Normă KTP. Dimensiunea coccix-parietală a fătului pe săptămâni în tabel

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:59

Observarea de către un medic ginecolog a dezvoltării sarcinii de la cele mai timpurii date este cheia unei nașteri reușite și a sănătății copilului nenăscut. Mai multe criterii informative ajută medicul să evalueze dinamica gestației. În primul trimestru de gestație, cea mai importantă dintre ele este dimensiunea coccigiană-parietală (KTP).

Cum se măsoară CTE al embrionului

KTP este lungimea fătului, în milimetri, de la coroană la coczis. Puteți obține date despre CTE al embrionului la o examinare cu ultrasunete din a 6-a până în a 13-a săptămână de sarcină. Înainte de 6 săptămâni, dimensiunea embrionului este încă prea mică pentru a fi măsurată cu o sondă cu ultrasunete. În această perioadă, este posibil să se confirme prezența sarcinii doar dacă un ou fetal este vizualizat în cavitatea uterină. La aproximativ 6 săptămâni obstetricale și 3 zile, dimensiunea CTE ajunge la 7 mm. Embrionul este deja clar vizibil la ecografie, bătăile inimii sunt determinate, uneori este deja posibilă măsurarea ritmului cardiac.

Pentru a afla CTE, un specialist în ecografie trebuie să aplice semne de măsurare din vârful capului lacoccis atunci când embrionul este într-o stare calmă, relaxată. Uterul este scanat în mai multe planuri, se selectează cea mai mare valoare a distanței coccigiane-parietale. Datele obținute sunt interpretate folosind un tabel special al normei CTE în timpul sarcinii pe săptămână de gestație.

De ce este corect să se măsoare CTE, și nu creșterea fetală

Se măsoară distanța până la coccis, nu înălțimea completă, deoarece membrele embrionului în acest moment sunt încă prea mici. Este imposibil să se evalueze corect creșterea embrionului până la 8-9 săptămâni obstetricale. În plus, poziția șezut este naturală pentru un bebeluș în pântec, cu picioarele ascunse sub el. Prin urmare, creșterea fetală nu este măsurată mai târziu în timpul sarcinii.

Pentru a măsura corect înălțimea completă a unui copil, un specialist în ecografie ar trebui mai întâi să determine CTE, lungimea tibiei și a piciorului inferior, apoi să adună toate rezultatele. Astfel de calcule nu au valoare diagnostică și sunt impracticabile, deoarece rata de creștere a CTE este direct proporțională cu creșterea fătului și vă permite destul de precis să setați vârsta gestațională embrionară.

Cum se modifică CTE în funcție de săptămâna de sarcină

Există valori KTR indicative pentru vârsta gestațională, aprobate de comunitatea medicală. Tabelul KTR fetal pe săptămână este dat la indicatorii medii recomandați de Organizația Mondială a Sănătății. Specialiștii se bazează pe aceste date atunci când efectuează examinări cu ultrasunete la femeile însărcinate.

Determinarea vârstei gestaționale folosind KTP estecea mai precisă metodă de cercetare. Eroarea în numerele din normă la determinarea KTR este de numai 3-5 zile. Dacă abaterea de la perioada așteptată este mai mare de 5 zile, puteți suspecta o vârstă gestațională obstetricală stabilită incorect sau probleme în dezvoltarea embrionului. Stabilirea vârstei gestaționale embrionare prin măsurarea CTE este posibilă cu o precizie de până la 90%. Această metodă este mult mai fiabilă decât determinarea vârstei gestaționale până la data primei zile a ultimului ciclu menstrual.

Ecranul cu ultrasunete și valorile CTE în primul trimestru

Dacă sarcina este fără evenimente, primul screening cu ultrasunete este programat între săptămânile 11 și 13 de sarcină. Studiul vă permite să identificați malformațiile și semnele anomaliilor cromozomiale, precum și să evaluați dezvoltarea fătului. Rata KTR la 12 săptămâni de gestație este de 48-65 mm. Momentul optim pentru screeningul cu ultrasunete din primul trimestru de sarcină este de 12 săptămâni obstetricale și 3 zile.

Respectarea KTR al fătului cu valorile normative este un factor pozitiv în evaluarea cursului sarcinii. Pe lângă CTE, lungimea osului nazal și dimensiunea spațiului gulerului sunt de mare valoare diagnostică la screening la 12 săptămâni. Până la cele 12 săptămâni, embrionul crește cu aproximativ 1 mm pe zi. De la 13 săptămâni, toate organele fătului sunt deja complet formate, copilul începe să câștige rapid în înălțime și greutate. Rata de creștere a CTE crește la 2-2,5 mm pe zi.

De ce KTR poate fi mai mult decât normal

Micile abateri de la normă nu ar trebui să îngrijoreze viitorulmama bebelușului. Erorile de măsurare cu un aparat cu ultrasunete permit abateri de la normă în decurs de o săptămână. Dacă CTE este mai mare decât în mod normal, cu mai mult de o săptămână înainte de program, medicul poate suspecta următorii factori:

• vârsta gestațională incorectă - femeia va fi trimisă la o a doua ecografie în 7-14 zile;
• ovulație târzie;
• funcții de dezvoltare fetală (creștere în altă, construcție mare).

