Coagulograma în timpul sarcinii: ce arată, decodificarea rezultatului

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

În așteptarea unui copil, o femeie este supusă mai multor studii, astfel încât să puteți observa cursul întregului proces, inclusiv coagulograma lor. În timpul sarcinii, se efectuează pentru fiecare femeie. Dar unele viitoare mămici sunt îngrozite de un astfel de cuvânt. Deși, de fapt, nu este nimic în neregulă cu acest lucru, iar aceasta este doar o altă procedură pentru trecerea unei analize în perioada de naștere a unui copil.

Cu toate acestea, multe femei se tem atunci când un medic le prescrie acest test. Pentru a risipi toate temerile, merită să înțelegem bine ce este acest studiu și dacă există într-adevăr vreun risc.

Ce fel de analiză este aceasta?

Coagulograma este un studiu destul de complex care vă permite să evaluați starea sistemului de hemostază. Adică, cu ajutorul acestei analize, este posibil să se identifice orice încălcări, dacă acestea sunt prezente.

Suportul de viață al unei persoane depinde pe deplin de starea sângelui și în timpul sarciniiacest lucru este deosebit de important. Mama Natură a asigurat totul și, prin urmare, a creat un sistem de hemostază care menține sângele în starea necesară.

Înțelegerea despre ce fel de analiză este - o coagulogramă, va ajuta la evitarea situațiilor stresante nedorite care doar dăunează atât femeii însăși, cât și copilului nenăscut.

Datorită hemostazei, sângele se îngroașă atunci când vasele sunt deteriorate pentru a evita sângerarea. De asemenea, se poate lichefia, astfel încât sistemul circulator să nu se înfunde.

Cu alte cuvinte, coagulograma vă permite să determinați gradul de coagulare a sângelui. Cu rate mari de hemostază (hipercoagulare), cheaguri de sânge se formează rapid, ceea ce amenință tromboza, accidentul vascular cerebral sau atacul de cord. În cazul scăderii hemostazei (hipocoagulare), cheaguri de sânge se formează mult mai lent, ceea ce, de asemenea, nu este benefic. În acest caz, chiar și deteriorarea minoră a vaselor de sânge poate duce la pierderi mari de sânge.

Rolul analizei

În perioada de gestație, un rol important este acordat indicatorilor coagulogramei. În timpul sarcinii, starea hemostazei este foarte importantă. Așadar, dacă se detectează hipocoagularea, riscul de avort spontan crește, în plus, nașterea spontană și prematură, iar la nașterea unui copil, se pot produce pierderi mari de sânge.

Dintre toate complicațiile sarcinii, cele mai grave sunt preeclampsia, tromboza venoasă, trombofilia. O coagulogramă vă permite să identificați orice posibile abateri și să preveniți dezvoltarea unor complicații. În ceea ce privește un astfel de caz precum tromboza venoasă, atuncifemeile însărcinate au șanse de 5 ori mai mari să o aibă!

Nevoie de testare

Care este analiza, acum este clar, dar este necesar să o luăm pentru gravide? În curând totul va fi clar. În timpul perioadei de naștere a unui copil, este important ca indicatorii de hemostază să adere la normă. Un astfel de fenomen precum hipercoagularea este plin de o varietate de consecințe nedorite. Pentru a înțelege mai precis coagulograma, ce fel de analiză este, trebuie să aflați de ce este necesar să o luați.

Prin placentă, bebelușul primește oxigen și alți nutrienți esențiali și oligoelemente. Și aici este important în ce stare se află sistemul circulator al mamei. În prezența unui tromb, alimentarea cu sânge este întreruptă. Ca urmare, fătul este format defect. Acest lucru se întâmplă din cauza unei deficiențe de substanțe, inclusiv a lipsei de oxigen (hipoxie). În cele din urmă, dacă sarcina continuă în această formă, copilul se va naște inevitabil cu un fel de anomalie.

În plus, întreruperile de alimentare cu sânge cresc riscurile:

• Avort.
• Preeclampsie în formă severă.
• Insuficiență fetoplacentară.
• Formarea cheagurilor în vase de importanță deosebită.

În cazul hipocoagulării, există amenințarea cu pierderea de sânge, care este incompatibilă cu viața. Și la sfârșitul sarcinii, placenta se poate exfolia.

Indicații pentru cercetare

Principalele indicații pentru o coagulogramă în timpul sarcinii sunt prezența patologiilor asociate cu sistemul circulator (varice,boli hepatice, tulburări autoimune etc.). Femeile cu tulburări ereditare în ceea ce privește tulburările de sângerare ar trebui să fie supuse acestui test fără greșeală.

În plus, merită evidențiate și alte indicații pentru analiză:

• muncă grea;
• sarcina ratată, avort, avort spontan;
• anomalii cardiace.

Este mai ușor să previi o patologie decât să o tratezi mai târziu. În acest sens, determinarea gradului de coagulare a sângelui la mamă va evita orice anomalie la făt, iar copilul se va naște plin și sănătos.

