Tetanus: simptome la copii. Semne și agenți patogeni ai tetanosului. Prevenire și tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:22

Tetanusul este o boală cunoscută din cele mai vechi timpuri. Celebrul medic Hipocrate a descris în detaliu simptomele sale în secolul al V-lea î. Hr. Dar spre regretul tuturor, tema tetanosului rămâne relevantă în lumea modernă. Acest lucru este asociat cu un număr mare de decese din cauza acestei boli. Statisticile arată că aproximativ 160.000 de oameni din întreaga lume mor de tetanos în fiecare an.

Scurtă descriere

Tetanusul este una dintre bolile infecțioase grave. Se caracterizează prin eliberarea unei toxine letale și un curs clinic destul de rapid. Pentru a putea înțelege pe deplin întreaga problemă a apariției acestei boli, este suficient să aveți informații că 30-50% dintre pacienți mor. Printre aceștia se numără și cei care au fost vaccinați împotriva tetanosului. În țările cu medicină subdezvoltată, această cifră ajunge la 85-90%.

Tetanusul determină activitatea vitală a microorganismelor care au pătruns în organism prin răni și alte leziuni ale pielii. Cea mai potrivită circumstanță pentru reproducerea lor este caldă și umedă. Miercuri. De aceea, majoritatea deceselor înregistrate din cauza tetanosului au avut loc în statele ecuatoriale din Africa, Asia și America Latină. Dar chiar și în țările europene relativ prospere, mii de oameni mor din cauza acestei boli în fiecare an. Pe baza acestui fapt, nu se poate spune că rezidenții din regiuni mai civilizate sunt în siguranță.

Atogenul tetanos

Agenții patogeni ai tetanosului sunt membri ai familiei Bacilaceae. În circumstanțe normale, reproducerea lor are loc în intestinele animalelor și umane. Cu toate acestea, nu fac absolut niciun rău. In timpul intrarii lor in rana si in conditii de absenta absoluta a oxigenului, acesti bacili linistiti capata un caracter absolut opus. Există o eliberare rapidă a unei toxine de către aceștia, care este una dintre cele mai puternice otrăvuri bacteriene. Influența lor este foarte rapidă, la fel ca și dezvoltarea unei boli numite tetanos. Simptomele la copii sunt uneori observate în câteva ore după infectare. Produsele de deșeuri ale agenților patogeni sunt complet inofensive dacă sunt înghițite, deoarece nu sunt absorbite prin membrana mucoasă. Dar în timpul încălzirii sau sub influența razelor ultraviolete, acestea mor suficient de repede.

Cum faci tetanos?

Vaccinarea este necesară atunci când există leziuni sau leziuni ale pielii sau mucoaselor. Cele mai dificile în acest caz sunt rănile incizate de mare adâncime, deoarece în ele se formează idealul pentru dezvoltarea nocivelor.condiţiile de microorganisme. De asemenea, activarea infecției poate apărea cu arsuri, degerături și boli inflamatorii. Un nou-născut poate obține tetanos prin cordonul ombilical dacă acesta a fost tăiat cu instrumente tăiate rău.

Există o mulțime de agenți cauzali ai acestei boli în natură. Acestea sunt:

• in praf casnic;
• pământ;
• sare și apă dulce;
• fecale ale majorității animalelor.

Sporii și configurațiile vegetative ale bacilului tetanos sunt prezenți în intestinul uman.

Nivelul de sensibilitate la această boală este foarte ridicat la toate grupele de vârstă, dar cea mai mare parte a bolii la copii este înregistrată la vârsta de 3-7 ani.

Care este perioada de incubație pentru tetanos?

Cât timp durează să apară tetanosul? Incubarea bolii durează o perioadă diferită de timp - de la 1-2 zile la 2 luni. În același timp, indicatorii medii sunt de 1-2 săptămâni. Severitatea bolii în sine depinde de durata perioadei de incubație: cu cât este mai mică, cu atât boala va fi mai gravă și cu atât este mai mare posibilitatea de deces.

În acest moment, bacteriile pătrund în mediul nutritiv și începe reproducerea lor. Este însoțită de eliberarea unei toxine mortale. Pacienții în această perioadă pot observa prezența următoarelor semne:

• durere de cap;
• transpirație;
• tensiune musculară;
• nivel crescut de iritabilitate;
• chill;
• insomnie și alte tulburări neuropsihiatrice.

Tabloul clinic și primele simptome ale bolii

Debutul bolii în majoritatea cazurilor este acut. Destul de rare sunt cazurile de înregistrare a unei perioade prodromale mici. Se exprimă prin apariția următoarelor simptome:

• malaise;
• dureri de cap;
• stare tensionată și contracție musculară în care s-a produs leziunea și se dezvoltă tetanos.

Primele semne în cele mai multe cazuri sunt durerea de tracțiune înfundată la locul rănii, chiar dacă aceasta s-a vindecat deja. Printre primele semne specifice ale bolii, a căror apariție poate indica tetanos, se numără:

• manifestarea lockjaw (contracție convulsivă) a mușchilor de mestecat, care provoacă deschiderea gurii;
• prezența unui zâmbet sardonic, din cauza căruia expresia feței devine batjocoritoare (fruntea se încrețește, ochii se micșorează, buzele se lungesc într-un zâmbet);
• manifestarea disfagiei (tulburări de deglutiție), a cărei cauză este spasmul convulsiv al mușchilor faringelui;
• gât înțepenit.

Primele 3 simptome sunt unice pentru tetanos.

Trăsături caracteristice ale perioadei de vârf a tetanosului

Durata înălțimii acestei boli este de 8-12 zile. În formele severe, crește de 2-3 ori. Durata acestei faze a bolii depinde de următorii factori:

• viteză de acces la un medic;
• prezența sau absența vaccinării;
• scaleleziuni ale pielii.

