravegherea constantă a medicilor.

Îndepărtarea unei sarcini ectopice se face de obicei prin laparotomie. Printr-o mică incizie în abdomen, chirurgul are acces la ovulul fetal. În același timp, toate instrumentele au senzori, iar orice manipulare de către un specialist este afișată pe monitor. În funcție de durata sarcinii, medicul poate îndepărta doar ovulul fetal, oul cu o parte din țesutul deteriorat sau întregul tub uterin. Prin urmare, cu cât o femeie se vede mai devreme la medic, cu atât mai puțin rău va fi adus sănătății ei. Durerea după o sarcină ectopică va rămâne mult timp în memoria unei femei.

Cu toate acestea, tratamentul nu se termină aici. Este necesar să urmați un curs de terapie restaurativă, precum și să eliminați posibilele cauze ale reapariției unei sarcini extrauterine. Este necesar să tratați infecțiile, procesele inflamatorii, să restabiliți dezechilibrul hormonal.

Cu diagnosticarea și întreruperea în timp util, precum și cu un tratament și reabilitare ulterior competent, o femeie va putea uita durerea unei sarcini extrauterine în stadiile incipiente. Ea se va putea recupera și va da naștere unui copil sănătos.

Factori de risc

Există cazuri în care ovulul fetal este atașat în afara uterului din cauza unui fel de defecțiune a canalului tubar. Aceasta este o complicație și se numește sarcină ectopică. Din păcate, un astfel de făt nu are șanse de supraviețuire. Acest fenomen este foarte periculos pentru sănătatea unei femei, deoarece este plin de sângerări și, dacă este ignorat, îi poate costa viața.

În condiții normaleovulul fecundat coboară în uter și se atașează de peretele acestuia. Dar cu o sarcina extrauterina totul se intampla invers, se indeparteaza de ea si se ataseaza fie in tub, fie in ovar, fie in general in cavitatea abdominala. Lipsa unui mediu favorabil pentru dezvoltarea copilului nenăscut provoacă creșterea în interior a fătului în organul de care este atașat. Ca rezultat, apare sângerare internă.

Această sarcină este împărțită în ovariană, tubară sau abdominală. Totul depinde de locul de atașare a embrionului. Desigur, astfel de situații sunt extrem de rare și apar în 1-2 cazuri din 100.

Există câțiva factori de risc:

• dacă a avut loc o operație în regiunea abdominală;
• eșec în fundalul hormonal;
• din cauza unor boli ale organelor reproducătoare feminine;
• tumoare benignă sau malignă a organelor de reproducere.

Începe în același mod ca de obicei, iar primele săptămâni se desfășoară în același mod. Simptomele suspecte încep să apară de la 3 la 9 săptămâni. Care sunt durerile unei sarcini extrauterine? Acestea includ simptome ca acesta.

• Sindrome de durere cu dureri dureroase, înjunghiate în timpul sarcinii ectopice. Apare în abdomenul inferior, în zona de atașare a embrionului. Poate apărea durere în timpul golirii.
• Există sângerare a vaselor organului în care se află ovulul fetal și poate exista și sângerare uterină. Mai ales ca menstruația, dar nu la fel de grea.

grade

Doctorii îl împart în mai multe grade. Primul este atunci când embrionul, în timpul creșterii sale, sapă în pereții tubului și îl rupe. Al doilea grad este împărțit în două tipuri.

Prima este atunci când o sarcină ectopică, în care durerea este de obicei puternică, este întreruptă de la sine, iar ovulul este eliberat în regiunea abdominală. Însoțită de sângerare și durere. Uterul este mărit, dar nu coincide cu termenul. O astfel de sarcină este de obicei însoțită de dureri unilaterale în abdomenul inferior. Disconfortul poate crește odată cu schimbarea poziției corpului. Durerea în timpul unei sarcini extrauterine seamănă cu contracțiile sau crampele menstruale. Există scurgeri sângeroase sau pete.

A doua este o ruptură a trompei uterine. Se întâmplă la 7-10 săptămâni. În acest caz, este important să căutați imediat ajutor! Acesta este în pericol viața.

O femeie trebuie să urmeze un curs de reabilitare, care are ca scop restabilirea funcției fertile după o astfel de sarcină nereușită. În medie, un curs de reabilitare durează șase luni, după care o femeie poate începe să planifice un copil.

Ce cauzează această sarcină?

Ovulul fertilizat nu ajunge în uter, rezultând localizarea lui incorectă și dezvoltarea patologică. Maturarea oului poate avea loc la nivelul trompei uterine, ovar sau cavitatea abdominală. Motivul este:

• Avort.
• Subdezvoltarea sau dezvoltarea necorespunzătoare a sistemului reproducător.
• Lipsa sau excesul de hormoni.
• Înfundarea trompelor uterine sau întreruperea inervației acestora.
• Boli ale sistemului endocrin.
• Contracepție.

