Trimestru 2: screening pentru sarcină. Descifrarea rezultatelor, care arată calendarul

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

În perioada nașterii unui copil, o femeie ar trebui să fie responsabilă în special de propria ei sănătate. Acum medicii recomandă fiecărui pacient să doneze sânge și să facă ecografie în anumite perioade. Medicul compară rezultatele obținute cu normele a 2 screening-uri în timpul sarcinii. După aceea, pacientului i se poate prescrie un tratament. Care este cel mai bun moment pentru screening în sarcina 2? În articol, vom lua în considerare răspunsul la această întrebare.

Când este programată screening

În timpul sarcinii, viitoarea mamă trebuie supravegheată de un medic. În ce săptămână a 2-a este recomandat screening-ul de sarcină? O femeie poate dona sânge pentru cercetare între 15 și 20 de săptămâni. Se crede că în această perioadă este posibil să se determine cel mai precis nivelul hormonilor din organism. Dar cel mai optim moment pentru screening va fi perioada de la 16 la 18 săptămâni. În această perioadă, este posibil să se determine compoziția biochimică a sângelui cât mai precis posibil. Conținutul informațional al studiului va fi foartemare.

Când este cel mai bun moment pentru a face screening pentru a doua sarcină? Momentul ideal pentru o examinare cu ultrasunete este de la 19 la 24 de săptămâni. Dacă medicii au probleme, screening-ul poate fi reprogramat la o oră mai devreme. De regulă, medicul îndrumă mai întâi viitoarea mamă să doneze sânge, iar după ce a primit rezultatele studiului, el recomandă o ecografie. În această perioadă, poți deja să vezi bine copilul și să înțelegi cum se dezvoltă acesta în uter.

Cu o evoluție favorabilă a sarcinii, medicul își trimite pacienta la ecografie în perioada de la 19 la 22 de săptămâni. Dacă în timpul studiului sunt găsite anomalii la făt, atunci femeii i se poate atribui o a doua scanare. În unele cazuri, viitoarei mame i se poate atribui o consultație cu un genetician sau cu alți specialiști restrânși.

De ce screening

Această procedură este atribuită fiecărei femei care poartă un copil, chiar dacă nu are absolut nicio plângere cu privire la sănătatea ei. Descifrarea 2 screening-uri în timpul sarcinii se face de către un medic care, în cazul rezultatelor nefavorabile ale testelor, prescrie studii suplimentare. Medicii acordă o atenție deosebită femeilor din unul dintre grupurile de risc:

• Băutori și consumatori de droguri.
• Aveți un istoric ginecologic împovărat.
• Insarcinata pentru prima data cu varsta de peste 35 de ani.
• Supraviețuitori ai bolilor infecțioase timpurii.

Se acordă o atenție deosebită sexului frumos, care a avutpatologia oncologică a fost depistată pe o perioadă mai mare de 14 săptămâni. În pericol sunt familiile în care viitorii părinți sunt în strânsă consanguinitate. De ce ai nevoie de 2 screening in timpul sarcinii? Să sesizeze din timp abateri de la normă în dezvoltarea fătului și să le corecteze.

De asemenea, sunt expuse riscului viitoarele mame care au avut deja copii cu anomalii genetice. Un screening mai devreme poate fi luat în considerare pentru femeile ale căror sarcini anterioare s-au încheiat cu avort spontan. La risc sunt viitoarele mame ale căror rude apropiate suferă de patologii genetice. Medicii ar trebui să fie deosebit de atenți să monitorizeze rezultatele testelor oricărei femei care întâmpină probleme în timpul primului screening.

Pregătirea pentru studiu

Este mai bine să programați donarea de sânge dimineața devreme, astfel încât lipsa prea lungă a micului dejun să nu provoace amețeli. Ce arată 2 screening în timpul sarcinii? Pe baza rezultatelor sale, se poate judeca dezvoltarea fătului și starea de sănătate a viitoarei mame. Unele femei sunt atât de îngrijorate înainte de screening încât nu pot dormi. Acest lucru nu poate fi permis. Principala pregătire care este necesară înainte de a susține teste este liniștea sufletească. Viitoarea mamă ar trebui să ia acest lucru în serios, pentru că nu ar trebui să-și facă griji.

