Preeclampsie precoce la femeile gravide: semne, simptome și tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

În timpul sarcinii, corpul feminin trebuie să rezolve un număr imens de sarcini nestandard. Lucrarea multor organe și sisteme este reconstruită, de la circulația sângelui până la metabolism. Din păcate, corpul nostru nu face față întotdeauna cu succes, așa că există eșecuri tipice ale sarcinii.

Una dintre cele mai frecvente patologii ale sarcinii este preeclampsia. De obicei, el așteaptă femeile spre sfârșitul sarcinii. Adevărat, în prezent, preeclampsia se referă la toate bolile care apar numai în timpul sarcinii și nu există în alte momente. Prin această abordare, se disting gestoza precoce și tardivă a femeilor însărcinate.

Preeclampsie tardivă

De obicei se numește preeclampsie în sine. În unele surse, se numește toxicoză tardivă. Această perturbare a corpului se manifestă de obicei ca edem, hipertensiune arterială și prezența proteinelor în urină. Este posibil să existe un singur semn din trei. Și, în sfârșit, unul dintre cele mai periculoase simptome ale preeclampsiei este eclampsia, care se manifestă prin convulsii, pierderea cunoștinței. Din fericire, acest lucru nu se întâmplă des dacă tratamentul este început la timp.

În cazul preeclampsiei târzii, activitatea mai multor organe și sisteme este perturbată simultan - rinichii, creierul, sistemul cardiovascular. La urma urmei, corpul este un singur întreg, iar perturbarea unui sistem îi afectează pe alții.

Edemul este un simptom clinic precoce al preeclampsiei tardive. Ele pot fi deschise și ascunse. Adevărat, nu sunt întotdeauna asociate cu această patologie specială. Uneori, în timpul unei sarcini normale, se observă și edem din cauza producției crescute de progesteron. Gestoza precoce și cea tardivă diferă prin aceea că la cei timpurii se observă scădere în greutate sau, în cel mai bun caz, rămâne stabilă, iar la cele ulterioare pot apărea s alturi bruște de greutate. Mai mult, ele sunt asociate în primul rând nu cu acumularea de masă grasă sau cu dezvoltarea fătului și a sistemului reproducător feminin, ci cu retenția de lichide. Creștere excesivă în greutate și ar trebui să alerteze în primul rând. Edemul este de trei grade de severitate. La început, membrele se umflă de obicei, aproape întotdeauna picioarele și uneori brațele. La al doilea, stomacul li se alătură. Al treilea grad implică umflarea întregului corp, inclusiv a feței și a gâtului. În astfel de cazuri, creșterea în greutate poate fi foarte semnificativă - până la 20 kg.

Cauzele preeclampsiei

Unul dintre motive este că plasma pătrunde în țesut prin găuri microscopice din placentă, provocând edem. Același lucru se poate întâmpla și în rinichi. Numai înprin astfel de găuri proteinele se pierd împreună cu urina. De aceea, în timpul sarcinii, un test de urină este făcut chiar mai des decât un test de sânge.

O altă cauză a unui număr mare de simptome neplăcute și periculoase este considerată o încălcare a interacțiunii emisferelor cerebrale. Și din moment ce creierul reglează toate procesele din organism, o defecțiune în funcționarea sa nu este bună nici pentru sistemul cardiovascular, provocând creșteri ale presiunii și provoacă, de asemenea, greață și dureri de cap.

Cauza poate fi și malnutriția - utilizarea unor cantități excesive de sare, zahăr, alimente picante care provoacă retenție de lichide.

Grup de risc

Deosebit de susceptibile la preeclampsie sunt femeile care nu aveau o sănătate bună înainte de sarcină. Eliminați această complicație a bolilor sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului, sistemului endocrin. Starea emoțională afectează și - după cum se spune, toate bolile sunt de la nervi. Prin urmare, femeile care sunt predispuse la depresie, stres și nevroze au mai multe șanse de a experimenta această boală. Desigur, multe determină modul de viață. Fumatul și alcoolismul contribuie, de asemenea, la dezvoltarea preeclampsiei la femeile însărcinate. Provoacă și obezitatea.

Mulți alți factori predispozanți pot fi identificați, cum ar fi vârsta sub 18 ani sau peste 35 de ani. Numeroase avorturi sau nașteri frecvente pot slăbi, de asemenea, corpul unei femei. Predispoziția genetică la gestoză se manifestă prin faptul că cele mai apropiate rude au suferit și în timpul sarcinii. Și dacă o femeie însăși în sarcinile anterioare s-a confruntatpreeclampsie, este probabil ca acest lucru să se repete. În cele din urmă, purtarea gemenilor este o povară dublă pentru corp, așa că devine și un risc.