Cum să vă pregătiți pentru o coagulogramă în timpul sarcinii?

Nu există nicio pregătire specială, totuși, trebuie urmate câteva recomandări simple. Acest lucru va permite o cercetare mai precisă. Testul se face dimineața și întotdeauna pe stomacul gol, adică ultima masă - cu cel puțin 8 ore înainte.

De asemenea, înainte de procedură, ar trebui să vă abțineți de la consumul de alcool, carne afumată și alimente picante, să refuzați alimentele grase și țigările. Acestea pot include și acele medicamente care afectează coagularea sângelui.

Din lichide, este permisă doar apa de băut obișnuită, iar sucurile, compoturile, ceaiurile, cafeaua și alte băuturi similare sunt interzise înainte de a susține testul. Cu 30 de minute înainte de examinare, trebuie să vă calmați și să încercați să evitați panica și frica. Acest lucru este foarte important, deoarece din cauza influențelor stresante, lecturile reale potmodificare, care poate da un rezultat fals.

Experții recomandă să beți un pahar cu apă și să vă relaxați cu 10-15 minute înainte de a preleva probe.

Analiză

Și cum să faci o coagulogramă în timpul sarcinii? Pentru a determina starea hemostazei, un material de la o femeie însărcinată este luat dintr-o venă din îndoirea cotului. Dacă nu există abateri de la normă în citirile analizei, atunci analiza este dată conform planului.

Și aceasta este de trei ori:

• Când o femeie este înregistrată pentru sarcină.
• Al doilea trimestru - 22 până la 24 de săptămâni.
• Al treilea trimestru - 30 până la 36 de săptămâni.

Cu toate acestea, dacă sunt detectate abateri, procedura se efectuează mai des. Acestea pot fi următoarele patologii ale mamei:

• Încălcarea ficatului și a vezicii biliare.
• Patologii autoimune.
• Varicose.
• Sarcina complexă (FIV).
• Încălcarea inimii sau a sistemului vascular.
• Infertilitate.

Se poate comanda un test suplimentar dacă femeia ia mai multe medicamente (cum ar fi anticoagulante). Include și cazuri de operații și intervenții medicale grave.

Cu toate acestea, este necesar să se efectueze o analiză pentru o coagulogramă în timpul sarcinii nu numai în perioada nașterii unui copil, ci și în etapa de planificare a acestuia. Apoi, dacă se constată abateri, medicul va putea selecta tratamentul necesar, care va contribui la o mai bună concepție și purtare a copilului fără abateri șicomplicații.

Trascrierea rezultatelor

Descifrarea rezultatelor se face doar de un specialist, este foarte greu să-ți dai seama singur și nu este recomandat să eviți stresul inutil. Doar un medic va fi capabil să evalueze starea hemostazei și să determine gradul de coagulare a sângelui.

Principalii indicatori ai coagulogramei sunt:

1. D-dimer.
2. Antitrombina III.
3. APTT.
4. Coagulant lupus.
5. Protrombină.
6. trombocite.
7. Trobină.
8. Fibrinogen.

Toți acești indicatori pot indica modul în care decurge sarcina, dacă există patologii care reprezintă o amenințare gravă pentru viața mamei sau a copilului. În plus, chiar și abateri minore pot fi detectate. Să examinăm puțin mai detaliat ce arată coagulograma în timpul sarcinii.

D-dimer

Este o proteină formată după descompunerea fibrinei și este un indicator important pentru detectarea trombozei. Odată cu debutul unei noi luni, conținutul acesteia crește, iar imediat înainte de naștere se colectează concentrația maximă a acestor elemente.

În condiții normale în timpul sarcinii, creșterea acestei proteine are loc fără probleme. S alturile ascuțite indică prezența bolilor de rinichi, a preeclampsiei sau a diabetului. Următoarele valori pot fi considerate norma:

• primul trimestru - 750 ng/l;
• al doilea trimestru - 1000 ng/l;
• al treilea trimestru - 1500 ng/l;

Depășirea normei poate indica desprinderea placentară, care, la rândul său, se încheieavort. Poate însemna și riscul de tromboză crescută. Valorile scăzute înseamnă pierderi mari de sânge.

Antitrombina III

Această proteină este responsabilă pentru încetinirea procesului de coagulare a sângelui. Dacă transcrierea coagulogramei în timpul sarcinii prezintă un conținut scăzut, atunci riscul de tromboză crește. Și la concentrații mari, pot apărea sângerări necontrolate. La femeile însărcinate, norma este de 75–125%.

Coagulant lupus

Aceștia sunt anticorpi care se opun formării trombinei din protrombină. În timpul sarcinii, acest indicator nu ar trebui să fie. În caz contrar, puteți judeca prezența modificărilor autoimune nedorite. În acest caz, corpul femeii începe să-și perceapă propriile celule ca fiind străine și, în consecință, le distruge.

Acest fenomen poate fi caracteristic sindromului antifosfolipidic sau lupusului eritematos. De regulă, sarcina în acest caz se termină tragic:

• desprindere placentară;
• întrerupere spontană;
• moarte fetală.

