Desprinderea placentară la sfârșitul sarcinii: cauze și consecințe

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

Când se apropie nașterea, o femeie, deși așteaptă cu nerăbdare acest moment, își dorește cu adevărat să poarte copilul la momentul potrivit. Din păcate, în etapele ulterioare, când, se pare, toate testele de sarcină au fost finalizate, pot apărea complicații. Una dintre ele este abrupția placentară. Pentru a înțelege ce este și ce amenință mama și copilul, trebuie să vă dați seama ce este placenta.

Organ și funcțiile sale

Placenta este un organ complet unic. În primul rând, există temporar - doar în timpul sarcinii. În al doilea rând, placenta este considerată organul fătului, dar se poate considera că aparține a doi deodată - copilul și mama. Exact aici se întâlnesc sângele mamei și al fătului, dar nu se amestecă din cauza barierei placentare. Placenta îndeplinește în primul rând funcții nutriționale și respiratorii. Prin intermediul acestuia, bebelușul primește necesarul de apă, vitamine, minerale, glucoză și oxigen. Dioxidul de carbon și produsele reziduale ale organismului său în creștere rapidă sunt îndepărtate din corpul său. În plus, eaoferă protecție imunitară fătului. Anticorpii materni trec prin placentă. Dar munca placentei este importantă nu numai pentru copil, ci și pentru corpul femeii însăși. Produce hormoni care ajută la reglarea corectă a sarcinii, precum și la pregătirea glandelor mamare pentru hrănirea viitoare. Dr. Michel Auden a numit placenta avocatul bebelusului. În timp ce, de exemplu, rădăcinile unei plante absorb acele substanțe care se află în sol, placenta poate „controla” parțial procesul, extragând tot ce este necesar din sângele mamei. Furnizarea copilului de nutrienți și oxigen este atât de importantă încât placenta poate intra chiar în conflict cu corpul mamei. Oamenii spun că copilul își va lua pe al lui.

Adevărat, nu supraestimați capacitățile acestui organism. În caz contrar, nu ar exista copii subponderali, bebeluși cu întârzieri în dezvoltare sau cei afectați de o deficiență a oricăror substanțe necesare. În plus, placenta nu poate proteja copilul de efectele alcoolului, nicotinei, drogurilor și virușilor. Prin urmare, femeilor însărcinate li se recomandă să ducă un stil de viață sănătos și să se ferească de răceli și infecții.

Structura placentei

Placenta are forma unui disc cu un diametru de aproximativ cincisprezece până la douăzeci de centimetri și o grosime maximă de 2,5 până la 3 cm, este oarecum îngustată spre margini. Apropo, numele organului provine din latinescul placenta - tort plat, tort. În bucătăria unor popoare, precum moldovenilor, există plăcinte plăcinte care au o formă rotundă plată. Numele lor este, de asemenea, legat de cuvântul latin.

Placentaatașat de peretele uterului. Formarea sa începe deja în a șaptea zi, când se formează membranele embrionului - corionul și amniosul. Corionul se transformă în placentă, care în săptămâna 12 arată ca o prăjitură rotundă cu marginile subțiate, iar în săptămâna 16 este deja format. Astfel, acest organ depășește formarea fătului în dezvoltarea sa.

Cordonul ombilical pleacă din placentă, în care sunt în mod normal trei vase. Interesant este că arterele și venele își schimbă rolurile aici. Sângele arterial, bogat în oxigen, pătrunde în corpul copilului prin vena ombilicală. Dioxidul de carbon și deșeurile îi părăsesc corpul prin două artere ombilicale. Aceste artere sunt înfăşurate în jurul unei vene mai groase.

Placenta este formată din lobuli pătrunși dens cu vase mici. Sistemul vascular matern este conectat cu vasele uterului, pe partea fătului este separat de acesta de către amnion, astfel încât sângele mamei și al copilului schimbă doar substanțe, dar nu se amestecă. După nașterea unui copil, medicii examinează întotdeauna postnașterea care a părăsit corpul mamei. Cele două părți ale placentei arată diferit. Din partea fătului este acoperită cu o coajă netedă, ușor cenușie, iar cea maternă are o structură pronunțată a lobulilor.

