Hipoxie fetală intrauterină: semne, cauze, tratament și prevenire

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Hipoxia fetală intrauterină este un proces periculos, care, din păcate, este foarte frecvent. Consecințele hipoxiei pot afecta negativ dezvoltarea fătului și activitatea organelor sale interne. Viața și sănătatea copilului nenăscut depind în mare măsură de diagnosticarea și tratamentul în timp util.

Așteptând un miracol

Sarcina este un moment foarte interesant și plin de bucurie pentru fiecare femeie. Dar la anticiparea bucuroasă a nașterii unui copil, se adaugă grijile legate de sănătatea lui. Viitoarea mamă poartă o povară grea de responsabilitate. Timp de nouă luni, o nouă viață se dezvoltă și crește în ea. Sănătatea unui copil nenăscut depinde direct de bunăstarea mamei sale.

Există multe recomandări despre cum să ai grijă de sănătatea ta în timpul sarcinii. Acest lucru se aplică nutriției, stilului de viață, stresului emoțional și multe altele. Nerespectarea acestor reguli simple poate duce la consecințe negative și poate afecta sănătatea fătului.

Una dintre aceste consecințe poate fi intrauterinahipoxia, care implică tulburări în dezvoltarea fătului și, în unele cazuri, estomparea sarcinii. Pentru a evita acest lucru, viitoarea mamă trebuie să studieze cu atenție factorii de risc care o așteaptă în timpul sarcinii și să încerce să prevină apariția acestora.

Ce este hipoxia

„Hipoxie” este un cuvânt grecesc antic care se traduce literal prin „oxigen scăzut”. Acest termen se referă la înfometarea de oxigen suferită de organism sau de organele sale individuale din cauza influenței anumitor factori.

Odată cu înfometarea prelungită de oxigen, în corpul uman apar procese morfologice ireversibile. Ele schimbă structura țesuturilor și organelor și le perturbă abilitățile funcționale. Odată cu lipsa de oxigen a fătului, procesul de formare a organelor interne încetinește și este perturbat, copilul se poate naște cu o întârziere în dezvoltarea sistemelor vitale sau poate muri. Acestea sunt consecințele hipoxiei intrauterine. Inima, rinichii, ficatul și sistemul nervos central sunt cele mai afectate de hipoxie.

Deficitul de oxigen poate însoți orice boală sau poate apărea ca proces independent, ducând la defecte ale organelor interne. Din acest motiv, hipoxia nu poate fi clasificată ca o boală, este un proces patologic, la fel cu inflamația sau distrofia.

Simptome de hipoxie fetală

Se observă că în primele trei luni de sarcină, lipsa de oxigen se dezvoltă destul de rar. Cel mai adesea, acest lucru se poate întâmpla înal doilea și al treilea trimestru. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu creșterea fătului, are loc o creștere a nevoii sale de oxigen și, în anumite circumstanțe adverse, corpul unei femei însărcinate nu poate face față acestei sarcini.

Deficiența de oxigen la un bebeluș este dificil de detectat fără teste de diagnostic, mai ales la începutul sarcinii. Dar există unele semne de hipoxie intrauterină, care ar trebui să fie un semnal de alarmă pentru viitoarea mamă.

Primul lucru la care trebuie să acordați atenție este activitatea fătului. Norma este de aproximativ zece mișcări pe zi. În stadiile inițiale ale hipoxiei, bebelușul începe să simtă disconfort, deci este excesiv de activ. Cu o lipsă mai lungă de oxigen, numărul perturbațiilor scade. În plus, hipoxia intrauterină poate fi caracterizată prin sughițuri fetale frecvente.

Dacă abaterea numărului de mișcări de la normă și sughițurile frecvente nu sunt asociate cu efortul fizic al viitoarei mame sau cu aflarea într-o poziție inconfortabilă, trebuie să contactați cât mai curând un specialist, care va identificați cauza acestui comportament fetal și, dacă este necesar, prescrieți tratament.

Cauzele apariției

Cauzele hipoxiei fetale intrauterine pot fi diferite. Acestea includ boli de care suferă o femeie însărcinată, patologii ale placentei, infecții, malformații fetale.

Din bolile materne care duc la hipoxie fetală, se pot distinge următoarele:

• anemie;
• tulburări în activitatea sistemului cardiovascular;
• boli ale organelor respiratorii;
• diabet.

În plus, sănătatea bebelușului este afectată de obiceiurile proaste de care suferă viitoarea mamă. Prevenirea hipoxiei intrauterine include renunțarea completă la fumat și alcool. Orice abatere de la normele general acceptate ale cursului sarcinii poate duce la lipsa de oxigen a fătului. Astfel de abateri pot fi detașarea și îmbătrânirea prematură a placentei, gestația fătului sau creșterea tonusului uterin.