Tetanusul este adesea găsit în acest stadiu. Simptomele la copii sunt:

• contracții convulsive ale mușchilor faciali, aspectul unui zâmbet caracteristic;
• dificultate la înghițirea alimentelor;
• mușchii membrelor și ai abdomenului sunt foarte tensionați;
• convulsii dureroase;
• transpirație semnificativă;
• insomnie cronică;
• apnee, cianoză; asfixie;
• încălcarea procesului urinar și a circulației sângelui;
• creștere semnificativă a temperaturii.

Când nu s-a administrat o vaccinare împotriva tetanosului, cauza decesului pacientului este un spasm al mușchilor respiratori sau paralizia mușchiului inimii. De asemenea, printre cele mai frecvente cauze de deces, locul principal aparține infarctului miocardic, sepsisului, emboliei și pneumoniei.

Tetanus la nou-născuți

Dacă vorbim de nou-născuți, atunci evoluția bolii este cea mai gravă pentru aceștia, iar în aproape 100% din cazuri există un rezultat fatal. Pentru bebeluși, este caracteristică o formă specială a cursului unei astfel de boli precum tetanosul. Primele semne sunt anxietatea, un fior al bărbiei, o încălcare a reflexului de înghițire și supt. După aceasta, încep spasmul muscular al gâtului și convulsiile generale. Adesea, un nou-născut moare în prima zi după debutul bolii.

Perioada de recuperare

Dacă părinții arată la timp un copil care are tetanos personalului medical, tratamentul are loc treptat, iar simptomele acestei boli dispar în timp. Durata acestei etape ajunge la 2 luni. În toată această perioadă, copilul este foarte expus riscului de a dezvolta o varietate de complicații. În acest sens, este necesară monitorizarea constantă a stării sale.

După recuperare, pot exista efecte reziduale care sunt observate pentru o perioadă de timp suficient de lungă. Acestea includ rigiditate musculară, slăbiciune generală etc.

Forme de boală

Există forme ușoare, moderate și severe de tetanos în funcție de severitate.

Forma ușoară este extrem de rară. Durata perioadei de incubație este de 14-20 de zile, iar dezvoltarea simptomelor are loc în 5-6 zile. Se caracterizează prin:

• severitatea slabă a convulsiilor tetanice generale (sau lipsa acestora);
• spasme musculare convulsive locale (simptome de tetanos la sau în apropierea plăgii);
• hipertonicitate musculară ușoară;
• fără sau ușoară manifestare de disfagie și tahicardie;
• temperatură normală sau subfebrilă.

Principalele caracteristici ale tetanosului moderat:

• perioada de incubație - 15-20 de zile;
• dezvoltarea complexului principal de simptome - 3-4 zile;
• severitate moderată a tuturor simptomelor bolii;
• fără asfixie și tulburări de deglutiție.

Forma severă se caracterizează printr-o perioadă de incubație destul de scurtă - 7-14 zile. În acest caz, tetanosul se dezvoltă în 1-2 zile. Simptome la copiiapar destul de clar. Dar complicațiile care pun viața în pericol sunt de obicei rare.

Tratament pentru tetanos

Un copil cu suspiciune de tetanos are nevoie de livrare urgentă la spital. Tratamentul formelor deosebit de periculoase se efectuează după internarea în secția de terapie intensivă.

O măsură necesară este intervenția chirurgicală a plăgii, în timpul căreia excizia țesuturilor deteriorate și îndepărtarea corpurilor străine.

Pentru a elimina formele vegetative ale bacilului tetanos din tesuturile necrotice se efectueaza antibioticoterapie. În cele mai multe cazuri, implică numirea unor doze mari de penicilină intravenos. Durata unei astfel de terapii este de cel puțin 10 zile. În caz de intoleranță la penicilină, se prescrie o injecție cu tetanos, care constă din tetraciclină.

Copiii bolnavi sunt tratați cu imunoglobulină umană specifică. Se administreaza o data intramuscular. În paralel, injectarea subcutanată de toxoid tetanic se efectuează de trei ori. Intervalul dintre injecții este de 5-7 zile.

Pentru a ameliora starea copilului, i se asigură liniște și liniște. În plus, are loc un tratament simptomatic, care afectează modul în care evoluează tetanosul. Simptomele copiilor sunt gestionate prin următoarele:

• tratamentul rănilor;
• scăderea intensității convulsiilor;
• prevenirea sepsisului și a pneumoniei;
• ventilație îmbunătățită;
• ameliorarea durerii.

Preveniretetanos

Deoarece aceasta este o boală fatală, măsurile preventive sunt foarte importante. Ele contribuie la o reducere semnificativă a numărului de episoade ale debutului bolii, facilitează cursul și consecințele tetanosului. Măsurile preventive sunt specifice și nespecifice.

Un tip nespecific de prevenire a debutului bolii la copii este realizarea următoarelor activități:

• respectarea sterilității în timpul travaliului și activităților operaționale;
• îngrijire meticuloasă a rănilor recomandată cu antiseptice.

Profilaxia specifică a tetanosului se efectuează de rutină sau de urgență. Scopul principal al vaccinului antitetanos este de a crea imunitate personală și memorie imunologică. Vaccinarea copiilor se efectuează conform programului de vaccinări - de 3 ori după a treia lună de viață și revaccinarea după 1-1,5 ani.

Vaccinul antitetanos pentru copii nu este o garanție a imunității permanente față de agentul cauzal al acestei boli. Susține doar imunitatea artificială și ajută la depășirea bacililor tetanos care se regăsesc în organism.