Rujeola în timpul sarcinii: posibile consecințe, pericol, metode de tratament

2024 Autor: Priscilla Miln | [email protected]. Modificat ultima dată: 2024-02-18 08:48

Rujeola este considerată o boală „copilărie”, și totul pentru că este bolnavă, de regulă, este vorba despre copii. Adulții se confruntă cu această boală de multe ori mai puțin decât copiii și chiar mai puține persoane infectate cu rujeolă apar la femeile însărcinate. În medie, acest număr nu depășește 0,4-0,6 la 10 mii de femei în funcție. Dar, oricât de rar apare această problemă în viața viitoarelor mame, acestea trebuie să se ferească de ea și să fie mereu cu grijă. Rujeola în timpul sarcinii este extrem de periculoasă, mai ales că apare adesea cu complicații care amenință purtarea în siguranță a copilului și, uneori, duc la avort spontan sau la naștere prematură.

Rujeola: ce este această boală?

Fiecare persoană a auzit despre această boală infecțioasă, dar mulți dintre noi am uitat deja cum se manifestă și cum este tratată. Vinovatul bolii este un virus special. Provoacă în corpul umano grămadă de tulburări, dintre care principalele sunt hipertermia severă, o erupție cutanată specifică în cavitatea bucală și pe piele, precum și inflamația membranelor mucoase ale tractului respirator superior și ale ochilor.

Acest virus nu poate exista în afara corpului uman, de unul singur, în timp ce este extrem de volatil, așa că „tunde” pe toată lumea fără discriminare. Rujeola izbucnește în focare, una sau două persoane nu se îmbolnăvesc de ea, familii întregi sunt infectate, precum și toți cei care au fost în contact cu persoane infectate. Infecția are loc prin picături din aer, astfel încât oricine nu are o imunitate specifică în organism care să-l protejeze de atacul virusului se poate îmbolnăvi. Imunitatea se dezvoltă în două moduri:

• dacă o persoană face rujeolă mai devreme;
• dacă a completat cursul complet de vaccinare.

Remarcăm imediat că vaccinul împotriva rujeolei nu se administrează în timpul sarcinii. De obicei, adulții sunt protejați de această boală, deși apar excepții. Prin urmare, medicii ginecologi recomandă întotdeauna ca pacientele lor să facă un test de sânge pentru a detecta anticorpii împotriva virusului rujeolic chiar înainte de a concepe un copil, pentru a minimiza riscurile potențiale ale bolii. Faptul este că această boală este foarte greu de tolerat de către adulți, corpul mamei poate să nu poată face față ei.

Simptome rujeolei

Boala are trei grade de severitate - usoara, moderata si asimptomatica, se mai numeste si atipica. Rujeola în timpul sarcinii se desfășoară în același mod ca în toate celel alte cazuri și se caracterizează prin următoarele simptome:

• creștere puternicătemperatura corpului (40 și peste grade Celsius);
• pete mici albicioase pe suprafața interioară a obrajilor (imediat opus molarilor), vizual au o structură granuloasă; apar după a șaptea zi de la infecție;
• cerul are uneori o erupție, dar nu albă, ci roșu aprins;
• în primele zile de boală, o persoană infectată are tuse, conjunctivită, secreții nazale severe;
• mai târziu o erupție roșie acoperă treptat tot corpul (se răspândește de sus în jos - de la față la gât, trunchi, apoi la membre);
• dureri abdominale și indigestie, pierderea poftei de mâncare sunt acceptabile.

Rujeola în timpul sarcinii este periculoasă deoarece la pacientele din acest grup se termină cel mai adesea cu pneumonie bacteriană, mai ales dacă femeia nu a solicitat la timp ajutor medical. Prin urmare, apariția simptomelor de mai sus ar trebui să fie un motiv pentru o vizită imediată la un specialist în boli infecțioase.

Rujeolă în timpul sarcinii

Am menționat deja că există destul de multe cazuri de rujeolă în rândul viitoarelor mame. Cu toate acestea, chiar și acele câteva femei care nu au norocul să fie infectate cu aceasta ar trebui să înțeleagă că sunt în pericol. Organismul slăbit de sarcină face față mai greu bolii, așa că se confruntă cu complicații foarte grave:

• pneumonie, pneumonie bacteriană;
• laringită, bronșită, faringotraheită;
• meningită;
• encefalită.