Un alt factor care cauzează deficiența de oxigen este incompatibilitatea factorului Rh al mamei și copilului. Această incompatibilitate poate duce la boala hemolitică a fătului, care este adesea însoțită de hipoxie. Pe lângă factorii de mai sus, efectele mecanice asupra fătului pot avea un impact - încurcarea cu cordonul ombilical, strângerea capului în timpul nașterii și așa mai departe.

Cauzele hipoxiei intrauterine pot provoca și alte complicații, nu mai puțin grave. Pentru a evita efectele adverse asupra dezvoltării fătului, viitoarea mamă trebuie să fie supravegheată de un specialist calificat pe toată perioada sarcinii.

Tipuri de hipoxie fetală

În funcție de cât durează lipsa de oxigen, hipoxia intrauterină are două forme: acută și cronică. Hipoxia acută se caracterizează printr-o scădere bruscă a oxigenului primit. Cea mai frecventă formă acută apare în timpul procesului de naștere sau cu sângerări uterine abundente. Cronichipoxia intrauterină se formează pe o perioadă lungă de timp, perturbând treptat dezvoltarea fătului.

Grade de progresie a lipsei de oxigen

Au fost identificate trei grade de dezvoltare a hipoxiei fetale. Inițial, fătul, care nu a primit cantitatea necesară de oxigen, încearcă să compenseze lipsa acestuia. Primul grad este compensarea lipsei de oxigen. În corpul bebelușului, încep să apară modificări, care vizează creșterea volumului de oxigen primit. Crește nivelul unui hormon care crește tonusul vaselor de sânge - cortizolul. Nivelurile crescute de cortizol stimulează o creștere a volumului de sânge care circulă prin vase și o creștere a ritmului cardiac. Compoziția sângelui se modifică: nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii crește. În plus, există o activitate crescută a bebelușului. Începe să se miște mai intens și să facă mișcări respiratorii, în ciuda glotei închise.

La a doua etapă de compensare parțială, funcțiile protectoare ale organismului determină organele prioritare care sunt alimentate cu oxigen în primul rând. Astfel de organe sunt inima și, respectiv, creierul, alte organe (rinichi, plămâni, tractul gastrointestinal) primesc sânge care este sărac în oxigen, ceea ce duce la tulburări în dezvoltarea și funcționarea lor. Lipsa de oxigen duce, de asemenea, la descompunerea glucozei. Acest lucru contribuie la scăderea rezervei de energie din celulele corpului și la tulburările metabolice.

Hipoxia fetală intrauterină cronică are și o a treia etapă de progresie - decompensare. Pe plan extern, stadiul se manifestă ca o scădere a activității fetale și o scădere a ritmului cardiac. Lucrarea mecanismelor de protecție care vizează furnizarea de oxigen a organelor eșuează. Cortizolul este produs în cantități insuficiente, respectiv, fluxul sanguin încetinește, iar volumul sângelui circulant scade. Sângele este saturat cu dioxid de carbon, coagularea sângelui este perturbată, ceea ce duce la formarea de cheaguri de sânge și sângerare.

Măsuri de diagnostic

Metodele de diagnosticare instrumentală ajută la determinarea prezenței și a gradului de lipsă de oxigen. Prima astfel de metodă este cardiotocografia (CTG). Această metodă de diagnosticare este complet sigură. Aparatul de cardiotocografie înregistrează continuu ritmul cardiac al fătului și contracțiile uterine. O tahogramă este afișată folosind graficul cu ultrasunete. Acesta este un grafic care reflectă numărul de contracții ale mușchiului inimii într-o anumită perioadă de timp. Senzorul de extensometru măsoară fluctuațiile presiunii și ale tonusului uterin, afișând o histerogramă - un grafic al activității musculare a uterului. CTG numără numărul de mișcări și vă permite să urmăriți dependența ritmului cardiac de activitatea fătului.

Începând din a douăzecea săptămână de sarcină, este posibilă o examinare ecografică cu Dopplerografie. Această metodă are ca scop studierea fluxului sanguin de la mamă la placentă și de la placentă la făt și vă permite să detectați încălcări ale circulației uteroplacentare. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina și calitatea lichidului amniotic.

Pe lângă metodele de mai sus, specialistul ascultă inima fetală pentru a-și evalua activitatea folosind un stetoscop obstetric. Cu toate acestea, această metodă este inexactă, prin urmare, dacă se suspectează o anomalie cardiacă, medicul îi îndrumă femeii însărcinate să facă CTG și ecografie.

