Fertilizare in vitro. Contraindicații pentru FIV la femei și bărbați

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:16

Un număr mare de cupluri care s-au confruntat cu teribilul diagnostic de infertilitate au devenit deja părinți fericiți astăzi. Toate acestea au devenit posibile doar datorită dezvoltărilor științifice și a multor ani de experiență în conceperea eprubetelor. Copiii născuți prin fertilizare in vitro nu sunt diferiți de ceilalți. Iar unii dintre ei au devenit deja mame și tătici și, în mod firesc.

Înainte de a decide asupra acestei proceduri, este necesar să se determine prezența sau absența contraindicațiilor. Ele pot fi un motiv pentru a întârzia fertilizarea in vitro sau chiar pentru a o anula. Acesta este un proces destul de serios care afectează ambii parteneri simultan. Prin urmare, este extrem de important să luați cu responsabilitate toate recomandările și prescripțiile medicului.

Cui se efectuează procedura

Pentru a profita de oportunitatea de a concepe un copil prinfertilizare in vitro, trebuie să obțineți aprobarea unui medic calificat. Există anumite contraindicații pentru FIV, care limitează oarecum cercul cuplurilor care doresc să recurgă la această procedură. Indicațiile pentru concepția in vitro sunt cuplurile care au fost diagnosticate cu infertilitate (masculin sau feminin), inclusiv inexplicabilă, imunologică. Dacă un bărbat are patologii seminale (medicii încă spun „sperma defectuoasă”), fertilizarea naturală devine aproape imposibilă. Cea mai bună opțiune pentru a începe în acest scenariu este să încercați metoda ICSI.

Obstrucția trompelor uterine sau absența lor completă devine o indicație directă pentru FIV. Absența ovulației este considerată o indicație directă pentru însămânțarea artificială. Atunci când această procedură nu a dat rezultate adecvate, atunci medicul se poate referi la FIV, care de obicei se dovedește a fi de succes la prima încercare. Desigur, totul este foarte individual și depinde de mulți factori.

Dacă cuplul tocmai se pregătește pentru procedura de fertilizare in vitro, este necesar să alegeți un specialist competent și calificat. Merită să fii pregătit pentru faptul că succesul nu va fi de moment și este posibil să fii nevoit să treci prin asta de mai multe ori. În orice caz, merită să menții o atitudine pozitivă și un echilibru psiho-emoțional. Considerați FIV ca una dintre modalitățile de a deveni părinți și nu singura șansă în viață.

Cum se prepară

Deoarece această metodă de a concepe un copil este foarte minuțioasă,responsabil și complex, este important să pregătiți și să urmați toate indicațiile medicului. Dacă nu există contraindicații pentru FIV, preparatele pot fi începute cât mai curând posibil. Regula de bază este să fii sănătos pentru ambii parteneri. Medicii cred, iar practica arată că nu poți pur și simplu să treci prin FIV și să trăiești cu grijile de zi cu zi. Este foarte important să adoptați o abordare responsabilă a momentului, să încercați să renunțați la alcool și fumat, la consumul de medicamente care pot afecta negativ dezvoltarea fătului.

Toate bolile ereditare și cronice existente trebuie informate medicului. Acest lucru îi va permite să facă o idee aproximativă despre ce dificultăți pot apărea în procesul de dezvoltare a fătului și asupra femeii care va avea o sarcină în viitor. Deoarece concepția FIV implică ambii parteneri, este important ca aceștia să se pregătească împreună și să urmeze cu strictețe toate instrucțiunile medicului.

Un alt factor important este timpul. Dacă un cuplu nu poate concepe în mod natural în decurs de un an, trebuie consultat un medic pentru a determina cauza. Desigur, statisticile „spun” că cu cât soțul este mai tânăr, cu atât șansele lor sunt mai mari. De exemplu, un cuplu la vârsta de 25 de ani care este diagnosticat cu infertilitate, șansele de a deveni părinți prin FIV sunt de aproximativ 50%, iar pentru cei peste 30 de ani sunt deja de 25%.

Trebuie avut în vedere că pentru aproximativ 10-15% dintre cupluri, procedura de fertilizare in vitro va fi complet nereușită. În acest caz, va trebui să luați în considerare metode alternative pentru a deveni părinți: utilizarea celulelor donatoare (sperma și ovule),maternitate surogat sau adopție.

Ostacole temporare

Se întâmplă ca atunci când FIV este stimulată, contraindicațiile pot fi temporare. Lista conține nu numai obstacole absolute, ci și relative, care pot fi tratate cu competență prin alegerea regimului de tratament potrivit. De regulă, aceasta se referă la sănătatea femeilor. De exemplu, procesul adeziv în organele pelvine. Puteți scăpa de el cu ajutorul laparoscopiei. Îndepărtarea chirurgicală a aderențelor permite cuplului să conceapă natural, fără a recurge la concepția in vitro.