Această listă poate da impresia că este extrem de dificil să evitați preeclampsia. Acest lucru nu este în întregime adevărat, dar, din păcate, aceasta este într-adevăr o încălcare comună. Apare la o treime dintre femeile însărcinate.

Ce este preeclampsia precoce?

Aceasta este o anomalie de sarcină foarte frecventă, atât de mult încât este adesea considerată o normă. Pentru mulți, un nume mult mai familiar pentru acest fenomen este toxicoza. Preeclampsia precoce devine adesea o ocazie pentru glume despre vărsături, preferințe de gust ciudat și consumul de borcane cu murături. Într-adevăr, această condiție nu este atât de critică și este mai mult un disconfort decât un pericol. Adevărat, în unele cazuri poate deveni o boală foarte formidabilă. Gestoza precoce și târzie a gravidelor sunt foarte diferite în ceea ce privește semnele și caracteristicile cursului.

Toxicoza apare în primul trimestru și uneori devine primul semnal al sarcinii. De exemplu, o femeie poate fi alertată că un fel de mâncare pe care l-a mâncat recent cu plăcere a început brusc să o dezgusteze. Gestoza precoce se caracterizează în primul rând prin greață și vărsături. Există, de asemenea, o deteriorare generală a bunăstării, cum ar fi durerile de cap.

Cel mai adesea, până la sfârșitul primului trimestru, simptomele neplăcute ale preeclampsiei precoce dispar. Dar pentru unele femei, din păcate, toxicoza continuă pe tot parcursul sarcinii.

Cauzele toxicozei

Toți oamenii de știință sunt de acord că boala este asociată cu prezențaou fertilizat. Dar care este mecanismul dezvoltării sale, există încă discuții. Există mai multe teorii care explică apariția preeclampsiei precoce.

Toxic

Nu este o coincidență că de mulți ani această boală a fost numită toxicoză. Simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu cele ale otrăvirii. Prin urmare, era destul de logic să presupunem că la el preeclampsia a fost asociată cu sarcina timpurie. Corpul fătului și placenta secretă deșeuri care sunt otrăvitoare și provoacă intoxicație. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă atunci când există o tulburare metabolică. Cu toate acestea, această teorie este considerată depășită de mulți experți, așa că au prezentat alte presupuneri.

Neuroreflex

În corp, totul este complex și interconectat. Un ou fetal în creștere irită receptorii endometriali. Ele, la rândul lor, sporesc reacțiile sistemului nervos autonom și chiar formațiunile subcorticale. Probabilitatea preeclampsiei precoce este mai mare dacă o femeie are patologie endometrială sau anomalii în funcționarea sistemului nervos autonom. Cum se explică faptul că majoritatea toxicozei dispar până la sfârșitul primului trimestru? Fătul devine mai mare și, bineînțeles, nu încetează să irite receptorii, cu toate acestea, sistemul nervos al femeilor se adaptează la noile condiții, iar activitatea sa se îmbunătățește.

Hormonal

Există oameni de știință care cred că cauza poate fi creșterea producției de gonadotropină corionică umană - aceeași hCG, al cărei nivel este determinat de testele de sarcină. Trece gestoza precocedupă 3 luni, deoarece producția acestui hormon este redusă.

Psihogen

Se observă că toxicoza este observată mai des la femeile impresionabile emoționale. În creierul lor, procesele de excitare și inhibiție sunt adesea perturbate. În plus, acest lucru se întâmplă cu o sarcină nedorită sau, dimpotrivă, cu una mult așteptată.

Diagnosticul preeclampsiei precoce

Cum este detectată această boală? Preeclampsia în stadiile incipiente este destul de ușor de detectat. La urma urmei, de obicei nu este asimptomatic. Cel mai adesea, femeia însăși se plânge de greață și vărsături. Este mult mai important ca medicul să determine gradul de patologie pentru a prescrie tratamentul. Gradele se caracterizează prin intensitatea vărsăturilor, precum și starea generală a corpului.

Grad ușor

Vărsăturile pot apărea de 2 până la 5 ori pe zi, iar unele femei nu. Ei sunt preocupați doar de senzația subiectivă de greață și aversiunea față de anumite alimente. Datorita predominantei senzatiilor subiective asupra simptomelor obiective, acest grad este numit si nevrotic sau alergic. Greața bântuie foarte des femeile. Dezgustul crește, mirosurile provoacă în special greață. Unii le este foarte greu să pregătească mâncarea. Medicii sfătuiesc să mănânci alimente calde, dar nu fierbinți, astfel încât să miroase mai puțin. În același timp, se simte nevoia de mâncare, iar pofta de mâncare poate nici măcar să nu fie deranjată. Somnul, de asemenea, cel mai adesea nu suferă. Pierderea în greutate poate fi aproape inexistentă sau poate ajunge la cel mult 2 kg pe săptămână. Există o ușoară creștere a ritmului cardiac - până la 90 de bătăi / min și o scădere a presiunii la 100-110 la 60. Temperaturade obicei nu se ridică. Analizele corespund normei. Acest grad este observat la majoritatea femeilor însărcinate cu preeclampsie precoce.

