Indexul lichidului amniotic: rata săptămânală

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Procesul de dezvoltare fetală are loc în interiorul unui fluid special care servește ca o lume întreagă pentru un organism în creștere. Prin urmare, este extrem de important ca starea și cantitatea apelor să fie în limitele normale. O femeie însărcinată poate influența acest lucru urmând instrucțiunile medicului și, de asemenea, dacă s-a pregătit din timp pentru asta. Chiar dacă riscul de infecții și exacerbare a bolilor cronice este exclus, majoritatea complicațiilor pot fi evitate.

Ce este IAI?

Unul dintre indicatorii importanți care este monitorizat în timpul unei examinări cu ultrasunete este indicele lichidului amniotic. Acesta este un fluid special care umple întreg spațiul din interiorul placentei, este produs de membrana amniotică și servește ca mediu favorabil dezvoltării și protecției fătului de factorii externi.

În viața de zi cu zi există un nume mai familiar - lichidul amniotic, care este implicat în procesul de formare a imunității copilului. Cantitatea și calitatea apei pot spunecum merge procesul de dezvoltare, există anomalii sau boli.

De la începutul dezvoltării și până la 24 de săptămâni, pielea fătului absoarbe o parte din lichidul amniotic, participând astfel la procesele metabolice. Începând cu a 25-a săptămână, pielea devine mai densă, ceea ce reprezintă un obstacol în calea pătrunderii lichidului amniotic. Indicele și indicatorii privind cantitatea de lichid amniotic încep să fie urmărite începând cu al doilea trimestru de sarcină.

Din ce este compus lichidul amniotic?

În funcție de vârsta gestațională, compoziția lichidului amniotic suferă modificări. Pentru primul trimestru de sarcină, este aproape ca compoziție de plasma mamei, la culoare este transparentă în cantitate mică. În această etapă, corpul mamei saturează embrionul în creștere cu nutrienți, proteine, vitamine, carbohidrați, lipide, hormoni, oxigen etc.

Al doilea trimestru se datorează creșterii rapide a fătului. Culoarea și compoziția apelor suferă și ele modificări. Ele pot dobândi o nuanță gălbuie, deoarece vezica urinară secretă deja în mod activ produsele de deșeuri ale corpului fetal în creștere. În al treilea trimestru, compoziția apelor poate conține produse de secreție a glandelor sebacee, părului vellus, celule epiteliale. În mod remarcabil, lichidul amniotic este reînnoit la fiecare trei ore.

Metode pentru determinarea nivelului de lichid amniotic

Pentru a determina dacă indicele lichidului amniotic corespunde săptămânilor de sarcină, existăun anumit tabel cu care se verifică medicii. Una dintre cele mai ușoare modalități de a determina compoziția, prezența suspensiilor și cantitatea de apă este ultrasunetele. Specialistul determină volumul total de lichid amniotic în funcție de dimensiunea așa-numitelor pungi (zone lipsite de lichid amniotic). Acești indicatori sunt orientativi și au o marjă de eroare. Deoarece încă nu au fost inventați senzori precisi pentru determinarea cantității de lichid, în concluzie puteți vedea valoarea „+/-”.

Mai aproape de data nașterii, pot efectua o amnioscopie. Procedura constă în examinarea părții inferioare a vezicii fetale cu ajutorul unui dispozitiv special. Vă permite să determinați culoarea lichidului amniotic.

Cea mai radicală modalitate de a diagnostica compoziția și indicele lichidului amniotic este amniocenteza. Constă în străpungerea vezicii fetale și prelevarea unei probe de lichid amniotic. Necesitatea acestei proceduri se datorează identificării anomaliilor genetice în dezvoltarea fătului. De asemenea, vă permite să determinați parametrii biochimici, citologici, imunologici, cât de aproape sunt aceștia de normal.