Simptomatice

La început, o sarcină ectopică este greu de distins de una normală. O femeie are semne identice: apetit crescut - poate mânca zi și noapte, toxicoza - greața poate apărea imediat sau puțin mai târziu, slăbiciune, somnolență, umflarea glandelor mamare, lipsa menstruației. Abia după 3-6 săptămâni încep să apară simptomele care indică faptul că femeia are o patologie de sarcină.

• Durere în timpul sarcinii extrauterine. O stare teribilă când totul doare și nu există putere să le îndure pe toate. Care sunt durerile unei sarcini extrauterine? Dureri de crampe în abdomen. De obicei, au dureri și crampe în natură. Urinarea devine dureroasă, uneori sângeroasă.
• Sângerare. Sângerarea în timpul unei sarcini ectopice apare în cavitatea abdominală. Este posibil să apară și sângerări uterine. Motivul pentru aceasta este o scădere bruscă a nivelului de progesteron. Este hormonul progesteron la femei care stimulează creșterea uterului. Blochează contracțiile uterine și oprește ciclul menstrual în timpul sarcinii.
• Stare de șoc. Tensiunea arterială a unei femei însărcinate scade. O scădere a tensiunii arteriale este, de asemenea, asociată cu o scădere a nivelului hormonului progesteron. Pielea are o culoare nesănătoasă, începe sângerarea abundentă și, ca urmare, pierderea cunoștinței. Există și dureri în abdomenul inferior în timpul unei sarcini extrauterine.

Cum se diagnostichează?

Pozitivun test de sarcină și apariția a cel puțin unuia dintre simptomele familiare ar trebui să determine o femeie să meargă la medic. Procedurile de examinare vor fi programate pentru diagnostic.

Ecografia efectuată transvaginal va fi mai eficientă. Medicul va determina concentrația de gonadotropină cronică umană. Dacă nivelul hCG este de 1500, dar ovulul fetal nu este detectat în timpul examinărilor de diagnostic, atunci diagnosticul este pus - sarcină în afara uterului.

Tratament

Singura modalitate de a rezolva problema este intervenția chirurgicală. Laparoscopia este frecventă. În timpul operației, ovulul fetal este îndepărtat, fixat în afara uterului. În caz de dificultăți, se recurge la chirurgia plastică. Chirurgia plastică va restabili integritatea trompelor uterine. Trompele uterine sunt importante pentru sarcină.

Sarcina ectopică diagnosticată precoce este tratată cu chimioterapie. Resorbția treptată a oului fetal se realizează prin metotrexat. Îndepărtarea trompei uterine este periculoasă. Acest lucru crește șansa de infertilitate sau de altă sarcină extrauterină.

Care este riscul unei sarcini extrauterine?

Așa cum am menționat mai sus, un ovul fertilizat intră în trompele uterine și începe să se dezvolte acolo. Problema este că tubul nu este potrivit pentru creșterea fătului, deoarece peretele său nu are suficientă elasticitate și extensibilitate și, de asemenea, are un diametru relativ mic.

În consecință, ajungând la un anumit punct (săptămâna 4-6 de sarcină), vilozități corialecresc în peretele tubului, după care se rupe și are loc o revărsare de sânge în cavitatea abdominală (hemoperitoneu cu posibilă dezvoltare ulterioară a peritonitei). Clinic, aceasta se manifestă printr-o durere ascuțită de „pumnal” în abdomenul inferior, paloare, amețeli, transpirație rece lipicioasă, pierderea conștienței. Când un vas mare se rupe, sângerarea poate pune viața în pericol și necesită atenție imediată.

În unele cazuri, peretele ovulului fetal este rupt, după care este expulzat în cavitatea abdominală. Tabloul clinic este similar cu cel al unei rupturi de tub, dar poate fi mai puțin pronunțat sau poate dura mai mult pentru a se dezvolta în timp.

Concluzie

După o anumită perioadă de timp, simptomele durerii unei sarcini extrauterine scad, iar femeia crede că totul este în regulă, dar aceasta este o falsă bunăstare. La urma urmei, sângele continuă să se reverse în cavitatea abdominală. De aceea este imposibil să părăsești o astfel de stare fără atenția cuvenită. Femeia trebuie internată de urgență și operată. De asemenea, trebuie remarcat faptul că probabilitatea de a rămâne însărcinată natural după o astfel de patologie este redusă, iar riscul unui scenariu repetat crește.