Ecografia colului uterin în timpul sarcinii: numire la medic, caracteristici și metode de efectuare, indicații, contraindicații, boli identificate și tratamentul acestora

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:45

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii este unul dintre cele mai importante studii. Potrivit mărturiei sale, sunt determinate patologii și boli care pot fi periculoase pentru o femeie și dezvoltarea fătului. Diagnosticarea în timp util a abaterilor va permite prescrierea unui tratament care contribuie la evoluția benefică în continuare a întregii perioade de naștere a unui copil.

Esența sonografiei pentru viitoarele mame

Cervixul este un inel muscular care leagă uterul de vagin și este canalul de ieșire la nașterea unui copil. Funcția reproductivă și fertilă, starea generală de sănătate a unei femei depinde de starea ei.

Datele obținute în timpul studiului sunt consemnate în protocolul medical și nu reprezintă un diagnostic. Decodificarea datelor se realizează de către medicul curant care observă gravida. Specialistul este cel care confirmă prezența organului în normă sau modificările patologice ale acestuia.

O procedură importantă este ecografia de col uterinîn timpul sarcinii. De ce și cât de des ar trebui făcut? Studiul se efectuează nu numai în cazuri de îngrijorare și urgență, ci și în scop preventiv, ca parte a screening-ului fetal obligatoriu în fiecare trimestru. Ecografia vă permite să diagnosticați starea actuală a istmului și a uterului.

Inspecție programată

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii se efectuează de cel puțin două sau trei ori.

1. 10-14 săptămâni (primul trimestru). Se dovedește că locația uterină / ectopică, vârsta gestațională (vârsta), prezența / absența abaterilor în depunerea organelor fătului.
2. 20-25 săptămâna. În al doilea trimestru, puteți observa o posibilă scurtare a colului uterin.
3. 32-34 săptămâni. Se efectuează în al treilea trimestru numai conform indicațiilor, de exemplu, dacă au fost identificate anterior vreo patologie sau încurcare a cordonului. Într-o sarcină normală, acest screening nu este necesar.

Examinare extraordinară

În cazuri excepționale, atunci când o femeie se plânge de scurgeri de sânge, dureri în abdomenul inferior, există amenințarea de naștere timpurie sau abateri în dezvoltarea copilului, se prescrie o ecografie cervicală de urgență în timpul sarcinii.

Atenție specială

Depistarea ar trebui să fie făcută mai frecvent, neprogramat sau cu atenție specială sub anumiți indicatori. Acest lucru este important când:

• sarcini multiple;
• suspect de insuficiență istmico-cervicală;
• operațiuni anterioare de conizare (eliminarea site-uluigât);
• având antecedente de avort spontan sau naștere prematură în al doilea trimestru;
• Ruptură de col uterin în timpul nașterilor anterioare.

Două sau mai multe fructe

În al doilea trimestru, o femeie se îngrașă în mod activ - toxicoza este înlocuită cu un apetit minunat, iar bebelușii încep să crească în dimensiune. Acest lucru pune o presiune suplimentară pe gât.

Ginecologii acordă o atenție sporită viitoarelor mame cu gemeni sau tripleți. Pentru a face acest lucru, efectuați o ecografie a colului uterin în timpul sarcinii la 16 săptămâni. De ce un astfel de termen?

La screeningul din primul trimestru, fetușii sunt încă mici și, de regulă, colul uterin este normal. A doua ecografie programată se efectuează în săptămâna 20. Ca urmare, se poate constata o scurtare semnificativă a colului uterin sau dezvăluirea parțială a acestuia, când este prea târziu pentru a sutura sau a pune un pesar obstetric, nu este posibilă menținerea sarcinii.

Diagnosticarea la timp va ajuta la prevenirea nașterii premature și, dacă este detectată o patologie, luați măsurile și tratamentul necesar.

Cum se face o ecografie a colului uterin în timpul sarcinii

Sonografie în curs:

1. Transvaginal. Senzorul, care a fost pus anterior pe un prezervativ, este introdus ușor în vagin. Vezica urinară trebuie să fie complet goală. Tehnica oferă cele mai precise date.
2. Transabdominal. Screening prin peretele abdominal. Nu necesită pregătire specială.

Citituri individuale

În unele cazuri, ecografia transvaginală este interzisă, și anume:

• deformarea anatomică a vaginului;
• intervenții chirurgicale la nivelul organelor genitale.

În aceste cazuri, se recomandă efectuarea cu ultrasunete a lungimii colului uterin în timpul sarcinii prin una dintre următoarele metode.

Transrectal. Prin rect. Pregătirea constă în excluderea din alimentație a produselor lactate și gazoase în timpul zilei, precum și în curățarea intestinelor în mod natural sau cu ajutorul microclisterilor, de exemplu, medicamentul Microlax, care este permis femeilor în poziție.

Transperineală. Prin epiderma perineului. Nu oferă rezultate la fel de precise ca metoda vaginală sau rectală.

