Insulina în timpul sarcinii: efecte asupra fătului și consecințe pentru copil

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:27

Insulina este un hormon produs de celulele Langerhans din pancreas. Este necesar pentru reducerea hiperglicemiei, care se observă în diabet. Când carbohidrații sunt consumați cu alimente, zahărul crește întotdeauna. Are nevoie de insulină pentru a fi absorbită. Este insulina sigură în timpul sarcinii? Veți găsi răspunsul la această întrebare în articol.

Despre boală

Diabetul este o boală care crește foarte mult riscul de complicații în timpul sarcinii și al nașterii. Prin urmare, este necesar să se acorde atenție concentrației de glucoză din sânge și să o controleze astfel încât să fie întotdeauna normală. Altfel:

1. Există riscul de avort spontan.
2. Pot apărea complicații ale diabetului.
3. Probabil să faceți o infecție după naștere.
4. Se dezvoltă polihidramnios.
5. Apare preeclampsia.

Copilul riscă să sufere de diabet matern:

1. Risc crescut de deces la naștere.
2. Complicații la nivelul organelor.
3. Apare risc de a dezvolta diabet.
4. Se dezvoltă macrosomia - creșterea excesivă a bebelușului în uter.
5. Apar anomalii congenitale.

Riscul de complicații este determinat de durata bolii și de simptomele acesteia. Doar un specialist poate evalua gradul acestui risc după revizuirea anamnezei.

Problemă de bază

În diabet, celulele țesuturilor sunt insensibile la insulină, iar insulina se acumulează în sânge, glucoza nu este absorbită și metabolismul încetinește. Această afecțiune se numește rezistență la insulină sau diabet de tip 2. În comparație, diabetul de tip 1 este considerat o boală insulino-dependentă.

Pentru a determina dacă este posibil să se injecteze insulină în timpul sarcinii, ar trebui să vă familiarizați cu efectul acesteia. Are o altă funcție - asigură formarea proteinelor în mușchi, precum și transformarea glucozei în grăsime, deci se acumulează - și apare obezitatea.

Baza bolii este insensibilitatea celulelor pancreatice. Această boală are o etiologie endocrină. Boala se dezvoltă din stres, un factor ereditar, malnutriție.

Deși există mai multe forme ale bolii, principalul simptom este hiperglicemia. Diabetul se poate dezvolta la orice vârstă, inclusiv în timpul sarcinii. Din această cauză, monitorizarea femeii este complicată și este necesară luarea de măsuri, supravegherea unui medic.

Este posibil să se injecteze insulină în timpul sarcinii, medicul trebuie să decidă. Dacă boala a apărut în a 20-a săptămână de naștere a fătului, a apărut rezistența la insulină, atunci se numește diabet gestațional. Când o boală este detectată înainte de sarcină, se numeștepregestațional.

Tipuri de patologii

Diabetul pregestațional se numește diabet de tip 1 și tip 2 la femeile însărcinate care au avut această boală înainte de sarcină. Există 1 și 2 grade ale bolii. Medicul, pe baza stării de sănătate, prescrie o dietă, medicamente. Diabetul de diferite tipuri este complicat de funcționarea afectată a rinichilor și chiar a creierului.

SD este, de asemenea, împărțit în:

• compensat - considerat a fi gestionat;
• subcompensat - are simptome severe;
• decompensat - boala este severă.

GDM apare de obicei în a doua jumătate a sarcinii. Acest lucru este detectat prin teste, deși simptomele sunt adesea ignorate. Boala se manifestă sub formă de sete constantă, urinare frecventă. Pentru a înțelege dacă să injectați insulină în timpul sarcinii, ar trebui să vă familiarizați cu consecințele utilizării acesteia.

Efect asupra corpului unei femei gravide

Care sunt consecințele insulinei în timpul sarcinii? Probabil apariția unor alergii din cauza hipersensibilității. Acest lucru se manifestă de obicei printr-o afecțiune a pielii, bronhospasm. Pot exista probleme de vedere. Uneori, organismul produce anticorpi împotriva medicamentului. La începutul administrării insulinei, există pericolul de umflare, care dispare după câteva zile. În acest caz, trebuie să consultați un medic.