Dacă o contraindicație pentru FIV la o femeie este prezența unei formațiuni lichide în cavitatea trompei uterine, care reprezintă un obstacol în calea implantării, atunci este recomandabil să urmați un curs de tratament și apoi să încercați din nou să ramane insarcinata in mod natural. Aceasta include și bolile ginecologice cronice, în special uterul și anexele.

Fibromul uterin și neoplasmele benigne din ovare servesc, de asemenea, ca o contraindicație temporară. În unele cazuri, prezența lor nu afectează capacitatea de a rămâne gravidă. Cu toate acestea, dacă există un astfel de diagnostic, medicul trebuie să controleze dimensiunea tumorii în timpul sarcinii și după naștere. Poate provoca amenințarea de avort spontan, întârzierea creșterii fetale și debutul prematur al travaliului.

Dreptul de a deveni părinți protejat de lege

Din 2014, legiuitorul a stabilit că toți rezidenții Federației Ruse pot solicita dreptul de a deveni părinți. Baza pentru aceasta a fostOrdin FIV emis de Ministerul Sănătății. Contraindicațiile, precum și o listă completă de indicații, o descriere detaliată a amenajării birourilor și motivele procedurii sunt cuprinse în acest document. Prin urmare, lista de servicii pe cheltuiala Fondului Federal de Asigurări Medicale Obligatorii a fost completată, iar acum chiar și cei care nu au putut obține anterior procedura din cauza prezenței bolii endocrine, endometriozei, infertilității, fibromului uterin și a altora. pot încerca să devină părinți ai copiilor concepuți într-o eprubetă.

S-a dovedit științific că acești bebeluși nu sunt diferiți de ceilalți. Există peste cinci milioane de ei peste tot în lume. Centrele federale preiau chiar și cele mai complexe forme de infertilitate, atât masculine, cât și feminine.

Pentru viitorii părinți care înțeleg actele legale, se propune studierea separată a prevederilor ordinului Ministerului Sănătății privind contraindicațiile la FIV. Este destul de detaliat și include, pe lângă bolile de mai sus, și:

• boli cauzate de activitatea paraziților și a unor infecții (tuberculoza sistemului nervos și a organelor respiratorii, hepatită virală, HIV, sifilis);
• orice neoplasm malign;
• boli ale sângelui, ale circulației și ale organelor care formează sânge;
• malnutriție, metabolism, boli endocrine;
• tulburări nervoase și mentale (inclusiv ereditare);
• ciroză hepatică, insuficiență hepatică, fistulă intestinală;
• boli ale sistemului genito-urinar, musculo-scheletic, inclusiv ale sistemului conjunctivțesături.

Tipuri de FIV

În funcție de indicația de utilizare a fertilizării in vitro, se obișnuiește să se facă distincția între mai multe modalități de efectuare:

• Maturare in vitro (IVM) - înseamnă maturare sau maturare in vitro. Acest termen înseamnă că un ou imatur este luat pentru procedura de fertilizare. În condiții speciale de laborator steril, se pune într-un mediu nutritiv pentru maturarea finală. Imediat ce ouăle ating vârful de maturitate, ele sunt fertilizate și cultivate artificial. În această etapă, specialiștii controlează procesul de dezvoltare a embrionului. Avantajul pentru o femeie este că nu trebuie să folosească o cantitate mare de medicamente hormonale. Care în unele cazuri servește ca o contraindicație pentru FIV, ca atare.
• Injecție intracitoplasmatică (ICSI) - în care spermatozoizii sănătoși special selectați sunt injectați în ovul. Procedura este indicată cuplurilor al căror principal motiv al imposibilității concepției naturale este infertilitatea masculină. Esența metodei este că un ac subțire de sticlă cu un spermatozoid activ este introdus în interiorul oului. Biomaterialul este selectat vizual.
• O variantă a ICSI este metoda PICSI. Diferența față de acesta constă într-o selecție mai atentă a spermatozoizilor. Pentru aceasta se folosesc teste speciale. Doar un spermatozoid matur și sănătos este luat ca biomaterial masculin.
• Eclozarea asistată ajută ovulul fertilizatimplantat în corpul uterului. Eclozarea sparge coaja subțire care înconjoară embrionul și împiedică atașarea acestuia.

Plătit sau cotă?

Această întrebare îi îngrijorează pe mulți. Cu toate acestea, pentru acele cupluri care doresc să devină părinți, costul FIV este neglijabil în comparație cu ani de așteptare chinuitoare.

Există două variante de a fi supus procedurii de fertilizare in vitro: contra cost sau sub o cotă din fondul CHI. Prima variantă este disponibilă la orice centru medical specializat. În orașele mari, există un număr mare de ele, iar prețurile diferă în funcție de nivelul de servicii. În medie, costul unei proceduri este de la 110 mii de ruble. Pentru cei care nu au posibilitatea de a plăti procedura, statul oferă să folosească serviciul gratuit în ordinea cozii existente.

