Sarcina și epilepsie: cauze, simptome, primul ajutor pentru un atac brusc, planificarea sarcinii, tratamentul necesar și supraveghere medicală strictă

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:46

Epilepsia este considerată o boală destul de gravă în care există o încălcare a sistemului nervos central. O astfel de boală impune anumite restricții pacienților în viață. Din acest motiv, multe femei care suferă de această boală sunt interesate dacă sarcina și epilepsia sunt în general compatibile. La urma urmei, toată lumea vrea să dea naștere unui copil puternic și sănătos, chiar și în ciuda faptului că a fost pus un diagnostic atât de neplăcut.

Caracteristicile bolii

Epilepsia se caracterizează prin convulsii, care se manifestă datorită celei mai puternice excitabilități a neuronilor din creier. Astfel de convulsii încep și din cauza unei modificări a activității electrice a unor părți ale creierului, ele sunt însoțite de o schimbare.conștiință și stare convulsivă.

Astfel de convulsii pot fi traumatice pentru pacient, dar acest lucru va depinde doar de caracteristicile evoluției bolii. În total, în medicină se obișnuiește să se distingă aproximativ patruzeci de tipuri de crize epileptice, fiecare dintre acestea fiind însoțită de propriile simptome.

Tratamentul unei astfel de boli se bazează pe utilizarea anticonvulsivantelor, precum și a medicamentelor menite să reducă excitabilitatea electrică a creierului.

În prezent, în majoritatea cazurilor, cu o terapie bine aleasă, este posibilă îmbunătățirea semnificativă a condițiilor de viață ale pacienților, reducând la minimum numărul de astfel de crize epileptice recurente. Totuși, pentru ca pacientul să se simtă bine, trebuie să ia un număr mare de medicamente, care sunt considerate un adevărat test pentru corpul uman.

Acordarea primului ajutor în caz de atac

În sine, un atac de epilepsie nu este periculos pentru un pacient dacă durează mai puțin de 2 minute. De regulă, în astfel de cazuri, crizele epileptice dispar de la sine, ceea ce se explică prin patogeneza dezvoltării bolii. Este important doar să preveniți o posibilă rănire a pacientului, precum și să răspundeți normal la o criză. Acordarea primului ajutor în timpul unui atac de epilepsie se rezumă la următoarele recomandări:

1. Dacă apar convulsii, pacientul poate cădea. În acest caz, ar trebui să încercați să o mențineți, astfel încât persoana să nu se lovească cu capul de obiecte ascuțite din jur sau de o podea dură. Acest lucru este deosebit de important înîn cazul în care a avut loc un atac de epilepsie pe stradă.
2. Dacă convulsiile nu se opresc mai mult de 2 minute, atunci trebuie să chemați o ambulanță.
3. În timpul unui atac, pacientul este întins pe spate, trebuie pus ceva moale sub cap. De asemenea, este necesar să curățați spațiul din jurul pacientului, astfel încât în timpul unei crize de epilepsie să nu se rănească pe sine și pe alții. Gâtul trebuie eliberat de îmbrăcămintea presată. Acest lucru trebuie făcut pentru a menține circulația normală a sângelui în creier.
4. Dacă o cantitate mare de salivă este secretată în timpul unei convulsii, capul pacientului trebuie să fie înclinat într-o parte.

Când acordați primul ajutor pentru epilepsie, este, de asemenea, necesar să vă puteți controla. În niciun caz nu trebuie să intrați în panică, deoarece orice acțiune greșită a mediului poate provoca doar o agravare a stării pacientului.

Epilepsie și sarcină: consecințe

În primul rând, este de remarcat faptul că epilepsia nu este considerată o contraindicație strictă pentru a concepe un copil. Prin urmare, putem spune că epilepsia și sarcina nu sunt concepte care se exclud reciproc. Cu toate acestea, în prezent, încă nu există un consens cu privire la faptul dacă o femeie poate da naștere dacă a fost diagnosticată odată cu un astfel de diagnostic.

Atât sarcina, cât și epilepsia pot fi prezente la o femeie, deoarece această boală nu poate avea niciun efect negativ asupra corpului copilului nenăscut și, de asemenea, nu este cauza dezvoltării oricărei patologii. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că femeile care suferă de convulsii epileptice ar trebuiprimiți în mod regulat terapie adecvată, iar anticonvulsivantele pot avea un efect toxic asupra corpului uman.

Astfel, putem concluziona că sarcina și epilepsia nu se exclud reciproc, dar aici este necesară abordarea corectă. Principalul pericol pentru copilul nenăscut nu este boala mamei, ci medicamentele care trebuie luate pentru a controla crizele de epilepsie. Vorbind despre posibile consecințe neplăcute, trebuie menționat că următoarele condiții sunt considerate contraindicații absolute la concepție:

• crize epileptice necontrolate de care femeile nu pot scăpa cu medicamente;
• diverse tulburări mentale datorate epilepsiei;
• stat epileptic.