Insulina în timpul sarcinii trebuie prescrisă de un medic. Cu hiperglicemie, există o încălcare a circulației sângelui, celulele roșii cresc în compoziția sângelui. Vasele devin fragile și își pierd elasticitatea. Există o încălcare înactivitatea rinichilor, claritatea vederii scade vizibil, un văl apare în fața ochilor.

Riscul de boală coronariană crește din cauza leziunilor vasculare. Există o modificare a sensibilității tactile a pielii picioarelor: durerea și sensibilitatea la vibrații sunt reduse, picioarele dor într-o stare calmă. Aceste simptome sunt mai pronunțate în diabetul pregestațional. Starea de cetoacidoză este probabilă - odată cu aceasta, produsele de descompunere ai acizilor grași se acumulează în sânge.

Complicații

Insulina în timpul sarcinii este prescrisă de medic pentru a proteja împotriva complicațiilor. În cazul diabetului, riscul lor crește de 10 ori. Există umflături, eclampsie și preeclampsie, afectarea rinichilor. Infecții ale tractului urinar, nașterea timpurie sunt, de asemenea, probabile. Umflarea este un simptom comun al toxicozei tardive. Mai întâi există umflarea picioarelor, a picioarelor inferioare, apoi a abdomenului, a brațelor și a feței.

Complicațiile includ creșterea în greutate, urinarea frecventă pe timp de noapte, afectarea rinichilor. Odată cu progresia procesului, simptomele se intensifică. Ca urmare, poate apărea travaliul prematur.

Efect asupra fătului

Cu diabetul pregestațional, copilul va avea greutate crescută, ceea ce este considerat o manifestare a fetopatiei (așa se numesc afecțiunile fetale cu abateri și malformații). Din hiperglicemie la mamă, pancreasul la copil va funcționa cu o sarcină puternică. Prin urmare, el poate intra într-o stare de hipoglicemie.

O altă complicație este sindromul de detresă respiratorie la copii. Când respiră, alveolele se lipesc, deoarece copilul are puțin surfactant în plămâni -o componentă care protejează alveolele împotriva lipirii.

Dacă este diagnosticat diabetul pregestațional, dieta este eficientă. Evita zaharurile simple. Este necesară o alimentație fracționată, o activitate fizică moderată. De asemenea, sunt necesare ecografii regulate.

Dacă se administrează insulină în timpul sarcinii, care sunt consecințele pentru copil? Acești copii tind să se îmbolnăvească mai des și au imunitate redusă.

Indicații

Insulina în timpul sarcinii este prescrisă dacă dieta și exercițiile fizice sunt ineficiente. Dar de ce sunt necesare aceste injecții? Acestea vă permit să mențineți starea normală a mamei în timpul nașterii copilului. Medicamentul nu pătrunde în BBB. Organismul nu se obișnuiește, iar după naștere poate fi anulat. În acest caz, insulina este principalul aspect al tratamentului. De asemenea, este prescris pentru detectarea fetopatiei la făt.

Schema și doza de insulină în timpul sarcinii sunt individuale, nu există o schemă unică. Zahărul se măsoară și se înregistrează de 8 ori pe zi - pe stomacul gol dimineața și la o oră după cină. Dacă vă simțiți rău, măsurați-o la ora 3 dimineața. Norma pentru gravide este de 3, 3-6, 6 mmol / l.

De asemenea, femeile trebuie să poată stabili doza de insulină, acetonă în urină cu ajutorul benzilor de testare, să măsoare tensiunea arterială acasă. Pentru a face acest lucru, este recomandabil să țineți un jurnal. Dacă toate acestea sunt dificil de făcut acasă, atunci munca laboratorului va ajuta. Testele trebuie efectuate de 2 ori pe zi.

Cui ar trebui să mă adresez?