Norme ale lichidului amniotic la o femeie însărcinată până la săptămână

La începutul sarcinii, indicele lichidului amniotic este foarte mic. Conform normelor, până la sfârșitul primului trimestru este de doar 60 ml. Deoarece intensitatea creșterii și dezvoltării fătului scade în al doilea trimestru, conținutul de apă în această perioadă crește în același ritm. Din a 13-a până în a 16-a săptămână de sarcină se adaugă aproximativ 25 ml pe săptămână. La momentul celei de-a doua proiecții(17-19 săptămâni) volumul lichidului amniotic ajunge la aproximativ 500 ml.

Apele din al treilea trimestru constau în principal din urină produsă de corpul fătului, care este excretată până la 450 ml pe zi. Norma indicelui lichidului amniotic la 38-1 săptămâni de sarcină este de aproximativ 1-1,5 litri. Această valoare se poate modifica dacă există patologii sau anomalii în dezvoltarea fătului.

Apă scăzută

Dacă în timpul examinării ecografice în timpul celui de-al doilea screening se constată că există o abatere de la norma indicelui lichidului amniotic (sub 500 ml), atunci aceasta poate indica oligohidramnios. De asemenea, indicatorii sunt măsurați prin dimensiunea buzunarului (în cm) și comparați cu un tabel special.

Motivul dezvoltării oligohidramniosului poate fi o infecție care se dezvoltă la făt sau există o patologie (de exemplu, absența rinichilor sau malformații ale dezvoltării acestora). Din cauza hipoxiei, excreția de urină în lichidul amniotic poate scădea, ceea ce duce și la o cantitate mică de lichid amniotic.

Prezența bolilor cronice la o femeie însărcinată poate duce la oligohidramnios, de exemplu:

• Diabet zaharat.
• Boli ale sistemului cardiovascular.
• Boli virale din trecut, infecții bacteriene.

De asemenea, insuficiența placentară, preeclampsia tardivă, abaterile în dezvoltarea membranelor pot afecta și oligohidramnios.

În al doilea trimestru, norma indicelui lichidului amniotic în cm este de la 12 la 14,5.în funcție de săptămâna de sarcină, acestea pot fi ușordiferă, dar nu mai mult de unul. În al treilea trimestru, cifrele scad ușor, ceea ce se explică prin creșterea copilului, de la 14,5 la 11 cm. Prin urmare, o abatere de la aceste norme către o latură mai mică servește drept motiv pentru diagnosticarea oligohidramniosului.

Ce amenință oligohidramnios?

Se obișnuiește să se facă distincția între oligohidramnios primar și secundar. Dacă în primul caz membranele fetale rămân intacte, atunci în al doilea caz se scurge lichid amniotic. Dacă este nesemnificativ, atunci femeia însărcinată poate să nu acorde atenție și să le ia pentru descărcare naturală. Cu toate acestea, puteți utiliza un test rapid care determină scurgerea lichidului amniotic.

Cantitatea insuficientă de lichid amniotic duce la întârzierea dezvoltării și apare la 40% dintre gravidele diagnosticate cu oligohidramnios. Dacă până la 28 de săptămâni indicele lichidului amniotic se abate puternic de la normă, se identifică cauza și se efectuează o examinare. În cel mai rău caz, în prezența malformațiilor și a anomaliilor genetice, se poate pune problema întreruperii sarcinii.

Înainte de naștere și în timpul procesului în sine, oligohidramnios poate servi ca un obstacol în calea deschiderii normale a colului uterin. Deoarece bebelușul este înghesuit și nu există suficient lichid pentru a-l menține în mișcare, șansa de prezentare podală devine mai mare.

Tratamentul oligohidramnios

Puteți face față cu oligohidramnios dacă cauza este diagnosticată la timp. În cele mai multe cazuri, repaus la pat, o dietă specială, un curs de vitamine și medicamente sunt prescrise pentru a ajutastimulează aportul de sânge către placentă și făt.

Pentru a monitoriza starea de sănătate a mamei și a copilului, se vor prescrie suplimentar ecografie și ultrasunete Doppler. Dacă există o dinamică pozitivă, va fi posibil să reveniți la un stil de viață normal și să vă așteptați la o dată limită.

Începând cu 32 de săptămâni (indice scăzut al lichidului amniotic), dacă terapia nu este posibilă, se poate efectua o operație cezariană.

