Estriol gratuit în timpul sarcinii - caracteristici, norme și interpretare

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:46

Odată cu debutul sarcinii, o femeie se confruntă cu o cantitate foarte mare de informații noi pentru ea. Acest lucru se aplică, în primul rând, nivelurilor hormonale modificate. Pentru a-l controla, o femeie trebuie să facă teste adecvate. Un hormon de urmărit este estriolul gratuit.

Homonul estriol: ce este?

Estriolul este un hormon care predomină la femei. Cu toate acestea, poate apărea și la bărbați, dar în cantități neglijabile. În consecință, oamenii de știință atribuie acest hormon unui număr de femei. Aparține grupului de estrogeni, care exprimă o activitate crescută în a doua jumătate a sarcinii, înlocuind progesteronul.

Până în momentul concepției, estriolul liber din corpul unei femei este inactiv și predomină în cantități mici. Dar după debutul sarcinii, rolul acesteia crește semnificativ. Împreună cu progesteronul, are un efect de susținere a nașterii unui copil. De aceea trebuie să monitorizați în mod constantconcentrarea sa în corpul unei femei.

Orice fluctuație a conținutului de hormon poate indica posibile patologii în dezvoltarea fătului. După ce ați trecut teste speciale, puteți determina, de exemplu, insuficiența placentară, sarcina ratată sau detașarea prematură a placentei. Acest lucru vă permite să luați măsurile adecvate cât mai curând posibil.

Pentru ce este estriolul?

Acest hormon este o caracteristică de diagnosticare importantă pentru comunicarea uteroplacentară dintre mamă și copil. Se formează ca urmare a pătrunderii colesterolului în glandele suprarenale și ficatul copilului. În procesul transformărilor biochimice complexe, produsul final - estriolul - pătrunde în placentă. Calea ulterioară a hormonului trece prin sistemul circulator al mamei, apoi intră în ficat, unde este procesat și excretat prin urină.

Rata de estriol liber îndeplinește următoarele funcții în timpul nașterii:

• afectează creșterea și formarea cavității uterine;
• crește metabolismul energetic;
• controlează producția de enzime și procese în uter;
• afectează fluxul sanguin uteroplacentar;
• pregătește sânul pentru procesul de hrănire a copilului.

Studiu asupra concentrației de estriol

Pentru a monitoriza concentrația hormonului, este necesar să se facă o analiză pentru estriol liber. Acest studiu se referă la metoda imunotestării enzimatice în serul sanguin. O poți face în orice laborator care îți poate oferi acest tip de diagnostic. Direcția pentru acest studiu este emisă de un medic ginecolog care are înscrisă o gravidă. Cu toate acestea, puteți verifica conținutul de hormoni din sânge fără trimitere, trebuie doar să știți numele hormonului studiat. Analiza se efectuează în principal în timpul celui de-al doilea screening, aproximativ pentru o perioadă de 16-17 săptămâni.

În medicina de diagnostic, analiza pentru acest hormon este desemnată ca E3. Unitățile de estriol liber sunt ng/ml sau nmol/l. Pentru această analiză se prelevează sânge venos. Puteți obține rezultatul diagnosticului chiar a doua zi.

Grupuri de risc

Există anumiți factori, a căror prezență necesită o monitorizare mai atentă a conținutului de estriol liber la o femeie în poziție. Printre acestea:

• relația de sânge a părinților;
• dacă viitorii părinți au peste 35-45 de ani;
• prezența patologiilor genetice în familie;
• dacă au existat avorturi spontane, avorturi, avorturi spontane;
• expunerea părinților la factori negativi de mediu (de exemplu, substanțe chimice);
• hipertensiune arterială sau diabet la o femeie însărcinată;
• mamă viitoare care ia medicamente periculoase pentru făt;
• prezența patologiilor dezvoltării fetale;
• sarcină dificilă;
• Conflict Rhesus.

Cum să vă pregătiți pentru test?

Pentru ca indicatorul estriolului neconjugat (liber) să fie cel mai de încredere, trebuie îndeplinite unele cerințe înainte de studiu. Și anume:

• renunțați la grăsimi, sărate, afumate saumâncare condimentată;
• eliminați alcoolul (ceea ce este inacceptabil pentru o femeie însărcinată);
• cea mai bună opțiune ar fi să faci o analiză pe stomacul gol;
• cu jumătate de oră înainte de test, trebuie să te calmezi, să te relaxezi și în niciun caz să nu fumezi;
• dacă luați medicamente, în special hormonale, atunci ar trebui să informați medicul cu privire la acest lucru, deoarece acest lucru poate afecta rezultatul analizei.

Transcrierea analizei

Cea mai bună modalitate de a interpreta rezultatele este la programarea la medic. După ce ați înțeles greșit orice indicator, vă puteți arăta griji și griji inutile.

Cu toate acestea, dacă decideți să verificați singur nivelul de estriol liber în timpul sarcinii, fără trimiterea unui medic, atunci trebuie să înțelegeți singur dacă hormonul dumneavoastră este normal sau nu. Pentru a face acest lucru, clinicienii au creat un tabel care indică normele în fiecare etapă a sarcinii.