Insulina în timpul sarcinii este prescrisă pentru tratament pentru anormalizează zahărul. O altă femeie va trebui să fie monitorizată constant de un nutriționist, endocrinolog, ginecolog. De asemenea, este important să mergeți la optometrist, deoarece diabetul cauzează scăderea vederii din cauza efectului dăunător asupra vaselor de sânge. Laboratorul donează sânge pentru hemoglobina glicata.

Doze

Doza de insulină în timpul sarcinii este determinată în funcție de nivelul zahărului din sânge, vârsta gestațională, greutate. În primul trimestru, norma este de 0,6 U / kg, timp de 14-26 săptămâni - 0,7 U / kg, de la 27 la 40 - 08 U / kg. Acestea sunt valori medii. Cea mai mare parte se administrează dimineața înainte de masă, iar restul seara înainte de masă. Potrivit recenziilor, în timpul sarcinii, insulina cu acțiune scurtă este considerată cea mai potrivită. Se administrează sub formă de injecție sau pompă. Dacă există o operație cezariană, atunci la data operației nu se fac injecții și nu se administrează alimente.

Insulina se administreaza numai cu hiperglicemie mare - peste 8 mmol/l. După naștere, doza este redusă de 2-3 ori. După 4-5 zile după aceea, se utilizează insulină prelungită. Este permis să fie utilizat pentru administrarea de noapte.

Vizualizări

Ce insulină să folosiți în timpul sarcinii? Trebuie prescris de un medic. Este împărțit la începutul, vârful, durata acțiunii. Prin urmare, insulina este ultrascurtă, scurtă, medie, prelungită. În diabetul zaharat în timpul sarcinii, este de dorit să alegeți insulina ultrascurtă.

Este posibil să existe încă o origine diferită a substanței. Insulina este umană, balenă, porc, vite. În timpul sarcinii, doar 1 opțiune este potrivită. În Rusia, un preparat pe bază de insulină bovină nu este utilizat. După nivelul de purificare, insulina estetraditional, monopic, monocomponent. Există multe medicamente disponibile, așa că medicul ar trebui să-l aleagă pe cel potrivit.

Schemele de utilizare sunt, de asemenea, 2 - bază-bolus și tradiționale. O persoană sănătoasă are insulină aproape constantă - aceasta este concentrația de bază. Medicamentul menține nivelul cu consumul parțial și cea mai mare parte rămâne în rezervă. Acesta este un bolux alimentar. Se consumă când mănâncă:

1. Insulina cu acțiune prelungită este folosită pentru a asigura concentrația bazală.
2. concentrație în bolus necesară după mese.

În programul tradițional, dozele și timpii de administrare sunt aceleași. Schimbările sunt rare. Trebuie să urmați o dietă, conținutul caloric al acesteia nu ar trebui să se schimbe. Această schemă este cea mai inflexibilă atunci când pacientul depinde de programul de injecții și de dietă. În același timp, se fac de 2 ori pe zi și câte 2 - acțiune scurtă și medie. Medicamentul este injectat în abdomen, coapsă, umăr, folosind seringi speciale. Dar, conform recenziilor, insulina nu este întotdeauna prescrisă în timpul sarcinii.

Mâncare

Pentru siguranța sănătății unei femei și a unui copil cu diabet, trebuie urmată o dietă specială. Scopul său este de a menține nivelul zahărului din sânge la nivelul pe care îl are o persoană sănătoasă. Baza dietei este reducerea consumului de alimente cu carbohidrați. Întrucât tocmai din cauza lor apar întreruperi ale glicemiei, nu va funcționa eliminarea bolii numai cu terapia cu insulină.

Aportul zilnic de calorii ar trebui să fie de 1800-2400 kcal. Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați constă în:

• grăsimi – 30%;
• proteine – 25%;
• carbohidrati – 45%.

Este important să respectați regulile de nutriție:

1. Eliminați zahărul înlocuindu-l cu un îndulcitor sau un îndulcitor necaloric.
2. Necesită mese fracționate - în porții mici de 6 ori pe zi.
3. Injectați insulină înainte de mese.
4. Trebuie să renunți la alcool.
5. Luați în considerare alimentele interzise și permise.
6. Nu mâncați alimente cu aditivi chimici.