Trebuie să donezi sânge strict pe stomacul gol. Ultima masă ar trebui să fie cu 6-8 ore înainte de studiu. Dacă mănânci cu puțin timp înainte de a dona sânge, atunci este posibil ca rezultatele să nu fie pe deplin de încredere, ceea ce nu va face decât să adauge experiențele viitoarei mame. Cu o zi înainte, nu este recomandat să consumați alimente care pot provoca alergii. De asemenea, nu este de dorit să mănânci alimente grase, dulci, cu amidon. Înainte de studiu, este recomandabil să beți puțină apă curată.

Ecografia poate fi efectuată în orice moment. Deși plinătatea intestinelor și a vezicii urinare nu poate afecta rezultatele, este indicat să le golești. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul studiului, o femeie ar putea dori să folosească toaleta, nu se va simți foarte confortabil.

Ecografia în al doilea trimestru

După ce a examinat indicatorii a 2 screening-uri în timpul sarcinii, medicul emite o concluzie viitoarei mame. În ciuda faptului că totul este detaliat în el, pentru o persoană care nu înțelege medicina, aceste date vor fi cu greu informative. De obicei, un medic cu ultrasunete nu pune un diagnostic, dar recomandă unei femei să-și viziteze ginecologul local.

Dacă așteaptă prea mult timp pentru o consultație, pacientul se poate întreba despre rezultatele screening-ului perinatal. Nu uitați că, în cazul în care abaterile sunt observate într-un singur indicator, medicul nu va judeca prezența sau absența patologiei după aceasta. Toți bebelușii din uter se dezvoltă diferit, așa că o femeie nu ar trebui să-și facă griji cu privire la abaterile minore de la normă. Dacă medicul observă că copilul are o suspiciune de patologie, va raporta imediat acest lucru.

Medicul poate determina sexul bebelușului la cel de-al doilea screening al sarcinii. Dar acest lucru se poate face numai dacă copilul minte corect. Dacă copilul își acoperă organele genitale sauapelat la specialistul în pradă, nu se va putea stabili sexul în timpul acestei examinări ecografice. În acest caz, părinții pot să se împace doar cu acest fapt și să aștepte următorul screening, care este prescris în al 3-lea trimestru. Dar, uneori, viitoarele mămici vor să știe atât de mult sexul bebelușului încât după un timp merg din nou la ecografie.

Parametri fetali

Descifrarea 2 screening-ul în timpul sarcinii înseamnă analiza datelor obținute în timpul examinării ecografice. În al doilea trimestru, fătul crește activ, așa că va exista o mare diferență între indicatorii săptămânilor 16 și 20. De asemenea, trebuie înțeles că toți bebelușii se dezvoltă individual. Dacă medicul a spus că orice parametru este normal, atunci este așa.

Unul dintre cei mai importanți indicatori este înălțimea și greutatea bebelușului. Dacă la începutul celui de-al 2-lea trimestru, fătul cântărește doar 100 g, atunci până la sfârșitul său această cifră este deja de 300 g. Creșterea bebelușului se schimbă și ea, la început este de 11,6 cm, iar până în a 20-a săptămână copilul crește în lungime până la 16,4 cm în timpul examinării cu ultrasunete, medicul măsoară în mod necesar circumferința capului și a burticii. Primul indicator în săptămâna 16 este de la 112 la 136 mm. Până la sfârșitul trimestrului, circumferința capului ar trebui să fie între 154 și 186 mm. Al doilea indicator ar trebui să aibă valori de la 88 la 164 mm.

Apoi medicul află dimensiunea fronto-occipitală. La începutul trimestrului, ar trebui să fie în intervalul de la 41 la 49 mm, iar la sfârșit - de la 59 la 68 mm. Un alt parametru important este dimensiunea biparietală. În mod normal, el31 până la 53 mm (în funcție de vârsta gestațională).

