Incizia în timpul nașterii: indicații, tehnologie, consecințe, opinii medicale

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Procesul de a da naștere unui copil este un adevărat miracol, care este însoțit de procese extraordinare în corpul unei femei. Pregătirea unei femei pentru sarcină este destul de populară, dar pregătirea pentru naștere nu este mai puțin importantă. Este mai complex și mai semnificativ, deoarece este imposibil de prezis posibilele riscuri și măsurile necesare care vor trebui luate în timpul nașterii. Astăzi vom analiza incizia din timpul nașterii, cum se numește, când, în ce condiții, de ce se face și dacă este dăunătoare copilului.

Caracteristicile anatomice ale inciziei

În știință, această procedură se numește epiziotomie. Este permisă efectuarea unei incizii în timpul nașterii numai în a doua etapă a travaliului. Această etapă se caracterizează prin prezența copilului în ieșirea pelvisului mic. Capul copilului este situat în acest loc, chiar dacă nu există încercări, nu se întoarce, ci rămâne în pelvisul mic. Această perioadă se numește, deci, erupția capuluiexistă deja un copil vizibil.

În momentul de față, în 95% din cazuri, se face o incizie de-a lungul unei linii oblice, spre tuberozitățile ischiatice. Dacă vă uitați direct la capul copilului, atunci trebuie să faceți tăieturi oblic în colțul din stânga jos. Lungimea inciziei este de aproximativ 2 cm.

Cazurile rămase sunt caracterizate printr-o incizie în linie dreaptă până la anus. Această metodă este mai complexă și nu este folosită inutil în practică. Acest tip de incizie se numește deja perineotomie. Mărimea și direcția inciziei în timpul nașterii depind de caracteristicile individuale ale femeii și de procesul de naștere. Rețineți că, având în vedere faptul că mușchii sunt întinși și pielea este subțire, femeii nu i se administrează anestezic. Nu simte nicio durere din cauza inciziei.

Beneficiile inciziei chirurgicale

O incizie de naștere făcută de un medic folosind instrumente chirurgicale se vindecă mai repede decât o ruptură naturală de țesut. Aceasta este legată de următoarele:

1. Marginile plăgii sunt uniforme, sunt mai ușor de conectat și de suturat.
2. Lacrimile tind în mod natural să fie adânci și să se vindece încet.
3. Incizia este făcută de un specialist, nu va permite divergența profundă a țesuturilor și va crea toate condițiile pentru vindecare în viitor.

Indicații pentru procedură

În ciuda faptului că o incizie chirurgicală în timpul nașterii este o opțiune mai bună decât o ruptură naturală de țesut, procedura necesită indicații speciale:

1. Crearea unei amenințări imediate de ruptură a țesutului atunci când pielea din jurul perineului devine foarte subțire,începe să strălucească.
2. Mărimea fătului este mare, care se stabilește înainte de naștere, astfel încât incizia în timpul nașterii nu este un eveniment de urgență, este planificată în avans.
3. Naștere prematură când există un risc crescut de rănire a copilului.
4. Distocie de umăr, când capul copilului a ieșit deja, iar umerii nu pot trece din cauza dimensiunilor mari.
5. Dacă este programată vreo intervenție chirurgicală obstetricală în timpul nașterii, ar trebui efectuată și procedura.
6. Incizia la naștere este vitală pentru a scurta a doua etapă a travaliului. Acest lucru este necesar dacă tensiunea arterială este mare, boala cardiacă a copilului este diagnosticată, a doua perioadă durează de prea mult timp.
7. Hipoxia fetală începe și se dezvoltă activ atunci când copilul nu are oxigen.
8. Bebeluşul nu este poziţionat corect, este în zona pelviană, aceasta se numeşte „prezentare podalică”.
9. Rigiditatea mușchilor - un fenomen în care mușchii sunt atât de slabi încât nu pot crea un impuls complet pentru ieșirea copilului.
10. Când o femeie nu poate împinge singură.

Tehnologia Slit

Prima și indispensabilă condiție pentru o incizie în timpul nașterii este timpul - se poate face doar în faza a doua a travaliului în momentul efortului maxim. Înainte de incizie, trebuie să tratați țesutul cu un antiseptic. Dacă țesuturile nu sunt suficient de întinse și procedura poate provoca durere, se face o injecție cu „Lidocaină”:

• Tăierea este în cursfoarfece chirurgicale. În perioada de odihnă a femeii aflate în travaliu între încercări, o parte a foarfecei (lamă), numită perie, este introdusă în golul dintre capul bebelușului și țesuturi. Direcția trebuie menținută în așa fel încât să se facă incizia.
• Lungimea inciziei nu trebuie să depășească 3 cm, o incizie foarte scurtă poate fi ineficientă, iar o incizie lungă va răni, ducând la o pauză.
• Suturarea în acest stadiu nu are loc, după ce placenta este eliberată, medicul examinează pacienta și uterul, după care coase. Se face anestezie înainte de sutură. Dupa nastere nu se mai face incizia, se sutura doar. Locul cusut este tratat cu un antiseptic, acest lucru completează procedura.

Există două metode principale de sutura inciziei rezultate. Să aruncăm o privire la fiecare.

