Picioare Xom la copii: cauze, simptome, fotografii, tratament, masaj și prevenire

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:11

Picioarele „X” la un copil (ce să faci în prezența unei astfel de afecțiuni, descris mai jos) este o deformare a piciorului în halux valgus. Pediatrii se referă adesea la această afecțiune drept limită sau tranzitorie. Cu suficientă activitate fizică, masaje și exerciții speciale, picioarele copilului se îndreaptă cu doi până la trei ani. În unele cazuri (doar 7%), poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Simptome de deformare valgus

Picioarele în formă de „X” la copiii care tocmai au învățat să meargă pot fi văzute destul de des. Deformarea valgus a piciorului este diagnosticată atunci când, cu compresia strânsă și îndreptarea articulațiilor genunchiului, distanța dintre glezne este mai mare de patru până la cinci centimetri. Degetele de la picioare deviază de obicei spre exterior, iar arcurile interioare ale picioarelor se întorc spre interior. În acest caz, există dureri în articulații, copilul obosește rapid la mers, există dificultăți în alegerea primilor pantofi. Simptome similare apar cu artrita, osteoartrita deformatoare,gută. Deformarea valgus poate fi nu numai în formă de X, ci și în formă de O. Dacă patologia este însoțită de o scădere a înălțimii arcadelor, atunci vorbim despre deformarea plano-valgus. Această formă de patologie se găsește cel mai adesea în ortopedie pediatrică.

Cum să determinați singur curbura

Un copil are picioare „X” pe an? Acest lucru nu ar trebui să provoace îngrijorare părinților dacă copilul tocmai a început să meargă cu încredere. De îndată ce copilul învață să se miște independent, trebuie să-i monitorizezi postura și mersul. În acest moment puteți începe prevenirea scoliozei și a picioarelor plate. Adesea, copiii mici merg cu genunchii împreună. În acest caz, bebelușul calcă doar pe marginea interioară a piciorului. Pentru a verifica dacă există o patologie, puteți cere copilului să stea drept și să-și pună picioarele împreună. Genunchii converg, dar sub picioare diverg cu cinci centimetri sau mai mult? În acest caz, putem vorbi despre deformarea valgus. Este recomandabil să consultați un medic pentru a corecta abaterea la timp.

Deformarea valgus se dezvoltă treptat. La o vârstă mai înaintată, un copil se poate plânge că îi este incomod să poarte pantofi. La sfârșitul zilei, pot apărea dureri în picioare, primul deget de la picior este îndoit, osul deformează semnificativ secțiunea anterioară. Talpa iese de obicei în centru, se aplatizează. Adesea, în acest loc există calusuri destul de dureroase care îngreunează mișcarea. Al doilea deget se poate ridica puțin în sus, în timp încetează să se mai îndoiască, se formează un calus. Deformareîntrerupe alimentarea cu sânge, ceea ce contribuie la dezvoltarea artrozei.

Cauzele halux valgus

De ce copiii au picioare „X”? Poate fi o patologie congenitală sau dobândită. Cu ereditatea nefavorabilă, curbura picioarelor este cel mai adesea cauzată de caracteristicile structurale ale corpului copilului, care sunt stabilite la nivel genetic. Trăsătura se transmite de la părinți la copii. Adesea, această curbură poate fi corectată doar prin intervenție chirurgicală. În acest caz, picioarele vor fi „X” la un copil de 2 ani, deși patologia ar trebui să dispară deja la această vârstă (cu un tratament adecvat). Curbura în formă de O din cauza eredității nefavorabile nu apare în practica medicală.

După cum notează dr. Komarovsky, picioarele „X” la un copil la 2 ani sunt adesea rezultatul rahitismului. Această boală este asociată cu o lipsă de vitamina D în corpul unui copil și se caracterizează prin afectarea formării osoase, metabolismul mineral în țesutul osos. Rahitismul este însoțit de multiple modificări ale sistemului musculo-scheletic: nu numai picioarele sunt îndoite, ci și oasele plate ale craniului sunt înmuiate, pieptul este deformat, oasele tubulare și coloana vertebrală sunt îndoite.

Prevalența rahitismului în Rusia este de 80% în rândul bebelușilor prematuri și de 54-66% în rândul bebelușilor născuți la termen. Factorii nefavorabili care provoacă boli sunt gestoza femeilor însărcinate, nașterea rapidă, inactivitatea fizică în timpul sarcinii, greutatea corporală mare a copilului la naștere, creșterea excesivă în greutate,restricții asupra modului motor (înfășare strânsă, ignorarea masajului). Două până la trei semne de rahitism sunt de obicei detectate la o vârstă fragedă (trei până la patru luni) la examinarea de către un pediatru sau un chirurg pediatru. Datorită faptului că simptomele nu sunt pronunțate, pediatrii sugerează să se considere această afecțiune ca limită. Medicii asigură părinții că patologia este eliminată de la sine pe măsură ce organismul se maturizează.