Dacă nu există contraindicații pentru FIV în cadrul asigurării medicale obligatorii, atunci cuplul se poate adresa la instituția medicală care a primit cota. Cu toate acestea, există posibilitatea ca atunci când se adresează unui medic, pacienții să afle că nu sunt locuri libere pentru anul în curs. Nu le mai rămâne decât să-și aștepte rândul, fie să meargă la instituția unde au mai rămas cotele. Nivelul de servicii nu corespunde întotdeauna așteptărilor. Prin urmare, viitorii părinți trebuie fie să plătească pentru FIV, fie să aștepte momentul în care le vine rândul.

Contraindicații generale

Există contraindicații pentru orice intervenție medicală în procesele naturale ale organismului. Și acest lucru este valabil și pentru FIV. Fiecare caz trebuie luat în consideraremedicul supraveghetor și numai el, având o idee clară asupra stării de sănătate a pacientului, după studiile și analizele efectuate, poate acorda aprobare pentru această procedură. Fertilizarea in vitro trebuie efectuată numai într-o instituție medicală specializată, după o serie de studii asupra sănătății femeilor și bărbaților.

Primul motiv care poate servi drept contraindicație la FIV este perioada scurtă de încercări nereușite de a concepe în mod natural. În practica medicală, se acceptă că motivul contactării unui specialist este absența sarcinii în timpul anului. Aceasta este baza pentru a presupune probabilitatea ca un cuplu să dezvolte infertilitate.

Cauza poate fi determinată după o serie de studii care dezvăluie chiar și factori ascunși, cum ar fi un proces inflamator de nivel scăzut sau prezența unor boli cronice.

Cum merg lucrurile

O parte integrantă a preparatului este stimularea hormonală și, prin urmare, este important ca o femeie să nu aibă boli oncologice și să nu aibă tendința de a le dezvolta. Durata primei etape este de 2 săptămâni. O femeie i se prescriu hormoni care contribuie la maturarea oului. Gradul de pregătire este determinat de ultrasunete, apoi ovulele sunt îndepărtate din ovar cu ajutorul unei puncție, iar în laborator sunt combinate cu spermatozoizi.

Celula fertilizată este plasată într-un incubator timp de 5-6 zile. În cazul unui proces de succes, specialistul verifică celula pentru prezența sau absențapatologii, anomalii genetice. Dacă embrionul îndeplinește toate criteriile, acesta este transplantat în uterul femeii folosind un cateter special. Conform instrucțiunilor actuale, timp de o lună după îndepărtarea ovulului, femeia continuă să ia medicamente hormonale care reduc la minimum riscul de avort spontan.

Efectul concepției in vitro

Bărbații au mai puține contraindicații la FIV. Nu presupuneți că toată responsabilitatea revine exclusiv femeii. Succesul întregii proceduri depinde de calitatea semințelor utilizate. Deoarece celulele ambilor parteneri sunt implicate în procesul de fertilizare, este important să monitorizăm sănătatea împreună și să urmați toate recomandările medicului.

Se întâmplă ca în timpul pregătirii să fie dezvăluite contraindicații temporare pentru FIV la o femeie (prin cotă sau contra cost - nu contează). În acest caz, este necesar să începeți imediat să tratați sau să eliminați cauza. Cu cât trece mai mult timp, cu atât sunt mai mici șansele de a rămâne însărcinată chiar și cu FIV.

Ce nu este permis în pregătirea pentru FIV și în timpul acestuia

Este important să fiți atenți la ce contraindicații sunt în general la FIV. Printre altele, există reguli de conduită care sunt obligatorii. Mai întâi trebuie să vă normalizați sănătatea, să renunțați la obiceiurile proaste, să stabilizați somnul și să evitați stresul.

Este de remarcat separat faptul că utilizarea medicamentelor în timpul pregătirii și procedura FIV în sine, fără acordul medicului, este interzisă. Chiar dacă anteriora adus rezultatul dorit. Acest lucru este valabil și pentru covorașul de masaj Pranamat Eco, a cărui contraindicație este sarcina. În cazuri extreme, este recomandabil să clarificați cu medicul curant oportunitatea utilizării ulterioare a acestuia. Este posibil ca, în cazul unei încercări reușite de a rămâne însărcinată, să fie permis să fie utilizat numai în anumite condiții.

De asemenea, merită să acordați atenție diferitelor tipuri de suplimente alimentare, care sunt acum distribuite pe scară largă pe piață. De exemplu, Eco Slim. În instrucțiunile de utilizare în contraindicații, producătorul indică faptul că medicamentul nu este recomandat pentru utilizare în timpul sarcinii. Prin urmare, în perioada de planificare și pregătire înainte de FIV, medicamentele care afectează pierderea în greutate ar trebui abandonate.