Când se face a doua screening? Termeni, norme, decodare

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:47

Mamă viitoare, care naște un copil, speră mereu la o sarcină reușită. Dar așteptările ei nu sunt întotdeauna îndeplinite. În prezent, dezvoltarea patologică a fătului este foarte frecventă. De exemplu, astfel de anomalii grave de dezvoltare precum sindromul Down, sindromul Turner, sindromul Noonan și multe alte patologii cromozomiale pot fi detectate la începutul sarcinii.

Principala metodă de detectare a abaterilor în dezvoltarea bebelușului este primul și al doilea screening. Mulți experți spun că al doilea este mai informativ.

Să aruncăm o privire mai atentă la ce este această procedură și să ne oprim asupra conceptului însuși al celui de-al doilea screening în timpul sarcinii, în ce săptămână este recomandabil să o facem și dacă are vreun sens în această manipulare.

Screening: esența screening-ului femeilor însărcinate

Intenționatexaminarea corpului feminin în timpul sarcinii în practica medicală se numește screening. Dacă, după cum sa menționat, aceasta este o procedură țintită, atunci ar trebui să i se spună ce anume este investigat și de ce.

Depistarea se face de două sau trei ori pe parcursul sarcinii. Primul (în primul trimestru de sarcină - 8-10 săptămâni) presupune un examen medical complet:

• cântărire;
• măsurarea tensiunii arteriale;
• testare: sânge, urină;
• determinarea grupului de sânge și a factorului Rh;
• testare pentru infecția cu HIV și alte boli infecțioase (hepatită, BTS, tuberculoză);
• ecografia intrauterina;
• strângerea de informații despre boli ereditare, genetice.

Pe baza stării de sănătate a unei femei, experții recomandă adesea ca viitoarea mamă să fie supusă unui al doilea screening. Aceasta se referă la examinarea în timpul celui de-al doilea trimestru de sarcină (15-20 săptămâni). Indicatorii importanți în această etapă sunt:

• rezultate ultrasunete;
• teste de sânge venos;
• panou hormonal.

Al treilea screening se face în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină (30-35 săptămâni). În această etapă, rezultatele ecografiei și ecografiei Doppler sunt importante.

Screening-ul oferă specialistului care observă cursul sarcinii pacientului o imagine completă a dezvoltării fătului și a schimbărilor în starea de sănătate a viitoarei mame. Identifică riscurile posibilelor abateri sau prezența acestora.

De ce ai nevoieștiți

Screening-ul nu este o procedură terapeutică, examinarea vă permite doar să observați dezvoltarea fătului după concepție. Sarcina nu decurge întotdeauna normal. Există cazuri în care experții recomandă întreruperea sarcinii la un anumit moment din cauza identificării unor anomalii grave în dezvoltarea fătului. Exista insa multe astfel de situatii cand este posibil sa porti un bebelus, chiar si cu probleme fizice si genetice detectate. Decizia de a da naștere le revine întotdeauna viitorilor părinți.

Ar trebui să se înțeleagă că:

• nici parintii si nici medicii nu pot influenta dezvoltarea patologiilor - in multe cazuri procesul este ireversibil;
• copiii născuți cu boli cromozomiale sunt privați de o viață plină și necesită monitorizare constantă;
• în ciuda disponibilității metodelor moderne de cercetare, nu este întotdeauna posibil să se pună un diagnostic corect, prin urmare, în unele situații controversate, sarcina este monitorizată timp de trei trimestre.

Unde sunt examinate femeile însărcinate?

Examinarea femeilor însărcinate se efectuează în clinica prenatală de la locul de reședință, unde viitoarea mamă solicită înregistrarea. Specialistul de conducere atribuie pacientului o anumită listă de examinări și scrie o trimitere către centre medicale sau camere medicale. Acolo, ea poate face teste și obține rezultatele, cu care ulterior vine să-și viziteze medicul.