Recepție refuzată:

• zahăr;
• alcool;
• produse de patiserie;
• miere, gem;
• lactate grase;
• sifon dulce;
• supe cu bulion de carne sau pește;
• carnati;
• șuncă;
• slănină;
• paste;
• ciocolată.

Dar dieta ar trebui să conțină:

• supe cu bulion de legume;
• legume;
• fructe și fructe uscate;
• fructe de pădure;
• verde;
• nuci;
• legume;
• terci;
• apă;
• apă minerală plată;
• sucuri;
• smoothies.

După naștere

După ce copilul se naște, insulina este anulată. Nu este periculos pentru o femeie și un copil. În decurs de 3 zile, este necesar un test de sânge pentru zahăr. După 8-12 săptămâni, trebuie efectuat un test de sensibilitate la glucoză.

Trebuie normalizarea alimentelor. Mersul pe jos ar trebui introdus treptat. Dacă sunteți supraponderal, trebuie să urmați o dietă de slăbire. Pediatrul trebuie anunțat că în timpul sarcinii femeia a luat insulină ptcorectarea glicemiei. Acest lucru îi va permite să prescrie măsuri preventive pentru copil.

Recomandări

Dacă ați avut diabet gestațional în timpul sarcinii și apoi ați trecut, este totuși important să monitorizați starea. Pentru că există riscul de a dezvolta diabet de tip 2. Aspectul gestațional al bolii este dovada unei sensibilități slabe la insulină a pancreasului.

Se pare că ea funcționează deja la limita capacităților sale. În timpul sarcinii, sarcina asupra acesteia a crescut, astfel încât funcțiile glandei au eșuat. Ea nu poate produce cantitatea necesară de insulină, iar glucoza ei crește peste limita superioară a normalului.

Odată cu vârsta, are loc o creștere a rezistenței la insulină a țesuturilor, iar funcția de producție de insulină scade. Din acest motiv, se dezvoltă diabetul și complicațiile sale. Dacă diabetul gestațional a fost depistat în timpul sarcinii, atunci riscurile acestor consecințe sunt mari. Prin urmare, este important să urmați măsurile preventive.

După naștere, este recomandabil să faceți din nou testul pentru diabet după 6-12 săptămâni. Dacă totul este normal, atunci verificarea trebuie efectuată după 3 ani. Pentru aceasta, este recomandabil să faceți un test de sânge pentru hemoglobina glicata.

Cea mai bună modalitate de a preveni boala este o dietă cu restricții în carbohidrați. Aceasta înseamnă că accentul ar trebui să fie pus pe alimentele proteice și pe grăsimile naturale sănătoase. În același timp, este mai bine să nu consumați alimente bogate în carbohidrați, deoarece acestea cresc probabilitatea de diabet. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați este interzisă în timpul sarcinii, dar este grozavă după alăptare.

Fizicexercițiile fizice sunt, de asemenea, o măsură preventivă pentru diabetul de tip 2. Trebuie doar să alegeți varianta de activitate fizică care este mai potrivită. Înotul, joggingul, aerobicul au un efect excelent asupra sănătății umane.

Norme glicemice

Dimineața, pe stomacul gol, nivelul ar trebui să fie de 3, 3-5, 3 mmol / l, la 2 ore după masă - 5, 0-7, 8. Hemoglobină glicată - nu mai mare de 6, 5 %. Dacă normele nu sunt încălcate, riscul de complicații pentru copil este minim.

Contraindicații

Nu există interdicții privind consumul de droguri, cu excepția intoleranței individuale. Insulina este un hormon natural care este vital pentru organism. Principalul lucru este că doza și tipul de medicament sunt selectate corect. Pentru a face acest lucru, trebuie să vizitați un endocrinolog și să fiți observat constant de acesta.

Astfel, puteți injecta insulina în timpul sarcinii sau nu, decide specialistul. Doar un medic poate stabili doza și durata unei astfel de terapii.