Tuse convulsivă la un copil: semne, tratament și prevenire

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:11

Acum o săptămână, copilul era bolnav. Era chinuit de febră periodică, curge nasul, tuse. Astăzi a devenit mult mai bun, dar mama lui continuă să-și facă griji pentru un „dar”. De ce s-a intensificat tusea, în loc să treacă, dimpotrivă? Așa începe tusea convulsivă la un copil.

O boală infecțioasă periculoasă care poate fi fatală. Să vorbim despre semnele de tuse convulsivă la un copil, modalități de tratare a bolii și măsuri preventive care vă vor ajuta să vă protejați atât pe copil, cât și pe dumneavoastră.

Atogen

Tusea convulsivă la copii este cauzată de tusea convulsivă. Este un microb Gram negativ imobil care produce aglutinine.

Pertussis este foarte instabilă în condiții de mediu. De aceea, în timpul colectării analizelor, însămânțarea acestuia trebuie făcută imediat după preluarea materialului. Microbul este sensibil la efectele aproape tuturor soluțiilor dezinfectante, radiațiilor ultraviolete și multor grupuri de antibiotice (levomicetina, tetracicline, streptomicina).

Tuseea convulsivă nu este legată geografic de nicio țară anume. Este distribuit pe scară largă în întreaga lume. În același timp, incidența este mult mai mare în țările în care copiii nu sunt vaccinați. Tusea convulsivă poate provoca moartea unui copil. Acest lucru se întâmplă în aproximativ 0,6% din cazuri din numărul total de cazuri. Copiii sub 2 ani sunt cei mai expuși riscului.

Mecanism de dezvoltare

Microbul pătrunde în organism prin membranele mucoase și transmite impulsuri prin sistemul nervos către creier. Ca urmare a iritației, apar atacuri de tuse spasmodică, convulsivă, sufocantă.

Spre deosebire de multe alte boli infecțioase, imunitatea la tusea convulsivă nu se transmite în uter sau prin laptele matern de la mamă la copil. Prin urmare, riscul de infecție există chiar și la un nou-născut.

După o boală, se dezvoltă o imunitate persistentă la agentul patogen, care se va pierde complet în 12 ani.

Manifestări clinice

Semnele de tuse convulsivă la un copil vor depinde de diverși factori, de la activitatea agentului patogen până la vârsta sau starea sistemului imunitar al firimiturii. Cei mai vulnerabili la boală sunt copiii care au mai puțin de 3 luni, deoarece înainte de această vârstă nu pot începe vaccinarea împotriva tusei convulsive.

De obicei durează aproximativ o săptămână din momentul în care microbul intră în organism până când apar primele simptome. Deși în unele cazuri perioada de incubație poate fi prelungită până la 20 de zile.

Există trei etape ale bolii: catarală, paroxistică și de recuperare. Merită să acordați o atenție deosebită fiecăruia dintre ele.

Stadiul catarral

Durata sa este de aproximativ 1-2 săptămâni. În acest stadiu, este imposibil să spunem că copilul are tuse convulsivă. Toate semnele bolii în timpul etapei catarale sunt similare cu răceala obișnuită:

• ușoară creștere a temperaturii;
• nasul care curge;
• lacrimogen;
• tuse slabă.

Suspiciunea de infecție cu pertussis este posibilă numai dacă părinții copilului raportează contactul cu persoana bolnavă în ultimele 2-3 săptămâni.

Stadiul paroxistic

Durata medie a acestei etape este de 2-4 săptămâni. Singurele excepții sunt nevaccinați și copiii sub un an, la care se poate întinde până la 2-3 luni.

Până la sfârșitul etapei precedente, principalul simptom al tusei convulsive la copii (tuse) a început să scadă. Acum se întărește din nou, atacurile devin din ce în ce mai dese și mai intense. Orice medic pediatru cu experiență va identifica tusea convulsivă la un copil de îndată ce aude o tuse caracteristică. Poate fi descris după cum urmează:

1. În timpul unei expirații, se repetă o serie de 5-10 șocuri puternice de tuse.
2. Inhalare bruscă și intensă însoțită de un sunet (reluare).

În timpul unei alte crize de tuse, fața copilului devine roșie sau chiar albăstruie. Pe a luivenele se umflă în gât, ochii ies în afară, limba atârnă în jos. Atacurile pot urma unul după altul până când bebelușul tusește un mic bulgăre de mucus vâscos care a blocat căile respiratorii. Există cazuri frecvente de vărsături pe fondul unei tuse puternică.

Astfel de atacuri sunt foarte periculoase pentru copiii sub 1 an. În astfel de firimituri, ele pot duce chiar la stop respirator (apnee).

Tusea convulsivă la copii (un copil bolnav este prezentat în fotografia de mai sus) este, de asemenea, însoțită de somn slab, pierderea poftei de mâncare și scădere în greutate. Motivul pentru aceasta este aceeași tuse debilitantă, care nu numai că chinuie, dar și sperie foarte mult copilul.