În plus, crizele generalizate sunt o contraindicație absolută a concepției. În acest caz, crește riscul întreruperii sarcinii cu convulsii recurente. Aceasta este una dintre principalele consecințe ale sarcinii în epilepsie.

Status epilepticus este o afecțiune în care crizele încep una după alta. Cu o astfel de evoluție a bolii, o femeie are nevoie de spitalizare urgentă, altfel poate cădea în comă în timpul unui atac de epilepsie, inclusiv în timpul sarcinii.

De asemenea, este necesar să știm în ce cazuri o femeie care a fost diagnosticată cu acest diagnostic poate îndura cu succes și aduce pe lume un copil sănătos. De regulă, nu există contraindicații pentru acesteapacienții care au obținut remisie susținută cu medicamente. Dacă crizele de epilepsie în timpul sarcinii nu apar pentru o perioadă lungă de timp, sau dacă sunt destul de ușoare, șansa de a avea și de a naște un copil sănătos crește.

Planificare și pregătire pentru concepție

Înainte de a planifica o sarcină, o femeie care suferă de epilepsie ar trebui să fie supusă unei examinări detaliate a întregului corp și, de asemenea, să se consulte cu un specialist cu privire la ajustările tratamentului. Vorbind despre planificarea unui copil cu epilepsie și sarcină în prezența unei astfel de boli, este de remarcat faptul că această patologie nu va afecta în niciun fel sănătatea fătului, spre deosebire de medicamentele pe care femeile le iau pentru tratament. Prin urmare, medicamentele trebuie înlocuite cu altele mai blânde, care vor provoca doar efecte secundare minore și nu vor afecta negativ dezvoltarea intrauterină a fătului.

De asemenea, ar trebui acordată o atenție specială schimbării regimului de tratament pentru acele femei care luau simultan mai multe anticonvulsivante din diferite grupuri. În acest caz, terapia trebuie ajustată treptat în direcția reducerii numărului lor. Când schimbați terapia, trebuie să așteptați câteva luni și abia apoi să începeți să planificați o sarcină. Acest lucru vă permite să evaluați eficacitatea noului tratament.

Trebuie remarcat faptul că, dacă o femeie ia orice anticonvulsivante și în acest context, convulsii nu au fost observate de mai mult de doi ani, atunci tratamentul pentru perioada de sarcinăpoate fi oprit. Dar în acest caz, este imperativ să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care va monitoriza cu atenție starea sistemului nervos al pacientei pe toată perioada sarcinii.

Astfel, epilepsia și sarcina sunt destul de compatibile. Planificarea concepției în acest caz ar trebui să fie în avans, pentru a vă pregăti pentru un astfel de eveniment.

Reacție posibilă

Din păcate, nu întotdeauna sarcina poate avea succes dacă femeia suferă de epilepsie. Vorbind despre dacă sarcina este periculoasă în epilepsie, trebuie remarcat faptul că starea de epilepsie și crizele generalizate la pacient reprezintă o amenințare specială pentru viața fătului. Din acest motiv, există riscul de a dezvolta hipoxie, care poate provoca următoarele complicații intrauterine:

• perturbarea sistemului nervos;
• funcționarea afectată a organelor interne;
• formarea unui număr de patologii neurologice;
• decolorarea și moartea fătului.

Statisticile arată că crizele generalizate și statusul epilepticus sunt fatale la femeile însărcinate în aproape 15% din cazuri. Dar dacă terapia bolii a făcut posibilă obținerea unei remisiuni stabile și nu au existat convulsii timp de doi sau mai mulți ani, atunci însuși faptul prezenței epilepsiei la mamă nu va duce la dezvoltarea vreunei intrauterine. patologii. Statisticile indică, de asemenea, că sugarii născuți morți și decolorarea fetală nu sunt asociate cu epilepsiafemei. Numai statusul epilepticus poate provoca un avort.

Dacă intenționați să rămâneți însărcinată, iar o femeie are epilepsie în timpul sarcinii, trebuie să consultați mai mulți specialiști deodată. În acest caz, medicul explică femeii caracteristicile tratamentului bolii în timpul sarcinii și, de asemenea, vorbește despre riscurile probabile pentru copil.

Dacă o femeie continuă să fie tratată pentru o boală în timpul sarcinii, trebuie amintit că anticonvulsivantele pot provoca dezvoltarea deficienței de acid folic. Din acest motiv, o femeie care este însărcinată trebuie să ia toate măsurile necesare pentru a compensa deficiența unei astfel de substanțe, deoarece deficiența acesteia poate duce la perturbarea formării tubului neural al fătului în timpul sarcinii. Consecințele pentru copilul cu epilepsie la o femeie trebuie, de asemenea, luate în considerare pe deplin.

