Vârsta gestațională embrionară: definiție, reguli de calcul și sfaturi de la medici ginecologi

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:53

Determinarea exactă a vârstei gestaționale fetale este extrem de importantă. Acesta verifică conformitatea dezvoltării fătului cu standardele medii, calculează timpul pentru trecerea testelor și screening-urilor genetice și, de asemenea, determină data estimată a nașterii.

Cum se calculează vârsta gestațională a fătului

În practica medicală, sarcina este măsurată prin termenul obstetric, numit și gestație. Această metodă contează din prima zi a ultimei menstruații a unei femei. Pentru a calcula vârsta gestațională embrionară, este necesar să se scadă două săptămâni din perioada obstetricală. Se presupune că aceasta este vârsta reală a embrionului de la concepție.

Acest calcul se bazează pe un ciclu menstrual mediu care durează 28 de zile. La mijlocul ciclului are loc ovulația - maturarea foliculului din ovar și eliberarea ovulului pt.limitele sale. În această perioadă, corpul femeii este pregătit pentru concepție. În cazul sarcinii, perioada embrionară va fi cu exact două săptămâni mai mică decât cea obstetrică. Acest lucru poate fi ilustrat cu un exemplu. Adică, pentru o sarcină la 4 săptămâni, perioada embrionară va fi de 2 săptămâni.

De ce vârsta gestațională nu este întotdeauna de încredere

Există momente când durata ciclului menstrual diferă de cele 28 de zile standard. Această situație nu este deloc neobișnuită, în mod normal durata ciclului poate fi de 21-35 de zile. Formula de calcul standard nu este potrivită aici - pentru o femeie cu un ciclu de 35 de zile, concepția ar trebui să aibă loc în a 21-a și nu în a 14-a zi. Cu o perioada de gestatie obstetricala de 5 saptamani, perioada embrionara nu va fi de 3 saptamani, ci de doua. O astfel de eroare poate duce la erori în alegerea tacticilor de gestionare a sarcinii de către un ginecolog.

Este posibil ca o femeie să nu-și amintească data de început a ciclului în care a avut loc sarcina. Nu este neobișnuit ca concepția să apară la câteva luni după nașterea anterioară, înainte ca fondul hormonal să revină la normal și să se stabilească un ciclu regulat. În astfel de cazuri, este pur și simplu imposibil să se calculeze corect perioada obstetricală.

De ce este important să cunoaștem vârsta gestațională exactă

Medicii monitorizează dezvoltarea intrauterină a fătului, concentrându-se pe conformitatea acestuia cu indicatorii medii. Dacă este necesar, se prescrie un tratament. O femeie intră în concediu de maternitate la 30 de săptămâni obstetricale pentru a se pregăti pentru sosirea copilului. De asemenea, determină data preconizată a debutului fiziologiclivrarea la timp (PDR). Acesta variază de la 37 la 42 de săptămâni obstetricale complete.

Proiectele genetice fetale care vizează identificarea malformațiilor și a anomaliilor genetice congenitale trebuie efectuate la un interval de timp precis. În caz contrar, valoarea diagnostică a studiului se pierde - rezultatele pot fi atât fals pozitive, cât și fals negative.

Metode de calcul

Există mai multe moduri de a calcula vârsta gestațională embrionară. Trebuie remarcat faptul că nu există o metodă absolut fiabilă, probabilitatea unei mici erori este întotdeauna acolo. Se aplică următoarele tehnici:

• test de sânge pentru hCG - în stadiile incipiente ale sarcinii, acest tip de studiu este cel mai de încredere;
• examinare cu ultrasunete - incepand cu 9 saptamani de gestatie se recomanda sa te bazezi pe informatiile obtinute in timpul ecografiei;
• examen ginecologic - medicul poate ghici adevărata vârstă gestațională în timpul examinării manuale pe scaun și la măsurarea înălțimii fundului uterin.

Cele mai fiabile date se obțin prin compararea rezultatelor obținute prin diferite metode. Mai jos se propune să se ia în considerare mai detaliat modul de determinare a vârstei gestaționale embrionare folosind aceste metode.

Determinarea perioadei embrionare prin analiza hCG

Homonul hCG, sau gonadotropina corionica umana, mai este numit si hormonul sarcinii. în sângele oamenilor şila femeile care nu sunt însărcinate, acest hormon este absent sau conținut în cantități mici (mai puțin de 5 UI/l). Dar, de îndată ce apare concepția, celulele corionului embrionului, care ulterior se transformă în placenta fătului, încep să producă activ hCG.