Important de reținut! Temperatura maximă posibilă pentru tusea convulsivă la un copil este de 38 de grade. Dacă indicatorul de pe termometru depășește acest semn, atunci copilul are o boală complet diferită.

Se întâmplă adesea ca pneumonia să se dezvolte și în timpul tusei convulsive. În același timp, este foarte greu de diagnosticat și chiar și medicii cu experiență o fac prea târziu. În medicină, există chiar și un termen special „plămân tăcut”, care se referă la această afecțiune.

În timpul etapei paroxistice există cel mai mare risc de a dezvolta diverse complicații.

Etapa de recuperare

Aceasta este etapa finală când boala începe în sfârșit să dispară. În medie, faza de recuperare durează aproximativ 1-2 săptămâni. În acest timp, temperatura corpului se normalizează, atacurile de tuse apar din ce în ce mai rar și devin mai puțin severe. Vărsăturile și represaliile dispar și ele.

Singurul lucru din care va mai rămâne în curândtuse convulsivă la copiii cu până la un an și peste - tuse, care poate persista chiar și câteva luni. Dar nu mai sunt periculoase pentru copil și nu sunt de natură paroxistică. Pe fondul infecțiilor tractului respirator superior, tusea poate crește.

Diagnosticarea bolii

Primul lucru pe care îl va face medicul este să identifice ce simptome îl deranjează pe pacient. Dar diagnosticul final poate fi stabilit numai după mai multe studii serologice de laborator. Acestea ar putea fi:

1. Cultură bacteriologică din nazofaringe. În stadiul cataral, această metodă este cea mai informativă. Dezavantajul său este că rezultatele vor trebui așteptate în 5-7 zile. În cazul tusei convulsive, aceasta este o perioadă destul de lungă.
2. Hemograma completă. În prezența bolii, VSH va fi în limitele normale, dar nivelurile de limfocite și leucocite vor fi crescute. Dar este de remarcat faptul că astfel de semne indică doar prezența unui proces inflamator în organism și nu direct despre tusea convulsivă.
3. PCR (reacție în lanț a polimerazei). Analiza se efectuează în câteva zile și ajută la identificarea agentului cauzal al bolii.
4. RNGA (reacție de hemaglutinare indirectă) și RPHA (reacție de hemaglutinare directă). Studiul ajută la identificarea anticorpilor la agentul cauzal al bolii. Un rezultat negativ indică absența tusei convulsive. Pozitiv - confirmă diagnosticul.
5. ELISA (ELISA). Detectează anticorpi specifici și numărul acestora. Ca și în versiunea anterioară, un rezultat pozitiv al testului indică prezența bolii.

Bazele tratamentului

Tratamentul tusei convulsive la copiii cu vârsta sub 2 ani se efectuează numai în spital. Internarea acestora este obligatorie chiar si in cazurile in care se suspecteaza tuse convulsiva, insa diagnosticul nu a fost inca confirmat. Acest lucru este necesar din cauza faptului că boala la copiii mici se dezvoltă mult mai repede decât la adulți. Iar odată cu începerea celei de-a doua etape pot apărea primele atacuri de sufocare și chiar stop respirator.

În toate celel alte cazuri, spitalizarea este necesară numai pentru formele moderate și severe ale bolii sau dacă există indicații speciale.

Dacă nu este necesară spitalizarea, medicul vă va spune cum să tratați tusea convulsivă la copii acasă. In primul rand este important sa ii asiguram copilului liniste maxima. Tratamentul tusei convulsive la copii implică umezirea și ventilarea constantă a încăperii. Cel mai bine este dacă camera nu are lumini puternice și sunete puternice și dure.

Cu o etapă ușoară a bolii, repausul la pat nu este necesar. Mai degrabă, dimpotrivă, îi va fi util copilului să petreacă mai mult timp în aer curat. De regulă, atacurile de tuse încep mult mai rar în aer liber decât în interior. Nici jocurile moderat active nu sunt interzise. Este important doar să vă asigurați că copilul nu suprasolicita.

Nu încercați să vă hrăniți copilul cu forță. Lasă-l să mănânce cât vrea. Alimentele trebuie să fie ușor digerabile, dar în același timp - hrănitoare și bogate în vitamine. Dacă atacurile de tuse sunt însoțite de vărsături, atunci este mai bine pentru o perioadăuitați de regimul de hrănire și dați mâncare după ce bebelușul își dresează glasul.

Reducerea crizei de tuse va ajuta la atragerea atenției copilului către ceva interesant. Poate fi o jucărie nouă, o carte de colorat, un joc de societate, un desen animat și așa mai departe. Scopul principal al părinților este de a oferi firimituri cu emoții pozitive. Poate chiar permiteți ceea ce a fost interzis anterior (în limitele rezonabile, desigur).

Tratament medicamentos

Trebuie remarcat imediat că nu are rost să folosiți diferite medicamente antitusive. De asemenea, este contraindicată folosirea conservelor, a tencuielilor de muștar și a procedurilor termice, care nu vor face decât să intensifice atacul!