Observarea în dinamică vă permite să obțineți cea mai completă imagine a stării și dezvoltării fătului. Clarificarea vârstei gestaționale este necesară pentru a determina ora unor studii și pentru a stabili data preconizată a nașterii. În general, creșterea depășitoare a KTR nu este un semn periculos.

Ce trebuie să faceți dacă CTE este mai mic decât normal

Când KTR diferă de dimensiunea normală stabilită în scădere cu mai mult de o săptămână, femeii i se prescriu 1-2 ecografii repetate. Uneori este necesar un test de sânge suplimentar pentru hormonul hCG. Creșterea lentă a fătului poate indica o patologie îngrijorătoare, mai ales dacă ritmul cardiac este cu peste 40 de bătăi pe minut sub medie.

În absența completă a bătăilor inimii și a activității motorii a fătului, se presupune o sarcină ratată. Faptul că sarcina a încetat să se dezvolte este evidențiat de lipsa creșterii fetale la ecografii repetate. În acest caz, este necesar să se efectueze chiuretajul cavității uterine cât mai curând posibil. Moartea unui făt pentru o femeie însărcinată este cel mai puternic stres și necesită personal medical pentru a fi afișattact. Dar amânarea intervenției chirurgicale poate duce la infertilitate și chiar la moartea unei femei.

Cu toate acestea, departe de a fi întotdeauna o abatere de la norma KTR indică un curs patologic al sarcinii. Motivul poate fi un termen obstetric stabilit eronat. Calcularea greșită a vârstei gestaționale este frecventă, mai ales dacă ciclul menstrual al unei femei este neregulat. Este posibilă și o creștere fiziologic mică a copilului nenăscut. În acest caz, la observarea repetată, CTE al fătului va crește cu 7-14 mm.

Care CTE poate necesita tratament

Când există o creștere a CTE la o măsurătoare repetată, dar aceasta este sub norma (mai puțin de 1 mm pe zi), medicul poate presupune amenințarea cu întreruperea sarcinii. Acest lucru se poate întâmpla din cauza adaptării necorespunzătoare a corpului feminin la purtarea fătului, sub influența unor cauze externe și interne, din cauza anomaliilor genetice congenitale ale embrionului. Următoarele medicamente pot fi prescrise pentru a sprijini sarcina:

• gestageni pentru a menține nivelul necesar al hormonului progesteron;
• injecții cu hormoni hCG pentru o mai bună dezvoltare a fătului și pregătirea cavității uterine pentru gestație;
• antispastice pentru relaxarea mușchilor uterului;
• medicamente care stimulează fluxul sanguin și saturația de oxigen a țesuturilor.

Problemele identificate în timp util și numirea terapiei medicamentoase poate normaliza cursul sarcinii. Prin urmare, o femeie ar trebui să se înregistreze la clinica prenatală de îndată ce sarcina este confirmată și să vizitezeginecologul dumneavoastră în conformitate cu recomandările sale.

De când KTR nu mai este informativ

Începând cu 13-15 săptămâni, datele CTE fetale nu mai sunt informative. Alte criterii pentru dezvoltarea copilului nenăscut devin mai importante. Din al doilea trimestru, părțile corpului sunt studiate în detaliu, cum ar fi lungimea oaselor membrelor, circumferința biparietală a capului, lungimea osului nazal și dimensiunea spațiului gulerului. De asemenea, se examinează în detaliu organele interne, se evaluează structura inimii și a creierului, se verifică fluxul sanguin și lumenul vaselor mari în modul cu ultrasunete Doppler.

Acești parametri nu pot fi evaluați în primul trimestru, deoarece fătul este încă prea mic. Dar până la 16 săptămâni, întregul corp este perfect vizibil folosind un traductor sonografic. În acest sens, după 15 săptămâni întregi de sarcină, KTR nu mai este măsurat pe un studiu cu ultrasunete al femeilor însărcinate.

Cine poate interpreta rezultatele KTR

Numai un specialist ar trebui să interpreteze rezultatele măsurării KTP obținute cu ajutorul unui studiu cu ultrasunete. Pe baza dimensiunii coccis-parietale, un medic care observă o femeie însărcinată poate trage concluzii despre evoluția reușită a sarcinii și dezvoltarea fătului. În cazul unei abateri semnificative a CTE de la valorile medii, este necesar să se efectueze o serie de studii suplimentare pentru a determina cauza.

Pe lângă norma KTR a fătului pe săptămâni de sarcină, există și alte caracteristici care determină dinamica dezvoltării embrionului. Prin urmare, orice programare trebuie făcută de către un ginecolog care observă sarcina. Are destulecantitatea de informații pentru a evalua totalitatea tuturor factorilor care afectează cursul sarcinii.