Desprinderea placentară

Această patologie este o separare a organului de membrana mucoasă a uterului, completă sau parțială. În cavitatea îngustă rezultată, sângele se acumulează, ceea ce împinge și mai mult placenta departe de peretele uterin. Toate acestea sunt normale în perioada a treia naștere, când ar trebui să iasă postnașterea, dar sunt periculoase în timpulsarcină.

Desprinderea placentară în diferite etape ale sarcinii

Riscul consecințelor acestui fenomen depinde de durata sarcinii. În primul trimestru, cu diagnostic și tratament în timp util, este posibil să nu dăuneze mamei și copilului. La urma urmei, placenta este încă în creștere și dezvoltare, așa că creșterea acesteia în suprafață și volum compensează deteriorarea.

Al doilea trimestru se caracterizează prin tonus muscular ridicat și tensiune. Tratamentul depinde de situația și momentul specific. De exemplu, la începutul celui de-al doilea trimestru, compensarea datorată creșterii placentei este destul de posibilă.

În al treilea trimestru, la sfârșitul sarcinii, consecințele desprinderii placentare sunt cele mai grave. Acest organ a încetat deja să crească, astfel încât pierderea de substanțe care vin la copil cu sânge nu mai este completată. Și totuși, în funcție de valoarea pagubelor, există două rezultate ale evenimentelor. În unele cazuri, este imposibil să faci fără naștere, mai ales pentru un copil prematur într-un astfel de moment este deja posibil să ieși. În circumstanțe mai reușite, o femeie poate aduce copilul la termen, cu toate acestea, va trebui să meargă la spital pentru conservare. Acest lucru se întâmplă dacă zona de detașare este relativ mică, nu există sângerare și procesul nu progresează.

În sfârșit, desprinderea placentară poate apărea în timpul travaliului, dar cu câteva ore înainte. În timp ce în mod normal acest lucru ar trebui să se întâmple doar în a treia etapă, uneori se întâmplă în prima sau a doua - în timpul contracțiilor sau încercărilor. În acest caz, medicii pot prescrie o operație cezariană sau pot induce travaliul. La urma urmei, chiar și în momentul nașterii copilului prin cordonul ombilicalsubstanțele necesare sunt încă furnizate, în primul rând oxigen, și poate suferi de hipoxie. În plus, sângerarea poate fi periculoasă pentru mamă.

Cauzele abruptului de placenta

De ce apare desprinderea placentară în etapele ulterioare? Nu există un singur răspuns la această întrebare.

Tulburările sistemului vascular pot face capilarele fragile, acest lucru poate afecta grav fluxul sanguin și poate provoca sângerări. Acest lucru poate fi observat cu preeclampsie, precum și cu boli care nu sunt asociate cu sarcina - boli ale sistemului cardiovascular, rinichi, obezitate, diabet.

O altă cauză a desprinderii placentare la sfârșitul sarcinii poate fi procesele degenerative sau inflamatorii în uter și în locul bebelușului. Acest lucru se întâmplă, de exemplu, cu fibroamele uterine sau supragestația, când placenta îmbătrânește și copilul nu s-a născut încă.

Această tulburare poate fi cauzată de toxinele care pătrund în organism cu obiceiuri proaste - consumul de alcool, fumatul, dependența de droguri. Cu toate acestea, în timpul sarcinii este important în orice caz să renunți la obiceiurile proaste. Acestea implică un număr mare de consecințe și devin cauzele desprinderii placentare în etapele ulterioare. Mai mult, un stil de viață nesănătos poate dăuna mult mai devreme, provocând patologii la făt - de la prematuritate la retard mental. Numai consumul de alcool este discutabil: unele surse sfătuiesc categoric să refuze băuturile alcoolice și drogurile care conțin alcool, altele permit folosirea vinului roșu în doze foarte mici. Dar totule mai bine să fii în siguranță. Să trăiești 9 luni fără vin, pe care încă nu poți să bei mult, este destul de real, iar sănătatea copilului merită!