După ce medicul măsoară lungimea osului piciorului. La începutul trimestrului, acest parametru ar trebui să fie de la 15 la 21 mm, iar la sfârșit - de la 26 la 34 mm. Se măsoară și lungimea femurului bebelușului. Ar trebui să fie de la 17 la 37 mm (în funcție de săptămâna studiului). Ce arată 2 screening în timpul sarcinii? Oferă o idee despre cum se dezvoltă copilul.

Doctorul trebuie să măsoare humerusul fătului, în mod normal ar trebui să fie de la 15 la 34 mm. Această valoare este direct legată de vârsta gestațională. Cu cât copilul este mai în vârstă, cu atât este mai mare această cifră. Apoi, medicul acordă atenție lungimii oaselor antebrațului, acest indicator ar trebui să fie în intervalul de la 12 la 29 mm. Medicul află și volumul aproximativ de lichid amniotic. După aceea, el scrie o concluzie.

Organele interne ale fătului

Până la momentul examinării programate cu ultrasunete, copilul este deja destul de format. Descifrarea 2 screening-ul în timpul sarcinii include o evaluare a activității organelor sale interne. O atenție deosebită este acordată inimii. Medicul evaluează ritmul și frecvența contracțiilor sale. În al doilea trimestru, inima ocupă aproximativ o treime din pieptul fetal. Frecvența bătăilor sale este în mod normal de la 140 la 160 pe minut. Medicul acordă atenție dimensiunii inimii, locației acesteia și formei septului interventricular. Structura țesuturilor miocardului, endocardului și pericardului este, de asemenea, evaluată.

Până la momentul screening-ului, sistemul respirator al copilului este deja complet format. Dezvoltarea plămânilor în timpul ecografiei este evaluată prin raportul dintre ecogenitatea lor și același indicator al ficatului. Medicul determină gradul de maturitate al organului și localizarea acestuia. În mod normal, plămânii ocupă aproximativ o treime din secțiunea transversală a toracelui.

Până la sfârșitul celui de-al 2-lea trimestru, formarea rinichilor, care a început încă de la 3 săptămâni după concepție, se încheie. În funcție de vârsta gestațională, dimensiunea acestora poate fi de la 16 la 34 mm. Fătul are deja un sistem digestiv funcțional. Medicul trebuie să examineze întregul tract gastro-intestinal. De asemenea, până în a 20-a săptămână de sarcină, formarea glandelor suprarenale se încheie. În mod normal, dimensiunea lor în acest moment variază între 9-10 mm.

Biochimia sângelui

Cum se face al 2-lea screening de sarcină? Medicul îi ordonă femeii să doneze sânge și să facă o examinare cu ultrasunete. Tot la programare, medicul ginecolog vorbește despre momentul în care va trebui să aplici din nou pentru o programare. Medicul, concentrându-se pe rezultatele analizelor și concluziile specialiștilor, prescrie tratamentul dacă este necesar.

De obicei, un specialist prescrie trei tipuri de analize de sânge, după care se va cunoaște nivelul din organism de hCG, estriol și a-fetoproteină. Uneori, viitoarea mamă este sfătuită să facă un alt test care va arăta conținutul de inhibină A.

În timpul celui de-al doilea trimestru, nivelul gonadotropinei corionice umane variază de la 10 la 35 de mii de unități. În a 16-a săptămână, sângele ar trebui să conțină de la 4,9 la 22,75 nmol / l de estriol, iar în a 20-a - deja de la 7,35 la 45,5 nanomoli perlitru. Nivelul de alfa-fetoproteină de la sfârșitul trimestrului nu trebuie să depășească 57 de unități.

Probabilitatea abaterilor la făt va fi calculată de medic prin multiplicitatea rezultatului markerului la valoarea medie. Rezultatul optim va fi egal cu 1. Limita superioară a acestui indicator va fi 2,5, iar limita inferioară va fi 0,5. În mod normal, riscul de anomalii fetale nu ar trebui să fie mai mic de 1 la 380.

