Icter neonatal la nou-născuți: cauze, simptome și tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 09:11

Nașterea unui copil este o mare bucurie pentru părinți. Cu toate acestea, uneori, mai ales când vine vorba de primul născut, acesta poate fi umbrit de o schimbare a culorii pielii și a mucoaselor copilului. Fenomenul, cunoscut sub numele de icter neonatal, este destul de comun încât viitoarele mame ar trebui să afle mai multe despre el.

Motive

Apariția icterului la nou-născuți este absolut normală. Acest fenomen se observă dacă conținutul de bilirubină din sângele firimiturii din cauza defalcării globulelor roșii depășește norma. Trebuie înțeles că, pe lângă propriile celule sanguine, corpul nou-născutului trebuie să proceseze și celulele roșii reziduale ale mamei. Astfel, sarcina devine semnificativă și, ca urmare, se acumulează un exces de bilirubină, ceea ce duce la îngălbenirea sclerei oculare și a pielii bebelușului. În același timp, copilul nu are alte patologii, este considerat sănătos și nu are nevoie de tratament.

Forma fiziologică

De obicei, modificările aspectului copilului se observă în a 2-5-a zi după naștere și dispar la 2 săptămâni de viață. În același timp, este posibil să contribuiți la dispariția rapidă a simptomelor icterului fiziologic, dacă se aplică mai des copilul la piept. Acest lucru va accelera excreția fecalelor originale - meconiu, cu care bilirubina în exces este eliminată din organism. În plus, se recomandă să mergeți mai des cu copilul la aer curat.

Icterul fiziologic neonatal al nou-născutului: cauze

După cum sa menționat deja, culoarea naturală a pielii și a mucoaselor este de obicei restabilită în 10-14 zile de viață. În caz contrar, icterul neonatal este diagnosticat. Poate fi cauzată de:

• copil prematur;
• hiperproducție de bilirubină;
• imaturitatea enzimatică a celulelor hepatice;
• capacitate redusă a serului sanguin de a lega bilirubina.
• icter patologic neonatal (prelungit).

Boala poate fi congenitală sau dobândită.

În primul caz, icterul neonatal se poate datora:

• Patologia membranei eritrocitare. Această boală apare uneori deja în perioada neonatală. În timp, splina și ficatul se măresc, iar ulterior se dezvoltă anemie.
• Deficit de enzime eritrocitare. În acest caz, icterul apare în a doua zi de viață. Unul dintre semne este urina închisă la culoare.
• Defect în sinteza și structura hemoglobinei și hemului. Apare la 4-6 luni de viață a bebelușului.

Icterul neonatal anormal dobândit este de trei tipuri:

• boala hemolitică a nou-născutului, care este rezultatul unui conflict imunologic între sângele fătului și sângele mamei;
• hemoragie în organele interne, sau cefalohematom, în timpul resorbției căruia produșii de degradare ai hemoglobinei intră în fluxul sanguin;
• o serie de alte motive, cum ar fi o creștere a conținutului de eritrocite în sângele unui copil, un sindrom care se dezvoltă atunci când sângele intră în tractul gastrointestinal al unui copil în timpul nașterii, prezența unei boli imunopatologice în mama, hemoliza medicamentului etc.

Tratament

Ca și în cazul icterului fiziologic, bebelușii sunt încurajați să alăpteze mai des și să-i scoată la aer curat. În plus, dacă copilul are icter neonatal, atunci se utilizează fototerapie. Constă în iradierea firimiturii cu o lampă foto. Sub razele sale, bilirubina se accelerează în corpul său, iar apoi este excretată din organism cu urină și fecale.

Procedura este următoarea:

• copilul este complet dezbrăcat (dacă este băiat, se aplică un bandaj pe organele genitale) și plasat într-o cutie specială pentru nou-născuți;
• ochii sunt închiși cu o mască opaca cu o bandă elastică;
• iradierea se efectuează cel puțin 2-3 ore, întreruptă pentru hrănire;
• întoarce copilul din când în când, astfel încât razele foto să aibă acces în toate zonele pielii.

În cazuri deosebit de grave, când nivelulbilirubina este extrem de ridicată, ședința se desfășoară continuu. În același timp, se prelevează sânge pentru analiză la fiecare oră. Procedura este oprită numai atunci când studiile arată un rezultat satisfăcător pentru bilirubină.

Contraindicația pentru a continua fototerapia este înroșirea pielii. Cu toate acestea, astfel de fenomene sunt extrem de rare.

OZPK

Tratamentul icterului neonatal în cazurile severe se poate face prin intervenție chirurgicală de transfuzie. Indicațiile pentru această metodă sunt:

• rezultate nesatisfăcătoare ale testelor de laborator ale nivelului de bilirubină din sângele din cordonul ombilical la momentul nașterii și creșterea constantă a acestuia chiar și pe fondul fototerapiei etc;
• sensibilizare dovedită la mamă și semne de boală hemolitică severă a nou-născutului la copilul ei;
• apariția simptomelor de intoxicație cu bilirubină în firimituri.

Medicamentele selectează componentele sanguine pentru transfuzie strict individual pentru un anumit copil și ținând cont de tipul de incompatibilitate sanguină dintre mamă și copil. În plus, FRP se efectuează numai după un test de compatibilitate cu succes prin intermediul unui cateter din vena ombilicală. În același timp, trebuie să știți că, chiar și cu materialul potrivit pentru operație și respectarea strictă a sterilității, nu sunt excluse diferite complicații. De exemplu, embolie aeriană, disfuncție cardiacă, infecție, tromboză, șoc anafilactic etc.personalul medical trebuie să monitorizeze cu strictețe starea copilului.

Alte metode

Tratamentul se poate face și cu medicamente și terapie prin perfuzie. În primul caz, sunt prescrise „Zixorin”, agar-agar, „Carbolen” și „Colestyramine”, care ajută la eliberarea intestinelor de bilirubină. De asemenea, sunt prescrise medicamente coleretice. În ceea ce privește terapia prin perfuzie, aceasta se efectuează cu soluții de clorură de sodiu și glucoză, iar cu un nivel redus de proteine se folosește o soluție de albumină.

Prevenire

Icterul neonatal, ale cărui cauze sunt descrise mai sus, cel mai probabil nu va apărea sau simptomele sale vor dispărea mai repede dacă se iau următoarele măsuri.

• imediat după naștere, atașați copilul de sânul mamei;
• dezbraca copilul si lasa-l gol pe scutec timp de jumatate de ora;
• alaptare la cerere;
• din primele zile de mers cu copilul la aer curat;
• hrăniți copilul din fiecare sân timp de cel puțin 7-10 minute;
• dacă bebelușul refuză să sugă, atunci laptele mamei trebuie extras și dat lui dintr-o lingură.

Acum știi ce este icterul neonatal. Simptomele diferitelor forme ale acestei boli sunt descrise mai sus, prin urmare, observând semnele lor, puteți duce imediat copilul la medic și nu pierdeți timp prețios.