Anemia este, de asemenea, favorabilă proceselor patologice. Adevărat, trebuie înțeles că o scădere ușoară a hemoglobinei este permisă în timpul sarcinii. La urma urmei, cantitatea de lichid din corpul mamei crește foarte mult, astfel încât sângele poate deveni „diluat”.

Mai des, desprinderea placentară apare la nașteri repetate, care este asociată cu modificări ale mucoasei uterine. Riscul apariției acesteia crește în cazul sarcinilor multiple.

Este provocată și de boli autoimune și alergii, în special la sângele donat și soluțiile proteice. Poate fi, de asemenea, un efect secundar periculos al anumitor medicamente.

Bineînțeles, poate afecta și deteriorarea mecanică în caz de traumatism abdominal, ceea ce se poate întâmpla în timpul unei căderi, rănirea în gospodărie, accident.

De asemenea, există astfel de cauze ale abrupției placentare în etapele ulterioare, cum ar fi efortul fizic intens și stresul emoțional. Prin urmare, femeile însărcinate sunt sfătuite să aibă grijă de ei înșiși și de rudele lor pentru a ajuta viitoarele mame în viața de zi cu zi și pentru a evita conflictele.

În prezența oricăror factori nocivi, este important să consultați în mod regulat un medic, să urmați instrucțiunile acestuia și să fiți atenți la sănătatea dumneavoastră.

Toate aceste motive sunt specifice diferitelor etape ale sarcinii.

Simptome

Cele trei semne principale ale desprinderii de placenta la sfarsitul sarcinii, precum si la cele anterioare, sunt sangerarea, tensiunea si durerea in uter siinsuficiență cardiacă fetală.

Sângerarea depinde de modul în care s-a detașat placenta. Dacă marginea sa s-a separat de peretele uterului, sângerarea va fi externă, vizibilă. În acest caz, secreția maronie din vagin va deveni un simptom al desprinderii placentare în etapele ulterioare. Dacă o femeie însărcinată găsește o astfel de scurgere în ea însăși, nu trebuie să consultați un medic. Acest lucru se întâmplă în majoritatea cazurilor de desprindere a placentei la sfârșitul sarcinii, dar există și sângerări interne. Dacă mijlocul placentei este separat, iar marginile rămân pe loc, sângele se acumulează în interior sub formă de hematom și nu există scurgeri. Această opțiune apare în 20% din cazuri. Adevărat, în această situație, desprinderea placentară în etapele ulterioare nu va rămâne complet invizibilă. Durerea care este caracteristică acestei patologii este mai puternică cu sângerare internă. Poate fi însoțită de stare generală de rău - slăbiciune, greață, amețeli. Astfel de simptome pot fi observate cu orice sângerare în organism. Uterul este tensionat, atunci când simte femeia simte durere. Aceste semne de desprindere a placentei în etapele ulterioare pot fi de natură diferită. Durerea poate fi surdă sau paroxistică. Este posibil să nu fie simțit în abdomen, dar poate fi administrat la coapsă și perineu.

Bătăi inimii și mișcare

Obstetricienii-ginecologi nu ascultă accidental ritmul cardiac al bebelușului la fiecare examinare. Încălcarea activității cardiace a fătului poate fi o dovadă a multor patologii diferite ale sarcinii, inclusiv desprinderea placentară în etapele ulterioare. Severitatea suferințeifătul depinde de zona placentei separate și de cantitatea de sânge matern pierdut. Dacă 1/4 din placentă s-a îndepărtat de perete, tulburările de funcționare a inimii bebelușului devin vizibile, dar dacă 1/3 - fătul suferă de deficiență severă de oxigen. La urma urmei, placenta transportă copilul nu numai nutrienți, ci și oxigen, iar lipsa acesteia se reflectă foarte repede în activitatea corpului. Desprinderea a jumătate din placentă poate fi fatală pentru făt.