Sutura în strat

Se sutureaza incizia incepand de la peretele mucos al vaginului, dupa ce sunt cusute, se deplaseaza mai departe. Suturile submersibile conectează toate țesuturile musculare tăiate. În acest caz, se folosesc fire sintetice, care se pot dizolva. Catgut este un fir din fibre intestinale animale, care se foloseste uneori pentru sutura, in acest caz este interzis. Poate provoca alergii. Al doilea strat este deja suturi cosmetice, sunt mici și continue.

Perineorafie conform lui Jester

A doua metodă de sutură este perineorafia conform lui Shute. Nu există diviziune în țesături, toate straturile sunt conectate simultan. Se aplică suturi în formă de opt, dar aici sunt deja necesare fire sintetice, care nu se dizolvă. După ce rana s-a vindecat, firele sunt pur și simplu îndepărtate. Această metodă este mai periculoasă: adesea apar inflamații și infecții.

Recuperare după operație

Recuperarea în această zonă este foarte incomod, mai ales având în vedere că o femeie are un nou-născut care necesită îngrijire și protecție constantă. Inconvenientul constă în faptul că microorganismele sunt prezente în mod constant în tractul genital, care pot intra în rană și pot provoca inflamații. Ligarea și prelucrarea permanentă nu sunt posibile. Dacă a fost făcută o incizie în timpul nașterii, trebuie să abandonați poziția șezând, altfel cusăturile se vor deschide. Ca regulă generală, este interzis să stai timp de 2 săptămâni, dar totul este individual, în funcție de nivelul de regenerare și de adâncimea inciziei. Termenul poate dura până la 4 săptămâni. Se dovedește că sunt permise numai pozițiile întins și în picioare.

Vindecare cu suturi

Suturile după naștere după o incizie se vindecă aproximativ 5-7 zile, dacă zona este tratată corespunzător și nu sunt încălcate recomandările date de medic, nu există infecții. După prima săptămână după sutură, medicul îndepărtează suturile superficiale și verifică starea cicatricei. În timpul perioadei de vindecare, trebuie să respectați următoarele reguli:

1. Tratamentul zilnic al suturilor - moașele din maternitate, de regulă, le tratează cu verde strălucitor, evaluând în același timp starea tinerei mame.
2. După un duș, trebuie să stai o vreme întinsă goală pentru ca femeia să se usuce natural, altfel poți să faci o infecție. Ștergeți cusăturile numai cu mișcări de ștersmaterial pur.
3. După fiecare călătorie la toaletă, este necesar să clătiți locul cu o soluție slabă de permanganat de potasiu.
4. Puneți pernuțe igienice și schimbați-le la fiecare 2 ore.
5. Nu poți ridica nimic greu, singura excepție este un copil, nu poți atinge nimic mai greu decât el.
6. Bea multă apă.
7. Antrenează-ți mușchii cu exerciții Kegel.

Recuperarea completă are loc la 2 luni după procedură. Atenție la fotografia inciziei în timpul nașterii, arată cum ar trebui să arate. Trebuie sa fii atent la sanatatea ta si daca ai vreo afectiune consulta un medic. Este vorba despre complicații care vor fi discutate în continuare.

Consecințe

Nu totul merge la fel de bine pe cât ne-am dori, iar dacă s-a făcut o incizie în timpul nașterii și s-au făcut greșeli în perioada de recuperare, pot apărea complicații:

1. Umflarea inciziei, care este tratată cu gheață. Se suprapune pe locul inciziei, se aplică suplimentar un anestezic.
2. Divergența cusăturilor poate apărea din cauza unei poziții așezate sau a sarcinilor grele. În acest caz, se aplică noi cusături și procesul de tratament începe de la zero.
3. Infecție în rană, al cărei tratament este posibil numai cu antibiotice. Dacă condițiile sunt favorabile, atunci cusăturile sunt îndepărtate și rana se scurge, aceasta este îndepărtarea puroiului și a lichidului.
4. Aspectul unui hematom - în acest caz, trebuie să îndepărtați imediat toate copcile și să curățați rana de puroi, să clătițidezinfectant, prescrieți un curs de antibiotice și începeți tratamentul.
5. Durere în timpul actului sexual. Acesta este un sentiment neplăcut, dar destul de normal; femeile experimentează durere în primele trei luni în timpul unei relații intime. După aproximativ un an, există o recuperare completă.

Recenzii ale pacienților și opinii ale medicilor

După cum am înțeles, epiziotomia este o măsură necesară, la care nu trebuie recursă dacă nașterea merge bine. Să ne întoarcem la opinia experților.

Ginecologii indică faptul că până la 45% din toate nașterile sunt însoțite de această operație obstetricală, este cea mai sigură și cea mai bună opțiune pentru complicațiile travaliului. O epiziotomie este necesară și utilă doar atunci când există indicații pentru aceasta, este strict interzis să o faci doar așa.

Recenzii ale multor femei aflate în travaliu arată că trebuie să discutați cu medicul obstetrician înainte de naștere, discutând cu el toate nuanțele și exprimându-vă părerea cu privire la operația obstetrică. Adesea sunt cazuri când medicii joacă în siguranță și fac o epiziotomie în cazurile în care este posibil să se facă fără ea. Fiți sănătoși și nu apelați la o altă intervenție chirurgicală!