Grad mediu

Acest grad se numește toxic. Este mult mai pronunțată și este însoțită de tulburări metabolice. În acest caz, vărsăturile apar de până la 10 ori pe zi, alimentele și lichidele sunt prost reținute. Starea de sănătate lasă mult de dorit. Pofta de mâncare și somnul sunt perturbate, dureri de cap, slăbiciune vizibilă pot fi prezente. Pierderea în greutate ajunge la 3-5 kg pe săptămână. Temperatura este ușor ridicată. Presiunea scade mai vizibil, iar pulsul se accelerează la 100 de bătăi pe minut. Analiza urinei arată prezența acetonei.

Sever

Se mai numește și vărsături indomabile, sau grad distrofic. Aceasta este o condiție foarte dureroasă. Nevoia de a vomita este aproape constantă, deși stomacul este gol. Există dureri în regiunea epigastrică. Apetitul este complet absent, somnul este vizibil perturbat. Durerile musculare, tulburările de conștiență, apatia se alătură suferinței unei femei însărcinate. Temperatura crește, presiunea scade (cifra de sus este de până la 80), pulsul poate crește până la 120 de bătăi pe minut. Testele de urină arată nu numai cetonurie, adică un nivel foarte ridicat de acetonă, ci și o cantitate crescută de bilirubină și alte substanțe.

Tratament

Tratamentul depinde direct de severitatea patologiei. Cu un grad ușor, este posibil tratamentul ambulatoriu al preeclampsiei precoce. Pentru a nu interfera cu dezvoltarea fătului, medicii încearcă să prescrie cea mai parțială terapie și să se descurce cu puținnumărul de medicamente.

Unii se ocupă de asta fără ajutor medical prin schimbări în dietă și obiceiuri. De exemplu, includeți mai multe legume și fructe proaspete, alimente acide precum varza murată, evitați lucrurile care provoacă dezgust puternic și greață. De exemplu, refuză alimentele cu miros ascuțit, încredințează gătitul rudelor și folosesc cât mai rar transportul în comun. Toate acestea nu ameliorează complet simptomele, ci fac viața suportabilă.

Și totuși, cu un grad ușor, oferă și spitalizare, mai ales dacă starea femeii se apropie de granița unui grad moderat. Cu toate acestea, vărsăturile de mai multe ori pe zi și pierderea în greutate de aproximativ 2 kg pe săptămână nu sunt simptome complet sigure pentru mamă și făt. În acest ritm, poți slăbi 8 kg pe lună, pierzând în același timp nu numai grăsime, ci și substanțe necesare funcționării organismului. În unele cazuri, femeile sunt trimise la un spital de zi.

În grade moderate și severe, spitalizarea este clar indicată. Tratamentul gestozei precoce a femeilor însărcinate în acest caz este intensiv. Cu vărsături incontrolabile, uneori este necesar să se recurgă la avort, deoarece această afecțiune amenință atât viața mamei, cât și a fătului.

Dacă se observă preeclampsie la o femeie care nu a visat deloc la sarcină, acesta poate fi motivul întreruperii acesteia din motive medicale.

Cum să preveniți grețurile matinale

Prevenirea gestozei precoce la femeile însărcinate este îngrijirea timpurie a corpului dumneavoastră. Nimeni nu vă poate oferi o garanție de 100% că o preveniți. Cu toate acestea, reduceți foarte mult risculîntr-adevăr, dacă te pregătești pentru sarcină în mod conștient și în avans. În primul rând, trebuie să verificați prezența bolilor cronice. Este important să se examineze tractul gastro-intestinal și ficatul. De asemenea, merită să vizitați un cardiolog și un endocrinolog. În prezența bolilor, este mai bine să vă ocupați mai întâi de tratamentul acestora și să amânați sarcina. În plus, nimeni nu a anulat un stil de viață sănătos și o alimentație adecvată. Este mai bine să renunțați la fumat și la alcool în avans, dacă există astfel de obiceiuri. Deci, prevenirea preeclampsiei precoce poate fi destul de eficientă, așa că acest lucru nu trebuie neglijat. Dacă sarcina a început deja, femeia are nevoie de un tratament atent.

Prevenirea gestozei precoce și târzie în timpul sarcinii va fi un somn adecvat, lipsa stresului, activitate fizică blândă, cum ar fi mersul pe jos, înotul, yoga pentru femeile însărcinate.