Patologii identificate

Adesea, viitoarele mămici întreabă de ce fac o ecografie a colului uterin în timpul sarcinii. Studiul este necesar pentru a detecta anomalii în timpul gestației fătului. Screening-ul poate dezvălui:

1. ICN sau insuficiență istmico-cervicală. Unul dintre motivele avortului spontan. Problema este însoțită de scurtarea istmului și deschiderea sa prematură. Pericolele potențiale sunt avortul spontan și nașterea prematură.
2. Imaturitate. Până în săptămâna 37, țesutul muscular nu este pregătit pentru întindere, ceea ce amenință cu o operație cezariană.
3. Sarcina cervicală. Atașarea și dezvoltarea ulterioară a oului fetal în regiunea canalului cervical. Tabloul clinic este însoțit de sângerare și infecție septică, care, dacă nu este depistată la timp, amenință să fie fatală.rezultat pentru o femeie.
4. Neoplasme. Ecografia colului uterin în timpul sarcinii poate arăta prezența polipilor sau a chisturilor, ceea ce provoacă complicații la nașterea naturală. Terapia are loc cu medicamente sau, în cazuri severe, cu intervenții chirurgicale.
5. Endocervicita. Inflamație în canalul cervical. Sub rezerva tratamentului obligatoriu, deoarece provoacă infecția membranelor.

Pe baza rezultatelor examinării, medicul ginecolog decide asupra necesității terapiei și monitorizării ulterioare a gravidei.

Parametrii stării organelor

În timpul screening-ului se întocmește o descriere detaliată, care notează anumiți indicatori ai colului uterin.

1. Ton. Odată cu creșterea acesteia, amenințarea nașterii premature este posibilă.
2. Mărime. Lungimea și forma variază în funcție de vârsta gestațională.
3. Echogenitate sau densitate.
4. Dezvăluire. În cursul normal al sarcinii, istmul trebuie să fie bine închis. În prezența golurilor și prelungirilor, se ia în considerare problema instalării unui pesar sau a suturii.
5. Consecvența sau compoziția.
6. Eroziune. Tratament - supozitoare vaginale, obturare și medicamente. Dusul și tratamentul cu laser ar trebui amânate până după nașterea copilului.
7. Scarring. Indicatorul este relevant pentru femeile care au avut anterior o operație cezariană.
8. Sistemul de operare intern și transformarea stării sale.
9. Canal cervical, permeabilitate, creștere în lungime, dilatare.
10. Așezare axială în funcție de uter (prezențăîndoirea, răsucirea, formarea unui unghi obtuz etc.).

Decriptarea parametrilor

Pe baza rezultatelor studiului, protocolul indică informații despre lungimea gâtului, un medic ginecolog care monitorizează starea de sănătate a viitoarei mame ar trebui să se familiarizeze cu acestea.

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii este normală cu astfel de indicatori indicați în tabel:

Astfel, la 15-20 de săptămâni, dimensiunea medie este de aproximativ 4,0 cm. Dacă parametrii în acest moment sunt mai mici de 2,5-3,0 cm, atunci medicii ginecologi recomandă utilizarea uneia dintre metodele de prelungire a sarcinii - instalarea unui inel. sau sutura.

Pesar

Insuficiența istmico-cervicală detectată în timp util, însoțită de o scurtare a colului uterin, nu este o propoziție. De peste 30 de ani se practică utilizarea unui dispozitiv obstetric numit pesar. Eficiența sa este de 85%.

Introducerea se face de la 16, după unele indicații, uneori de la 13 săptămâni. Aceasta este o procedură complet nedureroasă, care nu necesită anestezie și durează aproximativ 20 de minute.

În funcție de caracteristicile fiziologice ale unei femei, medicul selectează tipul de inel. Sunt de trei tipuri, în configurare sunt luați în considerare următorii indicatori:

• a mai născut femeia;
• câte fructe;
• care este dimensiunea treimii superioare a vaginului.

După instalarea inelului, o femeie trebuie să facă un frotiu pentru microfloră în scop preventiv și să urmeze un curs de tratamentsupozitoare antibacteriene. Viața sexuală este interzisă. Pesarul este îndepărtat la 38 de săptămâni, când fătul este considerat la termen.

Suturi chirurgicale

Operația se efectuează sub anestezie de scurtă durată și superficială. Durează aproximativ un sfert de oră. Colul uterin este suturat la 12-16 săptămâni. Dacă timpul a fost ratat, atunci este introdus un inel.

După procedură, femeia este sfătuită să stea un timp în spital și să nu se așeze în prima zi. Ca urmare a intervenției, pot apărea mici sângerări din tractul genital în decurs de două până la trei zile.

Pe viitor, este important să adere la o repaus semi-pat, să purtați un bandaj și să utilizați medicamente pentru ameliorarea tonusului uterin, cum ar fi supozitoarele Papaverine sau tabletele Magne B6. Aceste recomandări sunt relevante și atunci când instalați un pesar.

Ecografia colului uterin în timpul sarcinii este o procedură sigură atât pentru viitoarea mamă, cât și pentru făt. Dispozitivele de ecografie moderne oferă rezultate precise și obiective. Pentru o femeie, un astfel de studiu este o modalitate importantă și necesară de a detecta bolile organelor reproducătoare într-un stadiu incipient, precum și de a detecta situațiile care necesită intervenție urgentă.