Cauzele hallux valgus pot fi slăbiciune din cauza hipotensiunii musculare, imperfecțiune a aparatului ligamento-tendon din cauza prematurității sau malnutriție intrauterină. Posibilă slăbiciune congenitală a țesutului conjunctiv. Adesea picioarele „X” la copiii care suferă de infecții virale respiratorii acute, pneumonie, bronșită. Încălcările se dezvoltă la bebeluși pe fondul paraliziei cerebrale, poliomielitei, obezității, polineuropatiei, miodistrofiei.

În unele cazuri, patologia apare după leziuni ale mușchilor, ligamentelor sau oaselor piciorului și piciorului, șederea prelungită a membrului în stare limitată (gips, înfășare strânsă). Rareori, deformarea este observată împreună cu displazia sau luxația congenitală a șoldului. Picioarele „x” la copiii care au fost puse devreme pe picioare pot fi văzute destul de des. Folosirea anterioară a plimbărilor, conducerea de mânere sau alegerea greșită a pantofilor pot juca un rol negativ (este de nedorit să cumpărați pantofi uzați pentru copii prea moi sau care fixează prost piciorul).

Măsuri de diagnostic

Picioare „X” deformate la copii - (vezi fotografia din recenzie) la vârsta de zece până la douăsprezece luniparintii observa de obicei, dupa care apeleaza la medicul pediatru cu o problema. Pentru a judeca în cele din urmă prezența hallux valgus și gradul de dezvoltare a acestuia, trebuie să consultați un traumatolog pediatru, un ortoped sau un chirurg. Cum să repari picioarele cu „X” la un copil? Un medic specialist va prescrie examinări pentru a confirma diagnosticul și apoi va selecta un tratament adecvat. La inspecția vizuală, se atrage atenția asupra abaterii călcâiului și a degetelor de la picioare spre exterior, deplasarea interiorului piciorului și netezirea arcadelor spre interior.

Pentru a stabili diagnosticul cu exactitate, se efectuează radiografii ale picioarelor, podometrie și plantografie computerizată. Radiografiile piciorului sunt efectuate în trei proiecții. Astfel, puteți vedea schimbarea poziției picioarelor unul față de celăl alt. Plantografia folosind metode computerizate vă permite să calculați parametrii morfologici ai piciorului. Conform rezultatelor podometriei, se determină modul în care sarcina este distribuită pe diferite părți ale piciorului. Studiile clinice vă permit să determinați patologia, atunci când este încă imposibil să observați vizual modificările. În unele cazuri, se efectuează ecografii ale articulațiilor.

Dacă un copil are picioare în formă de X, ce ar trebui să facă părinții? Este necesar să se excludă patologiile sistemului nervos central și ale SNP în legătură cu deformarea valgus a piciorului, astfel încât neurologul ar trebui să examineze copilul. De exemplu, poliomielita poate provoca tulburări de dezvoltare ale sistemului musculo-scheletic. Dacă se detectează un diagnostic concomitent, tratamentul trebuie început imediat.

Tratamente utilizate

Cum se fixează picioarele „X” la un copil? Pentru a restabili forma și funcționarea normalăpicioare, întărirea aparatului ligamentar, exerciții de fizioterapie, cursuri de masaj, băi de picioare, aplicații cu nămol, stimulare electrică a mușchilor, terapia cu parafină, imobilizarea membrelor și alte metode de tratament. Copiii cu deformare au nevoie de selecția branțurilor individuale sau pantofi speciali cu fixare rigidă, suport pentru arc.

Dacă copiii au picioare în formă de X, tratamentul trebuie început cât mai curând posibil. O astfel de patologie, detectată în stadiile incipiente, este mult mai ușor de corectat. Se prescrie vitamina D. Este indicat sa ii dai bebelusului vitamina D in primul an de viata pentru a preveni problemele sistemului musculo-scheletic pe viitor. Părinții sunt sfătuiți să cumpere încălțăminte ortopedică pentru bebeluș, să urmeze cursuri de masaj la fiecare trei luni și să nu renunțe la kinetoterapie, să petreacă mai mult timp la soare și să facă kinetoterapie cu copilul.

Masajul pentru deformarea picioarelor se efectuează împreună cu un tonic complex. Specialiștii acordă multă atenție părții lombare a coloanei vertebrale, de unde terminațiile nervoase merg la mușchii picioarelor și feselor. În primul rând, se efectuează un masaj lombar, apoi maseurul se deplasează în zona fesieră și sacră. Partea din spate a piciorului este masată (tibia, coapsa, talpa, tendonul lui Ahile), apoi partea din față. Acest lucru ajută la corectarea formei piciorului în poziția corectă și la întărirea mușchilor. Întărirea efectului masajului contribuie la terapia cu exerciții fizice.