Tratament

Tratamentul hipoxiei intrauterine necesită observarea unei femei însărcinate într-un spital. Femeii i se oferă odihnă completă și i se prescrie o metodă terapeutică de tratament, care are ca scop nu numai îmbogățirea sângelui cu oxigen, ci și identificarea adevăratei cauze a hipoxiei. De regulă, anomaliile în cursul sarcinii, cum ar fi hipoxia fetală intrauterină, sunt consecințele sau simptomele unei boli.

Doctorul prescrie gravidelor medicamente care reduc vâscozitatea sângelui, îmbunătățesc fluxul sanguin de la mamă la placentă și normalizează metabolismul dintre mamă și făt. Numirea altor medicamente și proceduri depinde de cauza hipoxiei, dacă aceasta este identificată și are ca scop eliminarea acestei cauze.

Cu dinamică pozitivă, pacientul este externat și i se oferă recomandări pentru prevenirea hipoxiei. Printre acestea se numără mersul în aer curat, reducerea activității fizice, renunțarea la obiceiurile proaste și respectarea anumitor reguli în alimentație. Dacă tratamentul a fost ineficient, iar deficitul de oxigen persistă, este necesară îndepărtarea chirurgicală a fătului. Dacă vârsta gestațională depășește douăzeci și opt de săptămâni, medicul prescrie o operație - o operație cezariană.

Prevenire

Există câteva instrucțiuni simple pe care le puteți urma pentru a vă reduce risculdeficitul de oxigen al bebelușului. Înainte de a planifica o sarcină, o femeie trebuie să trateze bolile cronice, să scape de obiceiurile proaste. Când apare sarcina, este important să vă înregistrați la o instituție medicală într-un stadiu incipient. De-a lungul întregii perioade de sarcină, este necesar să vizitați regulat un medic, să faceți teste și să faceți ecografie. Acest lucru va asigura controlul asupra sănătății femeii însărcinate și a bebelușului și, prin urmare, va ajuta la evitarea dezvoltării unor posibile stări patologice ale fătului.

Un aspect important în prevenirea hipoxiei intrauterine este menținerea unui stil de viață sănătos. Trebuie să petreci mult timp în aer liber, să dormi opt ore pe noapte, să-ți echilibrezi dieta.

În timpul sarcinii, trebuie să reînnoiți aportul de vitamine și nutrienți, al căror nivel scade din cauza încărcării suplimentare asupra organismului. Menține nivelurile normale de calciu, magneziu și alte minerale. Este deosebit de important să se controleze conținutul de fier din sânge, deoarece nivelul său scăzut duce la anemie - una dintre principalele cauze ale hipoxiei. Preparatele cu vitamine trebuie luate conform prescripției medicului.

Consecințe

Consecințele hipoxiei intrauterine depind de tipul acesteia. Hipoxia cronică, care a început la începutul sarcinii, când abia începe formarea sistemelor vitale ale fătului, poate duce la formarea de malformații congenitale. Hipoxia suferită la sfârșitul sarcinii poate provoca întârzierea creșterii fetale și duce, de asemenea, la ischemie.și necroza organelor individuale. Un nou-născut are adesea o lipsă de înălțime și greutate, precum și o perioadă dificilă de adaptare (restructurare a corpului într-un mediu nou). În viitor, lipsa de oxigen din uter poate provoca boli precum epilepsia și paralizia cerebrală.

Hipoxia acută intrauterină a unui copil duce la ischemie și necroză tisulară. Dacă hipoxia acută apare în timpul nașterii, există mai multe consecințe posibile, în funcție de cauza lipsei de oxigen:

1. Căile respiratorii ale bebelușului nu sunt complet curățate de lichidul amniotic. În acest caz, dezvoltarea pneumoniei este posibilă, în cel mai rău caz, moartea copilului prin sufocare.
2. Pierderea unui volum mare de sânge. Nou-născutul dezvoltă șoc hemoragic, care perturbă mecanismele tuturor sistemelor. În astfel de circumstanțe, există o amenințare pentru viața nu numai a bebelușului, ci și a mamei.

După nașterea unui copil care a suferit hipoxie în uter, acesta are nevoie de monitorizare constantă de către specialiști calificați. Consecințele înfometării de oxigen nu pot apărea în primele zile de viață, ci mult mai târziu. Prin urmare, este foarte important să se monitorizeze modificările și anomaliile în dezvoltarea bebelușului pentru a identifica și preveni dezvoltarea efectelor adverse ale hipoxiei.