După examinarea rezultatelor, medicul ia o decizie:

• urmărirea pacientului;
• monitorizarea stării ei și a dezvoltării fătului;
• menține sau întrerupe sarcina.

Program de verificare obligatorie

Nu există un program exact pentru screening. Pentru fiecare gravidă, perioada este individuală. Prin urmare, atunci când căutați un răspuns la întrebarea în câte săptămâni se efectuează al doilea screening, puteți obține doar informații că procedurile sunt fezabile în timpul celui de-al doilea trimestru.

Această perioadă vă permite să evaluați nu numai rezultatele parametrilor biochimici, ci și structura anatomică a fătului.

La ce săptămână de sarcină se face al doilea screening?

A doua etapă a examinărilor este desemnată după prima. Multe femei au anumite indicații pentru un al doilea screening. În câte săptămâni este mai bine să faceți această procedură, sugerează însuși medicul observator. Subliniem că, în majoritatea cazurilor, există motive pentru promovarea celei de-a doua examinări.

Claritatea rezultatelor examinării depinde de săptămâna în care se efectuează al doilea screening în timpul sarcinii. Termeni aproximativi - la 15-20 de săptămâni. Rezultatele obținute la 15 săptămâni, de exemplu, vor diferi de răspunsurile obținute la 20. Dezvoltarea fetală depinde de mulți factori sociali și ereditari, așa că recomandările pentru momentul screening-ului sunt mediate.

Descrierea detaliată a pașilor celei de-a doua screening

Indiferent de câte săptămâni este a doua screeningbaza este luată pe o perioadă de 15-20 de săptămâni, lista procedurilor prescrise este următoarea:

• test de sânge biochimic - sângele este prelevat dintr-o venă și examinat pentru conținutul de hormoni și proteine;
• test de sânge non-invaziv - izolarea ADN-ului fetal și examinarea acestuia pentru anomalii cromozomiale;
• examinarea cu ultrasunete a anatomiei fătului, cantitatea de lichid amniotic, starea placentei.

Dacă există anomalii identificate ca urmare a procedurilor de mai sus, se recomandă unei femei însărcinate să se supună:

• cordocenteză - prelevare de probe de sânge din cordonul ombilical;
• amniocenteză - prelevarea de probe de lichid amniotic.

Aceste două proceduri prezintă un risc ridicat de avort spontan, avort spontan și travaliu prematur. Prin urmare, sunt prescrise doar în cazuri excepționale, se efectuează numai cu acordul viitoarei femei în travaliu. Acest lucru este subliniat și de recenziile care răspund la întrebarea, la câte săptămâni se face al doilea screening în timpul sarcinii.

Ce anomalii poate arăta screening-ul la al doilea termen de sarcină?

Specialistii, atunci cand efectueaza un al doilea screening in timpul sarcinii, pot identifica patologii si anomalii in dezvoltarea fatului, cum ar fi:

• sindrom Down;
• sindrom Patau;
• sindromul Edwards;
• fibroză chistică;
• galactozemie;
• hipotiroidism;
• triplodie non-molară;
• fenilcetonurie;
• galactozemie;
• patologii anatomice și alte anomaliidin normă.

Pot renunța la screening?

Desigur, părinții sunt responsabili pentru sănătatea copilului nenăscut. Monitorizarea fetala este recomandata tuturor femeilor, indiferent de conditiile de sanatate. Al doilea screening este foarte important în timpul sarcinii! Atunci când efectuează o examinare în al doilea trimestru, specialiștii pot detecta multe abateri care nu au putut fi determinate în primii termeni.

Orice femeie aflată în travaliu are dreptul de a refuza examinări suplimentare. Dar nu trebuie să uităm că în acest caz cresc riscurile nașterii unui copil slab dezvoltat și deteriorarea stării de sănătate a viitoarei mame.

Respingerea cercetării este adecvată numai dacă indicatorii de sănătate ai viitoarei femei în travaliu sunt normali. În această situație, doar ultrasunetele sunt recomandate femeilor fără manipulări suplimentare.