Fizioterapie: electroforeză cu calciu

Electroforeza este o procedură căutată, care este indicată pentru paralizie,boli ale tractului respirator superior, distrofie musculară, nevrite, probleme ortopedice, miozită, displazie de șold. În timpul procedurii, electrozii sunt fixați într-o anumită zonă. Sub ele se așează preliminar un tampon de hârtie sau material textil impregnat cu o soluție de calciu. În instituțiile medicale, impregnarea se face de obicei cu o soluție de clorură de calciu 0,9%. Costul fizioterapiei depinde de durata cursului și de costul medicamentelor consumabile.

Dietă echilibrată

Deformarea valgusului este o patologie a dezvoltării sistemului musculo-scheletic, astfel încât organismul are nevoie în special de calciu, fosfor și vitamina D. Este necesară saturarea alimentației copilului cu produse lactate, pește de mare, ouă (gălbenușul este în special utile), nuci, leguminoase. Aceste produse conțin o cantitate suficientă de vitamine esențiale. Este de dorit ca aceste produse să fie prezente în meniu în mod regulat, și nu ocazional. Recomandări mai precise cu privire la dietă vor fi date de către medicul curant, care este familiarizat nu numai cu evoluția acestei boli, ci și cu starea generală de sănătate a copilului. De exemplu, dacă sunteți alergic la produsele lactate, va trebui să introduceți preparate sintetice speciale și complexe vitamine-minerale în locul preparatelor cu lactate.

Exerciții pentru corectarea picioarelor

Picioarele în formă de X ale unui copil la 2 ani trebuie deja corectate în mod activ, deoarece gradul de curbură crește. În curând poate fi necesară aplicarea unui gipsat sau imobilizarea în alt mod a membrelor. Acest lucru limitează activitatea copilului și în niciun cazpromovează dezvoltarea în timp util. Deci exercițiile de corectare a curburii trebuie abordate cu responsabilitate.

Cel mai simplu set de exerciții terapeutice vă va ajuta să faceți față formei greșite a picioarelor copiilor. Trebuie să alternați mersul pe degete și pe călcâie. Pentru comoditate, puteți marca copilul cu o bandă de lungimea necesară, de exemplu, de la perete la perete în cameră. Calea într-o direcție trebuie depășită pe degete de la picioare, în ceal altă - pe călcâie. Un alt exercițiu este mersul, sprijinindu-te alternativ pe interiorul sau exteriorul piciorului.

Pentru următorul exercițiu, trebuie să iei poziția inițială în timp ce stai pe un scaun. Picioarele copilului ar trebui să ajungă la podea. Alternativ, ar trebui să trageți degetele în sus și apoi să vă aplecați. De asemenea, picioarele trebuie așezate pe rând pe interior și pe exterior. Durata - aproximativ două minute. De asemenea, puteți efectua ștergerea picioarelor cu picioarele (de șase până la opt ori), apucând diverse obiecte mici cu piciorul (pietricele, creioane, jucării moi mici). Este util să stai pe podea în stil turcesc, să rostogolești o minge și un băț cu picioarele, să mergi pe un buștean. Există exerciții cu peretele suedez: copilul trebuie să ridice și să coboare echipamentul sportiv desculț. Adulții ar trebui să fie în apropiere pentru plasa de siguranță.

Incarcaturi sportive si educatie fizica

Dacă un copil are picioare „X”, ce ar trebui să fac? Cel mai bun medicament pentru hallux valgus este activitatea fizică, mobilitatea ridicată și sarcinile sportive. Copilul ar trebui să alerge, să sară, să joace jocuri în aer liber cât mai mult posibil. Poate sacumpără un zid suedez. Este util să sari pe o minge mare, să mergi de-a lungul unei scări întinse pe podea. Dacă copilul are picioare „X”, tratamentul este completat neapărat de înot și jocuri active în apă. Este necesar să se excludă o încărcare pe termen lung asupra articulațiilor gleznelor și genunchilor, dar în același timp să se asigure întărirea mușchilor și a ligamentelor.

Picioare în formă de X la un copil la 3 ani

Deformarea picioarelor unui copil ar trebui să se îmbunătățească la vârsta de trei ani. Dacă (în ciuda terapiei active) starea nu se îmbunătățește până la vârsta de trei ani, atunci se aplică bandaje de ipsos. Acest lucru va ajuta la întinderea ligamentelor laterale, la îndreptarea picioarelor și la eliberarea presiunii asupra țesutului osos, reducând la minimum presiunea asupra oaselor, ceea ce va permite genunchiului să se formeze corect. Purtarea gipsului poate fi amânată pentru o lungă perioadă de timp. Durata imobilizării depinde de severitatea curburii.