Din mișcarea fătului, putem presupune ce i se întâmplă. Cu o ușoară lipsă de oxigen, bebelușul începe să se miște foarte activ. Cu aceste mișcări, el masează placenta și stimulează fluxul de sânge bogat în oxigen. Dacă situația se înrăutățește și hipoxia se intensifică, fătul se calmează - pur și simplu nu are suficientă forță pentru a se mișca. Un semn deosebit de alarmant este lipsa de miscare in timpul zilei. După 30 de săptămâni, este foarte probabil să fie un simptom al abrupției placentare la sfârșitul sarcinii.

Diagnostic

Dacă există semne suspecte, cum ar fi sângerare, durere și disconfort în abdomen, creșterea tonusului, modificări ale mișcărilor copilului, efectuați studii suplimentare. În astfel de cazuri, ecografia este obligatorie. Această metodă vă permite să învățați multe despre starea fătului, a uterului și a placentei. În timpul procedurii sunt evaluate mai multe semne. Bătăile inimii fetale sunt numărate. Se măsoară grosimea placentei, se evaluează prezența modificărilor în structura acesteia. În prezența unui hematom - un simptom periculos de desprindere a placentei în etapele ulterioare, dimensiunile acestuia sunt măsurate.

După 34 de săptămâni toată lumeagravidele fac cardiotocografie (CTG). De asemenea, vă permite să măsurați frecvența și ritmul cardiac fetal. În plus, se evaluează starea stratului muscular al uterului. Creșterea acestuia înseamnă pregătirea pentru nașterea prematură.

Tratamentul abruptului de placenta

Dacă au mai rămas câteva săptămâni înainte de naștere, este mai bine să grăbiți nașterea decât să așteptați consecințele neplăcute ale abrupției placentare. Mai târziu, nașterea timpurie nu este atât de înfricoșătoare.

Dar în cazuri favorabile, viitoarea mamă poate fi internată la spital. În același timp, se respectă repaus strict la pat. Pacientul se află sub supraveghere medicală zi și noapte. Starea copilului este monitorizată în mod regulat prin dopplerografie și cardiotocografie. Orice abatere poate fi o indicație pentru o operație cezariană de urgență.

Femeile care au avut o desprindere de placenta într-o sarcină anterioară sunt trimise la spital începând cu 36 de săptămâni, chiar dacă nu sunt observate simptome periculoase.

Experiența oamenilor adevărați

Ce scriu femeile despre desprinderea placentară în etapele ulterioare? Recenziile despre această patologie sunt foarte diferite. Din păcate, un număr semnificativ de femei însărcinate și-au pierdut copiii. Astfel de femei se plâng că patologia a fost descoperită prea târziu sau nu a fost detectată deloc. Desprinderea placentei amenință și viața mamei - sângerări severe în timpul nașterii sunt foarte probabile. Cu toate acestea, medicina modernă permite aproape tuturor femeilor să supraviețuiască. Așa că nu vă concentrați pe negativ. Pozitivemoțiile, chiar și atunci când patologia este detectată, pot ajuta la purtarea copilului în siguranță.

Nu uitați întotdeauna că mulți copii au fost salvați prin cezariană. Mai mult decât atât, sarcina cu desprinderea placentară în etapele ulterioare și operația cezariană nu este o sentință. Multe femei cu această patologie au rămas din nou însărcinate și au născut copii sănătoși fără complicații. Există și cazuri când nașterea cu desprindere de placenta a avut loc la timp. Așa că nu-ți pierde niciodată încrederea în cei mai buni. Cu o atitudine atentă față de starea ta, poți evita foarte multe consecințe periculoase. Și dacă consultați un medic la timp și efectuați în mod regulat examinări pentru femeile însărcinate, puteți reduce la minimum riscul de patologie.