Indice normal de lichid amniotic pe săptămână. Cauzele, diagnosticul și tratamentul oligohidramniosului la gravide

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:22

Numele medical oficial pentru lichidul amniotic este lichid amniotic. Este un mediu lichid activ biologic care se află în membranele fetale și acoperă embrionul.

Funcțiile lichidului amniotic

Lichidul amniotic este unul dintre factorii în asigurarea vieții copilului în uter. Acest mediu biologic este caracterizat de mai multe funcții simultan:

• Oferirea de nutriție fetală. Acest lichid este format din mulți nutrienți. În prima perioadă după fertilizare, acestea sunt absorbite prin pielea copilului, iar puțin mai târziu, copilul înghite independent o anumită cantitate din ele.
• Menținerea presiunii și temperaturii corespunzătoare în 37 oC.
• Oferirea unui copil în curs de dezvoltare cu protecție împotriva influențelor mecanice externe. Lichidul amniotic reduce semnificativ presiunea și șocurile care provin din mediul extern.
• Sprijin pentru sterilitate, care este de a proteja copilul dediverse infectii. Lichidul amniotic conține o mulțime de imunoglobuline. În plus, etanșeitatea absolută a vezicii fetale joacă un rol important. Sterilitatea este asigurată de reînnoirea constantă a lichidului amniotic, care se încheie abia după nașterea copilului.
• Asigurarea liberei mișcări a bebelușului în uter.
• Dezactivați zgomotul ambiental puternic.

Principalii indicatori ai lichidului amniotic

Pe toată durata sarcinii, compoziția și cantitatea de lichid amniotic sunt foarte importante. Există multe cazuri în care indicatorii anormali indică formarea și dezvoltarea diferitelor patologii. Astfel, este posibil să le diagnosticăm și să le eliminați din timp, sau să vă pregătiți corespunzător pentru măsurile necesare după nașterea bebelușului.

Indexul lichidului amniotic (AFI) este un număr care indică volumul acestuia în sacul amniotic.

La diagnosticarea unui specialist, se iau în considerare următorii indicatori:

• Nuanță și transparență. Culoarea obișnuită a lichidului este deschisă, transparentă, cu o cantitate mică de impurități.
• Volum. Cantitatea de lichid este afectată de vârsta gestațională. Prin urmare, rata lichidului amniotic depinde de trimestrul de sarcină. De exemplu, indicele lichidului amniotic la 21 de săptămâni (normal) este de 88-143-233 ml, unde primul indicator este norma inferioară, iar al doilea număr este media, al treilea este limita superioară. crestere zilnicacantitatea de lichid la 40-45 ml continuă până la 32 de săptămâni de sarcină. După ce indicele lichidului amniotic la 32 de săptămâni (media medie este de 144 ml) a atins apogeul, cantitatea de apă scade treptat. În ajunul nașterii, este doar 500-1500 ml.
• Conținut hormonal.
• Compoziții biochimice și citologice.

Indicatori ai lichidului amniotic

Cel mai informativ criteriu pentru oligohidramnios în vremea noastră este ultrasunetele. Atunci când efectuează acest studiu, medicul determină AFI și multiplicitatea buzunarului vertical. Dacă acești indicatori nu ating limitele normale pentru o anumită vârstă gestațională, atunci în concluzie este indicat oligohidramnios.

Buzunar vertical este numele celei mai lungi secțiuni de lichid amniotic liber care se află între făt și peretele abdominal anterior. În plus, nu este permisă localizarea lichidului liber al cordonului ombilical sau a membrelor copilului în această zonă. Norma pentru lungimea unui buzunar vertical este de 5-8 cm, ceva mai devreme, cu ajutorul ultrasunetelor, doar acest indicator a fost stabilit.

Norme ale indicelui lichidului amniotic

Acum, cantitatea de lichid amniotic este estimată folosind AFI. Pentru a face acest lucru, medicul împarte mental abdomenul în 4 părți folosind 2 linii perpendiculare care se intersectează la buric. După aceea, în fiecare dintre aceste zone, se efectuează măsurarea buzunarului vertical maxim. Pentru a obține valoarea finală a indicelui lichidului amniotic, trebuie să însumați toți indicatorii obținuți.

Normele indicelui lichidului amniotic se calculează pe săptămâni de sarcină, începând din săptămâna a 16-a. Valoarea lor crește treptat. Cel mai mare indice de lichid amniotic la 32 de săptămâni este norma de la 77 la 169 ml. Aceasta este urmată de o scădere a AFI.

Tabel de norme IAI

Normele indicelui lichidului amniotic pe săptămână sunt prezentate în tabel.