Hormonul este conceput pentru a regla procesele metabolice, cu ajutorul cărora organismul femeii începe să se pregătească activ pentru sarcină. Un test de sânge poate determina creșterea hCG încă de la 7 zile după concepție. În același scop, sunt utilizate teste expres de farmacie pentru conținutul de hCG în urină.

Dar dacă o bandă de testare de farmacie determină însăși sarcina, un test clinic de sânge dezvăluie conținutul cantitativ al hormonului. După nivelul de hCG din sânge, puteți calcula vârsta gestațională embrionară pe săptămâni, deoarece până în a 9-a săptămână crește proporțional cu creșterea embrionului.

Vârsta gestațională cu ultrasunete

Examinarea cu ultrasunete trebuie efectuată de cel puțin trei ori în timpul sarcinii. Momentul este stabilit de medicul ginecolog. Dar, dacă este necesar, puteți utiliza această metodă pentru a determina perioada embrionară exactă. Există norme pentru dezvoltarea embrionului și creșterea ovulului fetal, cu ajutorul cărora se determină destul de exact vârsta gestațională.

Parametrul principal este dimensiunea coccix-parietală (KTP). Aceasta este distanța de la coccis până la coroana embrionului, care are valoare diagnostică în perioada de 6-13 săptămâni. Înainte de 6 săptămâni, embrionul este cu siguranță prea miceste imposibil de măsurat KTR. După a 13-a săptămână, apar parametri mai importanți ai dezvoltării fetale.

Determinarea termenului la examenul ginecologic

Un medic cu experiență aflat deja în a 4-a-5-a săptămână de gestație poate sugera sarcina. Uterul unei femei la un examen manual este mărit, capătă o formă rotunjită. Natura secrețiilor canalului cervical, culoarea mucoaselor vaginului și a organelor genitale externe se schimbă.

La date ulterioare, începând din săptămâna 18-19, înălțimea fundului uterin este determinată destul de precis. Deci, în a 20-a săptămână, fundul uterului este la aproximativ 2 cm sub buric, iar în a 28-a săptămână - 2 cm deasupra.

Pe lângă înălțimea fundului uterului, se măsoară circumferința abdomenului femeii la nivelul buricului. Dar acesta este un indicator secundar, care se caracterizează printr-o eroare din cauza tenului inițial al femeii însărcinate. La femeile mai complete, circumferința abdomenului va fi mai mare. Prin urmare, ginecologii acordă mai multă atenție nu numerelor specifice, ci ritmului de creștere a circumferinței - în mod normal, din al doilea trimestru de sarcină, este de aproximativ 1 cm pe săptămână.

Sfaturi de la ginecologi cu privire la determinarea termenului embrionar

Cu toate acestea, există câteva sfaturi de la medici ginecologi, pe baza cărora puteți încerca să determinați perioada embrionară. La determinarea hCG, se recomandă efectuarea unei analize în dinamică de mai multe ori cu un interval de 3-4 zile. Dinamica de creștere a hormonului va ajuta nu numai la determinarea cu precizie a perioadei embrionare, ci și la evaluarea ritmului de dezvoltare a bebelușului.

Cea mai fiabilă ecografie determină perioada embrionară în perioada de la a 9-a până la a 13-a săptămână de gestație. Foarte importantse supune screening-ului cu ultrasunete la 11-13 săptămâni de gestație. Înainte de această perioadă, embrionul este prea mic, iar după semnele malformațiilor pot să nu fie vizibile. De aceea este important să te înregistrezi la clinica antenatală înainte de a 12-a săptămână la stabilirea faptului de sarcină.

Există o metodă „primul ciocănit” - determinarea vârstei gestaționale embrionare prin prima mișcare a bebelușului în stomac. Se crede că femeile care sunt însărcinate pentru prima dată îl simt în săptămâna a 20-a. In timpul celei de-a doua sarcini, prima impingere se simte mai devreme, in saptamana a 18-a. Valoarea diagnostică a acestei metode este îndoielnică, deoarece, datorită caracteristicilor fiziologice, momentul în care o femeie simte pentru prima dată mișcările fetale poate varia foarte mult. În plus, această metodă nu este deloc potrivită pentru o sarcină timpurie.

De reținut că datele oricărui studiu medical trebuie interpretate de medic. Nu trebuie să trageți concluzii pripite dacă rezultatele obținute sunt oarecum jenante sau supărătoare. Doar un ginecolog va compara corect toate nuanțele identificate în timpul examinării, va face un diagnostic și va prescrie tratament. Atitudinea atentă a unei femei față de sănătatea ei, păstrarea unui calendar al ciclurilor menstruale și contactarea timpurie a unei clinici prenatale atunci când apare sarcina va ajuta la nașterea unui copil sănătos.