În plus, anticoagulantul lupus poate fi detectat în sângele unei femei însărcinate cu un conflict Rh negativ sau Rh, inclusiv preeclampsie severă.

APTV

Complet înseamnă: timp parțial de tromboplastină activat. Și aici este deosebit de important să respectați norma coagulogramei în timpul sarcinii, deoarece acesta este, de asemenea, un indicator important al hemostazei,indicând timpul necesar pentru coagularea sângelui. Mai mult, la femeile însărcinate, acest proces decurge mai rapid decât la femeile obișnuite. Acest lucru se datorează influenței fibrinogenului.

De obicei, această cifră este în mod normal de 24-35 de secunde, dar la femeile însărcinate este și mai mică: 17-20 de secunde. Acest lucru se datorează faptului că corpul feminin se pregătește pentru nașterea unui copil și în același timp pentru inevitabila pierdere de sânge.

Creșterea timpului este un semn de avertizare - în acest caz, sângele se coagulează mai lent și există amenințarea de sângerare abundentă. Indicatorii prea scăzuti nu sunt, de asemenea, buni, deoarece riscul de formare a cheagurilor de sânge crește.

Trombina

Acest termen se referă la timpul necesar pentru ca fibrinogenul în fibrină să fie convertit. În timpul sarcinii, există o creștere constantă a fibrinogenului în sângele femeii. Drept urmare, timpul procesului de conversie în sine crește și el.

În mod normal, o coagulogramă în timpul sarcinii ar trebui să apară între 18 și 25 de secunde. Depășirea acestor valori indică o funcție hepatică anormală, precum și o lipsă de vitamina K.

Protrombină

Un alt compus proteic care este prezent în sângele uman. Și dintr-un astfel de „material” este „construită” trombina, care este principala sursă de formare a trombilor. Acest indicator ajută la determinarea gradului și vitezei de coagulare a sângelui, precum și a consistenței acestuia.

În mod normal, conținutul de protrombină ar trebui să fie în intervalul 80-140%. Un exces semnificativ dă deja motive de îngrijorare, din moment cecum se poate produce abrupția placentară, care, la rândul său, poate provoca un avort spontan.

Fibrinogen

Acesta este un fel de precursor de fibrină, iar această proteină poate fi considerată specială, deoarece datorită ei se formează cheagul de sânge. La fel ca D-dimerul, fibrinogenul crește cu fiecare nouă lună din perioada de sarcină și atinge concentrația maximă înainte de nașterea unui copil.

Norma este cantitatea de proteine egală cu 6,2-6,5 g/l, nu mai mult. În caz contrar, aceasta este deja o coagulogramă proastă în timpul sarcinii, are loc un proces inflamator în corpul femeii.

trombocite

Aceste celule sunt elemente esențiale ale sângelui uman. Acestea își au originea în măduva osoasă și sunt direct legate de procesul de coagulare a plasmei. În timpul nașterii unui copil, concentrația lor scade ușor, ceea ce nu afectează în niciun fel procesul în sine. În plus, caracteristica cheie este doar o ușoară abatere.

Conținutul de trombocite în cantitate de 130-400 mii pe µl este considerat normal. Dacă concentrația scade semnificativ, atunci aceasta poate indica o patologie gravă în corpul unei femei însărcinate. Acest lucru se poate întâmpla din diverse motive, unul dintre ele este malnutriția, DIC progresivă etc.

Analiză avansată și simplă

Dintre toți indicatorii luați în considerare, antitrombina III, D-dimerul și anticoagulantul lupus sunt legate de coagulograma detaliată în timpul sarcinii. Orice altceva este o procedură simplă.

Analiza detaliatănecesar dacă se găsesc probleme în citiri. Se efectuează în locul unui simplu studiu sau imediat după acesta. Există, de asemenea, câteva indicații pentru un studiu extins:

• Femeia nu a reușit să conceapă un copil pentru o lungă perioadă de timp.
• O încercare de succes de a rămâne însărcinată a dus întotdeauna la un singur rezultat - întreruperea acesteia.
• Preeclampsie în formă severă.
• Boli ereditare ale sângelui.
• Așteptăm gemeni, tripleți etc.
• Moarte fetală.

Multe viitoare mame încep să încerce să descifreze singure ceea ce arată coagulograma.

Și după aceea încep să ia decizii, iar majoritatea sunt pur și simplu groaznice. Obținând sprijinul specialiștilor „cu știință”, viitoarele mame își pun în pericol și în mod intenționat nu numai pe ei înșiși, ci și copilul.

Rezultat

O femeie însărcinată care se pregătește să devină mamă trebuie să-și monitorizeze sănătatea dacă vrea să îmbrățișeze un bebeluș cu drepturi depline, fără abateri și patologii. Și pentru aceasta, este necesar să faceți cercetări în timp util și să faceți toate testele, fără a uita de coagulograma în timpul sarcinii. Numai în acest caz, poți experimenta pe deplin bucuria maternității!