Nevoie de operație

Cum se fixează picioarele „X” la un copil? Potrivit lui Komarovsky, intervenția chirurgicală pentru o astfel de patologie este necesară foarte rar (în aproximativ 7% din cazuri). Intervenția chirurgicală este de obicei rezervată cazurilor severe. Metoda de corectare este determinată individual. Se iau în considerare severitatea patologiei și caracteristicile. În prezent, cele mai utilizate metode sunt transplantarea unui mușchi pe marginea interioară a piciorului, alungirea tendonului lui Ahile, aplicarea unui dispozitiv de fixare externă pentru purtare permanentă.

Chirurgie pentru corectarea deformării picioarelor la copii („X” în fotografia de mai jos este doar una dintre formedeformare care necesită corectare) este o reconstrucție osoasă complexă care presupune intervenția pe mai multe oase. Mersul pe jos, sprijinindu-se complet pe picior, este posibil doar în a treia săptămână după operație. De obicei, tratamentul este considerat finalizat la a șasea săptămână după operație, când micul pacient poate reveni la viața normală. În general, perioada de recuperare durează două sau trei luni.

Posibile complicații ale deformității

În absența unei terapii adecvate, picioarele continuă să se deformeze în mod constant, rezultând bursită cronică. Simptomele patologiei includ durere la nivelul articulațiilor, umflare și roșeață, mobilitate limitată și creșterea locală a temperaturii. Bursita este însoțită de acumularea de lichid în cavitatea pungii articulare. În acest caz, în timpul unei exacerbări, articulația trebuie imobilizată și menținută ridicată, din când în când se aplică rece pe locul dureros. Reduce compresia durerii cu bandaje elastice. Bursita cronică poate fi tratată într-un spital.

Boala Deichlander (boala recruților) poate deveni o complicație a deformării. Aceasta este o modificare patologică a structurii oaselor cauzată de sarcini excesive. Pacientul începe să șchiopătească, mersul devine instabil, copilul se poate opri din mers din cauza durerii și disconfortului. În zona cu probleme, există umflături, sensibilitate crescută a pielii, roșeață. Boala nu este însoțită de simptome generale: febră, modificări ale structurii sângelui și așa mai departe, dar durerea poate persista până la câteva luni. De obicei boalase încheie cu recuperare completă.

Prognoză și prevenire

Picioarele „X” la copii pot fi îndoite în grade severe. În acest caz, patologia nu va fi doar un defect cosmetic pronunțat, ci va provoca și o disfuncție gravă a membrului. O consecință severă a hallux valgus este invaliditatea la vârsta de muncă. Tratamentul obligatoriu ar trebui efectuat în copilărie, deoarece după zece ani este aproape imposibil să corectați picioarele. În cazul unei ușoare deformări a piciorului și supusă terapiei în timp util, este posibilă restabilirea funcțiilor piciorului.

În ceea ce privește prevenirea, aceasta începe în timpul sarcinii mamei. Alimentația unei femei însărcinate trebuie să fie variată și utilă, este imperativ să luați toate vitaminele prescrise de medic în doza exactă și conform schemei. Foarte util pentru toate organele și sistemele plimbări lungi în aer curat. După nașterea unui copil, este indicat să depuneți toate eforturile pentru a stabili alăptarea și a o menține până la un an, dar numai în condiția unei alimentații optime a mamei care alăptează.

Pentru a evita dezvoltarea deformării, este necesar să se excludă încărcarea picioarelor la copiii sub șapte până la opt luni, să se respecte rutina zilnică, inclusiv masaj preventiv, întărire, gimnastică, somn suficient și plimbări lungi, alimentație bună. Este important să luați vitamina D. Trebuie să vizitați regulat un medic pediatru și să fiți supus unor examinări preventive cu specialiști restrânși.

Se recomandă adesea să selectați pentrupantofi pentru bebeluși din materiale naturale de în altă calitate. Dar astăzi, mulți medici au o altă părere. Pentru ca picioarele copilului să nu fie „X” (Komarovsky susține pe deplin această opinie), nu trebuie să cumpărați pantofi ortopedici ca măsură preventivă. Mai mult, este mai bine să înveți să mergi fără încălțăminte. Piciorul uman este adaptat pentru a merge desculț. Pantofi în sensul actual, oamenii poartă doar ultimii 500 de ani, nu mai mult, iar toată Rusia, până de curând, a umblat în pantofi de bast, în care nu erau spate. Majoritatea ortopedilor occidentali spun chiar că nu are sens să folosești pantofi speciali ca metodă de corectare a halucelui valgus.