Care sunt indicațiile pentru screening?

Acestea sunt următoarele criterii:

• vârsta femeii în travaliu a depășit 30 de ani;
• Rezultatele testuluidin primul trimestru au un număr de abateri de la normă;
• primul screening a arătat modificări patologice;
• primul copil din familie are o boală genetică;
• prezența unor boli cronice sau ereditare la o viitoare femeie aflată în travaliu, care necesită utilizarea unor medicamente nedorite în timpul sarcinii;
• avorturi spontane înainte de sarcină, decolorarea fetală;
• avorturi anterioare;
• femeie diagnosticată cu boli cu transmitere sexuală;
• mama însărcinată este purtătoare a infecției cu HIV;
• relații între soți;
• expunerea la radiații a unuia dintre soți înainte de concepție;
• boli infecțioase transmise prin picături în aer, transferate în primele etape ale sarcinii, inclusiv gripa.

Rezultatele screening

Dacă sunteți interesat de câte săptămâni se face screening-ul, atunci ar trebui să știți și ce înseamnă rezultatele examinărilor unei femei însărcinate. Atenția ar trebui să se concentreze asupra indicatorilor cantitativi.

Decodificarea unui test de sânge biochimic este următoarea:

• ACE (proteina fetală) - norma este de 15-95 unități/ml, indicatorii subestimați determină prezența anomaliilor cromozomiale, supraestimate - subdezvoltarea tubului neural, măduvei spinării.
• Estriol (hormon) - norma este de 9,9-18,9 nmol / l, supraestimarea indică probleme cu funcționarea organelor interne ale femeii gravide, subestimare - anomalii cromozomiale ale fătului.
• hCG (hormon) - norma este 4720-80100 UI/l, supraestimarea indică anomalii cromozomiale în dezvoltarea fătului, subestimarea poate însemna întârzieri în dezvoltare, amenințări cu avort spontan, avort spontan.

Rezultatele ultrasunetelor, indiferent de câte săptămâni se efectuează a doua examinare, pot arăta următoarea imagine:

• maturitatea placentei;
• starea organelor reproductive ale unei femei;
• poziție fetală;
• locul și starea cordonului ombilical;
• IAH - oligohidramnios poate fi plin desubdezvoltarea scheletului fetal și a sistemului nervos;
• starea organelor interne ale fătului, prezența membrelor, sexul copilului nenăscut.

Cordocenteza vă permite să faceți un diagnostic aproximativ precis al anomaliilor cromozomiale și al bolilor ereditare transmise de la părinți la făt. Cariotipul determinat astfel vă permite să alegeți între menținerea sarcinii sau întreruperea acesteia.

Când poate fi screening fals?

Ținând cont de toate cele de mai sus, trebuie concluzionat că, indiferent de câte săptămâni se efectuează al doilea screening și ecografie în special în timpul sarcinii, rezultatele procedurilor nu pot fi 100% precise.

Indicatorii înșelător pot fi:

• dacă viitoarea femeie în travaliu are boli cronice;
• când o femeie este subponderală sau supraponderală;
• dacă nu respectați un program complet de masă;
• cu tensiune nervoasă mare;
• când purtați mai mulți copii;
• dacă fătul este prea mare;
• când este conceput prin FIV.

Cum să evitați indicatorii inexacți?

Este posibil ca indicatorii sondajului să fie mai aproape de mai exacti și veridici dacă sunt respectate următoarele recomandări:

• renuntarea la fumat;
• urmând o dietă timp de o zi și postind cu șase ore înainte de a dona sânge dintr-o venă;
• restricție de a lua medicamente cu o săptămână înainte de testare.

Pregătirea pentru cordocenteză implică arcada suplimentarăcercetare.

Acum știți în câte săptămâni se face a doua analiză și în ce scop. Lista examinărilor pentru fiecare femeie aflată în travaliu este individuală. Trecerea lor în timp util reduce riscurile de a avea un copil slab dezvoltat. Ține minte asta!