Droguri și sarcină

Înainte de a planifica o concepție, o femeie cu epilepsie ar trebui să se consulte cu medicul ei. Datorită unor caracteristici ale cursului sarcinii, precum și modificărilor care apar în corpul feminin în acest moment, starea generală se poate agrava în al treilea trimestru. Sarcina și nașterea cu epilepsie în acest caz pot avea unele complicații. Dacă o femeie nu a folosit medicamente pentru această boală pe toată perioada de așteptare a unui copil, ar trebui să se consulte cu medicul ei cu privire la o posibilă metodă de îmbunătățire a bunăstării generale în al treilea trimestru.

Dacă nu există crize de epilepsie în timpul sarcinii pentru o perioadă lungă de timp, nu puteți lua medicamente în primul trimestru, deoarece în acest moment riscul efectelor negative ale medicamentelor asupra formării fătului este în alt. Cu toate acestea, este posibil să reluați medicația dacă este necesar în mijlocul sarcinii.

Când plănuiește să nască un copil, o femeie ar trebui să întrebe medicii despre posibilele consecințe nu numai asupra sănătății copilului, ci și asupra propriului corp.

Pregătirea pentru naștere

Mulți oameni cred că femeile cu epilepsie nasc numai prin cezariană. Cu toate acestea, nu este. Nașterea naturală nu este interzisă cu o astfel de boală, ci doar dacă femeia nu a avut convulsii în timpul sarcinii. Procesul de naștere în sine este un întreg test pentru corpul unei femei, așa că un specialist trebuie să evalueze corect riscul pentru pacientă într-un anumit caz. După aceea, medicul poate prescrie o operație cezariană în timpul sarcinii cu epilepsie. Feedback-ul femeilor care suferă de această boală indică faptul că majoritatea dintre ele și-au exprimat dorința de a naște prin cezariană, deoarece aveau incertitudine cu privire la nașterea naturală.

În ceea ce privește anestezia, atunci când o aleg, experții recomandă utilizarea anesteziei epidurale, deoarece este una dintre cele mai blânde.

Postpartum

O femeie diagnosticată cu epilepsie poate alăpta după sarcinăcopilul este alăptat, în ciuda faptului că ia chiar și medicamente antiepileptice (benzodiazepinele sunt o excepție). Studiile au arătat că copilul intră în organism cantitatea minimă de medicament, care este foarte rapid excretată. În acest caz, se recomandă hrănirea bebelușului în decubit dorsal. Dacă o femeie are o convulsie în timpul acestei proceduri, acesta va proteja copilul de răni.

În general, perioada postpartum și îngrijirea unei femei în acest moment nu au convenții și diferențe speciale. Experții recomandă să aveți pe cineva apropiat pacientului, mai ales dacă aceasta continuă să aibă convulsii.

Tratamentul epilepsiei în timpul sarcinii

La corectarea și prescrierea regimurilor obișnuite de tratament pentru epilepsie la femei în timpul sarcinii, trebuie respectate următoarele reguli:

1. În niciun caz nu trebuie să opriți terapia bolii. Poate că medicul va revizui lista de medicamente, dar nu va permite complet femeii să refuze medicamentele. În caz contrar, riscul femeii de a dezvolta status epilepticus crește.
2. De asemenea, este necesar să se evite numirea mai multor medicamente antiepileptice simultan, deoarece acestea pot avea un efect negativ asupra dezvoltării fătului. Dacă un pacient ia două sau mai multe articole pentru tratament deodată, atunci acest risc se dublează.
3. O femeie trebuie să respecte un anumit mod de exercițiu, deoarece stresul fizic poate provoca doar crize epileptice.

În timpul sarcinii, experții permit femeilor să ia următoarelemedicamente:

• „Fenobarbital”.
• Acid valproic.
• „Difenin”.
• „Depakin”.
• „Keppra”.

De asemenea, utilizarea acestor medicamente nu exclude electroencefalografia obișnuită, precum și determinarea concentrației de medicamente în sângele pacientului.

Cum se nasc copiii

Statisticile spun că 95 la sută dintre femeile care suferă de epilepsie dau naștere la copii sănătoși. Dacă copiii au malformații congenitale, atunci în majoritatea cazurilor acestea pot fi corectate cu ajutorul unei intervenții chirurgicale. Semne precum detresa respiratorie, somnolenta, probleme cu sutul sanilor sunt considerate doar reactia copilului la medicamentele luate de mama. De regulă, astfel de fenomene trec câteva zile după nașterea copilului.

Norme preventive pentru boli

Nu există metode de prevenire a dezvoltării epilepsiei la viitoarele mame. Normele preventive pot fi adecvate numai atunci când sunt cunoscute cauzele bolii. În cazul epilepsiei, principalii factori în dezvoltarea acestei boli sunt încă considerați oficial necunoscuți. Poate că principalele descoperiri în acest domeniu al medicinei urmează să vină.

De asemenea, merită să ne amintim predispoziția genetică la această boală, deoarece epilepsia poate fi moștenită.