Indicatori falși

Viitoarele mame așteaptă adesea cu nerăbdare să descifreze cel de-al doilea screening al sarcinii, dar pot exista erori în concluzie. Desigur, acest lucru se întâmplă extrem de rar în lumea modernă, dar există precedente. Mai mulți factori care produc erori pot afecta rezultatele decriptării.

De exemplu, pot apărea citiri false în încheierea sarcinilor multiple. Uneori, cauza erorii constă în termenul de concepție setat incorect, deoarece copilul se poate dovedi a fi puțin mai mic sau puțin mai în vârstă decât cred medicii. Vârsta gestațională exactă este în general foarte dificil de determinat, desigur, dacă o femeie nu a rămas însărcinată după FIV.

Indicatorii falși sunt posibili și dacă viitoarea mamă este obeză sau diabetică. Risc de interpretare greșită a rezultatelor sunt femeile cu vârsta de 35 de ani și mai mult. Un alt motiv pentru erori în screening îl reprezintă obiceiurile proaste ale viitoarei mame: dependența de droguri, abuzul de substanțe, fumatul, alcoolismul. Rezultate incorecte pot fi obținute de femeile care au luat medicamente hormonale sau au suferit fertilizare in vitro.

Posibile abateri

Ce se determină la al 2-lea screening în timpul sarcinii? Medicul se uită la modul în care se dezvoltă copilul. Uneori, conform rezultatelor testelor, unele patologii pot fi suspectate la făt. De exemplu, cu un nivel scăzut de estriol, experții sugerează infecția intrauterină a embrionului. Pe aceeași bază, pot fi suspectate hipoplazia suprarenală, anencefalie, insuficiență fetoplacentară. În unele cazuri, acest indicator sugerează și sindromul Down la un copil. Cu un nivel scăzut de estriol, există un risc mare de naștere prematură. Dacă indicatorul este crescut, atunci aceasta poate indica atât sarcini multiple, cât și boli hepatice la viitoarea mamă.

AFP scăzută este adesea un simptom al sindromului Edwards. În unele cazuri, un rezultat similar al analizei indică moartea fetală intrauterină. De asemenea, un nivel scăzut al acestei substanțe poate fi un simptom al sindromului Down. Un nivel ridicat de alfa-fetoproteină indică următoarele boli: sindromul Meckel, hernie ombilicală, malformații ale sistemului nervos, moartea celulelor hepatice.

Valorile scăzute ale hCG în unele cazuri indică dezvoltarea sindromului Edwards la făt. Un nivel ridicat de gonadotropină corionică umană indică prezența sindromului Down sau a sindromului Klinefelter la copil. Cu toate acestea, uneori, un astfel de simptom indică doar că sarcina a avut loc ca urmare a FIV.

Pașii următori

Recenziile despre screening-ul pentru a doua sarcină sunt în mare parte pozitive, deoarece arată adesea că copilul este sănătos. Femeile înțeleg astastudiile sunt necesare, prin urmare, se respectă cu blândețe prescripțiile medicilor. În recenzii, ei scriu că este destul de simplu să treci testele. Un mic disconfort asociat cu vizita la clinică nu sperie pe nimeni, pentru că cel mai important lucru este să știi că sarcina se dezvoltă normal.

Dar ce să faci dacă rezultatele decriptării nu sunt plăcute? În acest caz, nu poți renunța. Uneori, o ecografie de urmărire după câteva săptămâni este suficientă pentru a vă asigura că totul este în regulă cu copilul.

De asemenea, medicul dumneavoastră vă poate recomanda o amniocenteză. În această procedură, medicul elimină o cantitate mică de lichid amniotic printr-o puncție în peritoneu. De obicei, rezultatul analizei arată că bebelușul este sănătos. Dezavantajul acestui studiu este că uneori poate provoca avort spontan.