Cum să tratezi tusea convulsivă la copii în acest caz? Doar un medic va da un răspuns exact la această întrebare.

Dacă boala a fost depistată în stadiul cataral, specialistul va prescrie antibiotice din grupele de macrolide sau ampiciline. Tetraciclinele pot fi, de asemenea, utilizate pentru a trata copiii mai mari. În acest caz, se selectează cel mai scurt curs și dozele medii.

Dacă tusea convulsivă a reușit să treacă în stadiul paroxistic, utilizarea antibioticelor nu va avea niciun efect. Este foarte ușor de explicat acest fenomen. Cert este că în acest moment nu există bacterii în organism, iar atacurile de tuse apar din cauza iritației centrului tusei din creier.

În acest caz, se pot prescrie medicamente psihotrope - neuroleptice. Pentru tratamentul copiilor, se utilizează de obicei Droperidol sau Aminazin. Cel mai bine este să le luați înainte de culcare, deoarece au un efect calmant.acțiune. În cazuri mai severe, este posibil să utilizați tranchilizantul Relanium (pe cale orală sau intramusculară).

Într-o formă ușoară de tuse convulsivă, utilizarea medicamentelor antialergice este eficientă. Poate fi „Pipolfen” sau „Suprastin”. În formă severă, ele sunt înlocuite cu glucocorticoizi mai puternici. Terapia cu aceste medicamente durează până la 7-10 zile.

Proceduri de fizioterapie prescrise suplimentar:

inhalații cu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier și previn apariția hipoxiei SNC ("Vinpocetine", "Pentoxifilină");

• inhalări la spută subțire ("Chimotripsină", "Chimopsină");
• terapie cu vitamine;
• fizioterapie generală de întărire;
• exerciții de respirație;
• masaj.

Tratamentul tusei convulsive severe într-un spital include și terapia cu oxigen (saturație cu oxigen). Dacă există suspiciunea de apariție a complicațiilor din sistemul nervos central, se prescriu medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui în creier.

Complicații posibile

În absența unui tratament adecvat, probabilitatea de a dezvolta diverse complicații crește. Acestea ar putea fi:

• stenoza laringiană;
• asfixie;
• formarea herniei;
• pneumonie microbiană;
• convulsii;
• encefalopatie;
• crize epileptice.

De aceea este important să vedeți un medic în timp util, urmați-lrecomandări și nu refuzați spitalizarea dacă situația o impune!

Prevenirea bolilor

Profilaxia tusei convulsive la copii consta in vaccinare si revaccinarea in timp util. În 80% din cazuri, aceasta garantează o protecție completă împotriva bolii. În restul de 20%, probabilitatea de a se îmbolnăvi rămâne, dar în acest caz, boala va trece într-o formă ușoară și care nu pune viața în pericol pentru copil.

Vaccinul pentru tuse convulsivă este conținut în vaccinul DTP. Conținutul său include și componente din tetanos și difterie. De regulă, copiii sunt vaccinați conform programului aprobat de Ministerul Sănătății. Dacă există indicații medicale, medicul pediatru raional va întocmi un program individual pentru copil.

Vaccinarea împotriva tusei convulsive la copii se face în 3 etape cu o pauză de 1,5 luni. Este la fel de important să se efectueze o revaccinare într-un an, care va „remedia” rezultatul obținut. Dar asta nu este tot! DTP nu este unul dintre acele vaccinuri care oferă protecție pe tot parcursul vieții împotriva bolii. Prin urmare, în viitor, revaccinarea va trebui repetată la fiecare 10 ani. Și acest lucru se aplică nu numai copiilor, ci și adulților.

O atenție specială ar trebui acordată și unui alt mod de prevenire, mai puțin obișnuit - luarea de antibiotice. În acest scop, se utilizează „eritromicină”. Este necesar să-l luați în cazurile în care există un risc mare de infectare a bebelușului. De exemplu, dacă a fost în contact cu o persoană cu tuse convulsivă.

Susține această metodă și binecunoscută în țările CSI, dr. Komarovsky. În ciuda faptului că Evgeny Olegovich joacă de obiceicategoric impotriva antibioticelor profilactice, caz in care face o exceptie. Medicul este sigur că administrarea „Eritromicinei” chiar înainte de apariția primelor simptome ale bolii poate preveni dezvoltarea convulsiilor. În plus, acest medicament este considerat sigur pentru sănătatea firimiturii, deoarece nu are un efect semnificativ asupra ficatului, intestinelor și altor organe.

În sfârșit, aș dori să reamintesc încă o dată că responsabilitatea pentru sănătatea copiilor revine în întregime părinților lor. Aceștia din urmă sunt cei care decid dacă copilul trebuie vaccinat. Înainte de a le refuza, merită să luați în considerare un punct. Până în 1960, când a fost inventat vaccinul DPT, tusea convulsivă a fost boala numărul unu care a cauzat mortalitatea infantilă. De atunci, multe s-au schimbat, probabilitatea decesului a scăzut de 45 de ori. Chiar vrea cineva să se întoarcă totul înapoi?