Tabel de norme IZHA

Rânduri de sarcină (săptămâni)	Limita inferioară a normalului	Medie	Limita superioară a normalului
16	73	121	201
17	77	127	211
18	80	133	220
19	83	137	225
20	86	141	230
21	88	143	233
22	89	145	235
23	90	146	237
24	90	147	238
25	89	147	240
26	89	147	242
27	85	156	245
28	86	146	249
29	84	145	254
30	82	144	258
31	79	144	263
32	77	143	269
33	74	142	274
34	72	140	278
35	70	138	279
36	68	135	279
37	66	132	275
38	65	127	269
39	64	123	255
40	63	116	240
41	63	110	216
42	63	110	192

Dacă acești indicatori nu corespund unor anumite linii de sarcină, apar polihidramnios sau oligohidramnios.

Sarcina Oliver

Oligo este o apariție destul de neplăcută și foarte frecventă în timpul sarcinii. Dacă abaterea cantității de lichid amniotic de la norma indicelui lichidului amniotic timp de săptămâni este nesemnificativă, se pune diagnosticul de „oligohidramnios moderat”. Pentru a o corecta, puteți folosi o dietă, o alimentație adecvată și un stil de viață sănătos. După un timp, cantitatea de apă revine la normal și nu afectează în niciun fel starea copilului.

Diagnosticul de „oligohidramnios pronunțat” se pune în cazul în care abaterea de la norma indiceluilichid amniotic săptămânal în jos mare. Cu un astfel de diagnostic, sunt necesare spitalizare urgentă și tratament internat. Acest lucru se datorează probabilității ridicate de consecințe grave pentru copil.

Dacă indicele lichidului amniotic la 20 de săptămâni (normal) este în intervalul 86-230 ml, iar rezultatele ecografiei indică un volum real mult mai mic de lichid amniotic, dacă este lăsat netratat, aceasta poate provoca subdezvoltarea vitală. organe, deformarea osului scheletului, dezvoltarea diferitelor patologii fetale. Prin urmare, este foarte important să începeți tratamentul oligohidramniosului sever la timp.

Când s-a determinat un indice scăzut al lichidului amniotic la 34 de săptămâni (norma este o medie de 142 ml), în plus, există deja abateri bine definite în dezvoltarea copilului - se pune adesea întrebarea de a termina o sarcină, deoarece tratamentul în acest caz nu are sens și nu va aduce niciun rezultat.

Cauzele oligohidramnios

Există multe motive pentru formarea oligohidramniosului. Principalele sunt:

• subdezvoltarea membranelor sau secreția redusă de apă;
• dezvoltarea anormală a fătului (rinichii, scheletul acestuia);
• tensiune arterială crescută la viitoarea mamă, în special cu abateri semnificative de la normă;
• infecții bacteriene care pătrund nu numai prin tractul genital, ci și direct în lichidul amniotic;

• sarcină multiplă, cu dezvoltare neuniformă a placentei, dândflux sanguin diferit pentru fiecare făt;
• îmbrăcat prea mult;
• metabolismul tulburat în corpul unei femei, mai ales dacă este supraponderală.

Caracteristici ale tratamentului oligohidramnios

Chiar oligohidramnios moderat nu poate fi tratat singur. Numai pe baza unor teste efectuate anterior, medicul poate evalua cauza anomaliei, severitatea bolii, starea fătului și poate prescrie un curs de tratament.

Dacă există obezitate, metabolism afectat, va fi necesar să urmezi o dietă, să mănânci corect, să ia vitamine și medicamente care îmbunătățesc alimentarea cu sânge a placentei. Terapia polihidramniosului moderat poate fi efectuată în ambulatoriu. Un stadiu pronunțat este tratat numai într-un spital. Indiferent de forma bolii, este necesar să se limiteze activitatea fizică și cantitatea de activitate fizică, respectarea repausului la pat.

În timpul tratamentului, va fi necesar să se facă ecografie și dopplerografie mai des decât de obicei pentru a determina în timp util modificările în corpurile femeii însărcinate și ale bebelușului.

Dacă rezultatele ecografiei au arătat un indice scăzut al lichidului amniotic la 33 de săptămâni (norma este o medie de 143 ml) sau mai târziu, când copilul este gata să se nască, medicul poate prescrie o naștere timpurie.

Când descoperi acest fapt, nu te deprima. Încă poate fi corectat - stadiile moderate sunt vindecabile. În prezența oligohidramniosului în timpul sarcinilor anterioare, este necesar să informați medicul despre acest lucru. În acest caz, el va puteadetectați și remediați această problemă.