Vârsta gestațională	Nivel normal de hormoni (ng/ml)
6-7 săptămâni	0, 17-0, 72
8-9 săptămâni	0, 23-1, 008
10-12 săptămâni	0, 66-2, 44
13-14 săptămâni	1, 64-4, 32
15-16 săptămâni	1, 55-6, 04
17-18 săptămâni	1, 9-7, 2
19-20 săptămâni	2, 16-8, 06
21-22 săptămâni	3, 45-11, 8
23-24 săptămâni	2, 36-14, 68
25-26 săptămâni	5, 76-17, 28
27-28 săptămâni	6, 04-18, 28
29-30 săptămâni	5, 76-19, 58
31-32 săptămâni	5, 61-20, 16
33-34 săptămâni	6, 62-23, 32
35-36 săptămâni	7, 2-29, 08
37-38 săptămâni	8, 64-32, 25
39-40 săptămâni	10, 08-31, 96

Norma de estriol gratuit în timpul sarcinii

După cum am menționat deja, nivelul acestui hormon va varia în funcție de vârsta gestațională.

Este necesar să se verifice concentrația și volumul hormonului din sânge în același timp, deoarece situația se poate schimba în diferite momente ale zilei. Hormonul atinge cea mai mare concentrație la 14-15, așa că este mai bine să faceți testul pe stomacul gol dimineața.

În cazul în care nivelul de estriol liber corespunde normei (puteți vedea în tabelul de mai sus), atunci nimic nu vă amenință sarcina și se dezvoltă normal. Dar dacă este redusă sau, dimpotrivă, crescută, ar trebui să treceți la o examinare suplimentară pentru a identifica patologia sarcinii.

Abateri de la normă

Nivelurile crescute de estriol pot simboliza o sarcină multiplă, un făt mare sau tulburări hepatice la făt. Acest indicator nu este la fel de comun ca nivelul scăzut de estriol.

Dacă indicatorul este coborât cu 40% din normă, atunci aceasta poate însemna:

• risc de uzură excesivă;
• prezența unor anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Down, sindromul Patau sau Edwards;
• amenințat cu avort spontan;
• prezența infecției intrauterine;
• insuficiență fetoplacentară;
• formarea unei alunițe etc.

Totuși, ar trebui să se țină cont și de faptul că nivelul scăzut de estriol liber se poate datora antibioticelor sau medicamentelor hormonale.

Test de screening triplu

Așa cum am scris mai sus, analiza pentru estriol neconjugat se numără printre studiile obligatorii în timpul celui de-al doilea screening, care se efectuează în decurs de 14-20 de săptămâni.

Testul de screening triplu implică extragerea sângelui de la o femeie în măsură să analizeze nivelul de hCG, AFP și estriol liber. Acest studiu vă permite să calculați riscul de a dezvolta boli cromozomiale la făt, malformații congenitale și riscul de întârziere a creșterii fetale. Să împărțim acest test în componentele sale.

hCG (gonadotropina corionica umana) este o proteina placentara care incepe sa fie produsa imediat dupa implantarea ovulului fetal in uter (aproximativ 4-5 zile dupa fertilizare). Prin prezența acestei proteine, puteți înțelege dacă sarcina a avut loc sau nu. Această proteină apare în sânge mai devreme decât în urină, așa că, dacă doriți să aflați despre debutul sarcinii cât mai devreme posibil, vă puteți testa pentru acest hormon la orice laborator de diagnostic.

HCG scăzut poate însemna moarte fetală antenatală, amenințare cu avort spontan, insuficiență placentară sau excesvârsta gestațională.

HCG crescută indică o sarcină multiplă, o nepotrivire în sarcină, toxicoză, preeclampsie sau prezența diabetului la o femeie însărcinată.

AFP (alfa-fetoproteină) - se referă și la proteine. Este produs de ficatul bebelușului și intră în sângele mamei. Diagnosticul nivelului acestei proteine este necesar pentru detectarea în timp util la făt a defectelor sistemului nervos, sistemului digestiv și urinar, sindroame Shershevsky-Turner și Down, întârziere în dezvoltarea copilului sau funcționare afectată a placentei.

Scăderea nivelului de AFP poate simboliza sindromul Down, placentație scăzută, prezența diabetului zaharat sau hipotiroidism la viitoarea mamă.

Un nivel ridicat de AFP înseamnă anomalii în dezvoltarea sistemului nervos (patologii ale măduvei spinării, subdezvoltarea creierului și a părților sale), care sunt pline de nașterea unui copil cu paralizie cerebrală sau retard mental., din cauza anomaliilor în structura creierului (anencefalie, macrocefalie, microcefalie, hidrocefalie etc.). Și există și riscul unui curs nefavorabil al sarcinii, amenințarea cu avortul spontan, oligohidramnios sau ratarea sarcinii. Nivelurile ridicate de AFP sunt normale în sarcini multiple!

E3 (estriol liber) este un hormon produs de placenta și ficatul fătului. Este necesar să se evalueze starea sistemului circulator uteroplacentar dintre mamă și făt.

EZ scăzut este o amenințare de avort spontan, prematuritate sau supramaturitate, FPI, malnutriție sau anemie la făt, intrauterininfecții.

High EZ este un făt mare sau o sarcină multiplă, prezența bolilor renale și hepatice la făt. Dacă hormonul crește prea puternic, poate însemna riscul de naștere prematură.

Modificarea unuia dintre indicatori nu are valoare de diagnosticare. Pentru o analiză mai completă a situației se folosesc programe care calculează riscurile, ținând cont de parametrii individuali ai fiecărei gravide.