Polihidramnios

Aproximativ 1% dintre femei suferă de polihidramnios în timpul sarcinii. Probabilitatea dezvoltării acestei patologii se poate datora:

• Sarcina multiplă.
• Anomalii cromozomiale și anomalii de dezvoltare la făt.
• Boli infecțioase (inclusiv TORCH și legate de sistemul genito-urinar).
• Diabet zaharat în orice stadiu.
• Anemia, toxicoză severă.
• Boala de rinichi.

La calcularea normelor indicelui lichidului amniotic pe săptămâni de sarcină, medicii țin cont de medii și lasă întotdeauna probabilitatea abaterilor în sus sau în jos. Cu toate acestea, dacă diagnosticul este confirmat, de regulă, după studii suplimentare cu ultrasunete și alte teste, atunci ar trebui să fii precaut.

Polihidramniosul se poate dezvolta foarte repede (stadiul acut), iar atunci este important să luați o decizie de a continua sarcina cât mai curând posibil, pentru că. există un risc mare de moarte fetală. Dacă polihidramniosul se dezvoltă treptat, atunci se obișnuiește să-l numim cronic. În acest caz, medicii pot rezista înrăutățirii cursuluisarcină.

Semne evidente care ar trebui să alerteze o femeie:

• Creșterea volumului abdomenului (peste 120 cm în circumferință).
• Umflarea picioarelor.
• Durere în abdomenul inferior.
• Rătă cardiac mare.
• Mărimea uterului este mai mare decât datorită vârstei gestaționale.
• Respirație scurtă, slăbiciune, constipație.

Patologii ale dezvoltării fetale în polihidramnios

Dacă simptomele alarmante sunt lăsate nesupravegheate, vă puteți răni foarte mult pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră. Prin urmare, medicii compară datele cu tabelul de norme, care indică corespondența necesară a indicelui lichidului amniotic pe săptămână în cm (centimetri). Printre abaterile critice în dezvoltarea sarcinii pot fi observate:

• Naștere prematură, care este foarte periculoasă pentru mai puțin de 32 de săptămâni.
• Desprindere placentară și sângerare abundentă.
• Lipsa activității de muncă sau cursul ei slab.
• Insuficiență fetoplacentară.

Pentru un bebeluș, o abundență de lichid amniotic poate provoca mișcare activă și riscul de încurcare a cordonului. Dacă încurcarea este strânsă, atunci copilul poate suferi de hipoxie. Cu polihidramnios, riscul de infecție și de dezvoltare a malformațiilor sistemului nervos central și a inimii este mult mai mare.

Schema de tratament

După efectuarea cercetărilor și a testelor, medicul poate sfătui să luați o cură de vitamine, de exemplu, care conțin magneziu, vitamine din grupele B, C, E. Dacă cauza este o infecție, atunci sunt prescrise medicamente diuretice, antibacteriene.medicamente.

În timpul nașterii, procesul de străpungere a vezicii urinare se efectuează cu mare atenție, astfel încât apa care curge să nu curgă într-un șuvoi rapid. După încheierea nașterii, femeii în travaliu i se prescriu medicamente care stimulează funcția contractilă a uterului.

Culoarea lichidului amniotic

Folosind ultrasunetele, puteți înțelege dacă indicele lichidului amniotic este normal. Săptămâna 31 este momentul în care culoarea lichidului amniotic este și ea de mare importanță, fiind acordată o atenție deosebită acestui indicator. Deci, dacă apa este galbenă, atunci acest lucru poate indica un conflict Rhesus. În al treilea trimestru, de exemplu, mai aproape de data nașterii, despre conținutul de deșeuri fetale în lichid. Culoarea roșie a lichidului amniotic indică sângerare internă.

Dacă apa devine verde, poate fi din cauza eliberării de meconiu, fecalele originale. Dacă particulele sale intră în corpul copilului, poate duce la intoxicație. Acest lucru se întâmplă la femeile care își prelungesc sarcina.

Apa limpede este un semn al unei sarcini normale. Sunt permise o ușoară turbiditate și prezența suspensiilor de origine naturală.