Cât de ușor și rapid își revine o femeie este afectat dacă a fost vaccinată înainte, precum și cât de repede caută ajutor. În cazul contactului cu pacienta, nu trebuie să așteptați să apară simptomele bolii, ci să luați măsuri preventive, iar acest lucru este deosebit de important în timpul sarcinii. Vaccinarea împotriva rujeolei nu se poate face după fapt, dar medicii au protocoale speciale pentru gestionarea unor astfel de pacienți, în urma cărora puteți minimiza toate riscurile bolii.

Prevenirea rujeolei

Metoda principală de prevenire a focarelor de rujeolă este imunizarea în masă a populației. Copiii sunt vaccinați fără greșeală, în timp ce vaccinul se face gratuit, revaccinarea se face și pe cheltuiala fondurilor bugetare. Până la introducerea acestei măsuri, numărul bolnavilor de rujeolă la nivel mondial era de sute de mii, această infecție fiind principala cauză a decesului din copilărie în multe țări. În prezent, decesele sunt extrem de rare, dar focarele de boală apar în mod regulat, în principal pentru că oamenii refuză în mod deliberat să facă vaccinări preventive.

În acest sens, este foarte posibil să luați rujeolă în timpul sarcinii, deoarece în multe locuri nu există imunitate de turmă împotriva acestei boli. Pentru a vă proteja pe dumneavoastră și pe copilul dumneavoastră, trebuie să efectuați un studiu pentru a detecta anticorpii împotriva rujeolei în sânge. Dacă nu sunt, atunci trebuie să administrați vaccinul ROR în avans, dar numai dacă sarcina nu a avut loc încă. Vaccinat - iar rujeola nu este groaznic. Și odată cu ea, de asemenea, boli atât de periculoase precum rubeola șioreion.

Când imunizarea nu este posibilă, o femeie însărcinată trebuie să refuze temporar să viziteze locurile aglomerate, în niciun caz contactul cu bolnavii de rujeolă, dacă acest lucru nu a putut fi evitat, va trebui să meargă imediat la spital. Este la fel de important să vă întăriți propria imunitate. Pentru a reveni la normal, trebuie să mănânci corect, să te plimbi mai des la aer curat, să te odihnești bine, să iei complexe de vitamine prescrise de un medic ginecolog.

Vaccinare împotriva rujeolei pentru adulți

Gama completă de vaccinări care protejează o persoană de rujeolă constă în doar două injecții. Vaccinarea împotriva acestei boli se face în copilăria timpurie - 12 luni, a doua doză se administrează la cinci până la șase ani. Acest lucru este suficient pentru a face corpul uman imun la virusul rujeolei pe viață. Astfel, revaccinarea ulterioară nu este necesară pentru adulți. Excepție fac anumite categorii de populație expuse riscului de a se îmbolnăvi de rujeolă, și anume lucrătorii din domeniul sănătății și educatorii.

Dacă un adult nu a fost vaccinat împotriva rujeolei în copilărie, îl va putea corecta la o vârstă mai înaintată. Vor fi necesare două vaccinări, la o distanță de cel puțin o lună.

Pot fi vaccinate femeile însărcinate?

Am spus deja că vaccinul împotriva rujeolei la începutul sarcinii, precum și în al doilea și al treilea trimestru nu este posibil. Acest virus traversează cu ușurință bariera placentară, așa că și copilul va fi infectat. prezice cumîi va afecta dezvoltarea, este imposibil. Ajutarea copilului în uter nu va funcționa, așa că medicii nu își asumă niciodată riscuri și nu vaccinează femeile însărcinate împotriva rujeolei. Pentru a evita boala, o femeie trebuie să folosească alte metode - să evite contactul cu persoane infectate și să-și crească imunitatea.

Planificarea sarcinii și boală

Standardele moderne de planificare a sarcinii includ o examinare cuprinzătoare a sănătății viitorilor părinți, identificarea și eliminarea problemelor din corpul lor și numai atunci - concepția în sine. Medicii recomandă insistent femeilor să se protejeze pe sine și pe bebelușul lor în avans de o serie de boli, inclusiv varicela, rubeola și rujeola. Dacă istoricul pacientului nu indică faptul că a avut deja aceste afecțiuni, este sfătuită să facă teste pentru a confirma absența anticorpilor la virusurile care provoacă aceste boli și apoi să efectueze vaccinarea corespunzătoare. Sarcina după vaccinarea împotriva rujeolei nu trebuie să apară mai devreme de o lună de la administrarea medicamentului.