Sfaturi pentru toxicoză

Ce să faci dacă preeclampsia precoce a depășit într-un grad ușor? Poți trăi, dar nu prea plăcut? Din nou, un stil de viață sănătos va ajuta. Dar asta nu înseamnă că ar trebui să te grăbești la sală să ridici o mreană de o sută de kilograme sau să alergi un maraton. În acest caz, plimbările regulate în aer curat vor fi mult mai utile. Dar sarcina nu ar trebui să fie mare, atât fizică, cât și emoțională. Din păcate, nu este întotdeauna posibil să preveniți stresul, dar este mai bine să le evitați dacă este posibil. A menține o rutină zilnică și a dormi suficient va face trucul.

Majoritatea sfaturilor se referă la nutriție, deoarece aceasta este principala dificultate la începutul anuluigestose. În timpul sarcinii, și cu atât mai mult toxicoza, ar trebui să mănânci fracționat - de până la 6 ori pe zi, în porții mici. Unii pot fi deranjați de pierderea zahărului din sânge și de foamea severă de dimineață. În acest caz, este mai bine să plasați o gustare chiar lângă pat. Biscuiți, biscuiți, mere sau banane vor fi potrivite.

Mâncarea trebuie să fie semi-lichidă. Nu trebuie să mâncați atât alimente prea calde, cât și prea reci. Este mai bine să acordați preferință alimentelor calde care nu-și răspândesc mirosul.

După fiecare atac de vărsături, după un timp, este indicat să bei pentru a compensa pierderea de lichid. Apa simplă, sucul de fructe de pădure, bulionul de măceșe sunt de folos.

Există alimente sau arome care pot reduce semnificativ greața. Multe femei însărcinate sunt ajutate de aroma de lămâie, mentă, ghimbir. Pentru a face acest lucru, puteți folosi uleiuri esențiale sau puteți prepara ceai aromat.

Preferințe gustative

Toxemia coincide adesea cu apariția dependențelor de gusturi ciudate. Aceasta nu este întotdeauna însoțită de gestoză precoce. Acest lucru se întâmplă cu o sarcină favorabilă. Și totuși, acest lucru poate indica și o defecțiune a corpului. Se spune că ceea ce își dorește o femeie însărcinată este ceea ce are nevoie copilul. Dar această afirmație trebuie tratată cu prudență. O femeie însărcinată sănătoasă își poate permite să mănânce delicatese dacă acest lucru nu se întâmplă în mod regulat. Dacă există contraindicații, atunci este important să le respectați. Cu diabetul gestațional, nu trebuie să mâncați în exces dulciuri, iar cu edem - sărat, indiferent cât de mult doriți. Deci, pentru ce produse și nu numaiproduse trage gravidă?

La începutul sarcinii, multe femei tânjesc la alimente sărate. Și foarte des acest lucru se întâmplă tocmai cu gestoza precoce. Spre deosebire de preeclampsia târzie, în care este important să se limiteze sarea din cauza edemului, acum acest lucru este destul de rezonabil. Corpul pierde o cantitate mare de apă în timpul vărsăturilor, așa că se străduiește să o rețină. Sarea face exact asta. În plus, poate exista o pierdere de săruri care trebuie completată. Prin urmare, castraveții, măslinele sau brânza nu vor strica.

Adesea, preeclampsia precoce în timpul sarcinii este însoțită de dorința de a mânca alimente acide - varză murată, lămâie, fructe de pădure, fructe. Acidul ajută la combaterea senzației de greață. Adevărat, este important să se țină cont de aciditatea stomacului. Dacă este normal sau scăzut, nu va face niciun rău.

Dorința de alimente necomestibile este observată și la o mică parte dintre femeile însărcinate. Femeia simte brusc o dorință irațională de a gusta cretă, vopsea de perete, cărbune. Mirosurile care nu sunt deloc alimente, cum ar fi mirosul de benzină, pot părea atractive. Ei spun că creta și cărbunele în cantități mici nu sunt periculoase pentru organism, în timp ce restul poate provoca daune grave mamei și bebelușului. Prin urmare, înainte de a urma această dorință, este important să înțelegeți ce se întâmplă în organism. Analizele arată adesea o scădere a hemoglobinei. Prin urmare, medicii recomandă completarea dietei nu cu cărbune și cretă, ci cu produse care conțin fier - carne de vită, terci de hrișcă, rodii. Apropo, pofta de cretă poate indica, de asemenea, o lipsă de calciu. Dar în această formă,din păcate, aproape că nu este digerat. Prin urmare, este mult mai bine să vă bazați pe produse lactate, în special pe brânză de vaci, precum și pe pește.