Ce ar trebui să fac dacă o femeie însărcinată are rujeolă?

În cazul chiar și a celei mai mici suspiciuni de boală, ar trebui să solicitați imediat ajutor medical. Acesta este exact cazul, ceea ce se poate spune - cu cât mai devreme, cu atât mai bine. În primele șase zile de la contactul cu o persoană infectată cu rujeolă, o femeie însărcinată trebuie să fie injectată intramuscular cu o singură doză de imunoglobulină în cantitate de 0,25 mg/kg greutate corporală. Mai mult decât atât, o astfel de injecție se face nu numai în acest scoptratament, dar și ca profilaxie a rujeolei. La o săptămână după expunerea potențială la virus, această măsură va fi ineficientă. Imunoglobulina este administrată unei femei însărcinate dacă nu a fost vaccinată anterior împotriva rujeolei.

În cazurile în care simptomele bolii încă se manifestă, femeia trebuie să urmeze un curs de tratament într-un spital. Tratamentul în ambulatoriu pentru rujeolă nu este posibil, deoarece boala necesită carantină.

Tratamentul bolii. Managementul pacientelor gravide

Rujeola este o infecție virală, așa că ar trebui tratată la fel ca orice altă infecție virală acută:

• observați repausul la pat;
• bea mult;
• să fie într-un mediu curat, rece și umed.

Deoarece rujeola afectează tractul respirator, expectorantele și inhalațiile sunt atribuite în plus pacienților. În timpul bolii, este necesar să monitorizați cu atenție temperatura corpului - în cazul creșterii sale critice, luați imediat un antipiretic. Aceste măsuri vor ajuta la prevenirea posibilelor complicații ale rujeolei.

Complicații după rujeolă

Dacă începi boala și nu iei măsurile adecvate la timp, atunci este foarte probabil să se continue cu exacerbări foarte grave. Cele mai frecvente dintre ele sunt bolile tractului respirator inferior, inclusiv cele cu o infecție bacteriană asociată. După ce a permis o astfel de situație, gravida va fi nevoită să ia medicamente nedorite în poziția ei, inclusiv antiinflamatoare și antibacteriene.

Rujeolăla începutul sarcinii este periculos, deoarece poate provoca un avort spontan. Din păcate, acest lucru se întâmplă cu 20% dintre femei. În al doilea trimestru, situația nu va fi atât de critică și probabil că nu va aduce niciun risc în ceea ce privește sarcina. Dar după a 36-a săptămână, rujeola poate provoca naștere prematură.

Efectele rujeolei asupra fătului

Medicii studiază această problemă de mult timp, iar de-a lungul anilor de cercetare au ajuns la concluzia că rujeola în sine, dacă se desfășoară fără complicații, nu prezintă un pericol grav pentru făt. O legătură directă între această infecție și dezvoltarea patologiilor congenitale la un copil nu a fost confirmată în niciuna dintre lucrările științifice. Copiii ale căror mame au avut virusul rujeolei în timpul sarcinii se nasc de obicei subponderali și cu o erupție cutanată caracteristică, uneori acest lucru se întâmplă prematur. În astfel de cazuri, imediat după naștere, li se administrează o injecție de imunoglobulină și se trimit la secția de terapie intensivă pentru observație non-stop. Ulterior, boala transferată în uter nu afectează în niciun fel dezvoltarea acestora.

Dar dacă mama a avut rujeolă cu complicații, copilul are mai multe șanse să sufere. Cea mai frecventă cauză a acestui fenomen este hipoxia fetală. Lipsa oxigenului și a nutrienților amenință fătul nu numai cu lipsa de greutate, ci și cu leziuni ale sistemului nervos central, orbire, surditate, retard mental și mintal.

Sarcina după rujeolă este, de asemenea, puțin mai bunăîntârziere pentru a permite corpului să se recupereze și să revină. Aceeași boală din istorie nu prezintă niciun pericol pentru făt. Dimpotrivă, este foarte bine dacă viitoarea mamă a avut această infecție în copilărie și a primit deja imunitate de la ea.